Тримедат: инструкция по применению, цена, дешёвые аналоги. Тримедат: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Препарат Тримедат относится к группе лекарственных средств, которые обладают способностью регулировать двигательную моторику желудочно-кишечного тракта. Это позволяет избежать длительного нахождения продуктов питания в органах пищеварения или их слишком быстрого продвижения к толстой кишке. Для Тримедата характерно проявление спазмолитического действия, что приводит к быстрому купированию болевого синдрома. Препарат не предназначен для самостоятельного приема из-за наличия ряда противопоказаний и побочных эффектов. Применение Тримедата возможно после проведения тщательной диагностики пациента и только согласно врачебным рекомендациям.

Препарат Тримедат показан к применению пациентам с различными расстройствами перистальтики

Фармакологическое действие

Лекарство Тримедат синтезировано для регуляции перистальтики. Препарат используются для повышения функциональной активности любых органов желудочно-кишечного тракта. Тримедат также показан к приему пациентам, у которых диагностированы спастические спазмы, нарушающие правильное расщепление продуктов питания и их абсорбцию. Лекарственное средство регулирует скорость и амплитуду продвижения пищевого комка, воздействуя на гладкомышечную мускулатуру внутренних стенок преимущественно толстого и тонкого отделов кишечника.

Фармакодинамика

Благодаря обеспечению правильной двигательной моторики органов пищеварения Тримедатом, питательные и биологически активные вещества полностью усваиваются клетками и тканями. А спазмолитическое действие препарата позволяет предотвратить или быстро купировать боли, сопровождающие негативные симптомы метеоризма:

избыточное газообразование;
запоры или диарею;
бурление и урчание в животе;
тошноту и приступы рвоты.

Терапевтический эффект Тримедата заключается в устранении патологических признаков, которые возникают:

при переедании;
после употребления жирной, соленой, насыщенной специями пищи.

Такое действие лекарственного средства позволяет использовать его при различных заболеваниях органов ЖКТ в качестве средства, как симптоматической, так и этиотропной терапии.

Тримедат нормализует выведение пищевого комка из желудка и восстанавливает работу сфинктера, расположенного в пищеводе. Предотвращается обратный заброс непереваренных продуктов питания в этот полый орган, поэтому у человека исчезают симптомы рефлюкса - тошнота, рвота, кислая отрыжка и мучительная изжога. Таким образом, к показаниям Тримедата можно отнести различные заболевания, протекающие на фоне снижения функциональной активности желудочно-кишечного тракта по продвижению пищевого комка.

Фармакокинетика

После проникновения внутрь желудка Тримедат быстро абсорбируется его стенками и попадает в кровеносное русло. Через 1,5 часа препарат накапливается в плазме в максимальной терапевтической концентрации. Действующее вещество Тримедата тримебутин связывается с протеинами крови в незначительном количестве, что обеспечивает его малое проникновение через биологические барьеры в организме человека.

Трансформация фармакологического препарата происходит в гепатоцитах (клетках печени). Формируются крупные метаболиты, которые выводятся из организма мочевыделительной системой. Тримедат не обладает накопительным действием и через 10-12 часов не обнаруживается в плазме крови. Это учитывается гастроэнтерологами при подборе индивидуальных дозировок и определения продолжительности курсового лечения.

Состав и форма выпуска

Производители выпускают препарат в виде таблеток, содержащих 100 или 200 мг действующего вещества тримебутина. Во вторичной упаковке (картонной коробке) находятся контурные ячейки и аннотация. Таблетки снабжены рисками для удобного дозирования. В качестве ингредиентов в состав лекарственной формы входят:

коллоидная двуокись кремния;
кукурузный крахмал;
молочный сахар;
магния стеарат;
тальк.

С помощью вспомогательных компонентов формируется таблетка и обеспечивается необходимая абсорбция действующего вещества желудочными стенками.

С помощью препарата Тримедат можно быстро избавиться от негативных симптомов метеоризма

Показания к применению

Гастроэнтерологи часто используют способность лекарственного средства нормализовать моторику пищеварительного тракта, для чего назначают Тримедат пациентам с синдромом раздраженного кишечника. Эта патология нейрогенного генеза с трудом поддается терапии и нуждается в использовании седативных препаратов. Применение Тримедата позволяет уже после однократного приема снизить выраженность диспепсических проявлений - повышенного газообразования, вздутия живота, отрыжки и расстройства перистальтики. К показаниям Тримедата также относятся:

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - хроническое рецидивирующее заболевание, при котором в пищевод регулярно забрасывается желудочное или дуоденальное содержимое;
снижение функциональной активности пищеварительного тракта, связанное с нарушением регуляции сокращений гладкомышечной мускулатуры желудка и (или) кишечника;
проведение подготовительных процедур перед рентгенологическим или эндоскопическим исследованием органов желудочно-кишечного тракта;
снижение выраженности симптомов диспепсии у детей с диагностированными патологиями органов ЖКТ.

Показания к применению Тримедата - любые расстройства пищеварения, возникающие на фоне нарушения моторики желудка и кишечника независимо от ее снижения или повышения. Для таких заболеваний характерно заглатывание воздуха при употреблении пищи, дискомфортные ощущения урчания и распирания живота, появление болей в эпигастральной области.

Инструкция по применению

Лекарственное средство следует принимать за 15-30 минут до еды. Это поможет улучшить пищеварение и нормализовать перистальтику. Если пациент забыл об очередном приеме, то можно употребить таблетку и после трапезы. Продолжительность курсового лечения, а также разовые и суточные дозировки определяет врач после расшифровки значений лабораторных и инструментальных исследований.

Согласно инструкции препарата Тримедат пациентам с хроническими патологиями необходим курсовой прием с перерывами в течение 2-3 месяцев. Детям с диспепсическими расстройствами родители должны давать лекарство на протяжении нескольких дней до полного исчезновения тошноты, отрыжки и метеоризма. Такие симптомы нарушения повышенного газообразования могут возникать и у взрослых при смене климатических поясов или употреблении жирной пищи. В этих случаях рекомендован только однократный прием Тримедата.

Если пациент забыл выпить таблетки до еды, можно принять их и после приема пищи

Противопоказания

Противопоказания Тримедата немногочисленны по сравнению с его аналогами. Фармакологический препарат нельзя принимать пациентам с индивидуальной непереносимостью действующего вещества или вспомогательных ингредиентов. Лекарственное средство Тримедат для детей может быть использовано только по достижении ими 3-х лет. Пациенты с диагностированной почечной или печеночной недостаточностью должны принимать препарат с осторожностью и под врачебным контролем.

Тримедат при беременности не применяется, под категорическим запретом находится прием таблеток любой дозировки в первый триместр вынашивания ребенка. Испытания на безопасность лекарства для здоровья будущей матери и малыша не проводились. Также отсутствует доказательная база безвредности использования Тримедата во время грудного вскармливания.

Побочные действия

Благодаря небольшому количеству вспомогательных ингредиентов Тримедат редко провоцирует развитие аллергических реакций. Иногда отмечаются случаи следующих негативных проявлений:

снижение остроты слуха;
головные боли;
слабость, апатия, быстрая утомляемость;
высыпания и покраснения на коже;
изменение вкусовых ощущений;
эмоциональная нестабильность;
сонливость.

К побочным эффектам Тримедата также относится нарушения менструального цикла, при которых молочные железы увеличиваются в размере, появляются болезненные ощущения при ходьбе или прикосновении.

Предупреждение: «При возникновении одного из побочных эффектов фармакологического препарата следует немедленно прекратить его прием и обратиться к гастроэнтерологу. Он скорректирует дозировку или произведет замену препарата».

Ситуации, когда в пищеварительной системе ощущаются значительный дискомфорт, боли, встречаются часто. На недомогания стоит обращать внимание, так как у них могут быть серьезные последствия. Диагноз и лечение определяет врач. Однако следует знать, что одним из средств, которые оперативно налаживают перистальтику системы пищеварения по всей длине, является «Тримедат».

Общие сведения о препарате

Действующее вещество медсредства - тримебутин (малеата) по 100 (200) мг в таблетке. Его начали использовать в различных лекарственных формах более 50-ти лет назад при болях в животе, расстройствах пищеварения. Дополнительно в состав таблетированного препарата включены магния стеарат, лактоза, крахмал кукурузный, тальк, диоксид кремния коллоидный. Медсредство доступно без рецепта.

Фармакологическое действие

Препарат начинает действовать на желудочно-кишечный тракт спустя 1,5 часа после приема таблетки (продолжительность действия - 5 ч.). Считается, что для эффективного системного воздействия на всю пищеварительную систему его следует принимать трижды в течение дня. После приема тримебутин начинает нормализовать сократительную способность мышц желудка, влияя на слои эпителия.

Происходит оптимизация скорости покидания желудка пищевыми комками. Нормализуется величина давления сфинктера пищевода на желудок, что пресекает обратные выбросы (рефлюксы) пищи и кислоты в пищевод, приводящие к рвоте, изжоге, тошноте. Таким образом обеспечивается купирование болей в желудке.

Тримебутин восстанавливает и стабилизирует утраченную физиологическую активность мышц (перистальтику) кишечника, что часто является причиной возникновения недугов пищеварительной системы. «Тримедат» выравнивает и согласует интенсивность мышечных сокращений и движений всех отделов длинного кишечника. Пища начинает продвигаться по нему с оптимальной для организма скоростью.

В результате естественнее и проще осуществляется ежедневное опорожнение кишечника, оптимизируется отклик толстой кишки на пищевые раздражители. Биологическая доступность активного вещества не превышает 6%. Оно накапливается и разлагается в печени, выводится с мочой (за первые сутки — около 70%).

Показания к применению

Доктор делает назначение и руководит правильным лечением. Поддающаяся воздействию препарата симптоматика может иметь место в случаях:

различных недугов в желудке и кишечнике с невыраженными симптомами;
отсутствия удаленного хирургически желчного пузыря;
отклонений в функциях желчного пузыря (камни в каналах и органе, вариации объема выделяемой желчи, когда сужаются/расширяются протоки);
язвы желудка/кишечника;
терапии после операции (на фоне запоров, непроходимости кишечника);
колита, гастрита;
диареи, запоров, не имеющих инфекционной составляющей;
подготовки к эндоскопическому, рентгеновскому обследованию;
сильного пищевого отравления, болезненных спазмов;
метеоризма, вздутия, когда боль локализована в верхней части живота;
диспепсии, в том числе у детей, при которой наблюдаются болевой синдром, рвота, тошнота, кишечные колики, запор, урчание в животе, диарея;
выраженной раздраженности, спазмирования кишечника;
дискомфортной тяжести в животе, особенно, когда съедена жирная, острая пища с пряными специями;
гастроэзофагеального рефлюксного заболевания и пр.

Что содержится в инструкции?

В руководстве по применению описаны нюансы дозирования и использования препарата, последствия передозировки, возможность использования лекарства при вынашивании ребенка и кормлении грудью, особенности взаимодействия с иными медикаментами.

Применение и дозировка

Дозировка препарата назначается врачом.

Препарат «Тримедат» назначается взрослым и детям. Дозировка должна соответствовать возрастной категории пациента. Установлены следующие дозы приема:

людям от 12-ти лет и старше - по одной таблетке, содержащей 100 (200) мг тримебутина (в зависимости от состояния) трижды в течение дня;
детям от 5-ти до 12-ти лет - по 50 мг (1/2 таблетки минимальной дозировки) трижды в сутки;
малышам от 3-х до 5-ти лет - по 25 мг (1/4 таблетки минимальной дозировки) в три приема в течение дня.

Длительность курса устанавливается в зависимости от состояния пациента и особенностей течения болезни (стандартная дозировка может сокращаться).

Как Тримедат принимать при болях в желудке?

Прием «Тримедата» за 0,5 часа до еды готовит пищеварительную систему к прохождению пищи. Таблетка (часть) не разжевывается и запивается 150 мл теплой воды. Болевой синдром купируется приемом препарата и после приема пищи (в пределах 20 мин.).

Когда происходит обострение, предельная доза может составлять до 600 мг в сутки (три таблетки по 200 мг). Она соблюдается на протяжении 4-х недель. В последующем лечение продолжается 12-недельным курсом с ежесуточной дозой препарата в 300 мг, что обеспечивает пресечение возможных рецидивов.

Прием таблеток всегда следует сопровождать диетой (отварная, пареная и запеченная в духовом шкафу пища, исключается жирное, острое, мучное, свежие фрукты и овощи). Длительный (многолетний) прием медсредства осуществляется циклами. В них делаются перерывы 2-х – 3-х месячной длительности.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Прием лекарства только по предписанию врача.

В течение первого триместра развития эмбриона, когда происходит закладка всех систем и органов, препарат не применяется, так как информация о его влиянии на данный процесс отсутствует, а организмы матери и плода объединены. В последующем прием возможен, но нежелателен, хотя схема применения и дозировка — стандартные (по предписанию врача). Повышенная чувствительность организма женщины в этот период может вызывать аллергию, кожный зуд и покраснение, хотя ранее (до беременности) это могло не проявляться.

Матерям, кормящим новорожденных грудным молоком, лекарство прописывается в экстренных случаях, когда риск его воздействия для ребенка меньше, чем возможная польза от приема матерью. На этот период малыша отлучают от груди и переводят на другое питание. Достоверные официальные данные о безопасности использования средства в этот период отсутствуют.

Передозировка

Превышение дозы выражено усилением проявления побочных действий. При ее выявлении проводится адекватная ситуации терапия. Специального антидота не существует.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Данные о взаимодействии с иными медпрепаратами отсутствуют. Однако следует учитывать наличие в лекарстве молочного сахара, что важно знать пациентам с сахарным диабетом. Прием «Тримедата» на фоне других препаратов может приводить к усилению/ослаблению воздействия их компонентов на организм. Хотя комбинирование приема, к примеру, с «Фосфалюгелем», «Алмагелем», «Ренни», «Гасталом», «Креоном», «Омезом», «Фесталом» и пр., допускается в рамках назначенной терапии.

Тримедат – лекарственное средство (ЛС), предназначенное для регулирования функции кишечника, а также устранения болевого синдрома в животе. Таблетки содержат действующее вещество тримебутина малеат. Тримедат оказывает эффект не на весь организм, а локально на рецепторы стенок кишечника и β- µ-, k-рецепторы. Тримедат имеет среднюю цену, однако можно подобрать эффективные аналоги, которые стоят дешевле.

Препарат показан при метеоризме и болях в области живота, при изменении характера испражнений. Применяется для лечения любых функциональных заболеваний кишечника, его назначают при функциональных нарушениях пищеварительного тракта и для борьбы с непроходимостью кишечника после оперативных вмешательств.

Медикамент не используется при высокой чувствительности к активным веществам. В период вынашивания и ГВ назначается с особой осторожностью. Медикамент может провоцировать появление побочных реакций в виде повышенной утомляемости, головокружения, головной боли.

Средняя стоимость препарата – 470 рублей, она варьируется в зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковке. Замена препарата происходит в нескольких случаях. Врач может назначить аналог в случае аллергической реакции или отсутствия эффекта. В таком случае подбирают неструктурный (подобный по способу действия) медикамент. Если Тримедат не подходит по стоимости, то можно подобрать структурный или неструктурный аналог с более приемлемой стоимостью.

Аналоги Тримедата по действующему компоненту

Если организм чувствителен к препарату, но его стоимость не устраивает пациента, то стоит обратить внимание на структурные аналогичные средства. Такие таблетки идентичны по действующему веществу Тримедату, но многие из них стоят дешевле. Важно обращать внимание на дозировку: эта характеристика может отличаться. Перед заменой препарата лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Дебридат

Медикамент выпускается в форме капсул и в виде сухой смеси для детей. В 1 таблетке содержится 150 мг активного вещества, а в 5 мл (1 ч. л.) суспензии – 24 мг. Не рекомендовано применять в первом триместре беременности, при ГВ. ЛС назначается при: следующих заболеваниях:

Болевой синдром в районе кишечника.
Болезни печени, ЖКТ, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и желчегонных путей.
Ускоренная и замедленная моторика кишечника.
Неуточненный колит или гастроэнтерит (кроме инфекционного).
Метеоризм.
Боли в животе неуточненного генеза.

Взрослым стоит использовать по 1 капсуле не более 3 приемов в сутки. Дебридат можно давать детям. До 6 месяцев – по 0,5 ч. л. 2 раза в сутки, а с полугода до 1 года – по 1 ч. л. 2 раза в сутки. Детям до 5 лет назначают 5 мл суспензии 3 раза в день, а после 5 лет дозу можно увеличить до 10 мл 3 раза в день.

Дебридат имеет довольно высокую стоимость, поэтому Тримедат им заменяют редко. Большое преимущество препарата в широком перечне показаний и редких побочных явлениях. В отличие от Тримедата, Дебридат можно давать маленьким детям.

Необутин

Спазмолитик отличается комбинированным действием на ЖКТ. Регулирует сокращение стенок кишечника благодаря воздействию на нервные окончания, способствует нормализации висцеральной чувствительности. Необутин помогает бороться с проявлениями различных функциональных нарушений работы кишечника. Назначают при непроходимости в послеоперационный период.

Принимать препарат нужно после еды по 1 таблетке 3 раза в день. Длительность лечения, как правило, составляет 4 недели. После этого врач может уменьшить дозировку и продлить курс. Лекарство выпускается в двух вариантах дозировки – по 100 мг и 200 мг. Необутин имеет ряд нежелательных последствий:

Тошнота, нарушение стула, сухость во рту.
Головокружение и головные боли, повышенная утомляемость, тревожность, ощущение холода или жары.
Сыпь на коже.
Нарушение работы мочеполовой системы.

Необутин не назначают пациентам с гиперчувствительностью, в период вынашивания ребенка и детям до 3 лет. Препарат обычно назначают взрослым и детям старше 12 лет из-за большого количества нежелательных явлений. Необутин значительно дешевле Тримедата, но имеет больше побочных действий и меньший спектр применения.

Тримебутин

ЛС подавляет мышечные спазмы в кишечнике, приводит мышцы в норму при гипокинетических и гиперкинетических состояниях. Тримебутан воздействует на весь ЖКТ в целом, в чем и заключается его преимущество. Медикаменты на его основе уменьшают давление на нижний и верхний сфинктер, улучшают подвижность кишечника, что приводит к более легкому испражнению при запорах. Назначается в таких случаях:

Неприятные проявления различных функциональных расстройств в работе кишечника.
Послеоперационная непроходимость.
Подготовка к исследованиям ЖКТ.

Стоит отказаться от препаратов с таким веществом при гиперчувствительности. Нельзя принимать в течение 1-го триместра беременности и при лактации. Принимать вещество нужно 3 раза в день по 100-200 мг. Если медикамент вводится внутривенно или внутримышечно – 50 мг за раз. Вещество содержится в Тримедате и во всех структурных аналогах.

Дешевые заменители Тримедата по способу действия

Такие препараты обычно используют, если Тримедат не дал результата или вызвал аллергическую реакцию. Более дешевый и действенный аналог подбирается только лечащим врачом. Можно попросить о замене на подобный неструктурный медикамент при проявлении большого количества побочных действий от лекарства на основе тримебутина.

Апрофен

Препарат оказывает центральное и периферическое холинолитическое действие. Активное вещество подменяет медиатор ацетилхолин. Нельзя использовать Апрофен при высоком внутриглазном давлении. Показания к применению:

Воспалиния артерий.
Спазмы сосудов.
Слабая родовая деятельность.
Нарушение перистальтики и язвенные патологии ЖКТ.
Спастические колиты.
Воспаления ЖП.

Препарат вводится подкожно или в/м (по 0,5-1 мл). Таблетки (0,025 г) принимают после еды не болеечетырех в день. Препарат имеет ряд побочных действий:

Сбои зрительной функции.
Ощущение сухости во рту.
Головокружение.
Сонливость, слабость, апатичное состояние.

Апрофен назначается исключительно взрослым. Следует отказаться от его приема при наличии аллергии, глаукомы, гиперплазии предстательной железы, почечной или печеночной недостаточности в острой форме. Может заменить Тримедат при колите или нарушенной перистальтике, в остальном действие лекарств разное. Апрофен является более дешевым неструктурным аналогом.

Дюспаталин

Препарат способен снижать тонус гладких мышц, за счет чего снимаются спазмы и расширяются сосуды. Дюспаталин не влияет на нормальную подвижность кишечника во время устранения болевого синдрома. Продается в виде таблеток по 135 мг и капсул по 200 мг. Показания к применению:

Устранение боли как симптома.
Устранение дискомфорта в кишечнике при условии, что он связан с функциональным расстройством кишечника.
Снятие спазмов при условии, что они являются симптомом синдрома раздраженного кишечника.

Не стоит употреблять лекарственный препарат при повышенной чувствительности к мебеверина гидрохлориду. Дюспаталин не назначают пациентам младше 18 лет. Нельзя использовать препарат во время беременности и лактации. Таблетки пьют за 20 минут до приема пищи по 200 мг 2 штуки в сутки, обязательно обильно запивая водой.

Препарат не имеет побочных действий, кроме аллергических реакций, это сильно отличает его от Тримедата. При передозировке вызывает повышенную возбудимость центральной нервной системы. Аналог только снимает симптомы, поэтому подойдет не всем пациентам. В отличие от Тримедата, Дюспаталин применяется только для лечения взрослых.

Мебеверин

Миотропное ЛС предназначено для снятия спазмов. Основное вещество расслабляет гладкие мышцы в стенках кишечника. Выпускается в виде капсул по 200 мг. На фоне использования препарата не ухудшается нормальная перистальтика ЖКТ. Показания к применению:

Спазмы ЖКТ.
Болевой синдром спастического типа в кишечнике и желчном пузыре.
Устранение различных симптомов при функциональных нарушениях в ЖКТ.

Препарат можно применять во время беременности, если нужно устранить высокую угрозу для плода. Активное вещество не проникает в грудное молоко. Стоит отказаться от препарата только при гиперчувствительности. Во время лечения может возникать головокружение, поэтому стоит с особой осторожностью управлять транспортными средствами.

Мебеверин пьют за 20-30 минут до приема пищи утром и вечером. Капсулу не нужно разжевывать, достаточно проглотить, запивая большим количеством воды. Аналог отличается от основного препарата тем, что помогает избавиться от симптомов, а не от причины. Отличный вариант для снятия болей и дискомфорта.

Ниаспам

Капсула ЛС содержит 200 мг мебеверина гидрохлорид. Вещество расслабляюще воздействует на гладкую мускулатуру кишечника, тем самым устраняет спазм. Ниаспам не ухудшает нормальную подвижность кишечника. Основное вещество само по себе из организма не выводится, оно полностью перерабатывается. Препарат назначают в таких случаях:

Спазмы и болевые синдромы различного происхождения при органических и функциональных нарушениях работы кишечника.
Колит.
Раздраженный кишечник.

Препарат назначается пациентам старше 12 лет. Принимается перорально по 1 капсуле, не более 2 штук в сутки перед едой. Проглатывать нужно целую таблетку и запивать большим количеством воды. Курс лечения может длиться от 14 дней до 4 недель. При необходимости применяется повторный курс. Могут проявиться такие побочные эффекты, как аллергия или легкое головокружение.

Ниаспам не значительно дешевле Тримедата. Аналог чаще применяется при проявлении аллергии на основной препарат. Хорошо купирует симптомы и помогает бороться с повышенным газообразованием. Большим преимуществом является отсутствие противопоказаний и нежелательных последствий. В отличие от Тримедата не подходит для лечения детей.

Нольпаза

Средство способно понижать секрецию желудочных желез. Таблетка содержит 22,55 мг или 45,1 мг пантопразола натрия сесквигидрата. Флакон для внутривенного применения содержит 45,1 мг основного вещества. Таблетки и раствор применяют при язвенных заболеваниях и эрозийном гастрите. Показания для таблеток:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и основные симптомы: боль при глотании, изжога.
Патологические состояния, которые связанны с повышенной секрецией желудочных желез.

Показания для применения раствора:

ГЭРБ: лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита, симптоматическое лечение неэрозивной рефлюксной болезни.
Гастринома.
Некроз слизистой оболочки (язвы стрессовые) и осложнения после них.

Не стоит применять Нольпазу совместно с Атазанавиром. Не назначается ЛС пациентам до 18 лет и женщинам при беременности и лактации. При почечной недостаточности обязательна консультация с лечащим врачом. Стоит отказаться от приема медикамента в виде таблеток в таких случаях:

Гиперчувствительность.
Непереносимость фруктозы.
Диспепсия невротического генеза.

С осторожностью следует принимать таблетки при нехватке витамина В12. Нельзя использовать раствор для инъекций при гиперчувствительности к компонентам. С осторожностью выписывают пациентам пожилого возраста и в сочетании с Ритонавиром.

Нольпаза может вызывает нежелательные эффекты: чаще всего нарушение стула, вздутие живота и боль в области эпигастрии. Может появляться легкая отечность и сыпь на коже. Аналог отличается от Тримедата более низкой стоимостью и более широким спектром применения. Важно отметить, что перечень противопоказаний довольно большой, поэтому препарат подойдет не каждому.

Спарекс

Препарат производится на основе мебеверина гидрохлорида и активно воздействует на гладкомышечные структуры кишечника. При купировании спазмов не нарушает нормальную кишечную перистальтику. Назначают при:

Спазмах органов желудочно-кишечного тракта, даже тех, которые вызваны органическими заболеваниями.
Колитах.
Синдромах раздраженного кишечника.
Боли, вызванной функциональными нарушениями ЖКТ.

Медикамент назначают пациентам старше 12 лет. Принимать нужно 1 капсулу 2 раза в сутки, утром и вечером, перед едой. Спарекс может вызывать ряд нежелательных эффектов:

Головная боль, головокружение.
Нарушения стула.
Аллергические проявления в виде сыпи или отеков (в том числе и отек Квинке).

Стоит отказаться от приема препарата в период беременности и кормления грудью, при наличии гиперчувствительности к компонентам. Дешевый аналог Тримедата помогает бороться с болью, спазмами и дискомфортом в животе при различных заболеваниях. Спарекс имеет более узкую область применения, но и побочных эффектов значительно меньше.

Тримедат (действующее вещество тримебутин) - это отечественный препарат от фармацевтической компании «Валента», основной фармакологической функцией которого является регуляция моторики желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Применяется при различных функциональных заболеваниях органов пищеварения, диспептических расстройствах, а также при столь распространенном в последнее время синдроме раздраженного кишечника (его универсальными маркерами являются абдоминальные боли и колики, кишечные спазмы, повышенное газообразование, понос или запор). Тримедат действует на всем протяжении пищеварительного тракта, включая желчные протоки вместе с желчным пузырем. В клинической практике нередки случаи наличия у пациентов разноплановых моторных нарушений ЖКТ, с преобладанием различных патогенетических компонентов. Для выявления конкретного типа нарушения необходимы сложные и не всегда доступные для широкого круга пациентов инструментальные исследования, как-то: эндоскопическая манометрия сфинктера Одди, исследование моторной функции пищеварительного тракта с радиоактивным золотом и т.д. Львиная доля моторных дисфункций имеют сложный патогенез, поэтому в арсенале гастроэнтеролога просто обязаны быть препараты, способные благоприятно влиять на моторику вне зависимости от того, какой тип ее нарушения имеет место быть в данном конкретном случае. Тримедат - одно из таких лекарственных средств. Он устраняет как гипомоторную, так и спастическую дискинезию кишечника и биллиарного тракта. Подобный универсализм тримедата позволяет воздействовать на патологический процесс еще на самой начальной его стадии и сократить объем необходимых диагностических вмешательств (как, естественно, и их стоимость).

Вещество тримебутин было синтезировано во Франции в 1969 г. и долгие годы было известно под торговым названием дебридат.

В 2008 году российская фармацевтическая компания «Валента» вышла на рынок со своим новым детищем - препаратом тримедат, который был создан на основе тримебутина. Тримедат всупает во взаимодействие с периферическими опиатными рецепторами, «рассыпанными» на всем протяжении ЖКТ. Они располагаются главным образом в нервных сплетениях кишечника. В ряду опиатных рецепторов различают 3 подвида мю-, дельта- и каппа. Первые два отвечают за проведение возбуждения, а последний - за торможение. Тримедат не обладает сродством к какому-либо одному подвиду рецепторов, взаимодействуя сразу со всеми. Будучи нормокинетиком, он обладает двойственным регуляторным действием. Связываясь с каппа-рецепторами, тримедат подавляет моторику, а совершая то же действие в отношении мю- и дельта-рецепторов - стимулирует ее. Таким образом, тримедат в зависимости от обстоятельств (читай: исходного состояния моторной функции пищеварительного тракта) может выступать как в виде спазмолитика, так и в обличии прокинетика. Тримедат воздействует на гуморальную регуляцию органов пищеварения, повышая уровень мотилина (этот гормон является одним из главных регуляторов моторики ЖКТ), снижая уровень гастрина, инсулина, глюкагона, панкреатического полипептида, вазоактивного кишечного пептида. В результате модулируются следующие клинически значимые эффекты: ускоряется желудочная эвакуация, изменяется двигательная функция толстой кишки и висцеральная чувствительность. Эффективность тримедата была доказана в целом ряде рандомизированных исследований. Например, при лечении синдрома раздраженного кишечника она составила порядка 83%, что позволяет рассматривать данный препарат как универсальный регулятор моторной функции ЖКТ.

Фармакология

Тримебутин, действуя на энкефалинергическую систему кишечника, является регулятором его перистальтики. Обладая сродством к рецепторам возбуждения и подавления, оказывает стимулирующее действие при гипокинетических состояниях гладкой мускулатуры кишечника и спазмолитическое - при гиперкинетических.

Препарат действует на всем протяжении ЖКТ, снижает давление сфинктера пищевода, способствует опорожнению желудка и усилению перистальтики кишечника, а также способствует ответной реакции гладкой мускулатуры толстой кишки на пищевые раздражители.

Тримебутин восстанавливает нормальную физиологическую активность мускулатуры кишечника при различных заболеваниях ЖКТ, связанных с нарушениями моторики.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь тримебутин быстро всасывается из ЖКТ. C max в плазме крови достигается через 1-2 ч. Биодоступность составляет 4-6%.

Распределение

Степень связывания с белками плазмы низкая - около 5%. V d - 88 л. Тримебутин в незначительной степени проникает через плацентарный барьер.

Метаболизм

Тримебутин биотрансформируется в печени.

Выведение

Тримебутин выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (примерно 70% в течение первых 24 ч.). T 1/2 - около 12 ч.

Форма выпуска

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с выдавленным на одной стороне символом в виде букв "ТМ", сверху и снизу от которых расположены в линию по три треугольника; на другой стороне - две пересекающиеся риски.

Вспомогательные вещества: лактоза, кремния диоксид коллоидный, тальк, крахмал кукурузный, магния стеарат.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают внутрь по 100-200 мг 3 раза/сут. Для предупреждения рецидива синдрома раздраженного кишечника после проведенного курса лечения в период ремиссии рекомендуется продолжить прием препарата в дозе 300 мг/сут в течение 12 недель.

Детям в возрасте 5-12 лет назначают по 50 мг 3 раза/сут, детям в возрасте 3-5 лет - по 25 мг 3 раза/сут.

Передозировка

До настоящего времени о случаях передозировки препарата Тримедат ® не сообщалось.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Тримедат ® не описано.

Побочные действия

Редко: кожные реакции.

Показания

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
моторные расстройства при функциональных заболеваниях ЖКТ;
диспептические расстройства при гастродуоденальных заболеваниях (боли в животе, нарушение пищеварения, тошнота, рвота);
синдром раздраженного кишечника, проявляющийся болями, коликами в брюшной полости, спазмами кишечника, метеоризмом, диареей и/или запором;
послеоперационная паралитическая кишечная непроходимость;
подготовка к рентгенологическому/эндоскопическому исследованию ЖКТ;
диспептические расстройства у детей, связанные с нарушением моторики ЖКТ.

Применение тримедата при панкреатите продиктовано его щадящим влиянием на работу поджелудочной железы и способностью избирательно воздействовать на моторную функцию ЖКТ, расслабляя спазмированные мышцы или тонизируя их при гипотонии. Тримедат – это миотропный спазмолитик, основным действующим веществом которого является тримебутин.

Состав и фармакокинетика препарата

Тримедат часто применяют для купирования симптоматики заболеваний ЖКТ. Препарат обнаруживает наибольшую концентрацию через 0,5-1,5 часа после приема средства. За это время он всасывается в кишечнике и проникает в кровь. Большая часть препарата выводится в первые сутки с мочой. При этом он не обладает кумулятивной способностью и не проявляет токсического воздействия на почки, поэтому средство может применяться длительно.

Тримебутин способен регулировать перистальтику ЖКТ, изолированно воздействуя на энкефалинергическую систему. При гипотонии кишечника он стимулирует его работу, а при гиперкинетических состояниях он эффективно снимает спазмы кишечных стенок и расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ.

При недостаточной секреторной активности поджелудочной железы нередки ситуации, когда усвоение пищи замедляется и она застаивается в желудке. Такие явления снижают моторную активность кишечника и приводят к росту патогенной флоры в нем. В подобных случаях гастроэнтерологи обычно рекомендуют принимать Тримедат.

Он оказывает необходимое воздействие, значительно улучшающее состояние пациента:

избавляет от боли и дискомфорта в животе, устраняет спазмы и вздутие;
улучшает кишечную перистальтику при наличии проблем со стулом;
устраняет нарушения моторики сфинктера Одди и билиарного тракта, ликвидирует застойные явления в ЖКТ;
улучшает транспортировку пищевых масс;
облегчает состояние пациента при послеоперационной непроходимости кишечника.

Благодаря такому действию препарата на ЖКТ, он может помогать при следующей симптоматике:

неустойчивый стул;
чувство тяжести в желудке;
тошнота или рвотные позывы;
дискомфорт под левым ребром или верхней части живота;

Тримедат широко используется как в лечебных, так и в диагностических целях. Его используют для подготовки пациента к диагностическим мероприятиям по исследованию брюшной полости (эндоскопия, рентген).

Показания к применению

Обычно причиной для назначения препаратов с тримебутином являются патологии ЖКТ, связанные с функциональными расстройствами.

Препарат применяется при многих заболеваниях пищеварительной системы в качестве симптоматического средства и для улучшения процесса переваривания пищи.

неустойчивый стул;
рефлюкс-эзофагит;
тошнота и рвота;
дискомфорт и спазмы;
застойные явления в ЖКТ;
снижение кишечной перистальтики;
кишечная непроходимость после хирургического вмешательства;
метеоризм и повышенное газообразование;
застой панкреатического сока и желчи.

Благодаря тому, что препарат устраняет застойные явления и чувство распирания в желудке, снимает тошноту и улучшает моторные функции кишечника, его довольно часто применяют при воспалении поджелудочной железы. Кроме того, Тримедат иногда включают в состав подготовительных мероприятий перед диагностическими процедурами.

Нежелательные явления и противопоказания

Препарат полностью противопоказан при следующих состояниях:

в первом триместре вынашивания ребенка;
при индивидуальной непереносимости к составляющим препарата;
во время лактации (требуется отмена);
в раннем детском возрасте (до 3 лет).

При полном соблюдении рекомендаций, указанных в инструкции к препарату, и назначений врача лекарственное средство редко обнаруживает нежелательные эффекты. Даже если побочные явления и возникают, обычно они имеют слабовыраженный характер и устраняются самопроизвольно.

К нежелательным эффектам при употреблении Тримедата относятся аллергические кожные проявления, возникающие из-за повышенной чувствительности к составляющим препарата.

Очень редко средство может вызывать появление следующих патологических проявлений:

преходящего снижения слуха;
кожных высыпаний;
чувства беспричинной тревоги;
сбои менструального цикла;
расстройство органов ЖКТ при лактозной непереносимости;
нарушение сердечного ритма.

Эти проявления проходят самостоятельно после прекращения употребления лекарства. Уменьшить выраженность аллергических проявлений можно методом последовательного снижения дозы препарата. Это дает возможность продолжать дальнейшее лечение при помощи препарата Тримедат. В случае существенного ухудшения состояния пациента применение средства полностью исключается.

Дозировка и правила приема

Препарат Тримедат имеет разные формы выпуска (100 и 200 мг). Для обеспечения комплексного воздействия при панкреатите необходимо принимать препарат в сочетании с другими средствами, улучшающими работу железы. Схему и длительность терапии определяет гастроэнтеролог.

В лечении детей приняты следующие максимальные суточные дозировки:

ребенку от 3 до 5 лет – 75 мг в один прием;
детям от 6 до 12 лет – 150 мг;
подросткам старше 12 лет и взрослым пациентам можно принимать до 300–600 мг.

Нельзя превышать указанную дозировку, если не было никаких указаний со стороны врача. Осторожно применять при СРК. Сведений о передозировке лекарственного препарата не имеется, но лучше в этом случае обратиться в медицинское учреждение.

Пить Тримедат следует трижды в сутки перед принятием пищи, запивая водой. Нежелательно использовать для этих целей молоко, чай или сок. В некоторых случаях может понадобиться дополнительный курс терапии для поддержания адекватной работы ЖКТ. Обычно назначается препарат в половинной дозировке в течение 1–3 месяцев, в зависимости от диагноза и указаний специалиста.

Аналоги и совместимость с препаратами

Тримедат хорошо сочетается практически с любыми средствами, не проявляя никакого специфического взаимодействия. Эта особенность препарата дает возможность использовать его в комплексной терапии многих заболеваний, сопровождающихся нарушением функций пищеварительной системы.

При заболевании поджелудочной железы, а также многих других схожих по симптоматике заболеваниях ЖКТ, разрешается использовать аналоги Тримедата. Они также содержат тримебутин, но его концентрация может быть выше или ниже, к тому же возможно присутствие в нем дополнительных компонентов.

Аналогами Тримедата являются следующие препараты:

Дебридат;
Необутин;
Тримедат Валента;
Тримебутина малеат;
Тримебутин;
Трибудат.

Препаратами схожего действия (совпадения по коду АТХ 4 уровня) являются Дюспаталин, Меверин, Ниаспам, Апрофен.

Тримедат имеет форму выпуска в виде таблеток, раствора для внутримышечного введения и порошка для суспензий. Дебридат содержит тримебутин в виде порошка для разведения суспензии, что удобно в детской терапии. Суспензии разрешено применять для лечения детей начиная с полугодовалого возраста.

В тяжелых случаях поможет инфузионная терапия. Вводить препарат в виде инъекций следует внутривенно медленно (до нескольких минут). В период лечения недопустимо употребление спиртосодержащих напитков, это замедлит лечение и негативно отразится на состоянии здоровья пациента.

В целом препарат Тримедат хорошо проявил себя в лечении патологий ЖКТ и в комплексной терапии панкреатита в частности. Фармакологическое средство восстанавливает моторику органов ЖКТ и ускоряет процесс выздоровления. Тримедат эффективно устраняет симптомы заболевания, обнаруживает прекрасную сочетаемость с другими фармакологическими средствами и практически не вызывает нежелательных эффектов.