Как лечить шейный остеохондроз медикаментозное. Эффективные таблетки от остеохондроза шейного отдела позвоночника

Среди всех локализаций остеохондроза, поражение шейного отдела является наиболее распространенным и при этом самым опасным. Связано это с особенностью анатомии данной области: крупные сосуды, которые направляются в головной мозг, проходят в непосредственной близости от отростков позвонков. Поэтому существует весьма реальная угроза развития недостаточности питания центральной нервной системы и развития серьезных последствий. Именно поэтому подход к лечению остеохондроза шейного отдела должен быть комплексным.

Цели лечения

Для того чтобы успешно справиться с таким серьезным заболеванием, медикаментозное лечение шейного остеохондроза нужно направить на устранение проявлений данного состояния. Этого можно достичь с использованием комплексного подхода.

Обезболивание

Чтобы уменьшить болевые ощущение, можно применять различные точки воздействия:

снижение чувствительности нервных окончаний (обычные анальгетики);
уменьшение воспаления мягких тканей и отека нерва (гормональные и негормональные противовоспалительные средства);
устранение мышечного спазма путем нарушения сокращения мышечных волокон (миорелаксанты).

Улучшение кровоснабжения

Использование препаратов для улучшения кровоснабжения позволяет несколько замедлить процесс разрушения в области позвоночника. Чаще всего они способствуют расширению сосудов и нормализуют свертывающую активность крови. К этой группе относят следующие лекарства: Трентал, Курантил, Актовегин.

Замедление разрушения ткани

Замедляют разрушение хрящевой ткани хондропротекторы, в состав которых входит хондроитин сульфат. Использовать эти препараты нужно довольно долго, так как эффект наступает не ранее чем через полгода. Дополнительно можно применять различного рода антиоксиданты, которые снижают повреждающее воздействие гипоксии (недостатка кислорода) на нервную, хрящевую и костную ткани.

Витамины

Медикаментозное лечение при шейном остеохондрозе, как правило, дополняют назначением витаминных комплексов. Для улучшения функции нервных клеток идеально подходят витамины В1 и В6. За счет их действия можно продлить обезболивающий эффект и устранить нежелательную нагрузку на спинной мозг. Рационально также применение витаминов А и С, являющихся мощными антиоксидантами.

Формы применения

Лекарства от остеохондроза шейного отдела могут выпускаться как для системного использования, так и для местного применения. В первом случае речь идет о таблетках и растворах для уколов. Для локальной терапии используют различные гели, мази и компрессы.

Таблетки

Таблетки от остеохондроза Индометацин

В виде таблеток выпускаются все основные лекарства для лечения шейного остеохондроза. Обычно их назначают для длительного приема, либо в виде курсов при обострении заболевания. Самыми распространенными таблетками для лечения данного заболевания являются обезболивающие (Анальгин, Найз, Кетанол, Индометацин). Принимать препараты этой группы длительно опасно, так как они оказывают выраженное повреждающее воздействие на желудок и кишку.

Еще одна группа лекарств для перорального (через рот) приема — хонропротекторы. Целью их применения является замедление процессов деградации хрящевой ткани межпозвоночных суставов. Самыми эффективными препаратами считают Структум, Хондроксид, Картилаг витрум.

При выраженных болях, сопровождающихся изменением эмоционального фона, в качестве дополнительной терапии используют успокоительные таблетки (Валериана, Пустырник) и антидепрессанты (Амитриптилин, Афобазол).

Уколы

Лечение медикаментами остеохондроза шейного отдела можно осуществлять и при помощи растворов для инъекций (внутривенных или внутримышечных). Обычно этот путь введения используют для устранения острого состояния. К ним относят мышечный спазм (блок) и острый болевой синдром. В виде уколов можно использовать следующие препараты:

Ортофен, который является нестероидным противовоспалительным средством и хорошо снимает болевой синдром.
Анальгин также подходит для уменьшения боли при остеохондрозе.
Кетонал считается очень сильным препаратом, поэтому применяют его лишь при крайней необходимости.
Витамины В применяют в качестве нейропротекторов, то есть для защиты корешков от повреждения. Обычно делают внутримышечные уколы В1 и В6, чередуя их. Очень эффективным является комбинированный препарат под названием Мильгамма.

Уколы Мильгамма

Несколько особняком стоят анестезирующие препараты (Лидокаин, Новокаин), которые вводят непосредственно в область патологических изменений. При этом происходит устранение спазма мышц и защемления нервных волокон. В зависимости от глубины введения различают следующие разновидности блокад:

корешковую (непосредственно в нерв);
периневральную (близко от нервного корешка);
мышечную;
подкожную;
внутрикожную.

В отличие от остальных приемов, в данном случае инъекцию производит доктор. Лечение продолжается 5-7 дней.

Местные препараты

Иногда у пациентов бывает довольно много сопутствующих патологий, в частности эндокринные нарушения, заболевания слизистой желудочно-кишечного тракта, аутоиммунные состояния. При этом большинство лекарств для системного применения противопоказаны. Именно тогда и встает вопрос о том, какими препаратами лечить шейный остеохондроз. В данном случае на помощь приходят средства для локального применения. Чаще всего используют мази и гели, обладающие обезболивающим, местнораздражающим и противовоспалительным действием.

Среди лекарств для нанесения на кожу наибольшее распространение получили:

Противовоспалительные гормональные мази довольно быстро снимают отек мягких тканей и нервного волокна, за счет чего исчезает боль и спазм.
Обезболивающие и противовоспалительные гели и мази содержат в своем составе Ибупрофен, Диклофенак и Кетопрофен. Наиболее популярными средствами являются Фастум гель, Найз, Быструм гель, Вольтарен.
Мази, содержащие в составе хондропротекторы, несколько замедляют процесс разрушения костной, а в особенности хрящевой, ткани. К ним относят Хондроксид, однако при местном применении эффективность его не высока, поэтому дополнительно необходимо принимать таблетки.
Местнораздажающие и разогревающие средства приводят к улучшению питания пораженной области за счет усиления кровотока и возбуждения поверхностных нервных окончаний. Чаще всего в их состав (Капсикам, Никофлукс, Финалгон) входит никобоксил.
Массажные мази используются специально для глубокого воздействия во время мануальной терапии. Обычно в их составе имеются природные компоненты и продукты пчеловодства (мумие, перга и т.д.). Примерами таких препаратов являются Бадяга Форте и некоторые другие.
Гомеопатические препараты содержат минимальные количества активных компонентов, в связи с чем, действие их практически никогда не вызывает побочных эффектов. Чаще всего для медикаментозного лечения остеохондроза шейного отдела применяют Траумель и Цель Т.

Действующие вещества

Действующее вещество лекарственного препарата представляет собой химическое соединение, которое называется одинаково во всем мире. Это соединение может входить в состав различных лекарств, выпускаемых в разных формах (таблетки, гели, растворы для инъекций, кремы). В зависимости от конкретной фирмы, которая выпускает лекарственный препарат, цена на него может сильно различаться. В этом случае от возможностей и материального обеспечения пациента напрямую зависит решение о том, какими лекарствами лечить шейный остеохондроз.

Гель Вольтарен

Рассмотрим наиболее часто применяемые вещества:

Ибупрофен (Бруфен, Брустан, Долгит) выпускается в виде гелей, таблеток и мазей. Цена на него может варьировать от 50 до 300 рублей в зависимости от фирмы.
Диклофенак (Вольтарен, Дифен, Дикловит) производится во всех известных лекарственных формах. Его стоимость составляет 100-400 рублей.
Нимесулид (Найз, Нимулид) используется для местного и системного применения. Купить его можно за 70-350 рублей.
Хондроитина сультфат (Структум, Артрадол, Хондроксид) является самым дорогим лекарством для медикаментозного лечения шейно-грудного остеохондроза. Приобрести его реально по цене 500-2000 рублей.

Бывают и комбинированные препараты, которые содержат в своем составе несколько различных активных веществ. К ним относят:

Мильгамма – комбинированный витаминный препарат (цианокобаламин, пиридоксин, тиамин) и анестетик (лидокаин).
Брустан, состоящий из ибупрофена и парацетамола.
Кондронова, в состав которой входят хондроитина сульфат и глюкозамин.
Терафлекс адванс содержащий хондропротекторы (глюкозамин, хондроитина сульфат) и обезболивающее вещество (ибупрофен).
Эфтиметацин, содержащий дифенгидрамин, аминофиллин, индометацин.

Как лечить шейный остеохондроз лекарствами в конкретном случае может определить только доктор, исходя из индивидуальных особенностей течения заболевания. Однако обычно назначается комплексная терапия, которая помогает не только устранить симптомы болезни, но и замедлить процесс разрушения, а иногда и восстановить некоторые утраченные функции.

Какие препараты при остеохондрозе шейного отдела наиболее эффективны? Этот вопрос становится все более актуальным из-за того, что процент людей, страдающих шейным остеохондрозом, с каждым годом растет в геометрической прогрессии. Патологические изменения хрящей и костной ткани наблюдаются уже у трудоспособного населения до 40 лет. Остеохондроз поражает разные отделы позвоночного столба, по распространенности, второе место занимает шейный остеохондроз.

Болезнь развивается медленно, постепенно, и незаметно для больного дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника становятся необратимыми, а лечение уже не приносит того результата, который мог бы быть на начальных стадиях заболевания.

Мышечное напряжение, болевые ощущения в области шейного отдела, шум в ушах, потемнение в глазах, головокружения, тошнота – основные симптомы остеохондроза шеи.

Если замечен хоть один из признаков, не стоит откладывать визит к врачу. Исходя из симптоматики заболевания, возраста пациента, стадии заболевания врач сделает назначение. Лекарства от остеохондроза шейного отдела ликвидируют боль, снимут воспаление, приостановят разрушение хрящей и тканей.

Для успешного лечения остеохондроза шейного отдела, медикаментозное лечение необходимо направить на устранение симптомов заболевания и его проявлений. Достичь этого можно, применяя комплексный подход.

Обезболивание

Для устранения болевых ощущений применяются разные точки воздействия:

уменьшение чувствительности нервных окончаний (с помощью обычных анальгетиков);
снятие воспалений мягких тканей и отеков нервов (с помощью гормональных и негормональных противовоспалительных средств);
ликвидация мышечного спазма нарушением сокращений мышечных волокон (при помощи миорелаксантов).

Улучшение кровоснабжения

Препараты для улучшения кровотока и кровоснабжения замедляют патологический процесс разрушения в шейном отделе позвоночника. Лекарства расширяют сосуды и способствуют нормализации свертываемости крови.

Замедление разрушения ткани

Замедляют разрушения хрящевой ткани лекарственные препараты, объединенные в группу «Хондропротекторы». В состав этих лекарственных средств входит хондроитин сульфат. Принимать хондропротекторы необходимо длительное время, так как выраженный эффект наступает не раньше полугода.

Дополнительно к хондропротекторам врач может назначить антиоксиданты, снижающие повреждающее действие недостатка кислорода (гипоксии) на костную, хрящевую и нервные ткани.

Витамины

Лечение медикаментозными средствами дополняют витаминными комплексами. Для улучшения функций нервных клеток отлично подойдет витамин В1 и витамин В6. Благодаря их воздействию на организм продлевается обезболивающий эффект и устраняется нежелательная нагрузка на участок шейного отдела.

Лечение острой стадии

В период обострения боли в области шейного отдела просто невыносимы, они имеют длительный затяжной характер. Первая задача медикаментозной терапии – устранить резкие боли, перевести остеохондроз шейного отдела в стадию ремиссии, состояние больного стабилизировать. При обострении недуга назначают самые эффективные лекарственные препараты. И только после устранения болевых ощущений и всех проявления обострения остеохондроза шейного отдела приступают к активному лечению.

Для купирования болей не обойтись без групп медицинских препаратов:

анальгетиков центрального действия или обезболивающих комплексных средств, которые быстро устранят болевой синдром, ослабят болевые ощущения в напряженных мышцах, снимут нервное напряжение;
НПВП – нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимут воспаление, отеки, а значит, уменьшится защемление нервных окончаний, артерий и кровеносных сосудов. НПВП устраняют причину образования болевых ощущений, после их применения, боли проходят;
миорелаксантов, препаратов, снимающих спазмы мышц, блокирующих позвонки шейного отдела, сдавливающих сосуды и нервные окончания, волокна;
сосудорасширяющих препаратов, которые воздействуют на кровоснабжение мозга, способствуют улучшению углеводного и белкового обмена в головном мозге;
противосудорожных лекарств, назначающихся исключительно при явно выраженных компрессиях нервов;
новокаиновых блокад, назначающихся в тех случаях, когда боли при лечении не проходят;
седативных средств, антидепрессантов. Длительные боли могут вызывать у больного остеохондрозом шейного отдела стрессы, депрессивные состояния, которые являются причинами неэффективности лечения недуга. Антидепрессанты, седативные средства успокаивают пациента, усиливают результативность других медикаментов.

Группы препаратов, применяемые при остеохондрозе шейного отдела:

Название группы	Лекарственные формы
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)	Вольтарен, Найз, Мовалис, Кетонал, Кетанов, Диклофенак, Нимесулид, Пироксикам, Рофекоксиб, Ибупрофен, Целекоксиб
Витамины группы В	Комбилипен, Мильгамма, Юнигамма, Нейробион
Препараты, улучшающие реологические свойства крови, кровоток	Эуфиллин, Трентал
	Глюкозамин и Хондроитин, Артра, Терафлекс, Доппельгерц, Жабий камень, Кондронова, Структувит, Алфлутоп
Миорелаксанты	Мидокалм, Сирдалуд, Тизалуд, Тизанидин Баклофен
Антидепрессанты	Амитриптилин, Прозак, Донормил, настойка валерианы, пустырника
Противосудорожные средства	Карбамазепин
Анальгетики центрального действия	Оксадол, Трамадол, Аркоксиа, Амбене
Сосудорасширяющие	Эуфиллин Трентал (Пентоксифиллин) Липоевая кислота

Блокада при остеохондрозе шеи

Блокада – введение обезболивающих медикаментов непосредственно в область патологического процесса. После введения блокады воспаление и боль практически мгновенно стихают.

Отметим, блокада должна проводиться исключительно высококвалифицированным медицинским работником. Категорически запрещается делать паравертебральную блокаду в домашних условиях!

Для блокады при остеохондрозе шейного отдела, как правило, применяют комбинацию анальгетиков и кортикостероидных гормонов пролонгированного действия.

Анальгетики устраняют боль, а гормональные лекарственные средства снимают воспаление.

Блокада – самый эффективный, быстрый способ устранения боли при остеохондрозе.

Заключение

Увы, медицина пока не придумала лекарственных препаратов, которые способны полностью излечить остеохондроз. Но все же в арсенале современной медицины есть медикаменты, которые эффективно устранят болевой синдром, улучшат обмен веществ, снимут напряжение, будут содействовать восстановлению хрящевой ткани.

Однако не стоит забывать о профилактике заболевания: здоровом образе жизни, правильном питании, физической культуре.

Принимать препараты при остеохондрозе шейного отдела позвоночника важно строго по схеме, назначенной лечащим врачом. Если заболевание было диагностировано своевременно, а терапия назначена адекватно, с помощью медикаментозного лечения удастся приостановить прогрессирование патологии и убрать сопутствующие симптомы. Эффективные лекарственные средства снимают воспаление, отечность и острые боли при остеохондрозе, но препараты имеют и побочные эффекты, поэтому самолечение в домашних условиях или замена какого-либо лекарства на свое усмотрение противопоказаны.

Показания к медикаментозному лечению остеохондроза шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шеи - это хроническое заболевание дегенеративно-дистрофической природы, при котором сначала истончаются, а потом разрушаются межпозвоночные диски. Патология может начать прогрессировать в любом возрасте, в группе риска находятся люди, ведущие малоподвижный образ жизни, страдающие ожирением или имеющие врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата.

По мере прогрессирования патологии состояние человека будет постепенно ухудшаться. Лечение медикаментами направлено на устранение первопричины развития болезни, также препараты помогают бороться с сопутствующими симптомами остеохондроза. Лечить остеохондроз шейного отдела лекарственными препаратами показано, если у человека:

часто скачет давление и ухудшается общее самочувствие;
нарушаются зрительные и слуховые функции;
беспокоят острые боли, из-за которых подвижность шеи ограничивается;
болевой синдром распространяется на новые участки;
болит и кружится голова, случаются обмороки.

Какие виды препаратов оказывают хороший эффект?

Обезболивающие

Такие препараты назначаются при болях, вызванных ущемлением нервного корешка.

Назначают при выраженном болевом симптоме, который может быть спровоцирован:

развитием воспалительного осложнения в области разрушающегося диска;
ущемлением нервных волокон;

Чтобы избавиться от сильных болей и нормализовать самочувствие, рекомендуется применять обезболивающие лекарства для лечения шейного остеохондроза:

«Аспирин»;
«Баклофен» (можно в уколах);
«Целекоксиб»;
«Оксадол».

Одновременно с обезболивающими при выраженных признака пациенту зачастую назначают транквилизаторы:

«Феназепам»;
«Финлепсин».

Хондропротекторы

Из хондропротекторов может назначаться Структум.

Препараты этой группы всегда применяются для лечения остеохондроза. Они способствуют регенерации и восстановлению поврежденных хрящевых структур, а также предотвращают дальнейшее их разрушение. Выбранное средство можно пить продолжительным курсом, использовать в качестве мази, а если делать , влияние будет эффективнее. Хорошие отзывы после применения у таких лекарств:

«Хондроксид»;
«Артра»;
«Дона»;
«Хондрогард»;
«Хонда»;
«Терафлекс».

Препараты от головокружения и онемения рук

Приступы головных болей и головокружений возникают вследствие нарушения микроциркуляции в головном мозге. Это происходит из-за сдавливания шейными позвонками парной позвоночной артерии, через которую кровь и питательные вещества поступают в клетки мозга. Из-за прогрессирования воспаления и образования отечности при , сосуды передавливаются, их просвет сужается, в результате нормальное кровообращение невозможно. В этом случае назначается эффективное лекарство «Бетасерк» при шейном остеохондрозе. Таблетки усиливают мозговое кровообращение, способствуют улучшению самочувствия. Избавить от головокружения и спазмов помогут препараты «Вестибо», «Цитофлавин», «Тебантин».

Циннаризин поможет справиться с онемением конечностей.

Онемение в конечностях является следствием сдавливания нервных волокон. Для устранения таких проявлений рекомендуется применить «Мидокалм», «Нейромультивит», «Трентал, «Циннаризин». Хорошее влияние оказывает «Церебролизин» при шейном остеохондрозе. Препарат регулирует обмен веществ на клеточном уровне, улучшая синаптическую передачу нервных импульсов.

Лучшие лекарства ноотропной группы

При сильном защемлении нервных волокон и кровеносных сосудов нарушается кровоснабжение и питание клеток мозга. Больной жалуется на чувство онемения в конечностях, сильное головокружение. Избавиться от таких признаков поможет лечение таблетками группы ноотропов. Хорошо зарекомендовал себя «Вазобрал» при шейном остеохондрозе, также назначают:

«Аминалон»;
«Фенибут»;
«Фезам»;
«Цераксон»;
«Церебролизин»;
«Глицин»;
«Ноопепт».

Препарат «Пикамилон» при шейном остеохондрозе помогает избавить от приступов тошноты и нарушения вестибулярных функций.

Нестероидные противовоспалительные средства

Ортофен способствует снятию воспаления и обезболиванию проблемного участка.

Медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника при воспалении и выраженном болевом синдроме не обходится без применения препаратов группы НПВС. Состав и активное действующее вещество может отличаться, поэтому чтобы лечение было адекватным и безопасным, список необходимых препаратов составляется . В остром периоде, когда симптомы выражены, доктор прописывает лекарства в виде уколов. Когда состояние нормализуется, инъекции заменяют на таблетки. Самые эффективные препараты группы нестероидных противовоспалительных:

«Диклофенак»;
«Нимесулид»;
«Мовалис»;
«Кетопрофен»;
«Ибупрофен»;
«Нимесил»;

При болях в голове

Часто сопровождается выраженными и продолжительными головными болями. Такие симптомы проявляются вследствие:

Боль в голове может быть спровоцирована нарушенным кровообращением в сосудах мозга.

нарушения мозгового питания и кровоснабжения;
раздражения нервных волокон;
нарушения циркуляции спинномозговой жидкости;
передавливания кровеносных сосудов.

При сильных болях в голове назначение таких препаратов обязательно. Рекомендуется принять:

«Милдронат»;
«Бетагистин».

Если головные боли связаны с задержкой жидкости в организме, прописывают «Диакарб». Также назначаются корректоры мозгового кровообращения:

«Винпоцетрин»;
«Целлекс»;
«Танакан».

Сосудорасширяющие

Этот вид препаратов стимулирует циркуляцию крови, устраняет застойные явления кровообращения, нормализует поток нервных импульсов. Самое эффективное подберет врач, хорошо зарекомендовали себя:

«Эуфиллин»;
«Трентал»;
«Берлитион»;
«Актовегин»;
«Пирацетам».

Миорелаксанты

Баклофен поможет расслабить спазмированные мышцы.

Способствуют снятию мышечных спазмов, благодаря чему снижается отечность и болевой синдром. Эффективными медпрепаратами являются:

«Сирдалуд»;
«Мидокалм»;
«Тизалуд»;
«Траумель».

Витаминные препараты

Схема лечения шейного остеохондроза включает применение витаминов, которые способствуют укреплению иммунитета и костных тканей, стимулируют восстановление и регенерацию хрящевых волокон. При шейном остеоходрозе рекомендуется употреблять такие средства:

«Мильгамма»;
«Нейробион»;
«Нейромультивит»;
«Витрум»;
«Дуовит».

Лечебные блокады

Бупивакаин может быть назначен для блокадных инъекций.

Блокадные уколы способствуют снятию воспаления, боли, отеков. С их помощью удастся в максимально короткие сроки избавиться от заболевания. При проведении блокад для уколов зачастую используют:

препараты группы нестероидных противовоспалительных;
гормоны «Дексаметазон», «Гидрокортизон»;
обезболивающие «Новокаин», «Бупивакаин», «Ропивакаин», «Лидокаин».

Другие препараты

Антибиотики при остеохондрозе не назначаются.

При прогрессировании хондроза, когда беспокоят постоянные боли, и человек не может даже нормально отдохнуть, можно попросить врача прописать успокаивающие медикаменты, например, валерьянку, «Афобазол», «Тенотен». Чтобы нормализовать работу сердечно-сосудистой системы, лучшее средство - витамины «Рибоксин». Кроме таблеток и уколов, лечить остеохондроз шеи полезно, используя мази или гели, обладающие противовоспалительным, обезболивающим либо согревающим эффектом. Сосудорасширяющим и анальгезирующим свойством обладает средство «Апизартрон». Снять отеки, повысить тонус сосудов и укрепить их стенки помогает мазь «Троксевазин».

При выраженных головных болях и невозможности применения обезболивающих препаратов, для улучшения микроциркуляции, кровообращения и снабжения клеток мозга питательными веществами прописывают растительный препарат «Гинкоум». После курса лечения проходят симптомы гипоксии, нормализуются метаболические процессы, кроме этого, препарат выступает в форме антиоксиданта.

Боль в шее, которая часто иррадиирует (отдает) в затылочную или височную область не такое уж редкое явление среди пациентов обратившихся к терапевту или невропатологу. Специалисты называют такое состояние вертеброгенная цервикокраниалгия, что означает связь болевого синдрома с заболеваниями позвоночника.

Основная причина вертеброгенной цервикокраниалгии - остеохондроз

Для правильного и эффективного лечения очень важно выявить точную причину патологии. Направленность терапевтического воздействия позволяет быстро устранить сам болевой синдром и нередко сопутствующие ему неврологические расстройства.

Почему возникает болевой синдром в шее и голове?

Основная причина вертеброгенной цервикокраниоалгии - это дегенеративно-дистрофические изменения при остеохондрозе позвоночнике. Это могут быть патологии межпозвоночных дисков, спондилезы и спондилоартрозы, стеноз позвоночного канала. Реже причиной становятся травматические повреждения шейного отдела, спондилиты воспалительного характера.

Второй причиной боли является механическое перенапряжение шейных мышц, связанное с неправильной осанкой или длительным статическим напряжением во время работы. Спровоцировать болевой синдром может переохлаждение, неудобное положение позвоночника во время ночного сна.

Диагностика и терапия

Для выяснения причины патологии иногда достаточно осмора врача и обычного рентгена шейного отдела позвоночного столба. В некоторых случаях может потребоваться более сложное обследование - МРТ или КТ позвоночника. Только после диагностики назначают лечение, которое обычно проходит в амбулаторных условиях. Госпитализация в стационар требуется лишь в тяжелых случаях, при выраженной головной боли или сопутствующих сосудистых нарушениях на фоне остеохондроза. Хирургическое лечение рекомендуют при значительных изменениях позвоночника (спондилез, грыжи межпозвоночных дисков), приводящих к стенозу позвоночного канала и тяжелым неврологическим расстройствам.

Рентген шейного отдела позвоночника

Медикаментозное лечение

Основная цель фармакотерапии цервикокраниалгии — это устранение болевых ощущений в шее и голове, снятие мышечного гипертонуса, улучшение кровотока. Для этого используют следующие группы лекарств:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Миорелаксанты.
Антиконвульсанты.
Антидепрессанты.
Витамины группы В.
Нейропротекторы и вазоактивные средства.

В амбулаторных условиях при легкой и средней степени болевого синдрома используют таблетированные формы препаратов. При выраженной боли на фоне остеохондроза позвоночника назначают инъекционные формы лекарств.

Нестероидные противовоспалительные средства

В лечении вертеброгенной цервикокраниоалгии эффективность данной группы препаратов признается подавляющим большинством специалистов. Это связано со способностью устранять не только болевые ощущения, но и неспецифическое воспаление в тканях при остеохондрозе путем блокирования синтеза простагландинов через воздействие на различные подтипы циклооксигеназы (ЦОГ-1 или ЦОГ-2). В соответствии с этим выделяют НПВП неселективного типа (Диклофенак, Ибупрофен), а также селективного, влияющие на ЦОГ-2 (Мелоксикам, Ксефокам).

Основное преимущество блокаторов ЦОГ-2 – низкая частота побочных эффектов в виде негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт. Поэтому селективные препараты чаще используют при пероральном приеме лекарства (таблетки), ввиду меньшего ульцерогенного воздействия.

Неселективные НПВП

Наиболее часто назначают таблетки с диклофенаком, торговое название Вольтарен, Олфен, Дикловит. На современном рынке существует более десятка аналогов, содержащих диклофенак. Оригинальным препаратом является Вольтарен. Таблетки Вольтарен покрыты оболочкой, которая растворяется уже в кишечнике, что существенно уменьшает раздражающее действие активного вещества на слизистую желудка. Дозировка лекарства 25 мг, 50 мг. При остеохондрозе для лечения болевых ощущений в шее средней интенсивности назначают 75-100 мг лекарства в сутки, суточную дозу лучше разделить на несколько приемов, например, принять в первой половине дня и вечером. Длительность лечения составляет 5-7 дней. За это время, как правило, устраняется боль в шее. Существует также форма выпуска таблетки Вольтарен-ретард 100 мг, которую принимают один раз за сутки.

Нестероидные противовоспалительные препараты в форме ректальных суппозиториев

Хорошей альтернативной таблеткам являются суппозитории содержащие диклофенак (Вольтарен, Олфен). Их преимущество – отсутствие прямого воздействия на слизистую желудка и минимальные побочные эффекты со стороны ЖКТ.

Другие препараты, которые используют в лечении болей шеи и головы: Ибупрофен (Нурофен), его назначают по 200 мг два-три раза за день. При вертеброгенной цервикокраниоалгии курс лечения составляет 7-8 дней, у большинства пациентов болевой синдром купируется за это время.

Кеторолак (Кеторол) – его назначают по 10 мг 3-4 раза в день, обычно не более 4-х раз (суточная доза 40 мг). Его основное преимущество — выраженный обезболивающий эффект, который по силе аналогичен опиоидным анальгетикам.

Селективные НПВП

Для купирования головных болей при остеохондрозе можно использовать мелоксикам (Мовалис), который имеет меньше побочных эффектов и может применяться более длительно, в отличие от неселективных препаратов. Его назначают по 1 таблетке в день (7.5 мг), в отдельных случаях два раза в день (всего 15 мг). Длительность приема составляет до 10 дней, препарат обычно хорошо переносится даже пациентами имеющими заболевания ЖКТ в анамнезе.

Нестероидные противовоспалительные препараты обладают высокой эффективностью при болевом синдроме

Нимесулид (Найз, Нимесил) – также является селективным средством воздействующим на ЦОГ-2. Поэтому он имеет минимальное количество побочных эффектов, при этом обладая существенным обезболивающим эффектом. Его принимают по 100 мг утром и во второй половине дня (не более 200 мг за день). Средняя продолжительность лечения оставляет 7-8 дней.

Миорелаксанты

Головные боли при остеохондрозе шейного отдела часто сопровождаются напряжением мышц шеи. Поэтому комплексное лечение включает обезболивающие средства в сочетании с лекарствами устраняющими мышечный спазм, миорелаксантами (Сирдалуд, Мидокалм, бензодиазепины). Часто с этой целью назначают Сирдалуд, по 2 мг два-три раза в день. Обычно такой дозировки достаточно для устранения гипертонуса мышц шеи. Длительность приема составляет 3-4 дня.

Миорелаксант центрального действия

Антиконвульсанты и антидепрессанты

При значительном болевом синдроме иногда рекомендуют прием антиконвульсантов, например, габапентина. Как принимать лекарство определяет только лечащий врач исходя из конкретной ситуации и жалоб пациента. Самостоятельно использовать лекарство не рекомендуется. Пациентам имеющим головные боли, которые возникают на фоне невротических расстройств, назначают средства с антидепрессивным (Амитриптилин) или анксиолитическим действием (Грандаксин, Диазепам).

Транквилизатор

Витамины группы В

Их также включают в комплексную терапию головных болей при остеохондрозе шейного отдела, они содержат комплекс из В1,В12,В6. Представители этой группы лекарств: Нейрорубин, Нейровитан, Мильгамма, Неуробекс. В таблетках часто применяют Нейрорубин, назначают по одной таблетке в сутки. Длительность терапии 2-3 недели.

Комплексный препарат витаминов группы В

Нейропротекторы

У некоторых пациентов вертеброгенная цервикокраниоалгия может сопровождаться сосудистыми расстройствами, связанными с компрессией позвоночной артерии. В этом случае обязательно назначают средства с нейропротекторным и улучшающим микроциркуляцию свойствами.

Таблетированные формы: Трентал, Сермион, Кавинтон. Хорошим эффектом обладает Кавинтон, поскольку он не только улучшает микроциркуляцию, но и улучшает венозный отток, что особенно часто встречается при вертеброгенной патологии шейного отдела. Назначают по 10 мг дважды на день в течение месяца.

Препарат, улучшающий мозговое кровообращение и метаболизм

Следует знать, что самостоятельное использование таблеток для устранения головных болей при остеохондрозе шейного отдела позвоночника нецелесообразно, поскольку лечение такой патологии всегда комплексное.

Оно включает медикаментозные средства и обязательно немедикаментозные методики (массаж, физиотерапия, ИРТ). Более того, самостоятельный прием лекарств может нанести ощутимый вред здоровью в виде побочных эффектов от самих препаратов, а также прогрессирования патологии позвоночника и нервной системы.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника - одно из наиболее опасных видов неврологических заболеваний. Что представляет собой этот недуг, как проявляет себя? Какие меры помогают предупредить его? Как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника? Ответы на эти вопросы вы найдете в данной статье.

Характеристика болезни

Остеохондроз в общем понятии - это дегенеративное видоизменение межпозвоночных хрящевых дисков, поражающее впоследствии костную ткань и нервную систему. Что происходит при этом недуге? В хрящевом диске, который выполняет амортизирующую функцию в структуре позвоночного столба, из-за сбоя обмена веществ начинается дегидратация, или попросту обезвоживание. Ядро начинает давить на кольцо, его окружающее, и диск выходит за пределы позвонков. Такое явление называется протрузией. Если оболочка разрывается, то появляется межпозвоночная грыжа, что еще более опасно.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника - заболевание, привносящее в жизнь человека много боли и дискомфорта. В отличие от позвонков грудного и поясничного отдела, шейные более подвижны, они самые мелкие и постоянно находятся под воздействием нагрузки. Заболевание чаще всего поражает именно эти сегменты позвоночника. В шейном отделе сконцентрировано большое количество нервных и кровеносных разветвлений. Здесь проходит важная крупная позвоночная артерия, несущая питательные вещества в мозг. Состояние сдавленности этого сосуда опасно развитием ишемии спинного или головного мозга, а также инсультом. Если эта артерия и нервные волокна, проходящие в шейном отделе, поражаются, то человек теряет точную координацию движений, у него ослабевает слух и зрение, наблюдаются частые головокружения и различные неврологические расстройства, о которых речь пойдет ниже.

Причины

Остеохондроз шейного отдела позвоночника встречается даже в молодом возрасте. Что вызывает развитие недуга? Какие причины способствуют появлению болезни даже у людей младше 30 лет? Остеохондроз шейного отдела позвоночника, лечение которого требует немало времени и терпения, возникает из-за двух главных факторов:

гиподинамии, или малоподвижного образа жизни;
неправильного питания.

Вследствие этого происходит нарушение метаболизма (обмена веществ) во всем организме, в частности в костной и хрящевой тканях, уровень содержания солей в крови повышается, и они, не находя выхода из кровотока, находят «прибежище» в тканях почек, печени и шейном отделе позвоночника. Несбалансированное питание приводит к недостатку питательных веществ в хряще, в результате чего начинаются патологические изменения межпозвоночных дисков. Остеохондрозу особенно подвержены люди, входящие в группы риска.

Назовем факторы, наличие которых увеличивает вероятность развития болезни:

наследственность;
возраст после 40 лет;
избыточный вес;
частые переохлаждения (недаром говорят - «не застуди шею!»);
сбои в работе эндокринной системы, нарушающие обмен веществ;
травмы позвоночника;
системная красная волчанка;
ревматизм;
характер деятельности - водители, офисные работники, кассиры, спортсмены, люди, занятые тяжелым физическим трудом.

Симптомы

Как проявляет себя остеохондроз шейного отдела? Симптомы недуга и характер возникающих болей зависят от того, какие именно сегменты подверглись повреждению. В связи с этим могут развиваться следующие состояния:

синдром позвоночной артерии;
гипертензионный синдром;
корешковый синдром;
синдром шейной мигрени.

Рассмотрим каждый из них. При синдроме позвоночной артерии наблюдается появление выраженных головных болей уже на ранних стадиях. У человека часто кружится голова, походка становится шаткой, снижается четкость зрения. Резкие движения головой могут приводить к потере сознания. Корешковый синдром отличается разнообразием проявлений. К ним относятся:

цервикалгия, или сильная боль в шее;
похрустывание при поворотах головы;
слабость и шум в ушах;
онемение и болезненные ощущения в руке;
расстройство слуховых и зрительных функций;
шум в ушах;
цервикобрахиалгия, или боль, распространяющаяся от шеи к рукам;
чувство припухлости и онемение языка.

Синдром шейной мигрени характеризуется в первую очередь нарушением кровообращения в тканях головного мозга, из-за чего возникает гипертония и развиваются такие симптомы, как шум и звон в ушах, их заложенность, головокружение, учащенный пульс. Опасностью такого состояния является возможность развития спинального инсульта. Гипертензионный синдром сопровождается головными болями, усиливающимися при движениях головы, тошнотой и рвотой (особенно в утреннее время), нервозностью, резкими перепадами давления, появлением темных кругов под глазами, предобморочным состоянием. Развивается гипоксия (кислородное голодание) мозга. Шейный остеохондроз нередко проявляется сердечной аритмией, при которой сбивается равномерный ритм сердца. Вследствие защемления боковых позвоночных артерий развивается вегето-сосудистая дистония.

Диагностика

Первым этапом в диагностировании шейного остеохондроза является осмотр больного. Врач-невропатолог визуально изучает состояние позвоночного столба, мышц спины и осанки, методом прощупывания определяет наличие выступающих остистых отростков. При пальпации доктор по реакции пациента сможет понять, поражение каких отделов является причиной боли. Из аппаратных методов диагностики применяются:

рентгенография;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
допплерография.

При первом методе нередко используется введение контрастного вещества в ту или иную ткань (дискография, ангиография и др.). Это нужно для получения более точной информации об особенностях течения болезни.

Лечение

О том, как лечить остеохондроз шейного отдела и не навредить организму, расскажет лечащий врач. Ниже приведены основные правила и рекомендации по борьбе с этой неприятной болезнью, но началом успешного лечения является визит к невропатологу. Лечение остеохондроза шейного отдела осуществляется с применением целого комплекса методов. Среди них:

медикаментозная терапия;
физиопроцедуры;
средства народной медицины;
упражнения.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника наиболее опасен, поскольку через отростки позвонков в этом месте проходят важные артерии, несущие кровь к тканям мозга. Поэтому к приему лекарств и выполнению предписаний доктора необходимо подходить со всей ответственностью.

Медикаментозная терапия

Как лечить остеохондроз шейного отдела, применяя лекарственные препараты? Медикаментозная терапия заболевания включает в себя прием следующих средств:

обезболивающих медикаментов;
противовоспалительных;
витаминов;
хондропротекторов.

Анальгетики помогают снять проявления болевого синдрома в период обострения шейного остеохондроза и применяются непродолжительное время. В качестве обезболивающих средств лечащий врач может назначить медикаменты "Трамадол", "Микодалм", "Аркоксиа" или "Спазмалгон". При очень сильных болях возможно применение инъекций средств "Лидокаин", "Мильгамма".

Нестероидные противовоспалительные препараты призваны уменьшить воспаление, среди них можно назвать лекарства "Диклофенак", "Ибупрофен", "Пироксикам". Такие средства применяются и наружно. Это различные мази и гели: "Диклофенак", "Вольтарен". Из витаминов наиболее ценными в плане поддерживающей терапии остеохондроза выступают витамины группы B, которые способны снизить чувствительность тканей и ослабить неврологические проявления болезни.

Хондропротекторы

Они разработаны фармакологами для восстановления хрящевой ткани. Существует два активных вещества, входящих в состав таких препаратов, - это глюкозамин и хондроитин. Оба соединения могут входить в состав одного препарата либо использоваться отдельно каждый. Примеры хондропротекторов: пластыри с глюкозамином, препарат "Эластанга", мазь "Хондроксид", средства "Артра", "Терафлекс". Последний выпускается также в форме сочетания с препаратом "Ибупрофен" и более активно снижает воспаление в хряще. Неплохо зарекомендовал себя хондропротектор французского производства "Структум". Эти средства должны применяться в течение длительного времени, не менее 3-6 месяцев, в противном случае можно не добиться желаемого результата.

Блокада

При сильных болях облегчить состояние больного помогают инъекции препаратов непосредственно в место поражения. Такой укол называется блокадой. В качестве лекарства обычно используется смесь средств. Одно из них обладает обезболивающим действием, другое призвано снять воспаление. Блокаду может делать только высококвалифицированный медик, ни в коем случае не проводите эту процедуру самостоятельно! Это может не только навредить здоровью больного, но и стать угрозой для его жизни. Такая инъекция осуществляется двумя способами:

введение лекарства в связки и ткани, окружающие сустав;
укол прямо в межпозвоночный диск.

Физиотерапия

При шейном остеохондрозе весьма эффективными являются физиотерапевтические процедуры. Они ускоряют выздоровление, действуют благоприятно на весь организм в целом. Прежде чем рассказать о них, перечислим противопоказания к проведению физиотерапии:

опухоли, онкологические заболевания;
болезни крови;
дерматологические болезни в острой форме;
прием медикаментов, способных усилить действие физиопроцедур.

Как лечить остеохондроз шейного отдела с помощью фиизиотерапии? В этом отношении хороший эффект дает применение многих методов. Например, ударно-волновая терапия представляет собой воздействие акустическими волнами на место поражения. Это уменьшает воспаление, отек, боль, стимулирует синтез коллагена, улучшает обмен веществ в тканях. Также применяются лазерная терапия, магнитотерапия, лечение ультразвуком, вибротерапия. Воздействие на больное место импульсными токами низкого напряжения, или диадинамотерапия, снижает выраженность болевых ощущений. Электрофорез препаратом "Новокаин" дает обезболивающий эффект в период обострения. Дополнительными методами физиотерапии являются ультрафиолетовое облучение больного участка и вытяжение позвоночника, или детензор-терапия.

Лечебная физкультура

Гимнастика при остеохондрозе шейного отдела позволяет добиться ощутимых результатов. Важно, что она применяется только на завершающем этапе лечения, поскольку на первой и промежуточной стадиях активные движения в области шеи строго запрещены. Гимнастика выполняется с надетым на шейную область поддерживающим ватно-марлевым воротником. Упражнения на сопротивление осуществляются с помощью доктора, который ладонью пытается наклонить голову больного, а тот, в свою очередь, прилагает усилие на преодоление действия врача. Это укрепляет мышечный корсет шеи. Также полезно упражнение на удержание головы. Оно заключается в следующем. Пациент, лежа на кушетке, поднимает голову и удерживает ее в таком положении 5 секунд. Это время повышается до 40-60 секунд в том случае, если болевой и неврологический синдром уже преодолен. Лечебная гимнастика предусматривает выполнение каждого упражнения не более 5 раз в одном подходе.

Гимнастика при остеохондрозе шейного отдела призвана:

улучшить кровоснабжение больного места;
укрепить мышцы спины и шеи;
снизить нагрузку на позвонки;
нормализовать подвижность суставов;
ускорить метаболизм глюкозы для активного питания межпозвоночных хрящевых дисков.

При таком заболевании, как остеохондроз шейного отдела, массаж обязателен. Он относится к методам мануальной терапии и направлен на расслабление мышц, улучшение кровообращения и движения лимфы в месте поражения.

Народная медицина

Лечение такого недуга, как остеохондроз шейного отдела, народными средствами рассматривается как вспомогательная мера и ни в коем случае не в качестве основной терапии. Количество рецептов с применением различных трав и продуктов очень велико. В них широко используются такие продукты, как лимон, чеснок, листья репейника или хрена (в качестве компресса), корень одуванчика, трава зверобоя, тысячелистника, лаванды и многие другие. Ответственность за свое здоровье при применении средств народной медицины несет сам пациент.

Особенности питания

Как вылечить шейный остеохондроз? Этим вопросом задаются многие. Но как питаться при этом заболевании, какие продукты окажутся полезными? Перечислим их:

молочные продукты;
нежирное мясо и рыба;
холодец;
мармелад;
желе;
свежие фрукты и овощи;
источники витамина B - печень, грецкие орехи, коричневый рис, брокколи, гречневая каша, пивные дрожжи, зеленые овощи, почки;
сложные углеводы - цельнозерновой хлеб, злаки, овощи;
растительные жиры - оливковое, подсолнечное, льняное масло.

Не стоит забывать и о продуктах, которые могут навредить при лечении остеохондроза. Не злоупотребляйте сладостями, сдобной выпечкой, алкоголем, копченостями и солеными блюдами, острой пищей, животными жирами, кофе и крепким чаем. Уберите из меню сахар, картофель и белый хлеб.

Профилактика

Не пренебрегайте утренней гимнастикой, а также разминкой шеи в течение рабочего дня. Это помогает улучшить кровообращение, обеспечив тем самым поступление питательных веществ в хрящевую ткань, расслабить мышцы. Больше двигайтесь - регулярные пробежки, занятия фитнесом считаются важной мерой профилактики остеохондроза. Лишний вес часто провоцирует развитие болезни, поэтому старайтесь следить за стрелкой на весах. Не переедайте, не злоупотребляйте высококалорийными продуктами, жирной и сладкой пищей. Ликвидируйте все застарелые инфекции, имеющиеся в вашем организме. Особое внимание следует уделять правильному положению тела во время сна и отдыха - мышцы шеи не должны быть сдавлены. Например, ортопедическая подушка при остеохондрозе шейного отдела должна быть у каждого больного, а также ее использование полезно при профилактике заболевания. Отдых на ней расслабляет мышцы шеи, а кровеносные сосуды не испытывают сильного давления.

Здоровье хряща и диеты

Отдельно хотелось бы упомянуть склонность девушек и женщин испытывать на себе различные диеты, которые порой настолько жестоки и низкокалорийны, что организм в качестве источника энергии начинает использовать вещества собственных тканей. Запомните, что любая диета должна быть сбалансированной, содержать необходимый минимум питательных веществ, в первую очередь белка, и сопровождаться приемом витаминов и минеральных веществ. В противном случае вы рискуете не только стать обладательницей изношенных хрящей, которые в дальнейшем очень трудно и дорого восстанавливать, но и заполучить ряд малоприятных заболеваний. И помните, что лечение остеохондроза шейного отдела будет успешным только в том случае, если пациент соблюдает все рекомендации и предписания лечащего врача.