Какая может возникать боль в левом боку у ребёнка и о чём она говорит? У ребенка болит левый бок. Симптомы и причины боли

Ни одни родители не застрахованы от того, что их ребенок может страдать болью в левом боку. Чаще всего это проявляется при различных физических нагрузках, к примеру, при беге. Если подобные случаи единичны, тревожиться нет причин. А вот если боль в боку носит систематический характер, следует обязательно обратиться в медучреждение. Ведь только врач, проведя тщательный осмотр ребенка, может установить ее причины. Возможно, потребуется сдать необходимые анализы.

Симптомы

Достаточно часто появляется у детей, которые еще не начали говорить и не способны сказать, что их беспокоит. Чтобы это определить, родителям следует знать признаки этого негативного проявления.

Если у ребенка болит левый бок, симптомы этого следующие:

беспокойство;
внезапный плач без видимых причин;
малая подвижность и вялость;
диарея или рвота;
плохой сон и отказ от приема пищи.

Кроме того, если у ребенка болит левый бок внизу, он может принять позу, при нахождении в которой боль прекращается или становится не столь сильной. В частности это поза «калачиком», когда малыш сидит плотно прижав колени к животу или груди.

К симптомам боли в левом боку также относится выступающий холодный пот, бледность кожи, слабость мышц брюшного пресса. Последнее важнее всего! Если родители заметили, что у ребенка мышцы живота слабы, сразу же следует вызвать «скорую помощь».

Нужно четко уяснить, что если у ребенка регулярно болит левый бок, обязательно следует обратиться к соответствующему специалисту. Ведь чтобы справиться с ней, необходимо точно установить ее причины и пройти курс лечения.

Какие органы находятся в левом боку?

В левом боку находится легкое, сердце, поджелудочная железа, диафрагма, селезенка, часть желудка и другие важные органы. Из-за нарушения работы одного из них может и возникнуть боль.

Разумеется, нельзя без проведения соответствующих медицинских исследований точно выяснить, какой орган имеет патологию. Это можно определить, лишь сдав назначенные врачом анализы.

Причины боли

Если у ребенка болит левый бок, то нужно не только знать место локализации боли, но и ее характер. Существует три ее главных типа:

хроническая;
острая;
ложная.

Хроническая боль в боку характерна для каких-либо нарушений пищеварительной системы. В частности диареи, гастродуоденита, гастрита. Подобная боль может быть связана с различными стрессовыми ситуациями. Например, с перееданием или голоданием ребенка, сменой рациона или времени его питания. В таких случаях боль носит непродолжительный характер. Родители обязаны внимательно следить, сколько раз в день и в какое время ребенок принимает пищу.

Острая боль бывает приступообразной и резкой. Ее причиной могут являться различные травмы, инфекции или патологии желудочно-кишечного тракта.

Если причина в неполадках ЖКТ, тогда происходит растяжение или сжатие кишечной мускулатуры, и у ребенка болит левый бок внизу живота. Подобное явление - прямой сигнал к немедленному обращению в медучреждение для проведения оперативного вмешательства. Разумеется, перед этим следует поставить точный диагноз. Учтите, медлить в подобной ситуации ни в коем случае нельзя, так как за короткое время состояние малыша может ухудшиться.

Если резкая боль в левом боку малыша вызвана инфекцией, следует сразу же обратиться к врачу. Ее причиной может быть грыжа, колит, или дивертикулит. Достаточно часто последний характерен для детей, имеющих лишний вес. Это связано с тем, что кишечник способен «запутываться». Это может произойти неожиданно, без каких-либо видимых причин. Прекращается она также внезапно. После боли в левом боку, вызванной инфекцией, у малыша может наблюдаться жидкий стул и рвота.

Ложная боль в боку связана с неполадками органов, находящихся в брюшной полости. Она также может еще именоваться «зеркальной» или рефлекторной. Если у ребенка болит левый бок, то это может быть признаком пиелонефрита, плеврита, сахарного диабета, различных болезней пищевода или укуса насекомого.

Боль в левом боку после приема пищи

Достаточно часто она может появляться после приема пищи. Если у ребенка то это может быть вызвано панкреатитом, гастритом с пониженной кислотностью или язвой желудка. При визите родителей с ребенком к врачу потребуется как можно подробнее описать, когда именно появляется боль. Она, к примеру, может быть вызвана приемом пищи, физической активностью, голодом. Эти сведения необходимы, чтобы поставить точный диагноз.

Итог

Если у ребенка болит левый бок, то это может быть вызвано различными причинами, и ее характер может быть разным. Если она не единична, а регулярна, следует сразу же обратиться в медучреждение для тщательного осмотра ребенка, постановки диагноза и проведения необходимого лечения.

Большинство родителей сталкивались с такой ситуацией, когда у их ребенка возникала кратковременная или длительная, острая или ноющая боль в левом боку или под рёбрами, при этом стоит отметить, что каких-либо специфических причин, которые вызывают дискомфорт у ребенка, по сравнению с взрослыми людьми – нет. Но многие дети утаивают от родителей появление боли. Особенно сложно понять состояние здоровья грудничков и новорожденных детей. Они не в состоянии сообщить, что и где у них болит или не могут объяснить причины боли.
Поэтому родителям необходимо быть очень внимательными. При проявлении первых симптомов в виде малоподвижности, вялости, беспричинного плача, какого-либо беспокойства, а также нехарактерных поз, когда ребёнок сворачивается калачиком, поджимая ноги к груди, необходимо срочно обращаться к специалисту. Особое беспокойство, которое требует вызова скорой помощи, должны вызывать такие симптомы, как отказ от еды и сна, рвота, понос, температура, холодный пот, бледность кожи, совершенная не напряжённость, слабость брюшного пресса.

Основные заболевания у детей, характеризующиеся болью слева

Гастрит – проявляется в виде воспаления слизистой оболочки желудка, поражает его стенки, характеризуется болью в левом подреберье или верхней части живота. Чаще возникает у детей в период активного роста, т.е. в 5-6 лет, а затем в 10-15. Если у дошкольников в основном связан с осложнением после острых инфекционных заболеваний (грипп, корь, дифтерия и пр), то у подростков чаще является следствием употребления большого количества газированных напитков, фаст-фуда, а также вредных привычек (алкоголь, курение). Аппендицит – хотя аппендикс находится справа, иногда боль возникает слева. Часто у детей, в следствии недоразвитости внутренних органов, в частности, большого сальника, клиническая картина несколько изменена, что приводит к промедлению хирургических воздействий, тем самым простой аппендицит переходит в деструктивный (разрушающий). Копростаз (скопление каловых масс в кишечнике) – может возникнуть из-за врождённых особенностей организма и стать одной из причин непроходимости кишечника, проявляется в виде спазматической боли в области живота. Заворот кишок - достаточно распространённое заболевание у новорождённых детей, особенно ему подвержены малыши с лишним весом или наоборот очень активные, а также находящиеся на искусственном вскармливании. Кроме повышенной температуры тела, явным признаком заболевания является чередование периодов спокойствия с приступами внезапной боли, в результате которых ребёнок начинает плакать и поджимать ножки к животу. Ущемление паховой грыжи – развивается у детей до двух лет. Симптомами является бледность, потливость, рвота.

Для того, чтобы избежать появления болезней, необходимо тщательно следить за здоровьем ребенка.

Физиологические причины боли

Во время и после физической нагрузки

Резкая боль в левом подреберье может возникнуть после физических упражнений. Во время тренировок начинает усиливаться кровообращение. Увеличивается выработка энергии. Поэтому зачастую наблюдается повышенная температура. Связки и мышцы ребенка разогреваются, начинают выдерживать более сильные физические нагрузки.

Существует два типа боли – незамедлительная и запаздывающая.

Незамедлительная боль внизу живота может проявляться из-за молочной кислоты. Данное вещество накапливается в мышцах. Оно является побочным продуктом всех физиологических процессов. При физических нагрузках концентрация вещества возрастает, что приводит к боли в левом боку. Обычно, идентичная боль носит патологический характер. Может указывать на проблемы мочеполовой системы. Запаздывающая боль проявляется на 2-3 сутки. Она проявляется при увеличении нагрузок или после длительного перерыва более трех дней. Она представляет собой микроскопические раны и разрывы мышечных волокон. Также она может указывать на развитие различных воспалений.

Для определения точного диагноза, необходимо знать, где именно локализуется боль. Для ее устранения необходимо выявить причину. Порой, дискомфортные ощущения могут возникать в области пупка, затем медленно локализоваться в левом боку. Боль под ребрами происходит из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта, различных болезней урологического характера, из-за костно-мышечного аппарата. Организм детей является растущим и не полностью сформированным. Поэтому ребенок может не справляться с поставленными физическими нагрузками.

Для того, чтобы боль в левом боку не появлялась в результате сильных физических нагрузок, необходимо подготовить организм к ним. Для этого делают дополнительную зарядку, несложные упражнения. Следят за своим питанием. Тяжелая пища может вызывать дискомфорт. Необходимо следить за частотой и глубиной своего дыхания. Правильная подача кислорода влияет на физическое состояние ребенка во время и после физических упражнений.

Также стоит отметить, что в большинстве случаев болевые ощущения под рёбрами после физических нагрузок не являются опасными. Но они могут сигнализировать о различных проблемах с внутренними органами. Это происходит из-за того, что после занятий, мышцы пресса начинают давить на органы, и если они воспалены, то отзываются болью. Поэтому, если боль проявляется на протяжении длительного периода, то необходимо срочно провести комплексное обследование.

Боль у девочек-подростков

Неприятные болевые ощущения внизу живота могут возникать у девочек в подростковом возрасте. Данное явление может сигнализировать о подготовке организма к менструальным циклам. Девочки могут ощущать резкую боль в виде схваток. Неприятные ощущения проявляются в виде тянущего дискомфорта. Девушки могут ощущать движение свернувшихся кусочков крови, проходящих через зев и влагалище. Особенно острые боли присутствуют у девственниц. Поток крови плохо проходит через девственную плеву, что приводит к острой боли внизу живота.

Но если неприятные ощущения слишком сильные и не проходят длительное время более 5-7 дней, то необходимо срочно обратиться к гинекологу. Такие болевые ощущения могут свидетельствовать о заболеваниях репродуктивной системы. Если низ живота болит на протяжении длительного периода, то такое явление считается не менструальным циклом, а наличием кровотечения.

Функциональные нарушения

Если у ребенка часто болит левый бок, то это может указывать на наличие какой-либо болезни. В левом боку находится много органов. Каждый из них может заявить о себе самыми разными заболеваниями, начиная от небольшого воспаления и кончая раком. Поэтому приведем краткий обзор того, что может болеть в левом боку.

Заболевания селезенки

Возникают из-за повреждений внешнего или внутреннего характера. Наиболее опасные травмы сопровождаются внутренним кровоизлиянием. Болевые ощущения очень интенсивные и острые. Локализуются внизу живота. Также боль может захватить область от плеча до лопатки. Могут возникать при нажатии, выполнении физических нагрузок. Сопровождаются тошнотой, рвотой, дрожью во всем теле, снижении давления, бескровностью, стесненным дыханием. При возникновении данных симптомов, ребенку необходимо лечь на спину или полулежать на левом боку. Селезенку повреждают различные инфекционные заболевания. Сильные болевые ощущения у ребенка в области живота могут быть следствием малярии, тифа, лимфоцитоза, сибирской язвы, сепсиса.

Заболевания желудка и поджелудочной железы

Указывают на воспаления и деструктивные процессы, поэтому почти любая боль, возникшая в области желудка, является следствием панкреатита. Он проявляется в виде сильных воспалительных процессов. Необходимо срочно обратиться к специалисту, если наблюдается тупая, тянущая или острая боль, отеки, некрозы, перитонит, раздражения, прощупывание органов. Болевые ощущения сопровождаются при надавливании и отпускании рук. Острая боль может вызвать бактериальное нагноение, формирование кист, кровотечение, воспаление брюшной полости.

Заболевания кишечника

Проявляются в виде проблем со стулом – возникновением запоров, поноса. Симптомами заболевания могут быть урчание, чувство распирания, метеоризм, неприятные ощущения в области заднего прохода и внизу живота. Симптомы могут стихать или исчезать после дефекации и выпускания газов. При несвоевременном обращении к специалисту, данные симптомы могут начать прогрессировать. У ребёнка может появиться гипертония, а из анального отверстия начнут выделяться слизь, гной или кровь, которые обычно сопровождает резкая боль в области заднего прохода. Появятся «конфузы» при отхождении газов и фекалий. Ухудшится усвоение витаминов и питательных веществ, в результате ребенок может начать худеть, испытывать сильную слабость. Появится авитаминоз, нарушения в развитии и росте.

Такие симптомы могут быть следствием язвенного, ишемического, псевдомембранозного колита, болезни Крона, новообразований, синдрома раздраженного кишечника или дивертикулита.

Дивертикулит проявляется в виде растяжения стенок кишечник, образующих некий «карман», который начинает выпячиваться в брюшную полость. Следствием болезни могут быть

хронические запоры

Ослабленный тонус кишечных стенок.

Заболевания почек

Сопровождаются болью в области поясницы, а также между ребрами. Изменяют цвет мочи, окрашивая ее в кровавый оттенок. Проявляются в виде выбухания в области поясницы, сильного дискомфорта или жжения. Болезни имеют симптомы в виде головных болей, зеленоватого оттенка кожи, утренних отеков, ухудшения аппетита, озноба, лихорадки, слабости, быстрой утомляемости. При таких симптомах могут развиться сильные воспалительные процессы.

Заболевания репродуктивных органов

Болевые ощущения в левом боку могут сопровождаться заболеваниями мочеполовой системы.

Девочки могут болеть пиелонефритом – инфекционной почечной болезнью. Болезнь проявляется в виде повышения температуры до 38-40°С, ознобов, слабости, ноющими неприятными ощущениями в подреберье и пояснице. Еще одной причиной боли у девочек-подростков является цистит. При этом происходит болезненное мочеиспускание. Иногда оно сопровождается кровью. При отсутствии признаков такого заболевания, можно подозревать на наличие проблем кишечника. Еще одной основной болезнью у девочек является вульвит и вульвовагинит. Заболевания формируются у детей раннего возраста. Если болит левый бок, то это может быть следствием воспаления слизистой оболочки влагалища. Болезнь проявляется в виде дерматитов, кишечной палочки, аллергии, раздражения.

Мальчики могут болеть фимозом. Заболевание проявляется в виде обнажения головки полового члена. Происходит скопление сальных желез. Начинают проявляться воспалительные процессы. Недоношенные мальчики страдают крипторхизмом. Заболевание проявляется в виде не опускания яичка в мошонку. В этом случае должна быть сделана гормональная терапия. Если лечение не дало результатов, то таким детям необходимо хирургическое вмешательство.

Заболевания сердца

Если болит левый бок, то у ребенка могут развиваться сердечные болезни. При этом могут поражаться коронарные сосуды. Также причиной могут быть воспалительные процессы, врожденные пороки. Характер боли – острый, тупой, режущий, сжимающий. Она может возникать в подреберье, пояснице, отдавать в правый или левый бок. У детей может появиться отдышка, учащенное дыхание, нехватка кислорода.

Межреберная невралгия

Если болит подреберье, наблюдаются острые и тянущие боли, то это может быть следствием межреберной невралгии. Заключается болезнь в сдавливании или раздражении межреберных нервов. Боли могут быть в области груди, живота, между ребрами. Главными симптомами является онемение, жжение, покалывание, напряжение мышц спины во время кашля, смеха, чихания, глубокого дыхания. У детей наблюдается повышенная потливость, резкие перепады артериального давления, онемение.

Перелом ребер

В большинстве случаев сопровождается закрытыми травмами грудной клетки, при тяжёлых травматических поражениях происходит повреждение наружного кожного покрова, а также внутренних органов, находящихся в подреберье. Обычно ребенок жалуется на резкую боль в области повреждения, которая может усиливаться при дыхании, натуживании, непроизвольных движениях. При этом болит живот, есть дискомфорт в области грудной клетки. При пальпации можно обнаружить болезненную припухлость. Для подтверждения диагноза необходимо пройти ряд обследований.

Диагностика

Симптомы многих заболеваний, особенно на начальном этапе очень схожи. Поэтому при появлении первых симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу. Правильный диагноз может поставить только профессиональный специалист. Если болит в подреберье, то следует обратиться к детскому урологу. Ребенок должен будет пройти диагностирование в виде аппаратных исследований. Оборудование должно выявить правильный диагноз. Также следует сдать клинический анализ крови. При боли под ребрами у девочек, следует обратиться к детскому гинекологу. Острая боль должна быть выявлена при пальпации доктора и после аппаратного исследования.

Если у ребенка есть неприятные ощущения в левом боку, то необходимо отказаться от любых физических нагрузок. Следует написать заявление о переходе школьника в спец. группу А или Б на уроках физической культуры. Необходимо начать следить за питанием. При усилении боли, появлении крови необходимо обратиться к специалисту.

Лечение

Лечение неразрывно связано с поставленным диагнозом и может заключаться в виде:

Массажной терапии; Физиотерапии; Химиотерапии; Лечебной физкультуры; Медикаментозного способа; Хирургического вмешательства; Терапевтических методов.

После определения болезни, ребенку можно помочь при помощи народных средств.

Например, гастрит можно вылечить зелеными яблоками. 2 фрукта среднего размера очищают от кожуры и мелко нарезают или трут на мелкой тёрке, а затем съедают натощак за 2-3 часа до еды. При болезнях почек необходимо потреблять большое количество специального чая, обладающего мочегонным, антисептическим, противовоспалительным эффектом. Его заваривают из листочков липы, мяты, малины или шалфея. При заболеваниях печени необходимо потреблять кукурузные рыльца. Они с легкостью снижают уровень билирубина в крови. При заболеваниях сердца можно применять настои тысячелистника, валерианы, перечной мяты, ландыша, розмарина. При заболеваниях селезенки необходимо потреблять настойку из прополиса. Необходимо есть больше граната и орехов, которые восстанавливают её способность к кроветворной деятельности. При заболеваниях репродуктивных органов необходимо потреблять отвар еловой хвои, чай из плодов боярышника, продукты, богатые витамином Е.

Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>

Появление любой повторяющейся боли у ребенка – тревожный симптом, на который нужно своевременно отреагировать родителям.

Боль – это сигнал неблагополучия определенного органа или системы, функциональное изменение его функции или органические нарушения функционирования.

Боли возникают:

при спазмах полых органов; при изменении их двигательной активности (переваривание, перистальтика); при воспалении; при неврогенных изменениях (локальных или центральных); при эндокринных сбоях или нарушении обмена веществ; при опухолях.

Достаточно часто дети предъявляют жалобы на боли в подреберной области справа или слева.

О причинах появления боли в правом подреберье можно подробнее прочитать в этой статье:

Боль в правом боку под ребрами у ребенка – почему возникает этот симптом

Болевой синдром в левом боку под ребрами спереди, может возникать:

при патологии селезенки; при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (панкреатите, дуодените, энтерите, токсикоинфекциях); при патологии диафрагмы; при заболеваниях сердца и сосудистой патологии; при патологиях левой почки и мочевыводящих путей; при левосторонней нижнедолевой пневмонии и плеврите; при остеохондрозе и межреберной невралгии слева; при заболеваниях нервной системы (абдоминальной мигрени); при эндокринной патологии (расстройства гормонального статуса с вегетативными нарушениями).

Заболевания селезенки

Селезенка анатомически расположена в левом боку под ребрами спереди, и любые патологические процессы данного органа проявляются острыми или хроническими болями в левом подреберье.

Воспаление и увеличение селезенки может возникать:

при инфекционном мононуклеозе; при травмах; при заболеваниях крови (гемолитических анемиях, лейкозах, лимфогранулематозе, апластических процессах и дефицитных анемиях).

Болевой синдром развивается при растяжении капсулы органа в связи с ее воспалением и увеличением.

Инфекционный мононуклеоз является достаточно сложным вирусным заболеванием, которое сопровождается генерализованной лимфоаденопатией – увеличением и воспалением лимфатических узлов, селезенки и печени.

Заболевание сопровождается выраженной слабостью, недомоганием, стойким снижением иммунитета, болями в мышцах и суставах и головными болями.

Нужно помнить, что этот инфекционный процесс встречается часто и протекает в сложных тяжелых формах, осложняясь гнойными ангинами, гепатитами.

Кроме этого на сегодняшний день инфекционный мононуклеоз чаще диагностируется у подростков (от 13 до 17 лет) .

Вирус Эпштейн – Барра может длительно находится в организме человека, но малоустойчив во внешней среде. Поэтому болезнь передается при близком контакте от переболевшего или носителя - это заболевание в Европе еще называют «болезнь поцелуев.

Другие инфекционные заболевания (псевдотуберкулез, паротит, сальмонеллез, брюшной тиф) также могут проявляться увеличением селезенки и печени (гепатоспленомегалией) и проявляться ноющими и тянущими болями в левой подреберной области спереди.

Поэтому при появлении постоянных ноющих болей в левом подреберье нужно сразу обратиться к врачу – педиатру и пройти обследования.

Селезенка является нежным органом, расположенным поверхностно, поэтому при любых травмах живота , особенно в проекции ее расположения могут возникать разрывы и кровоизлияния под капсулу, которые проявляются острыми или ноющими и стреляющими болями в левой подреберной области спереди. Кроме этого разрывы селезенки осложняются внутренними кровотечениями, поэтому при тупых травмах живота нужно срочно проконсультироваться у детского хирурга или обратиться в травмпукт.

Заболевания крови и кроветворных органов считаются тяжелыми и опасными для жизни состояниями:

гемолитические анемии (врожденные и приобретенные); лимфогранулематоз; лейкозы; различные дефицитные состояния.

Эти болезни сопровождаются гепатоспленомегалией (увеличением печени и селезенки), выраженной слабостью, увеличением регионарных лимфатических узлов, стойкими головными болями и головокружениями.

Уточнение диагноза проводится после полного обследования – лабораторных и инструментальных методов обследования.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Болезни пищеварительного тракта – панкреатит при локализации воспалительного процесса в области хвоста и тела железы, дуоденит и колиэнтерит, часто проявляются болевым синдромом в левой подреберной области спереди.

Дуоденит проявляется ноющими болями, которые появляются через два часа после еды. Болевой синдром локализуется в левом подреберье спереди и может отдаваться в спину или правую лопатку.

Боли часто сопровождаются:

отрыжкой; диспепсическими расстройствами; изжогой; тошнотой и рвотой; слабостью; периодическими стойкими головными болями; общим недомоганием.

Болевой синдром в области левого подреберья часто связан патологическими процессами в области левого угла толстого кишечника:

с воспалением (колит ); с функциональными расстройствами (синдром раздраженного кишечника ); с токсикоинфекциями.

Эти заболевания проявляются колющими или ноющими болями в левой подреберной области с иррадиацией в околопупочную область и левую подвздошную область.

Часто

тошнотой; метеоризмом; запорами или поносами; общей слабостью и недомоганием; головными болями.

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) при локализации очага воспаления в области хвоста и тела проявляется:

болевым синдромом в левой подреберной области с возникновением приступов опоясывающей боли, особенно при погрешностях в диете (употреблении в пищу острой, жирной и жареной еды); иногда он сопровождается стойкой тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения.

Также возникает:

выраженная слабость; тяжесть в левой подреберной области; урчание и вздутие живота; потливость; стойкое снижение аппетита; отрыжка; метеоризм; резкое снижение или повышение температуры тела.

Патология диафрагмы

Боли в левом боку под ребрами возникают при ослаблении диафрагмы и формировании диафрагмальной грыжи в связи с расширением ее пищеводного отверстия, в результате чего брюшная часть пищевода и желудок проникают в грудную полость.

У детей эта патология может быть врожденной и приобретенной.

Чаще всего диафрагмальная грыжа у детей развивается при наличии врожденных дефектов задней части диафрагмы, в результате чего органы из брюшной полости (желудок, печень, петли кишечника, селезенка) перемещаются в грудную полость.

Диафрагмальные грыжи, как и другие виды грыж считаются на сегодняшний день тяжелой врожденной патологией, но при ранней диагностике и немедленном хирургическом лечении значительная часть детей получает возможность полноценной, здоровой жизни.

При небольших размерах дефекта диафрагмы этот вид грыж часто протекает бессимптомно, но малыши часто болеют респираторными инфекциями, нарушается функционирование органов пищеварительного тракта, которые проявляются срыгиваниями, запорами.

Полное комплексное обследования малыша выявляет наличие диафрагмальной грыжи. Если небольшая диафрагмальная грыжа не диагностирована в раннем возрасте по мере роста ребенка он начинает жаловаться на постоянный дискомфорт и боли в левом подреберье.

При больших диафрагмальных грыжах все клинические проявления связаны со сдавлением легких и нарушениями нормального функционирования системы кровообращения, что связано со смещением сердца и средостения.

После родов не происходит полного раскрытия и расправления легких и дыхание затруднено.

Наиболее важным и постоянным симптомом диафрагмальных грыж является цианоз и приступы одышки. В связи с тем, что большинство диафрагмальных грыж имеют левостороннюю локализацию, отмечается декстрокардия (смещение сердца вправо).

Видимыми симптомами грыжи при ее больших размерах может быть асимметрия грудной клетки: со стороны грыжи она неподвижна и слегка выбухает, а другая ее половина - западает.

Для уточнения диагноза проводиться рентгенологическое исследование – рентгеноскопия и рентгенография грудной клетки ребенка.

Единственным методом лечения диафрагмальных грыж любого размера является немедленное оперативное вмешательство, лучше в первые 24 часа после рождения. Новорожденные дети лучше переносят операцию, а вероятность развития послеоперационных осложнений меньше.

Приобретенные диафрагмальные грыжи могут возникать при ослаблении мышц диафрагмы, которое развивается в результате повышенного внутрибрюшного давления, которое провоцируется:

тяжелым физическим трудом; сложными спортивными нагрузками; при развитии ожирения; при ранней беременности у подростков.

Болевой синдром при диафрагмальной грыже имеет ноющий или тянущий характер и часто сопровождается тошнотой.

Диагностика данной патологии также как и при врожденных грыжах проводится при помощи рентгенологических методов обследования.

Сердечно - сосудистые заболевания

Боли, локализованные в области левого подреберья, могут быть следствием патологии сердца и сосудов:

при миокардиодистрофиях; при кардионеврозе; при аритмиях (брадикардии, нарушениях ритма, тахиаритмиях); других при заболеваниях сердечнососудистой системы.

Боли локализованы в левом подреберье, но часто иррадиируют в левую лопатку, спину, нижнюю челюсть, левую руку.

Болевой синдром сопровождается:

выраженной слабостью; одышкой; сердцебиениями.

При подозрении на наличие заболеваний сердца и сосудов проводится ЭКГ - диагностика и ЭхоКС (УЗИ сердца) для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения.

Заболевания левой почки и мочевыводящих путей

Тупые, ноющие боли в левом боку под ребрами, иррадиирущие в поясничную область спереди может быть признаком воспалительных заболеваний левой почки при ее высоком расположении.

Также могут возникать «отраженные» боли:

при пиелонефрите или гломерулонефрите; при различных нефропатиях; при дисметаболических нефропатиях или мочекаменной болезни; при почечно-мочеточниковом рефлюксе слева; при выраженных циститах.

Почечная патология характеризуются частыми мигрирующими болями в животе и частой локализацией в левой подреберной области при поражении левой почки.

Болевой синдром сопровождается:

слабостью и недомоганием; выраженной бледностью кожных покровов; отечностью лица утром; дизурическими расстройствами - болями и жжением при мочеиспускании, затруднением мочеиспусканий, учащением выделения мочи в ночное время (никтурии); развитие у детей энуреза; стойким снижением аппетита (анорексией); головными болями.

Часто на фоне нефропатий различного генеза или токсических поражений паренхимы левой почки развиваются воспалительные заболевания – нефриты различной этиологии, инфекции мочевыводящих путей, патологические рефлюксы (почечно-мочеточниковый) и циститы.

Левосторонняя нижнедолевая пневмония и/или плеврит

Пневмония или воспаление нижних отделов легких слева может проявляться ноющими болями в левом подреберье.

При этой патологии болевой синдром сочетается с острым началом заболевания:

высокой температурой тела до фебрильных цифр , но при этом нужно помнить, что лихорадка появляется не всегда и заболевание может протекать и на фоне ее субфебрильных цифр или даже при нормальной температуре тела; недомоганием; потливостью; головокружениями, особенно при глубоких вдохах; кашлем с обильной гнойной мокротой; одышкой.

Часто левосторонняя нижнедолевая пневмония локализована в области кардио-диафрагмального угла и имеет интерстициальный характер воспалительного процесса. Атипичная (интерстициальная) пневмония кардио - диафрагмального угла может протекать без выраженного интоксикационного синдрома и проявляться:

колющими или ноющими болями в левой подреберной области; дискомфортом; легкой одышкой; потливостью; непродуктивным частым кашлем.

Подробнее о пневмониях у новорожденных можно прочитать в этой статье:

Пневмония у новорожденного: виды, симптомы, лечение

Левосторонний плеврит может сопровождаться ноющими болями в левом подреберье в сочетании:

с частым сухим болезненным кашлем; с выраженной икотой; с повышением температуры тела до фебрильных или субфебрильных цифр; с болью при глотании.

Отмечается вынужденное положение больного – сидя, наклонившись вперед.

Реже ноющие и колющие боли в левой подреберной области проявляются при опухолях легких с прорастанием новообразования в плевральную полость, выраженных спаечных процессах (после абсцессов или пиопневмоторакса).

Другие причины болевого синдрома в левом подреберье

Болевой синдром с локализацией боли в левой подреберной области может быть обусловлен приступом абдоминальной мигрени , проявляющейся в детском и подростковом возрасте, неврозами, которые сопровождаются спазмом кишечника.

Это патология нервной системы, возникающая вследствие спазма сосудов брюшной полости.

При абдоминальной мигрени отмечаются приступообразные острые или ноюще – тянущие боли в левой подреберной области сопровождаются тошнотой, рвотой и судорогами брюшных мышц.

Также боль в левом подреберье может быть обусловлена дисгормональными нарушениями у девочек - подростков и/или являться «отраженной» болью при патологических процессах в левой молочной железе (левосторонняя масталгия ).

Обследования у маммолога и гинеколога - эндокринолога с устранением основной причины заболевания приводит к восстановлению нарушений гормонального фона и исчезновению болей.

врач - педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Симптомы

Достаточно часто боль в левом боку появляется у детей, которые еще не начали говорить и не способны сказать, что их беспокоит. Чтобы это определить, родителям следует знать признаки этого негативного проявления.

Если у ребенка болит левый бок, симптомы этого следующие:

беспокойство;внезапный плач без видимых причин;малая подвижность и вялость;диарея или рвота;плохой сон и отказ от приема пищи.

Какие органы находятся в левом боку?

Причины боли

хроническая;острая;ложная.

Если резкая боль в левом боку малыша вызвана инфекцией, следует сразу же обратиться к врачу. Ее причиной может быть грыжа, колит, заворот кишок или дивертикулит. Достаточно часто последний характерен для детей, имеющих лишний вес. Это связано с тем, что кишечник способен «запутываться». Это может произойти неожиданно, без каких-либо видимых причин. Прекращается она также внезапно. После боли в левом боку, вызванной инфекцией, у малыша может наблюдаться жидкий стул и рвота.

Боль в левом боку после приема пищи

Достаточно часто она может появляться после приема пищи. Если у ребенка болит левый бок под ребрами, то это может быть вызвано панкреатитом, гастритом с пониженной кислотностью или язвой желудка. При визите родителей с ребенком к врачу потребуется как можно подробнее описать, когда именно появляется боль. Она, к примеру, может быть вызвана приемом пищи, физической активностью, голодом. Эти сведения необходимы, чтобы поставить точный диагноз.

Итог

Болевые ощущения, которые локализуются с левой стороны в области ребер и под ними не являются специфическими. Они могут выступать симптомами разных заболеваний внутренних органов, нервной системы. В диагностической области точное определение характера и места боли может помочь врачу установить причину боли.

Что болит в левом боку под ребрами спереди

В случаях, когда болит левое подреберье, это указывает не на проблемы конкретно с ребрами, а на патологические состояния внутренних органов. В этой зоне тела находятся следующие внутренние органы, которые и могут вызывать боль под левым ребром спереди:

петли кишечника;
часть желудка;
почка;
мочеточник;
левая часть диафрагмы;
поджелудочная железа;
легкое.

После еды

Если в первое время сразу по завершении трапезы от съеденной пищи болит живот слева под ребрами, это говорит о развитии гастрита. Интенсивность ощущений меняется из-за кислотности желудка на конкретный момент. Любые колебания концентрации вещества усиливает раздражающее воздействие на слизистую, приводящее к болезненным ощущениям. Это вызывает изжогу, тошноту, рвоту. В запущенных случаях развивается язвенная болезнь желудка, при которой болевые ощущения появляются сразу после еды.

При вдохе и кашле

В случаях, когда при вздохе болит левый бок, как правило, диагностируют поддиафрагмальный абсцесс. Характер боли интенсивный, снижается при положении лежа или полусидя, усиливается во время глубокого дыхания, кашля, резких движений или чиха. Боль под ребром иногда может сместиться в надключичную область, под лопатку той же стороны. Как правило, подобная патология сопровождается симптомами интоксикации организма, сильной лихорадкой.

В большинстве случаев поддиафрагмальный абсцесс происходит после оперативных вмешательств (полостные операции), что упрощает процесс диагностики. Реже причиной становится травма внутренних органов брюшной полости, а иногда абсцесс является последствием осложнения гнойных процессов печени в результате перитонита (аппендицит, острый холецистит, прочие).

Болит ребро с левой стороны при нажатии

Непроходимость кишечника вызывает воспалительный процесс, из-за которого болит левое подреберье. Дискомфорт усиливается, если надавить. Сопровождаются боли вздутием кишечника, поносом или запором. Характерны тошнота, рвота, симптомы интоксикации организма. Усиление болевых ощущений в левом боку ниже ребер при нажатии говорит в большинстве случаев о разрыве селезенки. Вместе с такими проявлениями наблюдаются следующие признаки внутрибрюшного кровотечения:

головокружение;
учащение пульса;
спазм мышц стенки брюшины;
падение давления.

У ребенка

Причиной боли под левым ребром спереди у малышей возраста 4-9 месяцев становится дивертикулит (заворот кишечника, нижний отдел). Диагностируется у детей с лишним весом. Представляет собой патология попадание одной кишечной трубки в просвет другой. Течение заболевание имеет такую хронологию:

Ребенок начинает проявлять беспокойство.
Поджимает ноги, корчится и плачет.
Внезапно боль слева прекращается, и ребенок продолжается играть, успокаивается.
Спустя небольшой промежуток времени приступ повторяется.
После повторного прекращения симптомов начинается рвота.
При этом стул ребенка нормальный первое время, но позже появляется примесь крови.

Причины боли в левом подреберье

Игнорировать состояние, когда болит под ребрами по центру или слева спереди, не стоит, даже если неприятные ощущения прошли. Такой симптом указывает на серьезные заболевания, нуждающиеся в своевременном диагностировании и лечении. Клиническая практика указывает на следующие частые причины:

, хроническое, острое ;
хронический миелолейкоз;
гломерулонефрит, пиелонефрит;
диафрагмальная грыжа;
метеоризм;
межреберная невралгия;
ишемический колит;
спленит, спленомегалия, разрыв селезенки;
вегетативные кризы;
инфаркт миокарда, перикардит, смиокардит, стенокардия;
у женщин при беременности расширяется объем бронхо-легочной системы.

Опоясывающей боли под ребрами и в спине

При возникновении болевых ощущений под ребром слева спереди, которые в дальнейшем начинают проявляться сзади, на спине, указывают на развитие воспалительного процесса поджелудочной железы (). Главный симптом этой болезни при возникновении – очень сильная, жгучая опоясывающая боль, притупляющаяся, если человек наклоняет корпус вперед или принимает сидячее положение.

Тупой

С левой стороны тупую, разливающуюся боль под ребрами спереди провоцируют вялотекущие хронические, воспалительные заболевания ЖКТ. Возникают неприятные ощущения периодически, но регулярно и длительное время. В большинстве случаев это указывает на панкреатит, холецистит, язву или гастрит. Для подтверждения или исключения этих болезней следует посетить гастроэнтеролога, чтобы он назначил необходимые лабораторные анализы, УЗИ или процедуры.

Колющей

Если колет сбоку под левым ребром во время тренировок, силовых нагрузок, это указывает на то, что была проведена недостаточная разминка. Организм не успел подготовиться к увеличению кровообращения, поэтому такие ощущения при тренировках не должны вызывать особых беспокойств. Они проходят быстро, не имеют последствий. Если покалывание переходит в кинжальную боль без особых причин, это может говорить о развитии серьёзных заболевании:

левосторонней пневмонии;
раковой опухоли легкого;
плеврите;
воспалении левой части диафрагмы.

Причины возникновения у детей болевого синдрома в подреберной области бывают разного характера. В зависимости от вида и локализации он может указывать на различные заболевания. Поэтому, если периодически возникают боли под ребрами у ребенка, нельзя их игнорировать, надо нанести визит к педиатру. Своевременное посещение врача может избавить от многих проблем со здоровьем. К сожалению, многие мамы считают такие симптомы не опасными, особенно если боль возникает редко, и пускают ситуацию на самотек. Чтобы этого не происходило, родителям надо знать, что означают разные виды боли под ребрами у детей.

Боль под ребрами с левой стороны

Для того чтобы знать, о чем сигнализируют подреберные боли с левой стороны, надо изучить месторасположение внутренних органов в этой части тела. Слева находятся поджелудочная железа, селезенка, левые части желудка и диафрагмы, левое легкое и сердце. Чаще всего дети не могут описать, какого характера боль: острая, режущая, тупая или ноющая, поэтому обращать внимание надо на ее интенсивность - сильная или не сильная.

Сильная боль может сигнализировать о следующих неприятностях:

Ушиб селезенки. Этот орган максимально приближен к кожному покрову, поэтому при падениях или столкновениях он наиболее подвержен повреждениям. Если боль постепенно затухает (в течение 10-15 минут), волноваться не о чем, можно приложить холод к ушибленному месту и проследить чтобы ребенок некоторое время вел себя спокойно. Заняться с ним чтением, просмотром семейного фильма или поиграть в настольные игры. В случае сильной боли на протяжении длительного времени необходимо обращаться к врачам, так как может быть надрыв и даже разрыв селезенки.
Приступ панкреатита. Воспаление поджелудочной железы может быть в случае нарушения питания, злоупотребления фастфудом или в связи с генетической предрасположенностью. В любом случае, надо купировать приступ спазмолитиками и затем обратиться к врачу. Иногда боль может быть такой сильной, что приходится вызывать скорую помощь. Панкреатит считается «взрослым» заболеванием, но в последние годы его возраст значительно уменьшился из-за ухудшения экологии и нарушения питания у детей.
Гастрит. В период обострения гастрита в левой части под ребрами может возникать сильная боль, особенно на голодный желудок.

Слабо выраженный болевой синдром с левой стороны подреберья может возникнуть при воспалении нижней части левого легкого, сопутствующими симптомами служат кашель и не спадающая несколько дней температура.

Боль под ребрами с правой стороны

Справа находится печень, желчный пузырь, правые части желудка и диафрагмы, аппендицит и правое легкое. Если ребенок жалуется на боль с правой стороны под ребрами, и при этом у него в ближайшее время была рвота или его тошнит, значит, проблемы с желчным пузырем. Часто сопутствующим признаком является боль в правой руке. Такие же признаки, но с ознобом и учащенной рвотой свидетельствуют о холецистите, а если боль отдается в паху, то возможна желчнокаменная болезнь или камни в печени. Все эти заболевания считаются тяжелыми, поэтому при первых же жалобах ребенка на боль справа под ребрами, следует обращаться к врачу.

Иногда аппендицит тоже может отдавать тупой болью в правое подреберье, боль не уменьшается, а при легком постукивании усиливается. В таком случае требуется вызвать скорую помощь.

Боль под ребрами в подвздошной впадине

Болевой синдром в середине тела под ребрами, где расположена подвздошная область, может быть одним из симптомов разных заболеваний. У детей боль в этом районе иногда возникает от быстрого бега или большого глотка воды. В таком случае надо попросить ребенка несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть, и боль быстро исчезнет. Кроме этого, боль может возникнуть после поднятия тяжестей или длительных тренировок, особенно во время первых занятий.

Среди заболеваний, симптомом которых может быть боль под ребрами в середине, наиболее часто встречаются следующие:

грыжа;
гастрит или другие болезни желудка;
ушиб живота, брюшной полости;
болезни мочеполовой системы.

В любом случае, надо проверить здоровье ребенка у педиатра и специалистов, рекомендованных детским врачом.

Родителям следует помнить, что любое заболевание легче излечить на первых его стадиях. Поэтому рекомендуется обращать внимание на все жалобы ребенка на боль под ребрами. Лучше лишний раз убедиться, что ваш ребенок здоров, чем потом проходить длительное лечение.

zdorovye-rebenka.ru

Боль под левым ребром спереди: причины и лечение ноющих и резких ощущений

Что болит в левом боку под ребрами спереди

петли кишечника;
селезенка;
часть желудка;
почка;
мочеточник;
левая часть диафрагмы;
поджелудочная железа;
легкое.

При вдохе и кашле

Болит ребро с левой стороны при нажатии

Непроходимость кишечника вызывает воспалительный процесс, из-за которого болит левое подреберье. Неприятные ощущения усиливаются при нажатии. Сопровождаются боли вздутием кишечника, поносом или запором. Характерны тошнота, рвота, симптомы интоксикации организма. Усиление болевых ощущений в левом боку ниже ребер при нажатии говорит в большинстве случаев о разрыве селезенки. Вместе с такими проявлениями наблюдаются следующие признаки внутрибрюшного кровотечения:

головокружение;
учащение пульса;
напряжение мышц стенки брюшины;
падение давления.

У ребенка

Ребенок начинает проявлять беспокойство.
Поджимает ноги, корчится и плачет.
Внезапно боль слева прекращается, и ребенок продолжается играть, успокаивается.
Спустя небольшой промежуток времени приступ повторяется.
После повторного прекращения симптомов начинается рвота.
При этом стул ребенка нормальный первое время, но позже появляется примесь крови.

дивертикулит;
панкреатит, хроническое, острое воспаление поджелудочной железы;
язва желудка;
хронический миелолейкоз;
гломерулонефрит, пиелонефрит;
диафрагмальная грыжа;
холецистит;
метеоризм;
межреберная невралгия;
ишемический колит;
спленит, спленомегалия, разрыв селезенки;
вегетативные кризы;
инфаркт миокарда, перикардит, смиокардит, стенокардия;
у женщин при беременности расширяется объем бронхо-легочной системы.

Опоясывающей боли под ребрами и в спине

При возникновении болевых ощущений под ребром слева спереди, которые в дальнейшем начинают отдавать на спину, указывают на развитие воспалительный процесс поджелудочной железы (панкреатит). Главный симптом этой болезни при возникновении – очень сильная, жгучая опоясывающая боль, притупляющаяся, если человек наклоняет корпус вперед или принимает сидячее положение.

Тупой

Колющей

Колющая боль сбоку под левым ребром во время тренировок, силовых нагрузок указывает на то, что была проведена недостаточная разминка. Организм не успел подготовиться к увеличению кровообращения, поэтому такие ощущения при тренировках не должны вызывать особых беспокойств. Они проходят быстро, не имеют последствий. Если колющая боль переходит в кинжальную без особых причин, это может говорить о развитии серьёзных заболевании:

левосторонней пневмонии;
раковой опухоли легкого;
туберкулеза;
плеврите;
воспалении левой части диафрагмы.

Ноющей

Симптомом вялотекущего дуоденита (воспаление двенадцатиперстной кишки), колита выступает постоянная тянущая, ноющая боль слева ниже ребер спереди. Когда эти симптомы сопровождаются рвотой и тошнотой, это указывает на язву желудка. Если других признаков болезней ЖКТ нет, то может быть диагностирована стенокардия, ишемическая болезнь сердца, предынфарктное состояние без явных болезненных проявлений в области груди.

Что делать, если болит слева под ребрами

Даже при возникновении спереди быстро проходящей боли слева под ребрами, внизу, в области пупка или по центру, которая сопровождается жжением, рвотой, лихорадкой, нужно вызывать скорую помощь. В качестве первых неотложных действий вы можете помочь человеку лечь на кровать, открыть окно и дверь, чтобы увеличить доступ свежего воздуха. Запрещается осуществлять самостоятельный прием препаратов, которые могут усложнить определение первопричины недуга. Осуществить диагностику и назначить лечение могут в случае боли под левым ребром следующие врачи:

травматолог;
гастроэнтеролог;
хирург;
невропатолог;
инфекционист;
кардиолог.

Узнайте, как выбрать пластырь от боли в спине.

Видео о боли под ребрами с левой стороны

sovets.net

Боли в левом подреберье

Любые болевые ощущения – сигнал организма о сбоях в его работе. Это верный признак патологий отдельных органов и систем. Если профессиональные медики точно знают, отчего появляются боли в левом подреберье, то обычному человеку зачастую сложно понять эти сигналы. Давайте разберемся в анатомических причинах болевых ощущений в этой части туловища, узнаем, какие органы там находятся. Выясним, о каких заболеваниях и нарушениях свидетельствуют боли разного характера.

Что находится слева под ребрами

Человеку без медицинского образования сложно определить, отчего болит левый бок под ребрами. Когда причину болей самостоятельно определить невозможно, нужно хотя бы понимать, о дисфункции каких органов сигнализирует организм, разбираться, что находится в левом боку у человека. С этой стороны частично либо целиком располагаются следующие внутренние органы:

петли тонкого кишечника;
почка с надпочечником;
желудок;
селезенка;
толстая кишка;
легкое;
мочеточник;
сердце;
диафрагма.

Почему болит левый бок

Заметим, что причины боли в левом подреберье неоднозначны. Дискомфорт и болевые ощущения вызывает перенапряжение некоторых органов, тогда при беге, при кашле, при ходьбе колит в левом боку. Она появляется после еды при гастрите, язве, защемлении желудка. Если больно лежать на левом боку, то причина кроется, например, в предынфарктном состоянии, переломе (трещинах) ребер, ишемической болезни, невралгии. У женщин тянет левый бок при некоторых воспалениях внутренних половых органов: придатков, яичников, матки.

Болевые ощущения при вдохе сигнализирует о легочном воспалении, остеохондрозе, защемлении диафрагмы. Вызывать ее могут и патологии позвоночника, дистрофия мышц, опухоли, поражение суставов, а локализуется она спереди и сзади, внизу ребер, под сердцем, сверху или сбоку от него. Рассмотрим подробнее места и возможные причины возникновения боли.

Внизу

Если болезненные ощущения локализуются внизу подреберья спереди, то это сигнализирует о заболеваниях кишечника, желудка или селезенки, а у женщин – репродуктивных органов:

язва желудка;
гастрит;
язва двенадцатиперстной кишки;
миозит;
колит кишечника;
печеночная колика;
аппендицит;
разрыв, увеличение, опухоли селезенки;
заболевание желчного пузыря;
сальпингит (воспаление маточных труб);
грыжа в паху у мужчин;
аднексит (заболевания придатков);
сальпингоофорит (воспаление фаллопиевых труб, яичников);
внематочная беременность;
давление матки с плодом на мочеточник.

На уровне талии

Опоясывающие боли на уровне талии спереди и за ребрами – характерный симптом воспаления поджелудочной железы (панкреатита). Они возникают периодически, чаще после еды или ночью, бывают ноющими, тянущими или острыми, сопровождаются ощущением горечи во рту и отрыжкой. На уровне талии слева появляются болезненные ощущения при язве (зависит от ее локализации) либо гастрите.

Патологии селезенки, начиная от ее увеличения, вызванного инфекциями, воспалениями, заканчивая опухолями и разрывом, характеризуются болями на уровне линии пупка. Такие ощущения, сопровождающиеся одышкой, головокружением, потоотделением, свидетельствуют о возможном инфаркте миокарда, прочих сердечных недугах, например, стенокардии, ишемии.

Со спины

Если боль в левом подреберье ощущается сзади, то стоит обратиться к нефрологу, потому как данный симптом характерен для почечных заболеваний. Ноющая, тянущая – об остром либо хроническом пиелонефрите, острая – о разрыве лоханки почки, режущая – о движении камней при мочекаменной болезни. Рези сбоку со стороны поясницы характерны и для межреберной невралгии – ущемлении нервов. Приступы боли за ребрами свойственны для некоторых заболеваний сердца:

стенокардия;
аневризма аорты;
перикардит;
инфаркт миокарда (боль распространяются на шею, руку).

В области сердца

Боли вокруг сердца зачастую вызывают заболевания самого органа. Здесь важно обращать внимание на их характер и локализацию. Например, приступы тупой ноющей боли свидетельствуют о предынфарктном состоянии. Если постоянно тянет под сердцем или сверху грудной клетки, то возможна вялотекущая, но прогрессирующая стенокардия. Когда болит слева под сердцем, возможны патологии сердечных клапанов, сосудов, артерий.

Такие же ощущения вызывает и защемление нервов, остеохондроз, легочные заболевания (больно на вздохе). Последние зачастую сопровождаются одышкой, кашлем. Чтобы поставить точный диагноз, необходима клиническая диагностика, потому как одних симптомов для этого недостаточно, но любое проявление боли слева от сердца требует медицинского обследования, консультации у кардиолога и терапевта.

Что означает боль в левом подреберье

При диагностике заболеваний, сопровождающихся болями в левом подреберье, важно определить их характер. Это помогает распознать форму болезни, период ее течения. Если взрослый человек или ребенок ощущает тяжесть в левом боку, давит в этом месте или чувствуется периодическое покалывание, возможны хронические формы заболевания. Характерна для них тупая ноющая боль. При острой форме возникают приступы, болезненные проявления становятся интенсивными, резкими, жгучими, под ребрами дергает и стреляет. О каких заболеваниях свидетельствуют разные по характеру боли?

Острая

Резкая колющая боль, которую еще называют кинжальной, свидетельствует о критическом состоянии человека, когда необходима неотложная медицинская помощь и даже хирургическое вмешательство. Данный симптом характерен для следующих опасных заболеваний:

разрыв селезенки;
аппендицит;
разрыв маточных труб;
прободение стенок кишечника;
разрыв почечной лоханки;
перфорация стенки желудка.

Если при такой сильной боли затрудняется дыхание, кружится голова, самочувствие стремительно ухудшается, то не исключен инфаркт миокарда. При травмах острые болевые ощущения свидетельствуют о повреждениях внутренних органов. В любом случае внезапная сильная болезненность левого бока требует неотлагательного вызова скорой помощи, вмешательства врачей.

Ноющая

Тупая боль сбоку сигнализирует о каком-либо вялотекущем хроническом воспалении внутренних органов пищеварения. Зачастую она сопровождает все виды гастрита, панкреатита, холецистита, появляется при колите, дуодените, язве. Если болезненные ощущения постоянные, нарастающие, то следует проконсультироваться у онколога, потому что не исключено образование раковой опухоли. Ноющая давящая боль слева – характерный симптом и кардиологических заболеваний.

Пульсирующая

Пульсирующая боль в левом боку зачастую свидетельствует о патологиях селезенки. Она возникает в результате нарушения кровоснабжения и изменении тканей этого органа. Такое возможно при увеличении селезенки, ее растяжении (спленомегалии). Уменьшение ее размеров, вызванное анемией, сопровождается болезненной пульсацией и при несвоевременном лечении приводит к атрофии органа.

Жгучая

Жжение и распирание в левой стороне груди под ребрами – признак сердечного приступа. Если в области сердца печет, боль становится нестерпимой, начинает отдавать под лопатку и в левую руку, не подлежит сомнению диагностирование инфаркта миокарда. Жгучая боль и рези внизу левого подреберья у женщин – возможный признак внематочной беременности. В этих случаях необходима срочная госпитализация, потому как без медицинской помощи возможен летальный исход.

Боль в левом боку и тошнота

Если спазмы и боль в желудке с левой стороны становятся изматывающими, к ним присоединяется рвота, непрекращающаяся тошнота – это один из симптомов язвы. Постоянные болевые в ощущения в левом подреберье, сопровождающиеся тошнотой – признак хронического панкреатита. Эти же симптомы характерны для опухолей желудка и поджелудочной, а с повышением температуры – для кишечных инфекций. Рвота и боль внизу живота с левой стороны специфичны для инфекционных и воспалительных заболеваний толстого кишечника.

Что делать если болит в левом боку под ребрами

Точно установить, что болит с левой стороны под ребрами, в состоянии только врач. Ваша задача – обратиться к специалисту за консультацией, пройти обследование и придерживаться рекомендаций. Лечение болей зависит от поставленного диагноза. Так, например, при инфекционных заболеваниях подбирают адекватную антибактериальную терапию. Если боли вызваны мочекаменной болезнью, проблема решается измельчением камней (литотрипсией). Для воспалений пищеварительных органов или кардиозаболеваний подбираются соответствующие схемы лечения.

Не стоит принимать лечебные меры самостоятельно – боли вызывают разные патологии, а возникнуть они могут даже у здорового человека. Ряд болезней, которые сопровождаются болями в левом боку, требует хирургического вмешательства, а зачастую – срочных операций, поэтому при возникновении таких болевых ощущений следует обязательно обратиться к врачу.

Видео: боль в левом боку при беге

Хотите узнать, почему при беге появляется боль в ребрах? Посмотрите видеоролик профессионального спортсмена и тренера, в котором рассказывается о традиционной точке зрения на данную проблему и ее виденье автором, основанное на личном опыте. Как это связано с общим физическим состоянием человека, нагрузкой на дыхательный аппарат, работой диафрагмы. Вы узнаете, что стоит предпринять, чтобы при быстрой ходьбе, беге и прочих динамических нагрузках, не беспокоила боль в левом боку.

tvoi-detki.ru

Болит левой бок под ребрами - причины болей, диагностика

Расшифровка анализов онлайн - мочи, крови, общий и биохимический.
Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
Как разобраться в анализах у ребенка?

Особенности проведения МРТ-анализа
Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
Нормы при беременности и значения отклонений..

Расшифровка анализов

Любые нарушения в работе организма рано или поздно дают о себе знать, и симптомы, принимающие постоянный или выраженный характер, не должны оставаться без внимания. Например, если болит бок с левой стороны под ребрами, то это может указывать на развитие серьезного заболевания.

Подобный симптом часто выступает проявлением проблем не только с сердцем, но и другими органами, поэтому для успешного лечения важно выяснить точную причину болезненности.

Почему может болеть левый бок под ребрами?

Левый бок под ребрами сбоку болит по разным причинам, и чаще всего это одно из проявлений заболеваний сердца. Например, при инфаркте болевые ощущения появляются именно с этой стороны.

Слева находятся другие органы, например, поджелудочная железа, петли кишечника, селезенка, левая сторона диафрагмы, поэтому существует и ряд других патологий, которые провоцируют болезненность в левом подреберье:

патологии желудка – диспепсические расстройства, язва или гастрит;
наличие камней в мочевом пузыре или мочеточниках;
эндокринные нарушения;
остеохондроз позвоночника;
панкреатит и другие болезни поджелудочной;
заболевания нервной системы;
диафрагмальная грыжа.

Выясняя, отчего болит левый бок, врач обращает внимание на периодичность возникновения болей и другие симптомы, которые ей сопутствуют.

Например, при заболеваниях желудка боль чаще всего наблюдается после еды, при разрыве селезенки около пупка появляются кровоизлияния, а под глазами образуются темные круги и синяки.

Причиной левосторонних болей может стать воспалительный процесс в женских половых органах или внематочная беременность. При болезнях поджелудочной железы к болезненности присоединяется тошнота и проблемы с опорожнением кишечника, при этом бок особенно сильно болит после употребления газированных напитков или острой и жирной пищи.

Если боль ощущается под ребрами ближе к спине, то ее причиной может быть позвоночный остеохондроз или заболевание левой почки.

Ноющая боль

Ноющая боль слева

Причина ноющей боли часто кроется в таких патологиях, как язва желудка или гастрит. Сопутствующие проявления – плохой аппетит или его отсутствие, тошнота и рвота, горькая или кислая отрыжка, реже диарея.

Также тупую ноющую боль в левом боку может вызывать рак желудка, при котором наблюдаются такие симптомы:

снижение работоспособности, утомляемость;
резкое похудение;
пожелтение кожных покровов и белков глаз;
изменение вкусовых ощущений, неприятие некоторых продуктов питания.

Ноющая боль в левом боку имеет место при болезнях поджелудочной, при этом ей сопутствуют тошнота, рвота, высокая температура тела.

Резкая боль

Выраженная болезненность бывает при язвенной болезни, она распространяется ниже до поясницы и бывает нестерпимой. Боль сопровождают общая слабость, запоры, головные боли, рвота, изжога, иногда раздражительность.

При приступах панкреатита в положении лежа левый бок под ребрами болит особенно сильно, а при наклоне и в сидячем состоянии болезненные ощущения уменьшаются.

Если резкая боль спровоцирована чиханием, кашлем или вдохом, то ее причиной может быть серьезное заболевание легких или диафрагмы – левосторонняя пневмония, злокачественная опухоль или туберкулез. В этом случае сопутствующие признаки таковы:

одышка;
высокая температура и потливость;
посинение носогубного треугольника;
общая интоксикация, тошнота, слабость.

Резкая боль может быть сигналом сердечных заболеваний (при этом она часто уменьшается, если человек замирает в неподвижном положении), или трещины и перелома реберных костей.

Диагностика причин болей в левом боку

Болит левой бок со спины фото

Механизм проявления боли в левом боку бывает разным, что помогает в первичном определении вызвавших ее причин. Характер болевых ощущений разделяют на три типа:

Отраженные боли – возникают вследствие иррадиации (распространения) при нижнедолевой левосторонней пневмонии, плевритах.
Висцеральные боли – имеют место при сбоях моторики кишечника и желудка, когда появляется спазм или растяжение мышц этих отделов пищеварительной системы. Они могут быть как ноющими, например, при вздутии живота, так и ярко выраженными – при коликах.
Перитонеальные боли – постоянны, имеют четкую локализацию и могут быть вызваны раздражением брюшной стенки при язве, гастрите и других болезнях.

Если у взрослого или у ребенка болит левый бок под ребрами, то после сбора анамнеза, осмотра и оценки жалоб врач назначает определенные диагностические исследования, в зависимости от того, какое заболевание подозревает в первую очередь.

Опоясывающий герпес зостер:

ИФА – иммуноферментный анализ – определяет специфические иммунные клетки к вирусу;
ПЦР – полимеразная цепная реакция – обнаруживает в крови или везикулярной жидкости ДНК возбудителя.

Межреберная невралгия:

МРТ и компьютерная томография грудного отдела позвоночника;
электронейрография;
рентгенография грудной клетки.

Перелом ребер:

рентгенологическое исследование показывает точное место перелома и наличие костных обломков;
УЗИ грудной клетки;
плевральная пункция.

Увеличение селезенки (спленомегалия):

общий анализ крови обнаруживает снижение гемоглобина и количества эритроцитов;
исследование кала;
УЗИ брюшной полости;
биохимический анализ крови определяет печеночные пробы, которые повышены при циррозе или гепатите;
компьютерная томография наиболее информативна при спленомегалии и показывает наличие кисты, абсцесса, воспаления, опухолевых образований и увеличенные лимфоузлы возле органа.

Опухоль селезенки:

УЗИ органов в брюшной полости;
МРТ и КТ точно определяют размер и локализацию опухоли;
биопсия;
общее исследование крови.

ирригоскопия (рентгенография толстого кишечника);
колоноскопия позволяет с помощью небольшой камеры визуально осмотреть кишечник и обнаружить воспаление и изъязвление его стенок.

Панкреатит:

УЗИ брюшной полости;
анализ крови (биохимия) показывает высокий уровень фермента амилазы;
компьютерная томография.

копрограмма (исследование кала) для выявления гельминтов и воспаления отделов кишечника, для оценки состояния микрофлоры;
бактериологический анализ каловых масс дополняет результаты копрограммы и обнаруживает наличие болезнетворных микроорганизмов;
анализ крови (клинический) – при энтерите имеет место высокая скорость оседания эритроцитов, повышение лейкоцитов;
рентгенография брюшной полости.

При подозрении на непроходимость кишечника обязательно проводят ультразвуковое и рентгенографическое исследование брюшной полости.

Это основные методы, позволяющие диагностировать причину боли в левом боку. Кроме них могут потребоваться дополнительные анализы в индивидуальном порядке, в зависимости от сопутствующих заболеваний и результатов проведенных исследований.

Боль в левом подреберье у беременных

Если левый бок под ребрами болит при беременности, то это не обязательно признак серьезного заболевания. Однако это повод обратиться к врачу, и сделать это в срочном порядке следует, если:

боль появилась внезапно без видимых на то причин, при отсутствии каких-либо выявленных болезней;
длительность болевых ощущений превышает 15-20 минут;
нарастает интенсивность боли;
появились выделения крови из влагалища или другие симптомы – слабость, побледнение кожных покровов, обморок.

При таких проявлениях существует риск самопроизвольного прерывания беременности, поэтому медицинское вмешательство должно быть неотложным.

Боль давящего, тянущего характера может быть вызвана ростом матки и ее давлением на соседние органы, например, на кишечник, который иногда сдвигается немного влево.

Невыраженная болезненность при беременности бывает обусловлена снижением перистальтики кишечника и как следствие запорами из-за скопления остатков пищи.

К какому врачу стоит обратиться?

Когда болит левый бок под ребрами спереди или сзади, то визитом к доктору лучше не пренебрегать. Если боль острая и внезапная, то нужно сразу же вызвать скорую помощь.

В остальных случаях для начала запишитесь на прием к терапевту, который после осмотра и беседы направит на дальнейшее обследование к специалистам более узкого профиля (гастроэнтерологу, пульмонологу, онкологу, кардиологу, травматологу, невропатологу или другим).

В каждом таком случае нужно как можно быстрее получить консультацию педиатра, детского гастроэнтеролога, хирурга.

Чтобы правильно сориентироваться в симптомах возможных заболеваний и сохранить необходимое самообладание, родителям нужно знать, почему у ребенка болит правый бок под ребрами.

Когда срочно нужна медицинская помощь

При болях в правом боку под ребрами необходимо обращаться за помощью к специалисту.

Диагностика болей в животе у ребенка – прерогатива специалиста. Родители должны в полной мере помочь врачу, точно описывая видимые симптомы.

В зависимости от возраста ребенка диагностирование боли в животе имеет свои особенности. Так, например, грудничок и малыш, не умеющий говорить, в возрасте примерно до 2 лет вряд ли сможет ясно дать понять, что и где у него болит.

Единственное, на что придется ориентироваться его родителям, - это отчаянный плач, подгибание ножек к животу, отказ от пищи, неординарный характер стула, повышение температуры.

У ребенка постарше можно попросить показать место концентрации болевых ощущений, предложить описать ее характер. Во всех случаях различают следующие причины боли в правом боку под ребрами справа:

Боли органического характера – вызваны патологическим процессом или изменением строения тканей и органов желудочно-кишечного тракта (дискинезия желчного пузыря, аппендицит).
Боли функционального характера – вызваны нарушением правильного функционирования органов пищеварения (колики новорожденных, аллергическая реакция на определенный продукт).

Симптомы, указывающие на срочное обращение за медицинской помощью:

Сильная режущая боль в правом боку;
Ребенок малоподвижен, постоянно принимает вынужденное положение – лежит на боку, подогнув ноги;
Мышцы брюшной стенки крайне напряжены;
Появляются тошнота, рвота;
К боли присоединяется диарея, стул необычного вида;
Ребенок возбужден или, наоборот, непривычно вялый;
Отмечается гипо- или гипертермия;
Малыш бледен и чувствует необычную слабость.

Что можно и чего нельзя делать при болях в правом подреберье

Нажимать на зону острой боли категорически нельзя.

В ожидании врача единственное, что допустимо сделать самостоятельно для помощи ребенку – уложить его в постель и обеспечить покой.

Любые другие манипуляции, пусть даже диктуемые лучшими намерениями, могут ухудшить состояние ребенка и привести к непредсказуемым последствиям. Что запрещено делать при боли в животе:

Прикладывать к больному месту грелку – можно усугубить воспалительный процесс и создать опасность перитонита;
Ставить клизму – последствие те же, что и в предыдущем пункте;
Предлагать еду и питье до врачебного осмотра – если ребенку предстоит оперативное вмешательство под наркозом, пища и жидкость в желудке вызовут рвоту;
Давать ребенку лекарственные препараты: анальгетики, слабительные, пробиотики, спазмолитики – под действием лекарств яркие симптомы сгладятся, врач не сможет поставить правильный диагноз;
Нажимать на зону острой боли – в случае воспаления аппендикса отросток кишечника может лопнуть и создать угрозу перитонита.

Во время ожидания врача нужно постараться сохранять внешнее спокойствие, подбадривать встревоженного ребенка, чтобы не усугубить проблему стрессовой ситуацией.

Возможные причины боли в животе справа под ребрами

Вызвать такие неприятные ощущения у детей могут самые различные патологии. Боль сопровождают дополнительные симптомы, внимательно анализируя которые, врач может точно диагностировать заболевание.

Воспаление желчного пузыря и нарушение его функции

Горький привкус во рту свидетельствует о воспалении желчного пузыря.

Боль в правом боку у детей может быть признаком дискинезии желчевыводящих путей (чрезмерным или недостаточным сокращением), ангиохолита (воспаления желчевыводящих путей), холецистита (воспаления желчного пузыря).

Боли при патологиях желчного пузыря могут быть как тупыми, так и достаточно интенсивными, отдающими в область правого плеча. Их сопровождают такие симптомы, как:

Отсутствие аппетита;
Тошнота;
Горький привкус и сухость во рту;
Бледность кожи во время приступов колики желчного пузыря;
Чередование запоров и поносов;
Кал цвета светлой глины;
Головные боли.

Спровоцировать приступ боли может нарушение рациона (переизбыток сладостей, чрезмерно зажаренная или жирная пища), переизбыток физической активности. Патологии желчного пузыря развиваются постепенно.

После выброса желчи, которому предшествовала боль от переполненного желчного пузыря, может начаться жидкий стул темно-коричневого цвета. Такой цвет кала характерен для выброса большого количества желчи.

После такого приступа некоторое время боль не ощущается до следующего приступа. При патологиях желчного пузыря рекомендуется сделать УЗИ паренхимы печени и желчного пузыря, сдать биохимический анализ крови, исследовать состояние желчевыводящих путей. Рекомендуется провести коррекцию рациона ребенка, исключив из него следующие продукты:

консервированную продукцию,
жирные, копченые, соленые блюда,
сладости,
газированные напитки,
какао, шоколад.

Обострения заболевания нужно лечить в стационаре, с соблюдением постельного режима и строгой диеты, проведением беззондового дренажа 12-перстной кишки.

Острый аппендицит

Боли справа живота могут свидетельствовать о приступе аппендицита.

Боли вверху справа живота могут быть спровоцированы приступом аппендицита, который в начальной стадии может вызывать характерные симптомы совсем не в месте локализации воспаления.

Состояние детей во время приступа аппендицита ухудшается гораздо быстрее, чем у взрослых, поэтому главное – это быстрая доставка ребенка в стационар. Признаки аппендицита:

Ребенок стремится занять вынужденную позу, повернувшись на правый бок;
Боль начинает проявляться в районе пупка, затем она переходит вправо, иррадиируя под ребра, далее разливается по всему животу, может «отдавать» в ноги или в руки;
Ребенок вялый или раздраженный;
Отмечается незначительное повышение температуры;
Отмечается диарея;
Ощущается тошнота, в некоторых случаях сопровождающаяся рвотой.

Даже если появились хотя бы несколько симптомов из вышеописанной картины – это повод для срочного обращения за медицинской помощью.

Гепатит

Гепатит - поражение печени вирусами.

Поражение печени вирусами, токсическими веществами при отравлении, аутоиммунными патологиями может вызвать боль в правом подреберье, отдающую в живот.

Болевой синдром у ребенка дополняется пожелтением кожи и склер глаз, слабостью, небольшим повышением температуры.

Отметив подобные проявления, следует немедленно показать ребенка педиатру или врачу-инфекционисту.

Заболевания желудка или кишечника

Боли в правой половине живота спустя 1-2 часа после еды могут быть симптомом гастрита и даже язвы желудка у детей. Эти заболевания сопровождают такие проявления, как чередование запора и диареи, кислая отрыжка, неприятный привкус во рту, пониженный аппетит.

Боли психогенного характера

Дети с тонкой душевной организацией могут извлекать выгоду из своего положения, жалуясь на боли в животе, в том числе, и с правой стороны.

Причиной этого может быть желание получить какие-то преимущества, не ходить в школу или в детский сад, привлечение внимания близких людей. Приступы боли выглядят настолько органично, что впоследствии и сам ребенок начинает их испытывать. Вне травмирующей ситуации боль обычно не ощущается.

Независимо от того, какие симптомы сопровождают боль в правой половине живота, нужно как можно быстрее получить консультацию врача, не занимаясь самолечение.

О том, что болит в правом подреберье, смотрите в видео:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Боли под ребрами у ребенка: в чем дело?

Для того чтобы знать, о чем сигнализируют подреберные боли с левой стороны, надо изучить месторасположение внутренних органов в этой части тела. Слева находятся поджелудочная железа, селезенка, левые части желудка и диафрагмы, левое легкое и сердце. Чаще всего дети не могут описать, какого характера боль: острая, режущая, тупая или ноющая, поэтому обращать внимание надо на ее интенсивность - сильная или не сильная.

Сильная боль может сигнализировать о следующих неприятностях:

Ушиб селезенки. Этот орган максимально приближен к кожному покрову, поэтому при падениях или столкновениях он наиболее подвержен повреждениям. Если боль постепенно затухает (в течениеминут), волноваться не о чем, можно приложить холод к ушибленному месту и проследить чтобы ребенок некоторое время вел себя спокойно. Заняться с ним чтением, просмотром семейного фильма или поиграть в настольные игры. В случае сильной боли на протяжении длительного времени необходимо обращаться к врачам, так как может быть надрыв и даже разрыв селезенки.
Приступ панкреатита. Воспаление поджелудочной железы может быть в случае нарушения питания, злоупотребления фастфудом или в связи с генетической предрасположенностью. В любом случае, надо купировать приступ спазмолитиками и затем обратиться к врачу. Иногда боль может быть такой сильной, что приходится вызывать скорую помощь. Панкреатит считается «взрослым» заболеванием, но в последние годы его возраст значительно уменьшился из-за ухудшения экологии и нарушения питания у детей.
Гастрит. В период обострения гастрита в левой части под ребрами может возникать сильная боль, особенно на голодный желудок.

Боль под ребрами в подвздошной впадине

грыжа;
гастрит или другие болезни желудка;
ушиб живота, брюшной полости;
болезни мочеполовой системы.

В любом случае, надо проверить здоровье ребенка у педиатра и специалистов, рекомендованных детским врачом.

Малыш здоров!

Блог практикующего врача-педиатра с бесплатной консультацией на сайте

Боль в правом боку под ребрами у ребенка – почему возникает этот симптом

Частой причиной беспокойства родителей и их обращений к врачу - педиатру считается жалобы ребенка на боль в правом боку под ребрами.

Этот симптом может сопровождать развитие различных заболеваний с поражением, как органов пищеварительного тракта, так и других систем организма.

Поэтому при возникновении стойких и частых болей этой локализации нужно сразу обратиться к специалисту для обследования и уточнения диагноза с обязательным определением причины болевого синдрома.

Боль, которая локализуется в правом боку под ребрами, может иметь разный характер, длительность и сочетания сопутствующих симптомов при разных заболеваниях.

В некоторых случаях локализация боли соответствует непосредственному нахождению пораженного органа:

печень;
желчный пузырь;
желудок;
диафрагма;
нижние отделы легких;
аномально расположенные почки или аппендикс.

при поражении поджелудочной железы (опоясывающие боли с иррадиацией в правое подреберье);
заболевания двенадцатиперстной кишки;
при воспалении кишечника (энтериты и энтероколиты);
при правосторонних гинекологических заболеваниях (аднекситы, кистозные заболевания).

Острый характер боли больше характерен для активного воспалительного процесса, который нуждается в незамедлительной диагностике

При ноющем характере боли чаще диагностируется не только подострый или хронический воспалительный процесс, но и функциональные нарушения пораженного органа.

Болезни печени и желчного пузыря

Наиболее часто болевой синдром с локализацией в правом боку под ребрами характерен для патологии печени или желчевыводящих путей.

К ним относятся:

дискинезия желчевыводящих путей;
гепатиты;
реже холецистит или желчнокаменная болезнь.

Дискинезия желчевыводящих путей

Тупые ноющие боли в правой подреберной области характерны для дискинезии желчевыводящих путей по гипертоническому типу.

Дискинезия желчевыводящих путей является функциональным нарушением эвакуаторной функции желчного пузыря в связи с врожденными аномалиями желченного пузыря (перетяжки, аномалии сфинктеров) или со спазмом его протока и характеризуется застоем желчи.

Эта патология чаще возникает в детском и подростковом возрасте и при своевременном лечении полностью излечивается или контролируется.

Но при позднем обращении этот процесс осложняется воспалением желчного пузыря (холецистит).

Боль в правом боку под ребрами при гепатите (остром или хроническом воспалении печени) сопровождается появлением дополнительных признаков:

бледностью кожных покровов, а затем развитием желтушности различной степени интенсивности;
выраженной слабостью;
головными болями;
снижением массы тела;
постоянной тошнотой;
болями в суставах с повышением температуры до субфебрильных цифр;
снижением аппетита;
зудом кожи;
в дальнейшем отмечается потемнение мочи (цвет пива) и обесцвечивание кала.

Болевой синдром характеризуется как постоянные боли ноющего характера с тяжестью в правом подреберье.

При появлении этих симптомов у ребенка необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения.

Важно помнить, что больные дети с острыми формами гепатита А заразны в течение длительного времени и нуждаются в срочной госпитализации и лечении.

При холецистите болевой синдром усиливается при нарушениях диеты - употреблении жирной и острой пищи, газированных напитков или алкоголя (у подростков).

Также боль может отдавать в правую лопатку и плечо и сопровождается:

выраженной тошнотой;
рвотой;
отрыжкой горьким;
изжогой;
кожным зудом или сыпью;
болями в суставах;
головной болью и головокружениями.

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

Чаще всего в детском возрасте возникают функциональные расстройства желудка, воспалительные или язвенные поражения желудка или двенадцатиперстной кишки.

Из функциональных расстройств желудка чаще всего возникает спазм желудка.

Он связан с нарушением двигательной функции желудка и проявляется в виде сокращения его мышц в результате снижения порога возбудимости со стороны вегетативной нервной системы и усиления тонуса блуждающего нерва. Поэтому у детей и подростков это состояние еще называют «нервная гастралгия».

Клиническая картина гастроспазма обусловлена усилением двигательной активности желудка или тетаническим спазмом мышц стенки и характеризуется внезапным возникновением схваткообразных болей в верхних отделах живота.

Боль не имеет четкой зависимости от приема пищи, но в большинстве случаев связана со стрессовыми факторами.

Принято считать, что все функциональные расстройства, особенно при учащении их повторения, являются первыми признаками начальных стадий органических заболеваний желудка, эндокринной или нервной системы, патологии почек или гельминтозов.

Поэтому важным фактором считается своевременная диагностика и правильное лечение всех функциональных нарушений и дифференциальная диагностика соматических болезней.

Для этой патологии характерны тупые ноющие боли в эпигастральной области (за грудиной) и в правом подреберье, которые появляются чаще натощак утром и/или через два часа после еды.

Болевой синдром в большинстве случаев сопровождается:

снижением аппетита;
отрыжкой (кислым или воздухом);
тошнотой;
запором или поносом;
общей слабостью и недомоганием;
раздражительностью.

Это заболевание проявляется ноющими болями через два часа после еды.

Ребенок жалуется на появление боли в правом подреберье с иррадиацией в спину или правую лопатку, реже болевой синдром имеет опоясывающий характер.

Как и при гастрите эта патология сочетается с диспепсическими расстройствами, отрыжкой, изжогой, тошнотой (реже рвотой), периодическими головными болями, потливостью и общим недомоганием.

Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки

Язвенные дефекты в области желудка и/или двенадцатиперстной кишки проявляются в виде периодических ноющих болей в правой подреберной области и в эпигастрии.

Они часто сопровождаются выраженной тошной и рвотой, особенно если язвенный дефект расположен в кардиальной зоне желудка.

Дополнительно язвенная болезнь проявляется:

Также болевой синдром при данной патологии сопровождается нарушением общего самочувствия – выраженной слабостью, недомоганием, головными болями (чаще ночью), нарушениями сна, эмоциональной лабильностью.

Для болевого синдрома при язвенных процессах в верхних отделах пищеварительного тракта характерна периодичность в течение суток (голодные и ночные боли), сезонность (отсутствие боли в весеннее-летний период).

Родителям нужно знать, что у детей язвенная болезнь (в 50% случаев) может иметь бессимптомное начало с постепенным нарастанием ноющих болей в правой подреберной области с периодической беспричинной рвотой (стрессовые язвы желудка у подростков на фоне гормональной перестройки организма).

Поэтому необходимо обращать особое внимание на этот вид жалоб у старших школьников и подростков.

Всем пациентам с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки, которые жалуются на тупые ноющие боли в правой подреберной области необходима консультация педиатра или гастроэнтеролога и дополнительные методы обследования:

общий анализ крови и мочи;
анализ кала на скрытую кровь (для дифференциального диагноза эрозивных форм гастрита или язвенных поражений желудка);
уреазные тесты;
УЗИ органов пищеварительного тракта;
фиброгастроскопия;
рН – метрия;
телеэндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки (при необходимости).

Заболевания правой почки

Тупая, ноющая боль в правом боку под ребрами может быть симптомом заболеваний правой почки при ее аномально высоком расположении.

Также возможно появление «отраженной» боли:

при выраженных воспалительных заболеваниях правой почки (пиелонефрите, гломерулонефрите);
наследственных или дисметаболических нефропатиях.

Дисметаболические нефропатии на сегодняшний день часто встречаются в педиатрической практике и характеризуются частыми мигрирующими болями в животе, достаточно часто локализованными в правой подреберной области.

Это заболевание развивается в результате тяжелых нарушений обмена веществ с поражением интерстициальной ткани почек и отложением солей.

Кроме этого патология часто сочетается с дискинезией желчевыводящих путей.

Поэтому боли локализованы преимущественно в правой подреберной области с иррадиацией в нижние отделы живота, околопупочную область и поясницу.

Болевой синдром сопровождается:

слабостью;
вялостью;
недомоганием;
бледностью кожных покровов;
рецидивирующими болями в суставах (часто ночью);
дизурическими расстройствами (болями и жжением при мочеиспускании, развитием энуреза у детей и никтурии);
головными болями;
стойким снижением аппетита.

Часто на фоне дисметаболических нефропатий развиваются воспалительные заболевания правой почки:

нефриты различной этиологии (пиелонефрит, гломерулонефрит);
инфекции мочевыводящих путей;
циститы.

При появлении ноющих болей в правом подреберье, которые сочетаются:

с нарушениями мочеиспускания;
с общей симптоматикой;
с наличием солей в моче (осадок после длительного стояния или неприятный запах мочи).

Необходимо обратиться за консультацией к врачу (педиатру, урологу или нефрологу) для уточнения диагноза и дополнительного обследования (общий анализ мочи, УЗИ почек).

Болезни поджелудочной железы

Хроническое воспаление головки поджелудочной железы характеризуется появлением болей в правой подреберной области с периодическим возникновением приступов опоясывающей боли, особенно при погрешностях в диете.

Они сопровождаются выраженной тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения. Также наблюдается:

слабость;
тяжесть в эпигастральной области;
стойкое снижение аппетита;
отрыжка;
урчание и вздутие живота;
метеоризм;
потливость;
резкое снижение или повышение температуры тела;
ломкость ногтей и волос;
«заеды» в области уголков губ;
изменение цвета мочи;
кожный зуд.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония и/или плеврит

Воспаление легких нижних отделах справа часто проявляется ноющими болями в правом подреберье в месте проекции пораженной нижней доли.

При этом болевой синдром сопровождается острым началом заболевания с высокой температурой с недомоганием, слабостью и потливостью, которое сочетается кашлем и одышкой. Чаще всего эта патология встречается у детей.

Правосторонний диафрагмальный плеврит (воспаление плевральных листков, которые окружают правое легкое) может сопровождаться:

колющими или ноющими болями в правом подреберье;
сухим раздражающим болезненным кашлем;
выраженной болезненной икотой;
повышением температуры тела;
болями при глотании.

Также характерно вынужденное положение пациента – сидя, наклонившись вперед.

Гельминтозы

Чаще всего гельминтозы развиваются в детском возрасте.

Основными заболеваниями являются - аскаридоз (поражение кишечника аскаридами), лямблиоз (инфицирование лямблиями) и энтеробиоз (поражение острицами).

Эти заболевания сопровождаются:

появлением боли в правом боку под ребрами или в околопупочной области;
нарушениями сна;
снижением аппетита;
зудом перианальной области;
кожной сыпью;
скрипом зубами.

При лямблиозе может возникать закупорка желчных протоков лямблиями и развиваться желтуха, артралгии, кожная сыпь, изменение цвета мочи и обесцвечивание кала.

Боли под ребрами у ребенка: в чём причина?

Любые болевые ощущения в подребёрной зоне ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Это своего рода сигнал о неполадках в организме. В зависимости от локализации, боли под рёбрами у ребёнка могут свидетельствовать о различных заболеваниях. К сожалению, часто малыш не в состоянии точно описать какого характера он испытывает дискомфортные ощущения. Поэтому, не стоит «гадать на кофейной гуще», срочно обратитесь за медицинской помощью к специалисту. И если дискомфорт под рёбрами у ребёнка возникает периодически не вызывая при этом сильных болевых ощущений, не игнорируйте эти симптомы, возможно в детском организме происходит вялотекущий воспалительный процесс, который в любую минуту способен перерасти в серьёзное заболевание.

Что же означают боли под рёбрами в зависимости от их местоположения.

Боль под ребрами с левой стороны

В первую очередь важно разобраться в том, какие внутренние органы расположены в правой части тела. Для этого потребуются минимальные знания анатомии тела человека. Итак, в правой части тела находятся сердце, левое лёгкое, селезёнка, поджелудочная железа, левая часть диафрагмы и желудка. В силу возраста, дети не могут дать чёткое описание характеру болевых ощущений, острые они, режущие, тупые или тянущие. Поэтому медики обращают внимание именно на интенсивность боли (сильная или не сильная).

О чём может говорить сильная боль под левым ребром:

1. Сильная боль особенно на голодный желудок возникает, как правило, при обострении гастрита.

2. При падении или столкновении с тяжёлым предметом вероятен ушиб селезёнки. Боль при такой травме довольно сильная, однако обычно проходит довольно быстро в течение 15 минут. Облегчить состояние поможет холодный компресс к месту ушиба. Но если боль не проходит длительное время, обязательно обратитесь за медицинской помощью.

3. Воспаление поджелудочной железы, другими словами панкреатит, принято считать заболеванием взрослых людей. Однако в последние годы всё чаще и чаще такой диагноз ставят детям. Связано это с ухудшением экологии и качеством питания малышей. Частое употребление фастфуда и неполноценное питание отрицательно влияет на правильную работу поджелудочной железы. Приступ панкреатита очень опасен, без помощи медиков обойтись не удастся. Иногда боль настолько сильна, что приходится вызывать скорую помощь.

Слабая боль с левой стороны часто является симптомом воспаления нижней доли левого лёгкого. Спутниками здесь могут служить высокая температура тела и кашель.

Боль под ребрами с правой стороны

Если ребёнок жалуется на боль с правой стороны, это может свидетельствовать о проблемах в правом лёгком, жёлчном пузыре, печени, правой части диафрагме и желудка, а также аппендиците. Тошнота и рвота в комплексе с болью под правым ребром и в правой руке, это ни что иное, как воспаление желчного пузыря. Также подобные симптомы, могут протекать при холецистите. Отличием здесь является лишь озноб и более учащённая рвота.

Камни в печени и желчнокаменная болезнь помимо боли в правом подреберье характеризуется болезненными ощущениями в паху.

При воспалении аппендицита может ощущаться тупая боль с правой стороны, которая не проходит, а лишь увеличивается при лёгком постукивании. Вызов скорой помощи в таком случае обязателен.