Лямблиоз у взрослых: причины, симптомы, тактика лечения. Эффективная схема лечение лямблиоза у взрослых

Лечение лямблиоза у взрослых может быть достаточно сложным и не всегда эффективным. Это обусловлено возможностью повторного инфицирования, необходимостью соблюдать несколько продолжительных этапов лечения и отсутствием эффекта от медикаментов в случае досрочного прерывания назначенной терапии.

Общие принципы лечения

Как лечить лямблии, знает доктор-инфекционист или семейный врач. Ожидаемый результат может быть получен только при соблюдении определенных этапов лечения. Эти этапы подразумевают:

подготовку к лечению (нормализацию работы пищеварительного канала, уменьшение выраженности аллергических реакций, улучшение желчеотделения, дезинтоксикацию);
собственно уничтожение простейших;
закрепление полученного эффекта, полное выведение токсических продуктов из организма больного.

В комплексном лечении лямблиоза у взрослого человека используются препараты различного действия и различных фармакологических групп, поэтому самостоятельное лечение неприемлемо. Еще одна особенность терапии взрослого человека – необходимость назначения мощных, наиболее современных препаратов, так как отмечается устойчивость к более простым субстанциям, используемым в детской практике, и, следовательно, отсутствие необходимого лечебного эффекта.

Когда и как лечить лямблии? Все определяется стадией процесса. Если лямблии (цисты) обнаружены случайно при исследовании кала на простейшие, но никакого дискомфорта человек не ощущает, то, скорее всего, – это носительство, не требующее медикаментозного вмешательства.

Если человека на протяжении определенного времени беспокоят головные боли, необъяснимая аллергическая сыпь или нарушения в работе ЖКТ и при этом выявляются в испражнениях лямблии, то это повод к обязательному немедленному лечению. Необходимо детально описать доктору все жалобы, с учетом которых будут назначены препараты той или иной фармакологической группы.

Подготовительный этап лечения лямблиоза

уменьшение количества углеводов и жиров (особенно в виде маргарина, сала и комбижира);
увеличение количества белковой составляющей;
включение в пищевой рацион сезонных овощей и фруктов, блюд из круп (каш, запеканок, пудингов);
обязательное ежедневное употребление любых кисломолочных продуктов;
дробный прием пищи, то есть прием любых блюд небольшими порциями через небольшие (4 – 4,5 часа) временные промежутки;
категорически не рекомендуются жирные сорта рыбы и мяса, бобовые культуры и грибы, копчености и соления, маринады, яйца и почти все виды сладостей (кроме мармелада, меда и пастилы).

противоаллергических средств (Лоратадина, Фексофенадина, Фенкарола, Эбастина);
желчегонных средств (подойдут специальные травы, фиточаи и методика слепого зондирования);
энтеросорбентов (обычного активированного и белого угля, Энтеросгеля, Полисорба), связывающих и ускоряющих выведение токсических продуктов жизнедеятельности лямблий;
при необходимости – любых ферментных препаратов, улучшающих процессы переваривания питательных веществ (любые варианты панкреатина).

Нередко при завершении подготовительного этапа лечения у взрослых отмечается улучшение самочувствия. Не следует останавливаться на достигнутом, лямблии не исчезнут сами по себе, без воздействия антимикробных средств, поэтому необходим следующий этап терапии.

Современные схемы лечения лямблиоза предлагают использовать следующие группы препаратов:

нитрофураны (Фуразолидон, Нифурател);
нитроимидазольная группа (Тинидазол, Орнидазол, Метронидазол);
бензимидазоловая группа (Альбендазол).

Чем лечить и какой конкретно препарат выбрать – решает доктор. Многие препараты обладают достаточно серьезными побочными эффектами. Все эти препараты противопоказаны беременным женщинам. Наиболее безопасным является препарат Макмирор (действующее вещество – нифурател). Эффективность Метронидазола и Фуразолидона у взрослых пациентов не слишком высока, поэтому эти медикаменты используются редко.

Длительность противопаразитарной терапии определяется тяжестью клинической симптоматики. Многие препараты (Орнидазол, Тинидазол) применяются не более 1 – 2 раз для достижения эффекта. Нифурател должен приниматься не менее 7 дней подряд. При завершении этого этапа лечения еще нельзя быть уверенным, что лямблиоз полностью побежден. Большинство специалистов считают, что необходимо пройти как минимум 2 курса противопаразитарного этапа лечения (лекарственными средствами из различных групп), чтобы достичь полного уничтожения паразитов.

Тема статьи — симптомы лямблиоза, тактика лечения этого заболевания у взрослых.

Как протекает лямблиоз у беременных. Какие опасные осложнения случаются при запущенном лямблиозе.

Причины заражения различны.

Употребление недостаточно очищенной водопроводной воды или добытой из открытого водоема.

Поедание немытых овощей и фруктов или обработанных зараженной водой.

Если на протяжении 2-х недельного срока после заражения заболевание не лечится, то организм перестраивается, исходя из новых условий, и начинает сосуществовать с новыми «жильцами».

Симптомы лямблиоза становятся менее выраженными, он становится хроническим.

У некоторых пациентов иммунитет особым образом реагирует на вторжение чужеродных элементов, вызывая расстройства психологической сферы: нарушения координации, сбои зрительных функций, головную боль, бессонницу

В органах дыхания. Когда черви проникают в эту систему, речь идет о следующих симптомах лямблиоза.

Изнуряющем кашле.

Головокружении.

Бруксизме - скрежете зубами в ночное время.

Воспалении, зуде, покраснении слизистых и кожи.

Общем недомогании.

Исследование крови показывает о повышении уровня эозинофилов в крови.

Что будет, если не лечить данную форму лямблиоза: разовьется астматический бронхит, бронхиальная астма или аллергия.

В печени. Появление простейших в данном органе вызывает специфические симптомы.

Горечь в ротовой полости.

Язык приобретает желтоватый оттенок.

Шелушение каймы губ, их поверхность трескается, появляются заеды.

Инфицированный орган увеличивается в размерах, что можно обнаружить во время прощупывания.

Человек мучается от болей в правом подреберье в области пупка, возникает вздутие, тяжесть живота.

Печеночный лямблиоз провоцирует развитие гепатита, ангиохолита, цирроза.

Повышенной потливостью, приглушением сердечного тона, дрожанием пальцев, нарушением ритма сердца, понижением артериального давления.

В желчном пузыре. Основная симптоматика поражения желчевыводящих путей лямблиями включает тошноту, горьковатый привкус во рту, дискомфортные ощущения в области правого бока.

В мочеполовых органах. Особенность данного типа протозойной инвазии - упорное протекание. Заболевание приобретает хроническую форму и сопровождается учащенными рецидивами.

Патология вызывает ряд неприятных проявлений. Болевой синдром, жжение, зуд в районе ануса, тяжесть в брюшине, дискомфорт в паховой области, обильные слизистые выделения из уретры.

В органах зрения. Лямблии, оказавшиеся в глазах, нарушают зрительные процессы. Зрение без видимых причин снижается.

Острота зрения ухудшается.

Возникают признаки неправильного цветовосприятия.

Перед глазами возникает пелена.

Появляется слезоточивость, повышенная чувствительность к свету.

Гиперемия слизистых оболочек, не проходящая после применения специальных средств.

Поэтому данное развитие заболевания возможно только при продолжительном течении лямблиоза в кишечнике.

Как протекает лямблиоз при беременности

Женщина, находящаяся в положении, не застрахована от различных инфекций, а чаще всего входит в группу риска, так как ее иммунная система ослабляется.

Если заботиться о гигиене и профилактике, избежать инфицирования можно, но 100% гарантии нет. Как протекает лямблиоз при беременности, и о каких осложнениях стоит знать.

Прежде всего, речь идет не только о здоровье женщины, но и возможных проблемах в состоянии малыша.

Последствия лямблиоза для беременной.

Развитие болезней тонкого кишечника, которые способны привести к тяжелым формам аллергии, нарушениям пищеварительного процесса.

Во время вынашивания плода подобное действие ослабляет иммунитет, и организм не может полноценно сопротивляться чужеродным агентам.

Лямблиоз ухудшает течение беременности (помимо токсикоза, проявляются признаки глистной инвазии, напоминающие симптоматику интоксикации в тяжелой форме).

Может ли глистная инвазия передаваться еще не рожденному малышу

Специалисты отвечают положительно, риски подобного исхода присутствуют.

Но можно снизить вероятность инфицирования ребенка, если обратиться за медицинской помощью при первых признаках болезни, заботиться о тщательной личной гигиене и следовать схеме назначенного лечения.

Для ребенка токсины, выделяемые в процессе жизнедеятельности червей, также достаточно опасны (замедляют развитие плода, вызывают различные, в том числе необратимые процессы).

И чем их больше, тем меньше витаминов и питательных компонентов попадает в организм.

Дефицит важных элементов негативно отражается на развитии ребенка (малыш не получает достаточно кислорода, а вместе с ним и питания, что провоцирует развитие гипоксии).

При постоянном, хроническом кислородном голодании высоки риски появления на свет слабого младенца (такие крохи меньше других деток, их рост и вес отстает на 10-30% от нормы; им сложнее приспособиться к окружающей среде, а врожденные рефлексы являются слаборазвитыми).

У малыша нарушается терморегуляция, а слабая иммунная система не способна противостоять внешним инфекциям.

Недостаток кислорода и питания вызывают развитие тяжелых внутриутробных патологий.

Лечение глистной инвазии осложнено тем, что большинство медикаментозных и народных средств на данном жизненном этапе женщины полностью противопоказаны.

Поэтому терапия лямблиоза откладывается до тех пор, пока пациентка не родит, либо переноситься на II-III триместры.

В любом случае крайне важна консультация врача и строгий контроль за состоянием женщины и плода.

Как обнаружить лямблии

Цист в каловых массах больного (цистную форму червей).

Трофозоитов в содержимом 12-перстной кишки.

Биопсия тканей тонкой кишки.

Видны ли лямблии невооруженным взглядом в кале. Ответ отрицательный, столь микроскопические организмы увидеть без лабораторных устройств нельзя.

Диагностика фекалий проводится следующим образом.

Пациент сдает биоматериал три раза с интервалом в 1,5 — 2 недели, причем его исследуют исключительно на цисты лямблий (если кал слишком плотный, то вечером принимают слабительное - ½ суточной нормы, а утром собирают материал).

Помещают фекалии в чистую, сухую тару, используя ложечку или шпатель (захватывают самые «подозрительные» участки - слизистые, с измененным цветом или консистенцией).

Цисты червей в оформленных каловых массах сохраняют функциональность в течение 1,5 недель и дольше.

Анализ на лямблиоз проводят в первые 24 часа с момента забора, отслеживая, чтобы масса не высохла.

Биоматериал передают лаборантам не позднее, чем через 15-20 минут после акта дефекации - трофозоиты погибнут спустя полчаса-час после появления во внешней среде. Это несколько осложняет диагностику.

Микроскопическое исследование дуоденального содержимого осуществляется сразу после забора материалов, пока они теплые.

Самая информативная методика - формалин-эфирное осаждение (позволяет обнаруживать червей в вегетативной форме).

Дополнительные исследования

Кроме того, при подозрении на лямблиоз назначаются следующие исследования.

Энтеротест. Анализ на лямблиоз заключается в использовании нити из нейлона.

Больному дают проглотить желатиновую капсулу, под оболочкой которой находится нейлоновая нитка. В кишечной среде происходит растворение капсулы, и черви налипают на нить.

Спустя 2-3 часа нить покидает организм с калом и подвергается исследованию под микроскопом.

Недостаток процедуры - дороговизна, поэтому проводят при затруднении постановки диагноза или подозрении на наличие опухоли.

Иммунологическое (серологическое) диагностическое исследование.

Берется кровь и исследуется методом иммунофлюоресценции, при котором определяется наличие в ней антител - иммуноглобулинов (Ig), выделяемых организмом для борьбы с чужеродными микроорганизмами.

Точность результатов составляет 75-80%.

Расшифровка анализа крови на лямблии означает следующее:

IgM - в организме развивается патологический процесс в острой фазе;
IgG - сигнализирует о хронической инфекции;
IgM и G - пациент страдает хронической протозойной инвазией (в данный момент болезнь обострилась);

В зависимости от места локализации червей, специалист рекомендует пройти ряд специфических исследований и анализов:

иммуноэлектрофорез, иммунодиффузию, иммуноферментный анализ elisa (современную иммунную диагностику);
биохимическую гепатограмму (печеночные пробы);
развернутую копрограмму;
исследование состава желчи;
общеклинический анализ крови;
УЗИ брюшной полости;
фиброгастродуоденоскопию;

И только получив результаты диагностики, лечащий врач назначает соответствующую терапию.

Медикаментозные способы лечения лямблиоза

Устранением протозойных инвазий не стоит заниматься самостоятельно. Обратитесь за консультацией к инфекционисту или гастроэнтерологу.

Терапия состоит из 3-х этапов.

Улучшение кишечных функций, устранение проявлений токсикоза.

Каждый период лечения важен. Врач назначает индивидуальную терапевтическую схему, исходя из полученных результатов анализов.

I этап — продолжительность терапии составляет максимум 2 недели и включает.

Диету, затрудняющую жизнедеятельность лямблий – снижение потребления углеводной пищи, увеличение продуктов, содержащих грубую клетчатку.

Прием желчегонных препаратов – лекарств (Аллохола, Холензима, Одестона, Цикловалона и др.) и/или трав – бессмертника, кукурузных рылец, куркумы, пижмы.

Прием энтеросорбентов, устраняющих симптомы токсикоза – Энтеросгеля, активированного угля, Полисорба, Экофлора и др.

Курс антигистаминных средств – Лоратадина, Диазолина, Эриуса, Зиртека, Супрастина, Кларитина.

Употребление ферментных препаратов, способствующих улучшению пищеварения – Мезима, Креона, Панкреатина.

Как очистить организм Полисорбом — читайте .

Метронидазол (средняя суточная дозировка 400 мг, прием продолжается 5-10 дней).

Орнидазол (назначается однодневный или 5-10-дневный курс).

Фазижин (терапия длится 1-2 суток, по 1 таблетке трижды (иногда четыре) в сутки).

Альбендазол (0,4 г/день, в течение 5 суток).

На данном этапе больной продолжает принимать антигистамины, ферменты и абсорбенты.

В зависимости от течения заболевания, запущенности и сопутствующих нарушений, лечение длится от нескольких дней до 2-х недель.

В некоторых ситуациях специалист назначает повторный терапевтический курс, который проводится спустя 7-14 суток после основной терапии.

III этап - закрепление достигнутого результата, продолжительностью от 14 до 21 дня, состоящего из ряда мероприятий.

Противолямблиозной диеты.

Приема поливитаминных, ферментных препаратов, адаптогенов.

Курса ферментов и пробиотиков – Бифиформа, Линекса, Нормобакта, Бифидумбактерина.

Помимо стандартных, медикаментозных методов, пациенту возможно потребуется дополнительная консультация гомеопата или фитотерапевта.

Они назначат процедуры и средства, которые ускорят процессы восстановления и укрепления сил организма.

Рецепты народной медицины для выведения лямблий

Несмотря на то, что сегодня существует эффективная программа терапии лямблиоза при помощи медикаментов, в нее нередко включают составы из натуральных компонентов.

Еще древние знахари обратили внимание, что простейшие, и лямблии в том числе, не жалуют закисленную среду.

Используйте ягоды - клюкву, смородину - белую, черную, красную, бруснику, костянику.

Поможет употребление лимонов, квашеной капусты.

Помимо этого, существует множество овощных культур и трав, обладающих антипротозойным, дезинфицирующим эффектом.

Народные целители предлагают самые действенные рецепты, проверенные вековой практикой.

Спиртовая настойка из чеснока и хрена. Оба ингредиента берут в одинаковых пропорциях, овощи очищают и измельчают при помощи блендера.

50 г смеси помещают в стеклянную емкость, заливают водкой или спиртом (0,5 л), разбавленных водой, и плотно укупоривают.

Средство отправляют на 7 дней в темное место и спустя неделю процеживают.

Настойку принимают ежедневно, по 1 ч.л за полчаса до употребления еды - в утренние и вечерние часы.

Если вкус лекарства покажется чересчур горьким, перед употреблением разбавляют водой 1:1 или 1:2.

В семенах содержится кукурбитин – природное вещество (угнетает жизнеспособность простейших).

Могут ли тыквенные семечки вывести лямблии. Это возможно, если употреблять их правильно.

Кукурбитин содержится не в самих семенах или кожуре, а между ними, поэтому употреблять их следует неочищенным и сырыми.

При лямблиозе съедайте около стакана средства и после этого в течение 3-х часов не принимайте пищу.

Для полного избавления от червей потребуется 3 процедуры — по одной в день.

Настой из ягод рябины. 1 ч.л сушеных плодов заливают стаканом крутого кипятка, средство настаивают в течение 2-х часов.

Принимают по 0,5 стакана перед каждой трапезой.

Настой из цветков пижмы. Мощное противоглистное средство, используемое в терапии инвазии у взрослых, но противопоказанное детям.

Для приготовления ½ ст.л сырья залейте 250 мл кипятка, плотно накройте и настаивайте в течение 2-х часов

Принимайте в течение 5 суток трижды в день — до еды. Для усиления эффекта — в настой добавьте по ½ ч.л меда.

Самым агрессивным против червей является свежий сок полыни (смешивают с медом и принимают перед едой).

Из сушеного сырья готовят отвар, добавив мед (пить до приема пищи).

При запущенной форме болезни это средство применяют как дополнение к медикаментозной терапии. На ранней стадии лямблиоза его достаточно, чтобы вывести непрошенных «гостей».

Противопротозойный сбор. Готовят из следующих растительных ингредиентов, содержащих большое количество антоцианов – корневищ девясила, сабельника, листьев перечной мяты.

Компоненты соединяют в одинаковых количествах. Берут 2 ст.л смеси, кладут в термос и заливают 500 мл закипевшей воды.

Средство настаивают в термосе всю ночь. Утром процеживают и принимают по четверти стакана трижды в день (курс — 4-5 недель).

Лечебный настой. В качестве ингредиентов берется , корень кровохлебки, шишечки ольхи, почки березы и репешка.

Компоненты смешивают в одинаковой пропорции и 4 ст.л сырья помещают в термос. Состав заливают литром крутого кипятка и настаивают в течение 10-12 часов.

Затем процеживают и принимают 4 раза в течение для (разовая доза - четверть стакана). Терапия длится около 8 недель.

Грамотно подобранные народные средства повышают эффективность основного лечения и ускоряют процесс восстановления организма.

Но также могут нанести вред, так как обладают рядом противопоказаний. Некоторые из них нельзя принимать при беременности и обострении хронических недугов.

Поэтому перед использованием подобных средств и методик проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Осложнения при запущенной форме лямблиоза

Без своевременной терапии острая форма лямблиоза перерастает в хроническую, которая гораздо труднее поддается излечению.

Также ожидаются следующие осложнения.

Развитие синдрома недостаточности всасывания полезных веществ кишечником - основной признак данного нарушения - резкое снижение веса.

Общее состояние больного нарушается - он чувствует постоянную слабость, усталость, апатию.

Возникновение анемии - это состояние является результатом дефицита витамина В12.

Губительной для лямблий является нормальная кислотность желудка и микрофлоры кишечника, так что в некоторых случаях при попадании особей в организм человека они не выживают.

Но чаще всего им удается приспособиться, и тогда человек, который игнорирует признаки патологии, столкнется со следующими состояниями.

Сильнейшей интоксикацией - сопровождается сильной аллергией, высыпаниями, дерматологическими болезнями.

Серьезными нарушениями нервной системы.

Кишечными заболеваниями с частыми обострениями - дуоденитом, энтероколитом, дискинезией 12-перстной кишки.

Воспалением в желчном пузыре - дискинезией и холециститом (развивается у 60% пациентов, страдающих лямблиозом).

Болезнями сосудов - вегето — сосудистой дистонией, возникающей на фоне продолжительной интоксикации.

Профилактика лямблиоза

Поддерживайте иммунитет и вовремя лечите хронические заболевания. Заботьтесь о личной гигиене, избегая использования чужих предметов.

Не ешьте немытые овощи и фрукты, плохо приготовленную пищу, еду из сомнительных мест. Мясо и рыба должны проходить полноценную термическую обработку

Лучше приобретать подобные продукты у продавцов, которые не пренебрегают специальными ветеринарными проверками.

Лямблии живучи, поэтому, даже фильтрация воды из сомнительного источника, может быть недостаточной процедурой, ее обязательно нужно кипятить.

Лямблии симптомы и лечение у взрослых несколько отличаются от признаков и терапии инвазии детского организма.

Но, независимо от возраста больного, эта малоприятная патология вызывает не только дискомфорт, но и серьезные проблемы со здоровьем.

Сегодня мы рассмотрели:

причины и способы заражения лямблиозом;
в каких органах предпочитают жить лямблии;
какие медицинские исследования проводятся при подозрении на лямблиоз;
осложнения заболевания;
как лечить лямблиоз;

С уважением, Тина Томчук

Представляю для прослушивания фрагмент книги «Что делать, если...» педагога-психолога Людмилы Петрановской.

(цист , или вегетативных форм , или антигенов в кале ) является показанием к обязательному лечению , даже если человека ничего не беспокоит. Однако самолечение не рекомендуется, потому что большинство препаратов обладает серьезными побочными реакциями.

Если лямблиоз у пациента проявляется выраженными желудочно-кишечными расстройствами, то переходить сразу к уничтожению (по-научному - эрадикации ) лямблий нежелательно, поскольку из-за одновременной гибели множества лямблий могут усилиться интоксикация и обостриться симптомы лямблиоза. При выраженном лямблиозе рекомендуется проводить лечение в 3 этапа :

подготовительный (цели: уменьшить количество лямблий в организме, нормализовать работу ЖКТ),
уничтожение лямблий (состоит из 2 курсов разных препаратов с перерывом в 1 неделю),
завершающий (цели: восстановить функции ЖКТ, вылечить дисбактериоз, нормализовать иммунитет).

Если у пациента выявленные лямблии не вызывают клинических желудочно-кишечных симптомов, можно перейти сразу к этапу уничтожения лямблий (минуя подготовительный).

Этап № 1. Подготовительный

Чем сильнее интоксикация и выраженность желудочно-кишечных симптомов, тем дольше должен длиться подготовительный этап - от нескольких дней до 1 месяца .

Диета

Принципы питания при лямблиозе:

ограничение углеводов (сахаров и лактозы , которая содержится в свежем молоке), поскольку углеводы являются питательной средой для лямблий,
обилие белка (белки тормозят рост лямблий),
рекомендуются кислые соки и ягоды, кисломолочные продукты (исключая свежее молоко), т.к. кислая среда угнетает рост лямблий,
питание дробное (5-6 раз в день) , между приемами пищи не должно быть интервалов больше 4 часов. Частый прием пищи способствует желчеотделению, а желчь губительно действует на лямблии,
рацион должен содержать повышенное количество пишевых волокон (норма в сутки для взрослого 20-30 г ), этого можно достигнуть добавлением в пищу отрубей .

Используется стол № 5 по Певзнеру (предназначенный для лечения заболеваний печени и желчевыводящий путей), однако его модифицируют, ограничивая количество углеводов и лактозы.

каши (гречневая, овсяная, рисовая и др.),
нежирные сорта мяса и рыбы ,
нежирные супы на растительном масле,
хлеб из цельного зерна или с добавлением отрубей,
кисломолочные продукты (кефир, простокваша, ацидофильное молоко),
овощи, фрукты, зелень,
из сладостей - мед, пастила, мармелад.

Исключаемые продукты :

тугоплавкие жиры (сало, маргарин),
жирное мясо,
рыба жирных сортов,
крепкие бульоны,
бобовые (горох, фасоль, бобы),
яйца (разрешается не больше 1 в день в составе блюд),
сладости (шоколад, конфеты, торты, пирожные, мороженое, газированные напитки),
острые приправы,
грибы,
копчености.

Препараты

Чаще всего на подготовительном этапе используют энтеросорбенты :

(диосмектит, диоктит, неосмектин),
энтеросгель .

Смекта имеет природное происхождение (изготавливается из ракушечника), поглощает и выводит из организма токсины, болезнетворные бактерии, избыток желчных кислот и соляной кислоты. Одновременно смекта создает благоприятные условия для полезных бактерий, способствуя избавлению от дисбактериоза. Смекта выстилает слизистую желудка и кишечника, оказывая цитопротекторное действие (защищает слизистую оболочку от неблагоприятных воздействий). Непосредственно на лямблии не действует, но снижает их количество в кишечнике. Смекта не всасывается и разрешена в любом возрасте (даже новорожденным, при беременности и лактации).

Пакетики смекты .

В случае запоров назначают лактулозу (дюфалак, нормазе ), которая разрешена у беременных и при лактации.

По назначению гастроэнтеролога (терапевта) после уточнения характера расстройства желчевыделения ( до и после пробного завтрака) могут рекомендоваться:

1) при сниженной функции желчного пузыря (ведущий симптом - длительные боли в правом подреберье ):

диета с достаточным содержанием растительных жиров (до 80 г в сутки),
прокинетики: домперидон (по 5-10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды),
холецистокинетики: раствор магния сульфата 10-25% (по 1-2 столовых ложке 3 раза в день), раствор сорбита или ксилита 10% (по 50 мл 2 раза в день);

2) при дисфункции (спазме) сфинктера Одди (расположен в стенке 12-перстной кишки и регулирует поступление желчи и сока поджелудочной железы в кишечник; ведущий симптом - приступообразные боли в правом подреберье или в эпигастрии длительностью более 20 минут в течение 3 месяцев и больше):

диета с низким содержанием жира (40 г в сутки растительных жиров),
ограничение желчегонных препаратов,
избирательный спазмолитик: гимекромон [одестон] (по 200-400 мг 3 раза в день за 30 минут до еды),
или неселективные спазмолитики: мебеверин (дюспаталин), дротаверин (но-шпа), тримебутин (тримедат) .

Гастроэнтеролог может также назначить:

по результатам копрограммы - ферментные препараты (панкреатин, фестал, мезим-форте, креон ),
при длительном лямблиозе и поражении печении токсинами (повышенный уровень ферментов АлАТ, АсАТ и др. в биохимическом анализе крови) - гепатопротекторы (гепабене, легалон, карсил, ЛИВ-52 ).

Этап № 2. Уничтожение лямблий

Если в семье есть маленький ребенок с лямблиозом, обычно заражены все члены семьи.

Для лечения лямблиоза используются препараты 3 групп :

нитроимидазольной группы: орнидазол, тинидазол . Широко применявшийся ранее метронидазол теперь не рекомендуется к применению из-за высокого риска устойчивости лямблий;
нитрофурановой группы: . Применявшийся ранее фуразолидон теперь не используется из-за высокой устойчивости лямблий и частых (40%) побочных реакций на препарат;
бензимидазолой группы: албендазол .

В комплексное лечение лямблиоза может быть добавлен препарат Энтерол (грибки Сахаромицеты булардии), который также обладает некоторым противолямблиозным действием.

Орнидазол

Торговые названия: тиберал, дазолик, гайро, орнисид, орнидазол-веро .
Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 500 мг.

Эффективность орнидазола около 90%.

Схемы лечения Орнидазолом при лямблиозе:

1-я схема (однократно ): взрослым и детям массой свыше 35 кг назначают 3 таблетки (1.5 г) на ночь однократно, детям до 35 кг - из расчета 30-40 мг/кг (в измельченном виде).
2-я схема (лечение в течение 36 часов ): взрослым по 1 таб. каждые 12 часов 3 раза.

Частота побочных эффектов при приеме орнидазола - около 15%. Чаще всего бывают:

головокружение, головная боль, сонливость, редко судороги.
нарушение функции ЖКТ (тошнота), извращение вкуса, изменение активности печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ),
возможны аллергические реакции и нарушения кроветворения (при длительном приеме).

При беременности принимать нельзя. При лактации нужно прекратить грудное вскармливание.

Тинидазол

Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 500 мг.

По своим свойствам Тинидазол похож на Орнидазол и имеет аналогичные побочные эффекты. Противопоказан детям младше 12 лет. Эффективность тинидазола около 77%.

Схема лечения Тинидазолом при лямблиозе:

взрослым назначают 2 г тинидазола (4 табл. по 500 мг) однократно,
детям старше 12 лет назначают из расчета 50–75 мг/кг массы тела однократно.

Нифурател

Торговые названия: макмирор .
Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 200 мг.

Макмирор является высокоактивным и, пожалуй, лучшим на сегодня препаратом для лечения лямблиоза по нескольким причинам:

выделяется почками (не действует на печень) и потому дает минимум побочных реакций - только у 2% пациентов,
действует также на кишечные бактериальные инфекции (сальмонеллезы, шигеллезы и др.),
эффективен против бактерии Хеликобактер пилори и грибков рода Кандида , которые являются частыми спутниками лямблий.

Схема лечения нифурателом:

взрослым назначают по 2 таблетки (400 мг) 2-3 раза в день в течение 7 дней,
детям старше 2 месяцев назначают по 15 мг/кг массы тела (не более 400 мг) 2 раза в день в течение 7 дней.

Побочные эффекты Макмирора бывают редко:

тошнота, горечь во рту;
аллергические реакции (кожная сыпь, зуд).

Нифурател способен проникать через плаценту и в грудное молоко, поэтому не рекомендуется при беременности и лактации.

Албендазол (альбендазол)

Торговые названия: немозол, гелмодол, альдазол, саноксал .
Выпускается в таблетках (жевательных или в оболочке) по 400 мг (в упаковке 1 или 3 таблетки) и в виде суспензии для приема внутрь по 20 мл (100 мг/5 мл).

Альбендазол примечателен тем, что это универсальный антигельминтный препарат (против глистов), который действует на все стадии развития гельминтов (яйца, личинки, взрослые особи). Альбендазол подавляет усвоение глюкозы гельминтами. Курс альбендазола при лямблиозе также окажет лечебный эффект при энтеробиозе (острицы), аскаридозе , анкилостомозе, некаторозе, стронгилоидозе, тениозе (свиной цепень) и гименолепидозе (карликовый цепень) .

Схема лечения албендазолом при лямблиозе:

взрослым по 1 таблетке (400 мг) 1 раз в сутки в течение от 3 дней (согласно инструкции к препарату) до 5-7 дней (согласно рекомендациям в литературе). Таким образом, средняя рекомендуемая продолжительность курса равна 5 суткам . Если препарат плохо переносится, допустимо ограничиться 3-4 сутками. Принимается внутрь после еды. Таблетки в оболочке глотают целиком, запивая водой.
детям старше 2 лет назначают из расчета 10 мг/кг (по инструкции) или 15 мг/кг (по данным литературы, но не более 400 мг) 1 раз в день в виде суспензии после еды. Курс лечения 4-5 суток.

Побочные эффекты албендазола:

боль в животе, тошнота, рвота, повышение уровня печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ),
головная боль, головокружение,
ухудшение кроветворения при длительном приеме,
аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
повышение артериального давления, нарушение функции почек.

Энтерол

Выпускается в капсулах по 250 мг и пакетиках по 250 мг.

Энтерол оказывает губительное действие на лямблии . Было выявлено, что совместное курсовое применение Энтерола с другими противолямблиозными препаратами повышает эффективность лечения лямблиоза. Энтерол хорошо сочетается с антибиотиками и другим антибактериальным лечением, однако я не рекомендую сочетать Энтерол с Нифурателом (макмирором) из-за наличия противогрибкового действия у последнего.

Схема приема Энтерола:

взрослым и детям старше 3 лет - по 1 капс. или 1 порошку 1–2 раза в сутки в течение 7–10 дней.
детям 1-3 лет - по 1 капс. 2 раза в сутки в течение 5 дней. Раскрывают капсулу и растворяют содержимое в прохладной воде, после чего дают ребенку.

Переносится хорошо.

Энтерол противопоказан:

детям младше 1 года (кишечная стенка еще проницаема для грибков),
людям с постоянными венозными катетерами (из-за риска их колонизации и развития грибкового сепсиса).

Выбор препаратов

Эффективность любого препарата при лямблиозе далека от 100%, поэтому обычно применяют 2 курса лечения разными препаратами с интервалом в 1 неделю :

(в некоторых случаях можно заменить на ). Орнидазол допустим у детей любого возраста, тинидазол - с 12 лет.
- допустим у детей старше 2 месяцев,
албендазол - допустим у детей старше 2 лет, но наиболее безопасен у детей старше 6 лет.

Для первого курса обычно используют или (в зависимости от возраста пациента). Через неделю для проведения второго курса можно выбрать нифурател или албендазол . Нифурател хорош комплексным действием и высокой переносимостью, но на данный момент в Беларуси не продается. Албендазол прекрасен тем, что параллельно уничтожает абсолютное большинство кишечных гельминтов, о наличии которых многие пациенты даже не подозревают.

Энтерол можно использовать параллельно альбендазолу или на 3-м этапе лечения (см. далее).

Использовавшиеся ранее препараты метронидазол и фуразолидон в настоящее время для лечения лямблиоза не рекомендуются из-за высокого риска устойчивости лямблий и большого числа побочных эффектов.

Для уменьшения аллергических реакций могут быть назначены:

цетиризин (зиртек) для детей старше 6 месяцев,
фексофенадин (телфаст) для детей старше 12 лет.

Для улучшения переносимости противолямблиозного лечения некоторые авторы рекомендуют Вобэнзим , который оказывает противовоспалительный, противоотечный, обезболивающий и иммуномодулирующий эффект. Взрослым по 3-5 драже 3 раза в сутки за 40 минут до еды, детям из расчета 1 таблетка на 5-6 кг массы тела.

Этап № 3. Завершающий

Существующие нарушения в работе ЖКТ не исчезнут автоматически на следующий день после гибели лямблий. Организму нужно помочь: чем сильнее нарушения, тем активнее надо помогать.

Поскольку лямблии являются активными потребителями витаминов, рекомендуются комплексные препараты, в том числе восстанавливающие микрофлору кишечника, например:

стимбифид содержит витамины С, Е, B1, B2, B3, B5, B6, B8, B9, B12, селен, цинк, инулин и олигофруктозу. Рекомендуется взрослым и детям с 6 месяцев. Принимают по 2-3 таблетки 3 раза в день во время еды. Продолжительность курса 1 месяц.
бион 3 содержит витамины А, С, Е, В1, В2, B5, В6, B8, B9, В12, D3, РР, кальций, железо, йод, марганец, хром, молибден, селен, цинк, а также лактобациллы и два вида бифидобактерий для кишечника. Рекомендуется взрослым и детям с 14 лет. По 1 табл. 1 раз в день во время еды в течение 1 месяца, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды.

Если ранее не принимался Энтерол , то на этом этапе полезно пролечиться им 5 дней (детям 1-3 года) или 10 дней (взрослым и детям постарше).

Для стимуляции и поддержания иммунитета назначают иммуномодуляторы :

полиоксидоний (взрослым и детям с 6 месяцев) внутримышечно, внутрь, в виде ректальных свечей, местно (закапывать в нос);
ликопид (взрослым и детям от 17 лет назначают в таблетках по 10 мг, детям от 1 до 16 лет назначают в таблетках по 1 мг).

Напоминание . Возьмите себе за правило всегда читать инструкции к препаратам , которые вы принимаете впервые.

Профилактика лямблиоза

Лямблиоз встречается повсеместно, поэтому о его симптомах должны знать все. И в первую очередь - родители маленьких детей.

Меры профилатики лямблиоза :

тщательно мыть овощи и фрукты, ополаскивать их кипяченой водой;
обучать детей гигиеническим навыкам;
бороться с вредными привычками детей (грызть ногти, сосать пальцы или карандаши и др.);
заводить домашних животных можно только тогда, когда дети обучены гигиеническим навыкам и не имеют вредных привычек.
Домашним животным нужно регулярно (почти ежемесячно) проводить дегельминтизацию . Если дома живет собака или кот, люди должны 2-3 раза в год проходить профилактические курсы албендазола (однократно взрослым внутрь таблетку 400 мг, а детям суспензию из расчета 6-10 мг/кг);
избегать питания на улице;
не купаться в неизвестных водоемах;
пить только кипяченую или бутилированную воду (вода из наземных источников может быть опасна);
не разрешать ребенку играть в песке или в земле, если не уверены в его чистоте от испражнений животных.

Для тех, кому лень читать.
Если вы внимательно прочитали все 6 статей моего цикла, то ничего нового не узнаете .

комментариев 18 к заметке «№ 6. Лечение лямблиоза. Выбор препаратов»

Огроменное спасибо. Очень подробно и профессионально. Все-таки не врачу трудно разобраться в обилии схем и прочего. Вы реально помогли мне с выбором, теперь моя душенька спокойна, что назначили нам все правильно, и по выбору восстановительных препаратов вас послушаюсь.

Живу в Израиле. У нас это не лечат. Говорят при заражении организм сам создает неблагоприятные условия для лямблий и они сами покидают организм. Просто нужно подождать. И потом нет гарантии что через час после окончания второго курса лечения вы не заразитесь ими по новой))). А статья очень интересная. Спасибо.

Не знаю насчет «самоизлечения»… Мы у ребенка обнаружили лямблии около года назад. Прошли курс лечения всей семьёй, через месяц сдали анализ — положителен((Решили подождать какое-то время и вот спустя год снова сдали анализ и снова результат нас не обрадовал. Опять будем лечиться.

Самопроизвольное излечение обычно наступает у взрослых через 6 месяцев. Но есть много препятствующих факторов: повторное заражение (от ребенка или через воду), углеводное питание с минимумом белков, сниженный иммунитет и др. Если болен маленький ребенок, чаще всего заражены все члены семьи.

Организм у всех разный — кто то всю жизнь с ними живёт и о них не подозревает, а кто то… Дочку лечили три года от кучи всяко разных заболеваний, в некоторых моментах да же и диагноз не смогли поставить. Очень благодарна доктору, который посоветовал провериться на лямблии. Вывели лямблии и остальные недуги прошли все сами, даже банальная простуда перестала приставать. Лечить нужно — вроде не смертельно, но в целом защитные свойства организма лямблии и продукты их жизнедеятельности подрывают здорово..

Я очень рада, что мне попалась именно эта статья. Все подробно изложено, плюсы минусы препаратов… У меня ребёнок 3.5 лет. Болеем постоянно, мимо не пролетит ни один вирус. Как правило, осложнения. Аллергия, папилломы. Врач-гастроэнтеролог сказал сдать на гельминтов. Поставили лямблиоз в тяжелой форме. Я надеюсь, что после лечения все постепенно образуется. Мы совсем отчаялись. Спасибо Вам за статью!!!
Скажите пожалуйста, а в каком количестве в день можно употреблять сладкое? Можно при лечении пить чай сладкий?

Сахара (простые углеводы) следует ограничить, потому что они служат питанием для лямблий и способствуют их росту. Рекомендуется хлеб из цельного зерна, отруби, яблоки (пектин).
Албендазол не подходит для лечения больных с непереносимостью лактозы, которая возникает примерно у 40 % больных с хроническим лямблиозом. Непереносимость лактозы может пройти после излечения в течение 2х месяцев. Нифурател дает сравнительно малый процент излечения, поэтому его можно выбирать, только если другие препараты не подходят по побочным эффектам или противопоказаниям.

Хочу сердечно поблагодарить Вас за то, что Вы опубликовали эту схему лечения в подробностях. Мне не помогали те, которые назначали на отмаш попадавшиеся мне врачи в наших поликлиниках, а ваша помогла!!! Но пришлось повторить, тк не все родственники в семье с кем я долго контактировала согласились пить таблетки, через время произошло перезаражение, я не пропила только имуномодуляторы.. и снова пропила курс по вашей схеме 2й раз и опять все пришло в норму. Мне повезло найти и прочитать вашу схему вовремя, тк мне было очень и очень крайне плохо от тяжелой кишечной формы и сниженного иммунитета. Спасибо Вам огромное, Вы буквально избавили человека от очень долго продолжавшийся боли, бессилия, отчаяния и страдания опубликовав этот пост!!

Непонятно почему на 1-м этапе лечения при рекомендации обилия белка и ограничении углеводов в предлагаемой диете есть каши, хлеб, пастила, мармелад и мед? По идее их там не должно быть. И в тоже время исключены бобовые. Да и чем плоха жирная рыба? Теперь же после разоблачения проплаченных сахарными корпорациями исследований о вреде жирной пищи и нейтральности сахара даже продажные диетологи рекомендуют для того же похудения худеть на жировой диете с исключением углеводов. Внезапно ученые после пинков общественности заметили, что чукчи как-то обходясь без капустки и морковки питаясь очень жирными продуктами не имеют проблем с атеросклерозом. А в тоже время в коровы, слоны и т.п. питаясь исключительно растительной пищей жирны до безобразия вопреки доктрине веганов.

2) Про «доктрину веганов» вы что-то напутали. Веганы отказываются от мяса в первую очередь по этических соображениям, а не из-за желания похудеть. Для ожирения нужно, чтобы вы потребляли с пищей больше калорий, чем расходуете. А будут ли это калории из жиров или углеводов - дело вторичное.

3) Жирная рыба сама по себе очень полезный продукт, просто для поврежденного лямблиями желудочно-кишечного тракта может быть тяжеловата для переваривания.

4) Полностью исключить углеводы из питания трудно и нежелательно, поэтому выбирают наименее вредные. В каше много полезных веществ из крупы и там нет легкоусвояемых сахаров. В хлебе грубого помола и хлебе из цельного зерна много клетчатки, которая действует как сорбент. Мед - наиболее полезная по составу натуральная сладость, главное не есть его в большом количестве (достаточно одной чайной-столовой ложки в день). Мармелад и пастила включены в разрешенные по той причине, что они делаются на основе яблочного или другого фруктового пюре и содержат сорбент пектин, который выводит токсины и даже косвенно снижает уровень холестерина в крови.

5) Бобовые исключены потому, что они тяжело перевариваются и могут вызывать метеоризм (газообразование в кишечнике) - на тему горохового супа существует много анекдотов. Если вы любите бобовые и они не вызывают у вас проблем, кушайте на здоровье.
Привожу инструкции к препаратам на основе альбендазола (показания к применению):

Немозол :
«Немозол применяют для терапии пациентов, страдающих энтеробиозом, аскаридозом, анкилостомозом, трихинеллезом, токсокарозом, некаторозом, стронгилоидозом и тениозом. Немозол применяют для лечения лямблиоза у детей.»

Альдазол :

«Альдазол в малых дозах в течение непродолжительного времени используют в терапии пациентов, страдающих кишечными гельминтозами и кожным синдромом Larva Migrans, включая такие формы гельминтозов, как энтеробиоз, некатороз, анкилостомоз, тениоз, гименолепидоз, аскаридоз, стронгилоидоз, клонорхоз, трихоцефалез и описторхоз. У детей Альдазол в малых дозах применяют также для лечения лямблиоза.»

Зентел :
«Применяется Зентел при кишечных формах гельминтозов: энтеробиозе, анкилостомозе, некаторозе, гименолепидозе, тениозе, стронгилоидозе, аскаридозе, трихоцефалезе, клонорхозе, опистархозе, лямблиозе у детей, также при кожном синдроме Larva Migrans –лечение кратковременное при низких дозах.»

Причем у всех препаратов в инструкции указано, что дозировка детям от 2 до 12 лет — 400 мг 1 раз в день, на протяжении 5-ти дней. О лечении лямблиоза у взрослых, в инструкциях к этим препаратам нет ни слова. Можете прокомментировать это?

В интернете можно найти разные инструкции к альбендазолу, в том числе такие, где указано и лечение взрослых от лямблиоза. В принципе все лекарства, которые разрешены детям, могут всегда приниматься и взрослыми (наоборот - не всегда).

Албендазол помогает и взрослым и может у них использоваться. Вот ссылки с авторитетных американских сайтов.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15069729
Albendazole is as effective as metranidazole in adults’ giardiasis. =
= Албендазол так же эффективен, как метронидазол, при лямблиозе у взрослых.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC88965/
One advantage of using albendazole in children is its efficacy against many helminths, allowing effective treatment of multiple intestinal parasites 207, 208. Another advantage is its relative lack of side effects. =
= Преимуществом использования албендазола у детей является его способность воздействовать сразу на многих гельминтов, которые обычно бывают у детей. И у альбендазола относительно мало побочных эффектов.

Там же есть интересная таблица по сравнению эффективности разных препаратов при лямблиозе: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC88965/table/T1/
Обращает на себя внимание, что прием албендазола в течение 1-3 дней дает эффект только в 24–81% случаев, тогда как 5-7-дневный курс помогает у 94–100% пациентов. Еще пишут, что у лямблий возможно формирование устойчивости к албендазолу.
Интересно, а существует ли урогенитальный лямблиоз? В интернете по этому вопросу гуляет по десяткам сайтов один и тот же текст, в котором написано, что да, существует. А на других сайтах пишут, что среди протозойных инфекций мочеполовой сферы выделяют только одну — трихомониаз. В общем, информация противоречивая.

Я считаю, что урогенитального лямблиоза не существует. Лямблии приспособлены жить в тонком кишечнике.
Здравствуйте! Мы из Австрии. Тоже не лечат, даже анализы не делают. Это не признается за болезнь, потому что якобы лямблии есть у всех. Два года сыну выписывали гормональные мази против тяжелейшего дерматита. Поставили диагноз «астма». Пока я не забила тревогу и не взялась за литературу. Какое счастье, что в РФ возможна публикация таких материалов: в Австрии интернет полностью регулируется законодательством, врачи не имеют права писать подобное. В августе едем в РФ за лекарствами против лямблий и глистов, так как хотим жить нормально. Спасибо большое за статью! Лучшего материала даже придумать невозможно!

Какой препарат использовать для одновременного лечения остриц и лямблий?

Албендазол. Для взрослых по 400 мг 1 раз в сутки в течение 3-5 дней. Принимают после еды, запивают водой не разжевывая.
Диету как долго нужно соблюдать, на время лечения или более продолжительный срок?

На время лечения. Потом нет необходимости.
Для чего нужно делать перерыв 7 дней между 1-м и 2-м курсом? Не будет ли эффективней после приема курса Орнидазола сразу продолжить лечение Макмирором без какого либо перерыва.

Нет, сразу нельзя. Неделю надо ждать, чтобы из цист «вылупились» новые лямблии, тогда их легко уничтожить. В цистах лямблии труднодоступны.
При приёме препаратов, где действующим веществом выступает альбендазол , на биодоступность, т.е. всасывание, концентрацию и продолжительность действия препарата влияют (усиливая их):
* в 3 раза — грейпфрутовый сок (парадокс, но другие соки не влияют так сильно на фармакокинетику данного лекарства);
* в 5-6 раз — животные или растительные жиры в количестве 43,1 гр на один приём пищи (это для 100%-жирности; для конкретного продукта необходимо рассчитывать жирность отдельно, например если жирность условного продукта составляет 50%, то доза = 86,2 гр);
* в 7-8 раз — «мексиканская диета» — яйца жаренные с помидором и острым томатным соусом чили, луком и отдельно с колбасой + десерт в виде стакана молока.

Принимать препарат следует во время еды, запивая требуемым (для заглатывания таблетки) количеством воды или упомянутым соком, либо заглатывая со слюной, если индивидуальные свойства глотки позволяют это сделать без риска поперхнуться.

При этом, однако, надо помнить, что во сколько раз перечисленные выше средства усиливают и продлевают действие препаратов альбендазольной группы (в три, пять или семь раз по отдельности, и ещё больше при комбинированном приёме), во столько же раз они увеличивают ОПАСНОСТЬ побочных явлений для лиц, которым указанные препараты противопоказаны! Поэтому, начинать приём лекарства надо без перечисленных стимуляторов, включая их в рацион ТОЛЬКО в том случае, если организм в первые сутки после приёма реагирует нормально на сам препарат.

Ну и не забывать про индивидуальные аллергические реакции на грейпфрут, неусваиваемость жирной пищи, непереносимость острой пищи и т.д., которые могут сопутствовать болезни.

dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/archives/fdaDrugInfo.cfm?archiveid=5426
citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.514.4237&rep=rep1&type=pdf
onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1742-7843.2005.pto_172.x/full
Следует также помнить, что грейпфрутовый сок, благодаря содержащемуся в нему в высоком количестве нарингину, обладает выраженным жирорасщепляющим эффектом, поэтому выпитый вместе с жирной пищей, он, по всей вероятности, нейтрализует её воздействие. Поэтому комбинировать следует жирную (2) с острой (3) пищей экзотической кухни, остроту которой призваны снизить кисломолочные продукты (что особенно актуально для лиц, страдающих заболеваниями или временными расстройствами ЖКТ).
В инструкции к некоторым препаратам указано применять средства контрацепции, поскольку токсичность препарата может повлиять при зачатии на плод. В инструкции к орнидазолу указан период выведения 5 дней, также отмечена связь с белками - 13%. Через какое время после приема препарата можно отменять контрацепцию и не беспокоиться за здоровье будущего ребенка?

Период полувыведения - это время, за которое концентрация препарата в крови уменьшается в 2 раза. Считается, что для почти полного выведения лекарства достаточно обождать 5 периодов полувыведения. После 1-го периода полувыведения останется 50% от начальной концентрации, через 2 - 25%, через 3 - 12.5%, через 4 - 6.25%, через 5 - около 3%.

Лямблиоз - протозойная инвазия, протекающая преимущественно с поражением тонкой кишки и сопровождающаяся у части больных аллергическими и неврологическими и симптомами.

Лямблиоз широко распространен среди крыс, мышей, кроликов, собак, кошек и других видов животных. Источником инфекции для человека является человек, выделяющий цисты лямблий, и, возможно, некоторые виды животных, с которыми человек часто контактирует (собаки, крупный рогатый скот, свиньи и др.). Ведущая роль как источника инвазии принадлежит человеку. С фекалиями выделяются зрелые инвазионные цисты лямблий. Цистовыделение при лямблиозе прерывистое и волнообразное, начинается на 9 - 22 день после заражения. Число выделяемых с фекалиями жизнеспособных цист может достигать 23 млн в 1 г, а в среднем оно составляет 1,8 млн в 1 г. В опытах на добровольцах установлено, что попадание в пищеварительный тракт человека от 1 до 10 цист лямблий может приводить к развитию инвазии у 10 - 30% людей.

Механизм передачи лямблиоза - фекально-оральный. Факторы передачи - вода, пищевые продукты, почва, руки, контаминированные цистами лямблий; механическим переносчиком цист лямблий могут быть мухи.

Наблюдается значительная обсемененность объектов внешней среды жизнеспособными цистами лямблий. И. К. Падченко и И. М. Локтева обнаруживали их в воде открытых водоемов (реки Днепр и Десна) от 4 до 30 цист в 1 м3, в воде рекреационных зон - 2 - 10 цист в 1 м3; в неочищенной сточной воде - 359 -1091 цист на 1 л; в сточной воде, прошедшей полную биологическую очистку на малогабаритных очистных сооружениях типа компактных установок заводского изготовления перед сбросом в открытые водоемы,- 10 - 35 цист в 1 л; в 1 кг осадка бытовых сточных вод - 2016 - 3322 цист. Почва дошкольных детских учреждений в неканализованных населенных пунктах в 11 - 22% случаев (от числа исследованных проб) была обсеменена цистами лямблий, в 1 кг ее содержалось от 14 до 112 цист лямблий. Была выявлена значительная загрязненность цистами лямблий предметов в дошкольных детских учреждениях. Так, в смывах с дверных ручек игровых комнат и туалетов цисты лямблий были обнаружены в 6% случаев, в смывах с рук у детей в 3%, в смывах с горшков - в 2%, в смывах с игрушек - в 0,2%. Указывается на обнаружение цист лямблий в смывах с рук работников пищеблоков, овощеводческих хозяйств. Разные исследователи выявляли цисты лямблий в содержимом кишечника и на поверхности тела бытовых насекомых (мух и тараканов).

Трофозоиты выживают в фекалиях, залитых физиологическим раствором, не более 1 - 2 ч. Цисты обладают значительной устойчивостью. В зависимости от температуры внешней среды они остаются жизнеспособными в кале 2-24 суток, в воде -15-70 суток, в моче - 3 - 4 суток. В воде естественных водоемов (пруды, реки, озера) при температуре 2 - 22 °С они выживают 1-3 мес, в водопроводной воде - от 28 суток до 3 мес, в сточной воде - до 130 суток, в морской воде в условиях юга Украины - в летний период - 43 - 47 суток, в зимний - 62 суток. В почве в естественных условиях в зависимости от ее типа, степени инсоляции и увлажненности их жизнеспособность сохраняется от 1 до 75 суток, в шахтах при отсутствии инсоляции - до 4-5 мес. Нагревание до 60 - 70°С вызывает гибель цист через 5-10 мин., а при кипячении - немедленно. На поверхности яблок цисты лямблий выживают 6 ч., на хлебе - 6 - 12 ч., в капустном рассоле - до 24 ч., в молочных продуктах при температуре 18 - 25°С - 12 суток, а при 2 - 6°С - до 112 суток. На поверхности из стекла, металла, полимеров, пергамента при температуре 2 - 27°С и относительной влажности воздуха 40 - 100% цисты сохраняют жизнеспособность от 2 ч. до 18 суток. На телемух цисты сохраняли жизнеспособность 3 ч., а в содержимом кишечника - до 48 ч.

В США, Великобритании, Швеции, Египте, Колумбии описаны водные вспышки лямблиоза, в которых основным фактором передачи была питьевая вода, не прошедшая обработку и фильтрацию на очистных водопроводных сооружениях. Известны случаи заражения лямблиями через воду открытых водоемов, бассейнов. Водные вспышки могут возникать при попадании в питьевую воду поверхностного стока с почвы, экскрементов животных, неочищенных сточных вод при авариях на очистных сооружениях. Во время водных вспышек заражается большое количество людей всех возрастов, у 30% инвазированных лямблиоз протекает манифестно.

В сельской местности фактором передачи лямблиоза может быть почва, удобряемая необезвреженными фекалиями и загрязняемая экскрементами человека и животных.

Пищевые продукты могут служить фактором передачи лямблиоза при попадании на готовую продукцию цист лямблий с рук работников пищевых предприятий, пищеблоков при несоблюдении ими санитарно-гигиенического режима; при употреблении немытых свежих овощей, фруктов, столовой зелени, загрязненных фекалиями инвазированного лямблиями человека или животного; загрязнении продуктов мухами и другими бытовыми насекомыми.

Что провоцирует / Причины Лямблиоза:

Возбудителем лямблиоза является кишечное жгутиковое простейшее - Lamblia intestinalis (Lambl, 1859; Blanchard, 1888). В зарубежной литературе применяют термины Giardia lamblia, Giardia intestinalis и Giardia duodenalis.

В цикле развития лямблии различают вегетативную (трофозоит) и цистную стадии. Вегетативная стадия грушевидной формы, симметрична, активно подвижна, размером 10-18х6 - 12 мкм, средний размер 9х12 мкм. Лямблия имеет 2 ядра и 4 пары жгутов, которые являются органеллами движения. Передний конец тела широкий, закругленный, задний (хвостовой) - заостренный. На вентральной поверхности тела имеется присасывательный диск, с помощью которого лямблия фиксируется к эпителиальным клеткам кишечной стенки. По средней линии тела лямблии проходят две опорные нити-аксостили, которые делят клетку на две симметричные, одинаковые по строению половины. В каждой из них имеется по одному ядру. Цитоплазма прозрачна. Спинная поверхность и хвостовой конец лямблии покрыты одинарной цитоплазматической мембраной. У лямблий отсутствуют митохондрии, аппарат Гольджи, имеется эндоплазматический ретикулум, где в клетке наиболее интенсивно происходит процесс синтеза веществ.

Цисты овальные (размер 8-14x7-11 мкм, в среднем 12х8 мкм). В их цитоплазме содержится 2 или 4 ядра и свернутый жгутиковый аппарат. В жидких или полужидких фекалиях иногда обнаруживается промежуточная стадия развития лямблии - предциста.

Размножаются лямблии в местах наибольшего их скопления путем парного деления. По данным М. М. Соловьева (1963 г.) процесс деления занимает 15-20 минут, что способствует интенсивному заселению кишечника простейшими. Во внешнюю среду выделяются с фекалиями в основном в виде цист. Трофозоиты можно обнаружить лишь в жидких фекалиях не более чем у 5% инвазированных лямблиями лиц.

В 1959 г. А. Е. Карапетян получил культуру лямблий in vitro, что позволило более детально изучить особенности биологии простейших. В частности, был установлен характер симбиотический характер взаимоотношений лямблий с грибками рода Candida, что нашло отражение в подходах к лечебной тактике.

Было также установлено, что культура лямблий выдерживает кратковременное замораживание, не теряя способности делиться. В то же время температура воды выше + 50° С вызывает моментальную гибель простейших.

Безуспешные попытки экспериментального заражения животных введением лямблий непосредственно в желчный пузырь (Винников М. Э., 1943 г.; Гнездилов В. Г., 1953 г.; Карапетян А. Е., 1960 г.) и данные о токсичности для лямблий неразведенной желчи (Карапетян А. Е., 1964 г.) убедительно свидетельствуют о невозможности обитания лямблий в желчном пузыре и печени.

Веские доказательства чрезвычайной приспособленности лямблии к обитанию на щеточной кайме эпителия тонких кишок приведены М. М. Соловьевым (1968 г.).

Лямблии механически блокируют всасывающую поверхность ворсинок, повреждают энтероциты, многократно прикрепляясь к ним и открепляясь, раздражают нервные окончания стенки кишки, разрушают гликокаликс. На 1 см2 слизистой оболочки кишки может находиться более 1 млн. лямблий.

При остром течении лямблиоза отмечается выраженный отек стромы ворсинок, расплавление базальной мембраны, патологические изменения ворсинчатого покрова крипт, активизируется митотическое деление энтероцитов, обнаруживаются участки разрушенного гликокаликса. Через 2 и более месяцев после заражения в местах локализации лямблий наблюдаются отечность, умеренная или выраженная воспалительная реакция, дегенеративные, атрофические или моторные изменения. На поверхности щеточной каймы ворсинок обнаруживаются С-образные борозды, форма и размер которых соответствует форме и размеру присасывательного диска трофозоита.

Механическое повреждение слизистой оболочки тонкого кишечника и разрушение гликокаликса лямблиями способствует инокуляции условно-патогенной и патогенной микрофлоры с развитием дисбактериоза. Последний проявляется многообразием видового состава микрофлоры и увеличением числа микробных ассоциаций.

Продукты метаболизма и гибели лямблий всасываются из кишечника, вызывают сенсибилизацию организма человека, которая может проявляться различными формами аллергической реакции. Только у 40 - 50% больных лямблиозом отмечается повышенное содержание эозинофилов в крови.

Несмотря на активное изучение патогенеза лямблиоза, в научных публикациях все же по-прежнему дискутируется вопрос о патогенности лямблий.

В ряде случаев патогенность лямблий сомнений не вызывает, когда их обнаружение подкрепляется определенной клинической картиной, которая не подтверждается другими причинами.

Доказанной является и патогенная роль лямблий при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, течение которых отягощается при сопутствующем лямблиозе.

Законодательное решение вопроса получено по материалам ВОЗ. В МКБ 10 пересмотр лямблиоза значится под кодом № А.07.1. Под диагнозом «лямблиоз» Всемирная организация здравоохранения подразумевает:
1. любой случай инвазии лямблиями (бессимптомный или с клиническими проявлениями);
2. лямблиоз с клиническими проявлениями, который сопровождается диареей, болями в животе или любым дискомфортом желудочно-кишечного тракта, которые проходят после специфического лечения.

На современном этапе следует сделать вывод: с каких бы позиций не подходить к вопросу патогенеза лямблиоза или патогенности лямблий, необходимо проводить противолямблиозную терапию при их обнаружении.

Симптомы Лямблиоза:

Клиническая симптоматика у лиц, инфицированных лямблиями , весьма полиформна, что является причиной наличия многочисленных классификаций. Нельзя не согласиться с мнением Т. В. Кучеря с соавт. (2002), которые приводят заключение Е. А. Павловой (1979) - «нет двух авторов, описывающих сходную картину симптомов лямблиоза, за исключением случаев, когда один автор принимает на веру то, что написал другой».

Учитывая последнюю классификацию ВОЗ (МКБ 10, код №A.07.1), анализируя многие классификации отечественных и зарубежных авторов, наиболее целесообразной следует признать следующую классификацию:
1. лямблионосительство (бессимптомный лямблиоз);
2. лямблиоз (клинически выраженная форма):
кишечная форма (дискинезия 12-перстной кишки, дуоденит, энтерит, энтероколит);
гепатобилиарная форма (дискинезия желчных путей, холецистит);
лямблиоз как сопуствующее заболевание.

Т. Л. Залипаева (2002), изучая клиническую симптоматику и функциональное состояние пищеварительной системы у детей различных возрастных групп на фоне инфицирования лямблиями, выделила 4 основных клинических синдрома: диспепсический, болевой, астено-невротический и аллергодерматологический. Ведущими в клинической картине заболевания были диспепсический (81,5%) и болевой (76,9%) синдромы. Астено-невротические реакции в виде раздражительности, утомляемости, беспокойного сна, головной боли и головокружения выявлены у 64,8% больных.

В 31,5% случаев выявлены клинические и лабораторные признаки сенсибилизации - повышение эозинофилов в периферической крови до 5-7%.

Аллергодерматологический синдром в виде атопического дерматита отмечен в 15,7% случаев.

Синдромная симптоматика регистрировалась при различных клинических формах лямблиоза.

Кишечная форма лямблиоза закономерно проявляется в виде дуоденита, дискинезии 12-перстной кишки и энтерита.

Больные жалуются на разлитую болезненность в правой половине подложечной области. Отмечаются резкие приступы болей, сопровождающиеся тошнотой. Частыми являются жалобы на снижение аппетита, отрыжки, изжоги, неустойчивый стул, поносы, сменяющиеся запорами.

Постоянные умеренные боли в области пупка, чаще всего не связанные с едой, чувство переполнения желудка, вздутие живота, жидкий, иногда пенистый стул, до 3-5 раз в сутки, стеаторея характерны для энтерита. При осмотре больного - живот умеренно вздут, при глубокой пальпации болезнен в области пупка.

У лиц, инфицированных лямблиями, нередко выявляется гепатобилиарная патология, чаще всего выраженная симптомами холецистита.

Результаты ультразвукового исследования органов брюшной полости у детей с лямблиозной инфекцией также свидетельствуют о патологии билиарно-панкреатической системы в виде гипотонуса и гипертонуса сфинктера желчного пузыря, явлений холестаза (Т. Л. Залипаева, 2002 г.). Автором отмечены принципиальные различия патологических изменений пищеварительной системы в различных возрастных группах детей, инфицированных лямблиями. Так, в младшей группе (возраст 2-3 года) преобладали диспепсический и аллергодерматологический синдромы, тогда как болевой и астено-невротический синдромы наблюдались крайне редко.

В возрасте 4-7 лет тоже преобладал диспепсический синдром, однако у 75% детей отмечался и болевой синдром, у 50% - реактивные изменения поджелудочной железы, у 37,5% больных сформировалась органическая патология гастродуоденальной зоны.

В возрасте 8-12 лет аналогично предыдущим группам ведущим был диспепсический синдром, у 81,7% больных был ярче выражен болевой синдром, в 75% выявлены дискинетические расстройства билиарной системы, у 70% больных наблюдались функциональные изменения поджелудочной железы. Преобладали органические изменения гастродуоденальной зоны у 98,3%, в том числе у 4-х больных - эрозивные и язвенные дефекты слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

В возрасте 13-15 лет сохранялись диспепсические расстройства (77,8%), однако ведущим был болевой синдром, т. е. автором установлено утяжеление клинических симптомов в старших возрастных группах и формирование у них органической патологии пищеварительной системы.

Лямблиоз у лиц молодого возраста (19 лет - 24 года) чаще всего протекает с клиническими проявлениями преимущественно со стороны желудочно-кишечного тракта (дуоденит, энтерит, энтероколит).

Описаны клинические формы лямблиоза с преобладанием аллергических проявлений : неукротимого кожного зуда, крапивницы, эритемы кожных покровов, бронхиальной астмы и астматического бронхита, ринита, артралгий, артрита, конъюнктивита, упорного блефарита и др., которые проходили сразу или через 1 год после специфического лечения (метронидазолом).

У значительной части инвазированных лямблиоз протекает без каких-либо клинических проявлений (носительство) или на субклиническом уровне, когда больной жалоб не предъявляет, а симптомы болезни можно выявить только при инструментальных исследованиях (нарушение всасывания в тонкой кишке, изменения содержания кишечных ферментов в сыворотке крови и др.). Частота манифестного лямблиоза составляет 13-43%, субклинического - 49%, бессимптомного - 25-28% от числа инвазированных лямблиями.

Экспериментальные исследования на добровольцах показали, что при одинаковых дозах вводимых с пищей цист лямблий клиническая картина развилась у 60% людей. Диарея, абдоминальный синдром, метеоризм, лихорадка и другие симптомы развивались на 3-10 день после инокуляции цист, при этом они носили циклический характер, появляясь и исчезая через разные промежутки времени у разных лиц. Количество цист в фекалиях инвазированных людей также варьировало. Появление симптомов лямблиоза могло опережать выделение цист на 1-2 недели. Инвазия лямблиями могла спонтанно исчезнуть через 6 недель, а могла персистировать годами. При этом выделение цист происходило с 10 - 20 дневными интервалами.

Диагностика Лямблиоза:

Многообразие клинических проявлений лямблиоза и отсутствие патогномоничных симптомов требуют обязательного лабораторного подтверждения диагноза . Материалом аля исследований служат фекалии и дуоденальное содержимое. В дуоденальном содержимом обнаруживаются только трофозоиты лямблий, в оформленных фекалиях - только цисты, в жидких и полуоформленных испражнениях - трофозоиты и цисты.

Клиническими показаниями к лабораторному обследованию для исключения лямблиоза являются (А. Я. Лысенко и др., 2002 г.):
наличие болезней пищеварительного тракта, их тенденция к хроническому течению с частыми обострениями;
нейроциркуляторная дисфункция, особенно в сочетании с патологией пищеварительного тракта;
стойкая эозинофилия крови;
аллергические проявления;
«диарея путешественников».

В последнее время для лабораторного подтвеждения лямблиоза применяют иммунологические методы исследования , основанные на выявлении АГ возбудителя в фекалиях или специфических AT в сыворотке крови. При размножении L. intestinalis в кишечнике в большом количестве продуцируется специфический АГ GSA 65. В фекалиях его определяют методом моноклональных AT. Специфические AT класса IgM можно выявлять в сыворотке крови больного методом ИФА уже на 10-14 день от начала инвазии, их наличие в диагностических титрах свидетельствует об остром лямблиозе. Использование ПЦР для обнаружения ДНК лямблий в биологических субстратах является высоко эффективным методом диагностики, но применяется в основном для проведения научных исследований.

Лечение Лямблиоза:

Признание правомерности диагноза «лямблиоз» во всех случаях обнаружения лямблий в испражнениях или дуоденальном содержимом, как в случаях клинически выраженных, так и бессимптомных, определяет положительное решение о проведении специфического лечения.

Однако во всех случаях, когда при наличии лямблий наблюдаются расстройства кишечника или нарушения функций печени, для своевременного выявления возможного основного и сопутствующего заболевания необходимо провести тщательное клинико-лабораторное обследование больного.

Тинидазоол (фазижин, аметин, тиногин) . Курс лечения 1-2 дня. Подготовка к лечению такая же, как при лечении трихополом.
Дозы суточные: взрослому 2000 мг (4 таблетки по 0,5 г); детям - 50-60 мг на 1 кг веса тела. Суточную дозу делят на 3-4 разовых приема и принимают во время или после еды.
Побочные явления в виде тошноты, головокружения, атаксии, лейкопении редки.

К противопоказаниям относятся: нарушения кроветворения, заболевания центральной нервной системы в активной фазе, первые 3 месяца беременности, период лактации. Не принимать при повышенной чувствительности.

Эффективность 70-80%.

Тиберал (орнидазол) - антимикробный и антипротозойный препарат.
Эффективен при трихомонозе, амебиазе и лямблиозе. Одна таблетка содержит 500 мг орнидазола. Возможные схемы лечения: однодневный, трехдневный, 5-10-дневные курсы. При продолжительности лечения 1-2-3 дня взрослые и дети с массой тела более 35 кг принимают 3 таблетки однократно вечером. Дети с массой тела менее - 40 мг/кг один раз в сутки. При массе тела более 60 кг назначают 4 таблетки в сутки (по 2 табл. утром и вечером).

При 5-10-дневном курсе взрослые и дети с массой тела более 35 кг получают 2 таблетки в сутки, по одной утром и вечером. Детям с массой тела до 35 кг - назначают из расчета 25 мг/кг массы тела в один прием.

Тиберал всегда принимают после еды.

Побочные явления слабо выражены и проявляются в виде сонливости, головной боли, тошноты, в редких случаях - нарушения со стороны ЦНС, такие как головокружения, тремор, нарушение координации, судороги и др.

Противопоказания - индивидуальная непереносимость, ранние сроки беременности, период лактации.

Эффективен - 90-92,5% при однодневном курсе.

Макмирор «Poliindustria chimica».
По данным указанных авторов при назначении макромирора в суточной дозе 30 мг/кг массы тела в 2 приема в течение 7 суток полное излечение наступает у 96,8% детей.

Профилактические мероприятия, направленные на источник инфекции, включают выявление зараженных лямблиями лиц среди декретированных контингентов, детей и обслуживающего персонала детских учреждений, больных с патологией пищеварительного тракта и иммуннодефицитом различного происхождения. Выявленных больных и носителей лечат или санируют.

Для предупреждения заноса и распространения лямблиоза на пищевых и приравненных к ним предприятиях рекомендуется лиц, оформляющихся на работу, подвергать протозоологическому обследованию. При ухудшении ситуации по кишечным инфекциям на указанных предприятиях целесообразно в комплекс других проводимых клинико-диагностических обследований включать и протозоологическое исследование. Выявленных больных лямблиозом и здоровых цистовыделителей лечат или санируют.

Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи, состоят в охране объектов окружающей среды (водоемов, почвы) от загрязнения инвазионным материалом, обеспечении населенных пунктов доброкачественной питьевой водой и канализационными сооружениями. В детских дошкольных, лечебно-профилактических учреждениях, на пищевых предприятиях обязательным является строгое соблюдение санитарно-гигиенического режима, как и при других кишечных инфекциях.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Лямблиоза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Заражение лямбиями не дает каких-то специфических проявлений и чаще всего маскируется под симптомы других заболеваний.

Признаки лямблий в организме могут проявляться такими факторами:

чувство постоянной усталости, быстрая утомляемость даже без активной работы;
раздражительность, бессонница, головная боль и головокружения;
длительно длящаяся субфебрильная (около 37-37,5 градусов) температура;
постоянное присутствие боли в области пупа и/ или в верхней части живота, его вздутие, урчание, частые изжоги;
запоры, сменяющиеся диареями с характерными желтого цвет каловыми массам пенистого характера или с примесью слизи;
переменчивость аппетита, снижение веса;
многочисленные аллергические проявления – высыпания в вид крапивницы и прыщей, сухость и шелушение кожи, трещины на губах и «заеды» в углах рта;
характерная, терракотовая (красно-кирпичная) окраска ладоней и ступней, шелушение кожи на них;
невротические проявления в виде гримасничанья, частого мигания и подергивания частей лица или тела;
Диагностика заражения лямблиями

Как происходит заражение ляблиями

Важно! Очень часто случается так, что человек является бессимптомным носителем лямблий, даже не подозревая, что заражен ними.

Лечение лямблиоза у детей и взрослых: этапы лечения

Этап 1.

Среди продуктов, рекомендуемых в этот период: каши, растительное масло и нежирное мясо, сухофрукты, натуральные или вареные фрукты с большим содержанием клетчатки и пищевых волокон, много воды. Запрет или частичное ограничение накладывается на блюда с высоким содержанием крахмалистых веществ и сладости.

Этап 2 .

Этап 3.

Восстановление организма. Этот этап также обусловлен специфическим меню, которое усиливает процесс моторики кишечника. В рацион включают каши, овощные и фруктовые пюре, кисломолочные продукты, овощи, ягоды, фрукты и зелень в натуральном виде. Разрешается в отварном виде нежирное мясо и рыба.

Хлеб, макаронные, хлебобулочные и кондитерские изделия, жирное молоко и продукты из него по-прежнему нежелательны.
Рекомендовано пить много жидкости, чтобы ускорить выведение токсинов. Кроме воды допускается зеленый чай и вода с лимоном, свежие, лучше кислые соки.
Народные средства для лечения лямблиоза допускаются также, но с обязательной предварительной консультацией у врача и только при отсутствии аллергии и личной непереносимости составляющих.

Профилактика лямблиоза

Признаки лямблий никогда не побеспокоят членов семьи, если все будут соблюдать правила личной гигиены. Ведь всем известно, что чистота – залог здоровья.

Соблюдение этих элементарных правил – это и есть самая главная профилактика лямблиоза:

Мойте руки, так часто, как рекомендуется – перед едой, после посещения туалета и контакта с домашними животными,
Пейте только чистую и кипяченую воду.
Не заглатывайте воду при купании в реках и озерах.
Работая с землей, надевайте перчатки.
Уничтожайте грызунов и мух.