Ожирение. Основные причины, виды, принципы лечения ожирения. Связь ожирения и эмоциональных расстройств. Абдоминальное ожирение у мужчин и женщин: причины и лечение

Обладая определенным запасом жира, человек «уверен в завтрашнем дне», поскольку знает, что в случае непредвиденных обстоятельств именно за счет распада жира будет обеспечен энергией и водой. Благодаря жировой ткани поддерживается комфортная температура тела, внутренние органы защищены от внешних воздействий, а в некоторых случаях и от распространения воспалительного процесса (например, при аппендиците и язве). Кроме того, подкожная жировая клетчатка - это генератор биологически активных веществ, таких как витамины и гормоны, а также участник обменных процессов, в частности, протекающих в костно-мышечной системе . Напрашивается вывод об исключительной пользе жира для человека, но тогда чем опасно ожирение, ведь если исходить из вышесказанного, жир выполняет в организме важные функции? Действительно, выполняет. Но лишь до тех пор, пока его не станет слишком много и он не начнет тормозить обменные процессы, медленно убивая человека. снижает качество жизни человека, изменяет его поведение и психику, а кроме того, вызывает целый ряд заболеваний, избавиться от которых бывает так же сложно, как и от самого лишнего веса. Вовремя произведенный расчет степени ожирения поможет держать ситуацию под контролем и позволит избежать развития, по крайней мере, алиментарного или первичного ожирения.

Формы ожирения в зависимости от вызвавшей патологию причины

Первичное (экзогенное) или алиментарное ожирение вызывается образом жизни. Современный человек много ест и мало двигается, а нарушение нормального соотношения между поступающими и расходуемыми калориями неминуемо приводит к накоплению жира. Значение имеет и то, как человек ест, ведь к развитию алиментарно конституционного ожирения может привести не столько обильный, сколько несбалансированный, например, с избыточный по содержанию жиров и углеводов, рацион, а также беспорядочные приемы пищи . Нерегулярность питания при алиментарно конституционном ожирении (когда жир откладывается под кожей, меняя контуры тела) встречается очень часто, причем обычно человек не может взять в толк, почему его вес увеличивается, хотя он целый день «ничего не ест», ну разве только ужинает… Кроме того, первичную форму заболевания вызывают неправильное пищевое поведение, например, злоупотребление фастфудом и привычка «заедать» стрессы, едой снимать психологическое напряжение.

Вторичное (органическое, эндогенное) ожирение , развивается из-за заболеваний внутренних органов человека или имеющее наследственный характер. При этой форме люди набирают вес, несмотря на разумное количество потребляемой пищи хорошего качества, а избавиться от лишних килограммов им, как правило, без вмешательства врачей не удается. Причем речь идет не только о помощи диетологов, но и об участии в процессе узких специалистов - эндокринолога и гастроэнтеролога.

Различают следующие типы вторичного ожирения:

эндокринное ожирение , к которому приводят заболевания органов, продуцирующих гормоны, то есть щитовидной железы (тиреогенное ожирение), гипофиза, надпочечников, а также поджелудочной и половых желез; лечение этого типа ожирения проводится комплексно, и в первую очередь пациенту нормализуют гормональный фон;
церебральное (мозговое) ожирение, являющееся осложнением после инфекционных заболеваний, травм и новообразований головного мозга; серьезнейшая патология, требующая столь же серьезного лечения;
лекарственное ожирение, возникающее вследствие приема, как правило, гормональных препаратов, например, глюкокортикоидов и оральных контрацептивов, а также антидепрессантов, особенно если их бесконтрольно применяет человек, в действительности не страдающий депрессией.

Формы ожирения по динамике развития патологии

Мало кто набирает вес моментально, как правило, жир понемногу накапливается в течение нескольких лет и на ранних стадиях развития заболевания не слишком отягощает человека. Достигнув определенного значения, масса тела стабилизируются: она может немного уменьшаться или увеличиваться, но в целом поддерживается на определенном уровне. Таким образом, можно выделить:

прогрессирующее (динамическое) ожирение, при котором масса тела неуклонно растет;
стабильное ожирение, при котором избыточный вес фиксируется на определенных показателях и тенденции к увеличению не имеет.

Формы ожирения по половому признаку

Ожирение по женскому типу , которое еще называют гиноидным ожирением, специалисты не считают слишком опасным, так как оно характерно для женщин с нормальным гормональным фоном и правильно функционирующей эндокринной системой. Если ожирение развивается по женскому типу, то излишек жировой ткани отмечается в нижней части тела, то есть в области бедер, нижней трети живота и на ягодицах, из-за чего фигура приобретает сходство с грушей. Если для дам подобное сравнение естественно, ведь тонкая талия в купе с пышными бедрами выглядит весьма привлекательно, то вот мужчин женский тип ожирения не красит и не добавляет сексуальности.
Ожирение по мужскому типу, так же называемое андроидным ожирением, проявляется в отложении жира на животе, плечах и в области груди, делая тело похожим на яблоко. Хотя визуально мужчины с таким типом ожирения выглядят не столь плачевно, как их грушеподобные товарищи (по крайней мере, не вызывают ненужных ассоциаций), однако их подстерегают серьезные проблемы. Если жир главным образом откладывается на животе, то развивается так называемый абдоминальный тип ожирения, со временем дополняющийся висцеральным ожирением, то есть отложением жира в брюшной полости и непосредственно на внутренних органах. Мужской тип ожирения довольно часто встречается и у женщин, что иногда указывает на избыток у них мужских половых гормонов.
Смешанный тип ожирения считается самым распространенным и проявляется в равномерном распределении жира во всех зонах тела. Специалисты отмечают, что этот тип ожирения характерен для детей.

Виды ожирения по зонам отложения

Жир (триглицериды) аккумулируется в особых клетках - адипоцитах, которые условно представляют собой шарик с находящимся внутри пузырьком с жиром. Получая все новые и новые порции жира, адипоциты увеличиваются в размерах, но, поскольку бесконечно расти они не могут, организм задействует другие, изначально нежировые клетки, наделяя их способностью накапливать триглицериды. Сколько будет у человека жировых клеток, и в каких зонах тела они будут находиться - это заложено в геноме человека.

Вид ожирения определяется видом ткани, «приютившем» жир и может быть:

периферическим - триглицериды откладываются главным образом в подкожной жировой клетчатке и в субфасциальном (глубоком) слое, выраженном преимущественно на бедрах и животе;
центральным () - григлицериды откладываются на внутренних органах.

Степени ожирения

Степень ожирения	*Превышение нормальной массы тела на**	Значение индекса массы тела**
I степень ожирения
II степень ожирения
III степень ожирения
IV степень ожирения

*Проще всего нормальную массу тела определить, если из значения роста в сантиметрах вычесть 100. Например: При росте 165 см, нормальным будет вес 65 кг.

**индекс массы тела (индекс Кетле)можно получить, если значение веса в килограммах разделить на значение роста, выраженное в метрах. Человек имеет нормальный вес, если его ИМТ лежит в диапазоне от 18,5 до 24,5. Например: человек, который весит 90 кг при росте 1,7 м, страдает первой степенью ожирения (индекс 31).

Ожирение первой степени , как правило, не доставляет особых проблем, однако в ряде случаев отмечается отдышка, потливость и быстрая утомляемость. Вес корректируется диетой и физической нагрузкой.

Ожирение второй степени влияет на физическое и психоэмоциональное состояние человека, который сталкивается с тем, что ему становится трудно подниматься по лестнице, наклоняться и удерживать равновесие. Отдышка появляется даже при спокойной ходьбе, наблюдаются скачки давления, иногда появляются боли в сердце.

Значительно ухудшает качество жизни человека, который начинает стесняться своего внешнего вида и физической немощи - даже незначительное физическое напряжение вызывает болезненные ощущения в мышцах и суставах. Работоспособность резко снижается, постоянно хочется спать, наблюдаются нарушения сердечного ритма и повышается содержание сахара в крови.

Ожирение четвертой степени в большинстве случаев лишает человека свободы передвижения - для того чтобы преодолеть даже небольшое расстояния, ему требуется мобилизовать всю свою волю; к сложностям перемещения в пространстве из-за проблем с суставами, испытывающими колоссальную нагрузку, добавляются заболевания сердца, печени и сахарный диабет.

Ожирение: видео

Внимание! Ожирение любой степени грозит развитием серьезных патологий опорно-двигательного аппарата, ведь каждый килограмм лишнего веса многократно увеличивает нагрузку на позвоночник и суставы. Кроме того, жировая ткань обладает способностью вырабатывать эстрогены (женские половые гормоны) и таким образом воздействовать на гормональный фон человека.

Появление лишнего веса сказывается не только на внешности человека, но и на общем состоянии его здоровья. Особенно актуальна эта проблема для женщин, так как для них крайне важно оставаться привлекательными. Абдоминальное ожирение - это отложение подкожной клетчатки в области живота. Оно чаще всего бывает вызвано гормональными сбоями и неправильным режимом питания.

Типы ожирения у женщин

Появление лишнего веса может проявлять себя по-разному в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Кроме того, степень ожирения также будет варьироваться от легкой формы до морбидной - наиболее тяжелой. В зависимости от того, на каких участках образуются отложения, выделяют три вида болезни:

гиноидное - по женскому типу, когда лишняя клетчатка появляется на ягодицах, бедрах и голенях;
андроидное - по мужскому типу, с ожирением в области живота, груди и плеч;
смешанное –- при относительно равномерном распределении клетчатки по всему телу.

В зависимости от того, какой тип нарушения был обнаружен, будет варьироваться способ борьбы с ним. Основными способами воздействия на ожирение являются изменение рациона питания и увеличение физических нагрузок. При этом важно пить большое количество жидкости и свести к минимуму употребление соли. Необходимо также отказаться от вредных привычек - курения и приема алкоголя.

Симптомы заболевания

Абдоминальное ожирение проявляется ярко лишь на поздних стадиях развития. Увеличение массы тела на 10-15 килограммов заметны внешне, однако не всегда являются поводом для паники. Для избавления от них необходимо лишь откорректировать образ жизни. В случаях, когда жировые отложения превышают порог в 15 кг, возможно наличие дополнительных проблем со здоровьем. Симптомами этого состояния являются:

появление жировых отложений на животе, спине, боках;
усиленное чувство голода, особенно в вечернее и ночное время;
повышенный уровень секреции сальных и потовых желез;
рост уровня сахара в крови;
скачки артериального давления.

Ожирение абдоминального типа вызывает сильный психологический дискомфорт, так как влияет на внешний вид женщины и, как следствие, ее самооценку. Кроме того, оно негативно сказывается на работе органов ЖКТ и опорно-двигательной системе.

Причины

Появление лишнего веса может быть вызвано рядом причин внешнего или внутреннего характера. Наиболее распространенной предпосылкой является сочетание неправильного режима питания при недостаточной физической активности. Это приводит к тому, что лишние продукты превращаются в жир и откладываются организмом «про запас». Кроме того, ожирение может быть вызвано такими проблемами со здоровьем:

эндокринными нарушениями;
сбоями обмена веществ;
нарушениями работы гипофиза;
проблемами с ЖКТ;
сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Ожирение также может быть вызвано длительным прием некоторых препаратов - например, антибиотиков или гормональных средств. Дополнительными факторами служат употребление продуктов с высоким содержанием углеводов и жиров, а также малоподвижный образ жизни.

Ожирение приводит к появлению серьезных сбоев в работе организма. Развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы, кровообращения, дыхания, пищеварения, опорно-двигательного аппарата. Чтобы справиться с проблемой в минимальные сроки, необходимо заручиться поддержкой врача:

Диетолог

Кроме воздействия на проявления заболевания, необходимо оказывать влияние и на ее первопричины. Особенно актуально это в случаях, когда ожирение вызвано сбоем в здоровье. Для выявления предпосылок пациентке будут заданы такие вопросы:

Какие симптомы нарушений у нее есть?
Давно ли они стали проявляться?
Какие еще заболевания были диагностированы?
Нет ли у пациентки гормональных сбоев?
Какой образ жизни она ведет?
Принимает ли она регулярно какие-либо препараты?

Нередко для борьбы с проблемой необходимо полное диагностическое обследование. Выполняют лабораторные анализы, УЗИ органов брюшной полости, при необходимости - обследование желудка и кишечника.

Ожирение как-то незаметно из проблемы отдельного человека превратилось в бич современного общества. В развитых странах мира, таких как США, количество людей, страдающих от ожирения, достигает ужасающих 68% и с каждым годом эта статистика лишь ухудшается. Но что еще страшнее, ожирение прочно заняло вторую строчку среди заболеваний, приводящих к смерти. Что уж говорить о других, если у нас в России 50% мужчин и 62% женщин старше 30 лет страдают ожирением. А это прямой путь к развитию сердечных заболеваний, атеросклероза, сахарного диабета, а значит, инфаркта или инсульта.

Вроде бы причины развития ожирения всем хорошо знакомы – малоподвижный образ жизни, увлечение фаст-фудом, переедание и постоянные стрессы, да только нормализация питания и активный образ жизни не всегда гарантируют возвращение стройной фигуры и укрепление здоровья. «Возможно, вы прикладываете не те усилия!» – заявляют на это диетологи. Чтобы избавиться от лишнего веса и предупредить проблемы со здоровьем, прежде всего, необходимо узнать, имеется ли у вас ожирение и каков его тип, а уж затем на базе имеющихся данных строить эффективную стратегию похудения. В этом стоит подробно разобраться.

Определение ожирения по индексу массы тела

Первоначально выясним, как определить, имеется ли у вас ожирение. Для этого не обязательно отправляться к врачам, ведь достаточно высчитать свой индекс массы тела, чтобы узнать, имеется ли у вас лишняя масса, и если да, то на какой стадии находится ожирение.

Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывается очень просто. Для этого нужно массу тела (в килограммах), разделить на рост (в метрах), возведенный в квадрат. Например, при росте 182 см и весе 77 кг, индекс массы тела будет рассчитываться следующим образом: ИМТ = 77: (1,82 х 1,82) = 23,3.

Для женщины показатель ИМТ ниже 19 считается недовесом, 19–24 – нормальный вес, 25–30 – избыточный вес, 30–41 – ожирение, а выше 41 – тяжелое ожирение.
Для мужчин показатель ИМТ ниже 20 считается недовесом, 20–25 – нормальный вес, 26–30 – избыточный вес, 30–41 – ожирение, а выше 41 – тяжелое ожирение.

Если взглянуть на внешность человека, можно заметить, что жировые отложения локализуются в разных частях тела. Исходя из этого, медики выделяют 3 типа ожирения:

гиноидный тип (ожирение по женскому типу);
андроидный тип (ожирение по мужскому типу).
смешанный тип.

Гиноидный тип ожирения

Гиноидное ожирение, которое нередко называют ожирением по женскому типу, представляет собой скопление жировых отложений на ягодицах, бедрах и голенях. Чаще всего такая проблема встречается у женщин, тело которых имеет форму груши. В этом случае даже сбросив лишние килограммы, излишки жировой массы предательски остаются в нижней части тела, что серьезно портит внешний вид и негативно влияет на самооценку.

По словам врачей, данный тип ожирения развивается на фоне повышенной выработки женских половых гормонов. Именно поэтому чаще всего такая проблема преследует женщин, хотя изредка встречается и у мужчин, у которых частично или полностью нарушена выработка тестостерона. Лица с грушевидной фигурой, которые подвержены ожирению, страдают от варикозного расширения вен, геморроя, заболеваний опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артрит, спондилез и коксартроз), а также от венозной недостаточности и целлюлита.

Бороться с таким типом ожирения труднее всего, так как жир с бедер и ягодиц будет уходить в последнюю очередь. Важно набраться терпения, изменить диету, и параллельно с этим тренировать нижние конечности, занимаясь бегом, ездой на велосипеде и другими активными упражнениями, где в большинстве своем задействованы ноги и ягодицы. Полезным будет и регулярный массаж локальных зон.

Если говорить о питании при ожирении по женскому типу, то здесь важно помнить, что количество приемов пищи должно быть не менее 5 раз в сутки, причем основной упор следует делать на ужин, который должен вмещать в себя 40% суточного рациона. Дело в том, что у лиц с гиноидным ожирением обменные процессы ускоряются к вечеру, а значит, большую часть продуктов нужно съедать за ужином, главное, чтобы он был не позднее 19:00 и не позже, чем за 3 часа до сна. Завтраку следует оставить 20%, обеду – 30% суточного рациона, а остальные 10% поровну разделить между двумя перекусами.

Важно также исключить потребление трансжиров (кулинарный жир, маргарин), сократить до минимума потребление шоколада, мягкой карамели, сдобы и кондитерских изделий. Белая мука, сахар, кофе и алкогольные напитки также должны быть исключены. Основу ежедневного рациона должны составлять сырые и отварные овощи и фрукты, отруби, крупы и хлеб грубого помола.

Скажем также о том, что скапливающийся в области бедер жир провоцирует развитие целлюлита. Чтобы противостоять этой напасти необходимо «налегать» на продукты с большим количеством антиоксидантов, а именно на фрукты (лимоны и яблоки) и ягоды (смородина, черника, малина). Общее количество фруктов или ягод, употребляемых в сутки должно быть не менее 300 граммов.

Андроидный тип ожирения

Андроидное ожирение нередко называют ожирением по мужскому типу, а все потому, что эта форма чаще встречается у мужчин (пивной животик). При нем жировые отложения скапливаются в верхней части туловища, преимущественно на животе, в области груди и в подмышечных областях. Это ожирение медики называют самым опасным для человека, так как большая часть жира скапливается во внутренних органах, приводя к повышенному давлению, сахарному диабету, бесплодию (у женщин) и импотенции (у мужчин). Более того, от избытка жира нарушается работа печени и почек, что без лечения может грозить больному почечной или печеночной недостаточностью.

Определить данный тип ожирения несложно. Внешне у человека с такой проблемой можно заметить выпирающий живот и отсутствие талии, которая в обхвате больше окружности бедер. По медицинским показаниям окружность талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин говорит о риске андроидного ожирения. К тому же, наличие ожирения такого типа можно рассчитать, разделив окружность талии на окружность бедер. Если полученный индекс будет больше 1 у мужчины и больше 0,85 у женщины, есть все основания говорить об ожирении по мужскому типу.

Однако есть и хорошие новости. Дело в том, что такой тип ожирения легче всего поддается лечению. Для этого, прежде всего, необходимо нормализовать питание, где завтраку должно отводиться 40% рациона, 30% – обеду и 20% ужину, а остальные 10% – двум перекусам. Причем начинать свой день необходимо с пищи, богатой тяжелыми углеводами (всевозможные каши из злаков). Днем следует употреблять постное мясо, рыбу с полиненасыщенными жирными кислотами (тунец, лосось, палтус, форель), а также отварные либо свежие овощи и фрукты, в супах и в виде салатов. Заканчивать же свой день необходимо легким ужином с овощным салатиком и кусочком нежирного мяса или же с кефиром и хлебцами.

Смешанный тип ожирения

Это самый распространенный тип ожирения, при котором жир откладывается равномерно по всему телу – на руки, ноги, живот, бедра и спину. Опасность такого ожирения кроется в его незаметности, ведь набрав лишних 10–15 килограммов, человек практически не замечает визуальных изменений в фигуре. Гормональный фон у людей с такой проблемой в норме, а потому метаболизм на протяжении дня одинаковый.

В этом случае бороться с проблемой ожирения необходимо по «классическому» сценарию, то есть питаться пять раз в день (3 основных приема пищи и 2 перекуса), где на основные приемы пищи должно приходиться по 25% дневного рациона, а на перекусы – по 12,5%.

Что характерно, данный тип ожирения связан с задержкой жидкости в организме. Пугаться этого не следует, как не следует ограничивать себя в потреблении жидкости (это лишь снизит ваши шансы на похудение). Старайтесь употреблять 1,5–2 литра жидкости в сутки (включая жидкую пищу), ограничьте потребление соли, а также следите, чтобы в рационе питания обязательно присутствовала белковая пища. В среднем следует исходить из нормы 1 г белка на 1 кг массы тела, однако норма белка может быть увеличена до 2 г белка, если человек регулярно испытывает физические нагрузки. При этом белок желательно получать из нежирного мяса и рыбы (крольчатина, куриная грудка, треска, минтай, хек), а также из молока, яиц и растительной пищи (каши, горох, фасоль и орехи).

Так, любому человеку с ожирением, независимо от типа, следует навсегда отказаться от курения и прекратить принимать алкоголь. Важно свести к минимуму употребление соли и сахара, отказаться от консервированных продуктов, различных покупных соусов (майонеза, кетчупа), сократить потребление кондитерских изделий и сладкой сдобы. Белый хлеб также должен быть под запретом, а взамен следует употреблять диетические хлебцы из муки грубого помола.

Физические нагрузки при ожирении

Не забудем и о физических нагрузках, которые должны стимулировать кровообращение, улучшать метаболизм, а значит ускорять сжигание жира и укреплять организм. Подбирать физические нагрузки должен врач, так как некоторые виды спорта могут быть травмоопасны для людей с избыточным весом.

Лицам с тяжелым ожирением достаточно просто начать регулярно двигаться. Для этого им необходим режим 200 минут кардиоактивности в неделю. Можно просто совершать ежедневные прогулки и легкие пробежки, но лучше всего проводить это время в бассейне, занимаясь плаванием. Вода помогает снять нагрузку на позвоночник, да к тому же во время плавания задействованы все основные мышцы тела, что прекрасно повышает эффективность любой диеты.

Лица с ожирением могут ездить на велосипеде, заниматься танцами или посещать спортзал, работая на кардиотренажерах. А вот командные виды спорта, которые подразумевают прыжки и любые ударные нагрузки, таким людям противопоказаны, так как могут повредить голеностопы и колени. Отличным решением станет и гимнастика, а именно калланетика. Этот вид гимнастики специально разработан для похудения и оздоровления организма. Он прекрасно ускоряет обмен веществ и уменьшает объем тела за счет быстрого сжигания жировых отложений. Занимаясь калланетикой 3 раза в неделю по часу уже через месяц можно заметить потрясающие результаты похудения. Здоровья вам и красивой фигуры! Фото: «Фотобанк Лори»

Типы ожирения зависят от определённых факторов, которые нужно классифицировать. Классификация типов – разработка научно-исследовательских центров, институтов и лабораторий разных стран. Для успешного лечения пациента с ожирением необходимо сначала определить его тип.

Классификация типов ожирения:

По причинам формирования болезни;
По особенностям жировых тканей;
По локализации жировых отложений на теле;
По стадиям болезни.

По причинам формирования заболевание делят на два типа – первичное и вторичное. Под первичным понимают пищевые нарушения, а под вторичным все остальные, обусловленные генетической предрасположенностью или сопутствующими заболеваниями.

Первичное

Первичный тип также называют «сахарный», является следствием неправильного образа жизни и нарушений в питании. Что происходит: вы потребляете больше калорий, чем организм способен израсходовать, так избыток калорий превращается в жировые отложения. А кушать меньше не получается никак. И это не дурные привычки, а зависимость. Происходящее с человеком называется термином «пищевые нарушения», является не плохим поведением, а заболеванием, которое корнями происходит из эмоциональной сферы.

Пищевые нарушения или аддикции всегда обусловлены психоэмоциональным напряжением, что указывает на достаточно серьёзные проблемы психоэмоционального состояния человека.

Сахарный тип не воспринимается всерьёз, якобы справиться с ним проще, чем с курением или алкогольной зависимостью. Но так ли это на самом деле? Конечно же, нет. Над избыточным весом даже принято посмеиваться, как будто это и не болезнь вовсе, а лишь набор вредных привычек. Но на самом деле всё наоборот – нарушения в пищевом поведении становятся причиной изменения личности.

Хоть алиментарный тип заболевания проявляется не сразу и не причиняет такого вреда, как наркомания или игромания, но тоже имеет под собой мощные эмоциональные якоря.

Человек привыкает, что после стресса единственным способом для разрядки служит еда. Ничто другое не помогает снять напряжение. Каждый раз, когда поссорился с коллегой или потерял ключи, от полученного стресса просыпается аппетит, выделяется желудочный сок и слюна. И так при малейших неприятностях. А у кого не бывает неприятностей? Отсюда следует, что с избытком веса по причине пищевых нарушений необходимо бороться наравне, как с зависимостями, и совсем не стыдно обращаться за помощью к специалистам.

Поначалу пищевые нарушения могут не особо беспокоить, но запущенная стадия болезни становится действительно опасной для жизни. Поэтому расстройства пищевого поведения необходимо лечить сразу, не откладывая в долгий ящик и не полагаясь на русский «Авось»!

Вторичное

В случае вторичного ожирения у пациентов диагностируют наличие какого-либо другого заболевания; его симптомом и является избыточная масса тела. Чтобы выявить наличие именно вторичного, а не первичного заболевания может потребоваться проведение массы исследований. Если определить никакие другие недуги кроме излишнего веса не получается, то методом исключения его относят к первичному. Вторичное ещё называют симптоматическим и выделяют пять его разновидностей:

Церебральное или гипоталамическое (различные опухоли головного мозга; последствия травм головы, инфекционных заболеваний или хирургического вмешательства, а также синдром «пустого турецкого седла»). Например, у гипофизарного типа заболевания причина в болезни головного мозга, он распространён преимущественно среди молодых людей до 25 лет.
Эндокринное (изменения, вызванные опухолями коры надпочечников; патологическим снижением уровня различных гормонов, отвечающих за обмен веществ в организме; наступление менопаузы у женщин).
Вследствие врождённых патологий (обусловлено генетическими болезнями, отвечающими за обменные энергетические процессы в организме).
На фоне приёма нейролептиков и/или наличия психических болезней.
Вызванное приёмом лекарств (медикаментозное).

Избыточным весом страдают около 25-30% людей по всему миру. Из них только 5% относятся к вторичному ожирению, а остальные 95% – страдают заболеванием первичного типа на фоне пищевых расстройств.

По особенностям жировых отложений

Жировые клетки называются адипоцитами. При ожирении они меняются, их изменения бывают количественные, качественные или смешанные. По морфологическим особенностям жировых отложений выделяют три типа ожирения:

Гиперпластическое (растёт количество жировых клеток);
Гипертрофическое (размеры жировых клеток увеличиваются);
Смешанное (одновременно растёт и количество, и размер клеток).

В детском и юношеском возрасте заболевание протекает по гиперпластическому типу. У детей растёт количество жировой ткани за счёт появления большого количества новых жировых клеток. При таком типе избыточного веса достаточно сложно будет .

У взрослых, напротив, наблюдается гипертрофическое ожирение, при котором растут сами клетки, а не их суммарное число. У пациентов с большим избыточным весом выражены симптомы: быстрая утомляемость, головные и различные боли в теле, расстройства желудочно-кишечного тракта, бессонница.

По локализации жировых отложений на теле

Существует 6 типов ожирения по типу фигуры, но чаще выделяют только три:

Ожирение по женскому типу или по типу груши (гиноидный);
Ожирение по мужскому типу, ещё называют яблоко (андроидный);
Смешанное (жир распределяется равномерно).

Советуем почитать:

Гиноидное ожирение представляет собой отложения в нижней области тела: бёдра, низ живота, ноги и ягодицы. Весь жир скапливается под кожей, (на внутренних органах) жир не откладывается. не так опасен и встречается у женщин с нормальной гормональной функцией.

Андроидный, его ещё называют абдоминальный тип ожирения, характеризуется распределением жира не только под кожей, но и на внутренних органах (висцеральный) верхней части туловища по типу «яблоко». К висцеральному ожирению больше предрасположены мужчины. Висцеральный жир усугубляет работу внутренних органов, поэтому от такого жира желательно быстро избавляться, пока не начались серьёзные проблемы с сердцем и другими жизненно-важными органами.

По женскому типу или у по мужскому тоже может быть. Смешанный тип ожирения не бросается в глаза особенными диспропорциями верхних и нижних частей туловища, так как жир одинаково откладывается по всему телу.

6 типов ожирения по типу фигуры

В передаче о проблемах избыточного веса Елена Малышева рассказала про новые типы: эстрогеновый, тестостероновый, стрессовый и сахарный. Такие типы выделяются своей характерной диспропорциональностью жировых отложений, которые сразу заметны невооружённому глазу. Итак, какие же бывают типы ожирения вместе с теми, которые перечисляла Елена Малышева?

Советуем почитать:

Есть 6 типов ожирения по типу фигуры:

Сахарный тип – заболевание, проявляющееся в равномерном распределении жира у мужчин и женщин может быть вызвано частым перееданием или болезнями мозга (как у гипофизарного типа ожирения).
Ожирение центрального типа , когда в нижней части живота, боков и поясницы появляется жир. Причинами этого считают нарушения питания плюс частые стрессы, постоянное ощущение тревоги, которое необходимо заедать. Заедают стресс чаще всего сладким, который моментально усваивается и откладывается в «нервный животик». Ещё такой тип ожирения называют «сахарный».
Эстрогеновый тип выделяется жировыми отложениями на бёдрах и ягодицах.
Тестостероновый тип образуется по причине недостатка выработки тестостерона в организме мужчин и женщин. При таком типе жир постоянно растёт, замещая мышечную ткань.
Ожирение венозной системы – генетическая предрасположенность, которая у женщин усугубляется беременностью. Жир скапливается в ногах мужчин или женщин, вызывая отёки и варикоз.
Ожирение бездействия является следствием резкого уменьшения физических нагрузок у спортсменов или занимающихся тяжёлым физическим трудом людей, локализация жира в области живота и груди.

По степени ожирения

С излишним весом можно неплохо жить на начальной , поэтому тучные люди продолжают носить лишние килограммы или даже десяток килограмм жира и не идут к врачу за помощью, как будто ничего не происходит. При тяжёлых степенях избыточного веса, болезнь становится опасной для жизни и здоровья. Давайте разберёмся какие между ними различия.

Первой степенью считается переизбыток веса на 25-30% больше нормы. (ИМТ) у женщин равен 28-30 и 30-32 у мужчин. Симптомы: депрессия, комплексы, раздражительность и повышенная эмоциональность.
Второй степенью принято считать повышение веса на 30-50%. Такое состояние уже трудно обозначить как здоровое, потому что ему сопутствуют различные неприятные осложнения, как: частая одышка при малых нагрузках, тахикардия, отёки ног, варикоз и повышенное потоотделение.
При 3 степени наступает тяжёлое состояние с избытком массы тела от 50 до 100%. С каждым новым лишним килограммом буквально уменьшается количество оставшихся лет жизни. Осложнения принимают острый характер: проблемы с суставами, варикоз, отёки, сердечные боли, тахикардия, одышка, падает работоспособность. У детей такая степень ожирения не встречается.
Четвертая степень избыточного веса бывает у самых выносливых, остальные до неё вообще не доживают. Она характеризуется увеличением массы тела более, чем в 2 раза. Такие больные уже не в состоянии не то, что работать, но даже передвигаться без посторонней помощи.

Главное для борьбы с каждым типом ожирения – хорошо понимать их классификацию, чтобы определить какие мероприятия нужно предпринять для его успешного лечения. Старайтесь не пускать болезнь на самотёк, потому что проблемы лишнего веса будут накапливаться, усиливаясь, словно снежный ком.

Причины у женщин связаны с генетической предрасположенностью, гормональным сбоем в организме, не правильным рационом и недостаточно активным образом жизни. Рассмотрим каждую причину подробно. Проанализируем, к каким последствиям приводит ожирение у женщин и как избавиться от лишних килограммов, не навредив себе.

Советуем почитать: и

Генетическая предрасположенность женщины к ожирению причина распространённая. Гены отвечают за аппетит и метаболизм в организме, за расщепление жиров и их распределение.

Но немаловажную роль здесь играет культура пищевого воспитания, образ жизни семьи, и предпочтения в еде. Если в семье постоянно едят, мама каждый день делает ватрушки, то растущему поколению трудно сформировать другой взгляд на культуру питания.

Гормональные изменения

На самом деле гормональным сбоям женщина подвергается очень часто: подростковые изменения пубертатного периода, изменения в беременность, климактерический синдром. Кроме того, после тридцати лет женщина по природе теряет мышечную массу и поэтому в потреблении калорий она нуждается меньше, а в рацион питания наоборот калорийной пищи поступает много. Так же значительную роль в ожирении играют стрессы. Женщина «заедает» свои проблемы на работе или неурядицы в семье. Стресс сам по себе провоцирует гормональный сбой в организме, а если ещё при этом налегать на еду, то ожирение обязательно наступит!

Беременность и роды провоцируют положительный фактор для развития разной . Дело в том, что в беременность происходит гормональная перестройка организма.

Для того чтобы родить в срок, а не раньше времени происходит выработка большого количества женского гормона – прогестерона. Ребёнок в утробе матери требует потребления калорий в два раза больше обычного. Кушать нужно в беременность за двоих. Когда рождается ребенок организм мамы испытывает колоссальный стресс, что так же приводит к сбою на гормональном уровне. В послеродовом периоде наступает лактация, этот фактор не позволяет подобрать диету для женщины. Восстанавливать вес приходится долго, а некоторым и вовсе придется прибегнуть к лечению недуга.

К гормональному сдвигу приводят как противозачаточные средства так антидепрессанты, заболевания гипофиза, новообразования поджелудочной железы, заболевания щитовидной железы и опухоль яичников, надпочечников.

Климакс тоже приводит к ожирению разной степени. В это время страдает эндокринная система, к тому же в пожилом возрасте у женщины много сопутствующих заболеваний. Организм изнашиваясь претерпевает огромную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, мышечную, страдает метаболизм, что приводит к нарушению работы жкт. В добавок пожилые очень мало двигаются.

Типы ожирения и их последствия

К чему же приводит ожирение? Разные приводят к различным проблемам со здоровьем.

Абдоминальное

Чаще всего женщины страдают абдоминальным, т.е. брюшным ожирением. Жиры откладываются в области живота и брюшине. Такой тип определить не сложно. На фото у людей с абдоминальным ожирением фигура выглядит, как . Здесь страдает только форма живота, всё остальное тело на этой стадии нормальное.

Абдоминальный тип отложения жира опасен, потому что он приводит к сахарному диабету, беременность для женщины невозможна, отсюда вытекает бесплодие.

Абдоминальное ожирение у женщин может перерасти в – когда жировые отложения появляются на внутренних органах и вокруг них. Жир начинает локализоваться между волокнами мышцы сердца.

Висцеральное ожирение рассматривается, как угроза. По фото такого человека мы не сможем сказать об этой стадии ожирения, определить его можно сдав и пройдя диагностику. Внутри организма происходят изменения сердечно-сосудистой системы, повышается , сахар в крови, страдает сердце. Люди, которые больны по этому типу ожирения не могут полноценно двигаться, и ходьба на дальние расстояния доставляет им неудобства, вызывает одышку и тахикардию. Если ожирение доберётся до матки женщины, тогда про половую жизнь можно забыть. Все эти причины приводят к проблемам зачатия, беременность наступить не сможет, будет бесплодие, лечение длительное.

Ожирение ног

Ожирение ног (гиноидный тип) это ожирение (липодистрофия) относится к эндокринным. При такой болезни жир скапливается только на животе, на бёдрах и в структуре ног.

Фигура у таких людей напоминает грушу. Оно вызывает осложнения как со стороны сердечно-сосудистой системы, так и костной системы – остеопорозы, остеоартрозы.

Страдающий по этому типу жалуются на заболевания ног, невозможность передвигаться. Иногда жир разрастается до такой степени, что человек не может поднять своих ног без посторонней помощи. Так же страдает репродуктивная функция – беременность наступить не может.

По мужскому типу

Существует ещё андроидное ожирение - это когда жиры откладываются по мужскому типу. На фото эту степень можно определить поражением таких частей тела, как верх живота, груди. Форма ног и бёдер остаётся в норме, а талии нет.

Смешанное

Смешанный тип, когда жиры распределяются по всему телу женщины. Характерные признаки изменения этому типу болезни можно определить визуально. Фигура на фото такого человека будет покрыта жировыми отложениями везде равномерно. Страдает форма живота, форма ног, рук, спина и т.д.

Ожирение любого типа вызывает необратимые последствия, такие как сахарный диабет, бесплодие, рак толстой и тонкой кишки.

Ожирение становится причиной нарушения менструального цикла – аменореи, что приводит к тому, что у женщины не может наступить беременность. Бесплодие у женщин с ожирением составляет 33%, так как бесплодие женщины с нормальным весом 18%.

Этапы лечения

При ожирении женщине назначается диагностика и лечение. Чтобы определить степень ожирения вычисляют (ИМТ), индекс ожирения тела (ИОТ), типы ожирения.

Анализы

Обязательно проведите лабораторное исследование, сдайте анализы. Доктор назначит анализы крови на сахар и уровень холестерина.

Обязательно назначают анализы на гормоны щитовидной железы – , трийодтиронин и тиреотропин.Так же важно исследовать кровь на пролактин, возможно бесплодие женщины кроется в отклонении этого гормона от нормы.

Абдоминальное ожирение может проявиться при низком мужском гормоне, который называют тестостероном, поэтому обследование на его наличие и уровень в крови будет полезным. В зависимости от того какие будут результаты анализов, степень заболевания, доктор назначает лечение.

Диета, упражнения

При всех видах ожирения назначают специальные диеты, спортивные упражнения, направленные на весь организм в целом и на проблемные зоны, например, живота. Обязательно назначают лечение препаратами.

При гормональном ожирении если есть тестостероновые уклонения от нормы назначают диету где ограничение войдёт . Если это степени ожирения при которых происходят нарушения эндокринной системы, то диету назначат с ограничением сахара.

Режим дня, активный спорт, бассейн и ежедневные прогулки станет обязательной частью жизни больного ожирением.

При ожирении обусловленным генетическим фактором так же подбирают диету, обязательно Доктор расскажет про правильную культуру питания, назначит занятия спортом, пропишет женщине препараты, которые снижают чувство голода. Хотя с генетическим ожирением очень трудно бороться, поскольку присоединяется фактор неправильной жизнедеятельности, привитый с детства.

Чтобы не довести болезнь до более тяжёлой степени женщина может и свой рацион в положительную для здоровья, сторону. Постараться заменить высококалорийную пищу на полезные овощи и фрукты. Большие порции еды заменить на маленькие. Возможно похудеть до желаемого веса не удастся, но остановить рост жира вполне реально. Тем самым удастся избежать многих осложнений.

Препараты

Медикаментозное лечение: назначают , либо снижающие гормон, либо повышающие. В зависимости от уровня, восстанавливают его баланс. Для лечения женского ожирения, что спровоцировал фактор неправильного питания и малоподвижности применяется терапия, как при генетическом ожирении. Кроме медикаментозного лечения диетолог может направить женщину к психологу, так как это является неотъемлемой частью терапии.

Консультация психолога

В основном женщины начинают из-за плохого психологического микроклимата, чему способствует одиночество или расставание с супругом. В этих случаях еда для женщины служит заменителем радостных эмоций. Прописанная доктором диета может послужить ещё большим стрессом для женщины, поэтому решать проблему ожирения нужно ещё и на психологическом уровне.

В тех случаях, когда не помогают ни медикаменты, ни спорт, ни диеты, при ожирении 3 и 4 степени, пользуются хирургическим методом лечения.

Липосакция

Липосакция, когда удаляют жир, скопившийся под кожей. Бандаж желудка, когда в желудок вставляют бандаж, тем самым изменяя его форму. После хирургического вмешательства женщине обязательно нужен будет период реабилитации, который будет направлен на поддержание психологического и эмоционального фона женщины, а также на установку правильной культуры питания и образа жизни.