Тяжесть и вздутие внизу живота у мужчин. Почему болит низ живота у мужчин

Болит низ живота у мужчин – это такое явление у сильной половины человечества появляется нечасто, но если уж и возникает это состояние, то это указывает на серьезные нарушения в организме человека. Довольно часто мужчины игнорируют какие-либо сигналы, на которые им указывает организм, пытаются не обращать внимание на то, что появился дискомфорт или начались болевые ощущения, но причины для этих явлений в некоторых ситуациях могут быть более чем веские.

Боли внизу живота у мужчин обязаны быть поводом для обследования и консультации врача. Возникшие неприятные симптомы могут указывать о появлении неприятностей и болезней кишечного или урологического происхождения. Довольно часто боль или гнетущие ощущения внизу живота у мужчин сигнализируют о воспалительных или патологических реакциях в простате.

Боли внизу живота у мужчин: Причины и симптомы

Это состояние может появиться в результате таких проблем, как:

воспаление аппендицита;
несбалансированное или плохое питание, по причине чего развилась язвенная болезнь;
цистит;
дивертикулит;
переохлаждение организма;
пиелонефрит;
образование грыжи;
варикоцели;
камни в почках;
аденома предстательной железы;
простатит.

В основном количестве случаев боли внизу живота начинают у мужчин в результате проблем или заболеваний мочевыделительной системы. Наиболее частыми факторами, которые провоцируют эти ощущения, являются простатит и цистит (около 60% случаев). Если развивается цистит, то начинает проявляться боль ноющего характера внизу живота, которая может сочетаться с частыми позывами в туалет, в некоторых случаях происходит увеличение температуры. При несвоевременно проведенном лечении и устранения причин острая стадия цистита переходит в хроническую форму. Этот цистит будет появляться при ослаблении иммунной системы, стрессе, переохлаждении организма.

Также причиной дискомфорта и боли может являться плохая проходимость кишечника. По причине этого появляется боль внизу живота слева, у мужчин она носит тупой характер. Это явление сопровождается продолжительным запором при наличии частых позывов в туалет, а также спазмами в кишечнике. Может появиться головокружение, общая слабость, тошнота. Если не предпринимать меры по устранению этого состояния, то начинается рвота каловыми массами, температура тела доходит до критических отметок.

Еще одной причиной ощущений сильного дискомфорта является такая болезнь, как везикулит, если не провести своевременное лечение, то это заболевание приводит к бесплодию. Ощущения боли могут вызывать процессы воспаления в яичках или задержка мочеиспускания. В некоторых случаях боли проявляются в результате развития опухоли половых органов.

Причины болевых ощущений внизу живота слева

Проявление болей нуждается в тщательном исследовании . Необходимо обращать внимание, в какой именно части живота начинают появляться эти неприятные ощущения – в левой или правой. Внезапно появившаяся боль внизу живота слева является свидетельством многих проблем со здоровьем, это возможны:

воспалительные процессы поперечной ободочной кишки;
процессы воспаления в половых органах;
патологические или воспалительные процессы в почке слева;
воспаление сигмовидной кишки;
Могут вызывать боль или дискомфорт грыжи, кисты, воспаления в яичках, поражения в поджелудочной железе или патологические процессы, потребление грубой пищи, которая тяжелая для переваривания желудком.

Тянущая боль внизу живота с левой стороны иногда говорит о появлении такой болезни, как варикоцеле (увеличение вен семенных путей).

Во время появления боли при спортивных тренировках или физических нагрузках можно рассматривать тряску внутренних органов, как причину этого явления. Необходимо сделать передышку и боль самостоятельно исчезнет.

Причины болевых ощущений внизу живота справа

Эти ощущения связаны с воспалением аппендикса , процессами воспаления во внутренних половых органах, нижней части подвздошной кишки, слепой кишки, восходящего отдела ободочной кишки. Также это может говорить о воспалении или патологических процессах в правой почке, причем необязательно, чтобы боль отдавала в низ поясницы.

Главной причиной болей в животе с правой стороны являются заболевания с кишечного тракта. Также это часто говорит про аппендицит. При этом процессе боли проявляются в области пупка, после переходят на весь низ живота. Это состояние может сопровождаться рвотой или тошнотой, увеличением температуры тела, общей слабостью, диареей.

Причины тянущей боли внизу живота

Тянущие болевые ощущения внизу живота могут говорить о развитии такой болезни, как простатит. Причем может проявляться и резкая колющая боль, которая распространяется на всю паховую область, яичек и промежности. Параллельно проявляются рези в районе живота при нарушении эрекции, задержки мочеиспускания или при самом мочеиспускании.

Если проявляется резкая боль снизу живота при мочеиспускании или дефекации, которая отдает в задний проход и крестец, то можно рассматривать острую стадию простатита. Если заболевание своевременно не вылечить, то оно перейдет в хроническую форму, а после – в аденому предстательной железы. Если это случается, то боль становится давящей и тупой, полностью нарушается потенция.

Простатит отличается ощущениями боли в мошонке и промежности , которые отдают в паховую область. Если инфекция прогрессирует, то боль переходит на поясницу и низ живота, в некоторых случаях может появляться боль неясного и расплывчатого характера, потому определить ее локализацию очень сложно. В случае игнорирования начальных симптомов и, если не лечить простатит, то болевые ощущения усиливаются, переходят рези в яички и пах, а также происходит задержка мочеиспускания. На фоне этих процессов ухудшается сексуальная функция мужчины или даже молодого парня.

Заболевание на запущенном этапе переходит в аденому предстательной железы. Причем увеличение простаты в размерах провоцирует передавливание мочеиспускательных путей, что сопровождается болями ноющего характера. Общее самочувствие ухудшается, возникают частые позывы к мочеиспусканию, однако они являются безрезультатными (так называемые ложные позывы).

Если начинается хронический простатит , боль не ярко выражена, проявляется после переутомления, злоупотребления алкогольными напитками, переохлаждения. Иногда чувствуются тянущие неприятные ощущения боли в районе лобка или промежности. Причины для появления простатита предстательной железы (и хронического, и острого):

патологии в половых процессах;
гормональные нарушения или нарушение баланса в процессах обмена;
инфекционные процессы;
слабая двигательная активность (например, работа за компьютером);
чрезмерное потребление алкогольных напитков.

При этом если появляется тошнота и снижается кровяное давление, хроническая или острая боль приобретает резкий характер, то это требует экстренного обращения за врачебной помощью.

Боли при паховой грыже у мужчин

Паховая грыжа – это выпячивание большого сальника, части кишечника или иных органов таза сквозь паховое отверстие. Это состояние может появиться в результате хронического кашля, подъема тяжелого предмета или физической нагрузки. Поскольку мужской паховый канал не сильно хорошо закреплен мышцами и сухожильями, то с этой проблемой мужчины сталкиваются чаще, нежели женщины. Развитие грыжи сопровождается болью ноющего характера, усиливающейся при ходьбе. Если она защемляется, то в паху чувствуется острый спазм. Также может она может сопровождаться задержкой стула и рвотой. Лечится заболевание только хирургическим способом при помощи полноценной операции или эндоскопической герниопластики.

Боли при сигмоидите

Сигмоидит – это воспалительный процесс сигмовидной кишки, его причинами могут являться дивертикулез, язвенный колит, инфекционные патологии и иные болезни. В некоторых случаях процесс патологии появляется из-за застоя каловых масс в результате развития опухоли и снижения просвета кишки. Сигмовидный отдел довольно подвижен, потому боль, которая появляется при его воспалении, имеет разную локализацию. Как правило, она чувствуется слева внизу живота, иногда – в центральной части. Помимо этого, в испражнениях находятся примеси гноя и крови, наблюдается диарея. При продолжительном течении заболевания начинается истощение организма.

Для лечения сигмоидита используют НПВС, антибиотики, витамины, пробиотики. Если выявлена опухоль, то ее удаляют с помощью операционного вмешательства.

Боли в животе при орхите

Орхит – это воспаление яичка , как правило, развивается в результате уретрита, простатита, эпидемического паротита, везикулита, бруцеллеза, гонореи. Боль в яичках, иррадиирующая в поясницу, крестец и пах – это основной признак заболевания. Помимо этого, наблюдаются такие характерные признаки заболевания:

слабость, общее недомогание, вялость, ухудшение самочувствия;
увеличение воспаленного органа;
головная боль, тошнота;
увеличение температуры.

Как лечить боли в животе?

Если проявляются болезненные ощущения в животе , то необходимо произвести его пальпацию. В случае когда боль усиливается при надавливании на область слева, то с великой долей вероятности можно говорить о такой болезни, как панкреатит. На это заболевание может указывать и повышение артериального давления, частая рвота, сухость во рту. Лечение этого заболевания состоит в соблюдении специальной диеты, употреблении ферментов, избегании стрессов, отказе от вредных привычек. О появлении перитонита может свидетельствовать ярко выраженная постоянная боль, которая появляется на всем нижнем участке живота, и при этом сопровождается тошнотой и сухостью.

Во время образования язвы – болевые ощущения носят ноющий характер, а при ущемлении грыжи – резкий. Резкий и острый характер болевых ощущений указывает на простатит, а колющая боль образуется после отравления свинцом. Ознобом, повышенной температурой тела до критических отметок и болью сопровождается пиелонефрит.

Самому выявить причину образования болей различного характера невозможно, для этого желательно пройти обследование или обратиться к врачу. Если боли продолжительные и не прекращающиеся, то не нужно заниматься самолечением, нельзя прикладывать к больному месту горячую грелку или принимать обезболивающие препараты. Нужно обследоваться у таких врачей, как хирург, андролог, уролог, гастроэнтеролог, проктолог, которые определят этиологию появления боли и правильно назначат лечение.

Некоторые симптомы могут влиять на общее состояние пациента и, в следующих случаях требуется неотложная скорая помощь:

при любых движениях болезненность становится сильней;
при острой боли, не исчезающей через час, причем живот напряжен;
когда в испражнениях находятся фекалии черного цвета или сгустки крови;
до проявления боли были метеоризм (непроходимость кишечника), продолжительные запоры;
наступает обморок;
когда боль сопровождается учащенным сердцебиением, увеличением давления, высоким потоотделением, тошнотой.

При любом из вышеперечисленных явлений необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь. До ее прибытия необходимо обеспечить больному горизонтальное положение, покой и доступ кислорода. На низ живота можно приложить холодный компресс (грелку или баклажку с холодной водой), также облегчить состояние поможет но-шпа. Запрещается самовольно принимать обезболивающие медикаменты, делать клизмы, использовать слабительные препараты. Такие действия могут ухудшить состояние и осложнить последующую диагностику.

Запрещается пить жидкости или принимать пищу, при сильной сухости во рту или жажде можно смочить губы каплей лимонного сока или водой. Необходимо помнить, что любые болезненные ощущения говорят о каких-то воспалениях или патологических процессах в организме, потому важно вовремя обращаться к врачу.

Живот – одна из самых больших частей тела человеческого организма, представляющая собой полость, заполненную внутренними органами и ограниченную стенками брюшины. Внутри брюшной полости находится много органов мочеполовой, пищеварительной и репродуктивной систем, которые подвержены воспалительным процессам, поэтому боль в животе является самой частой жалобой пациентов любого возраста и пола. Боль внизу живота у мужчин обычно возникает внезапно и указывает на острые воспалительные процессы, требующие лечения с применением антибактериальной и противомикробной терапии.

Если ноющие или тянущие ощущения не проходят в течение нескольких дней, а боль сопровождается дискомфортом и резями в области заднего прохода, необходимо обратиться к урологу или андрологу. Это специалисты, занимающиеся вопросами здоровья органов репродуктивной и мочеполовой систем, а также сексуальными расстройствами, часто развивающимися на фоне осложненного течения многих «мужских» болезней. Для диагностики потребуется не только осмотр специалиста, но и ультразвуковое исследование, а также пальпация прямой кишки на предмет заболеваний простаты.

У мужчин данной возрастной группы болезненность в нижних и боковых отделах живота может быть связана с воспалением предстательной железы. Простата относится к экзокринным железам (выделяющим гормоны через проток), имеет железистую структуру, состоящую из трубчатой ткани и альвеол, и отвечает за половое и психоэмоциональное здоровье мужчины.

Предстательная железа синтезирует семенную жидкость, поэтому при любых нарушениях в ее функционировании у мужчины появляется целый комплекс симптомов, связанных с расстройством сексуальной функции . К ним можно отнести:

преждевременное извержение семенной жидкости во время полового контакта;
проявления эректильной дисфункции;
снижение чувствительности эрогенных зон;
снижение сексуального влечения.

Воспаление простаты может быть острым , возникающим на фоне воздействия негативных факторов или в результате инфицирования патогенными бактериями, или хроническим . Хронический простатит диагностируется примерно у 37% мужчин старше 40 лет и связан он с гормональными изменениями, происходящими в мужском организме в этот период. У более молодых мужчин вялотекущее воспаление может возникать на фоне недостаточной физической активности, приводящей к застойным явлениям в сосудах и артериях малого таза, ожирения, злоупотребления спиртными напитками, острой пищей. Хронические инфекции органов малого таза также могут способствовать хроническому воспалению простаты, поэтому одним из важнейших способов профилактики сексуальных расстройств и заболеваний предстательной железы является своевременное лечение любых инфекционных заболеваний.

Особенности болевого синдрома и сопутствующая симптоматика при хроническом воспалении

Если пациент в течение длительного времени не получал необходимого лечения, болезнь переходит в скрытую хроническую форму, единственными признаками которой могут быть зуд в области ануса и ноющая, тупая боль с преимущественной локализацией в нижней части живота. Особенностью простатита является частая иррадиация и перемещения болей в область крестцовой зоны, копчика, поясничного отдела позвоночника, зону над лобковой костью и пах. Растяжение фиброзной капсулы, в которую заключена предстательная железа, может привести к повышенному давлению на стенки кишечника, поэтому симптомами простатита также могут быть частые и болезненные позывы к дефекации, пищеварительные расстройства и запоры.

Характер болей при обострении

Обострение воспалительного процесса всегда сопровождается яркой клинической симптоматикой, поэтому трудностей с диагностикой обычно не возникает. Острый простатит всегда сопровождается резкой болью внизу живота, повышением температуры тела, общей интоксикацией организма. Больной чувствует слабость, упадок сил, у него снижается работоспособность. Типичные признаки интоксикации – тошнота и рвота – обычно отсутствуют, но при отсутствии лечения в течение 2-3 дней после начала приступа у пациента могут отмечаться диспепсические расстройства.

Боль во время приступа обычно имеет высокую интенсивность, иррадиирует в паховую и поясничную зону, прямую кишку, что делает процесс дефекации и мочеиспускания болезненным. Другие признаки зависят от формы воспаления, которое может быть катаральным или гнойным.

Таблица. Симптомы катарального и гнойного простатита.

Симптом	Катаральный простатит	Гнойный простатит (с поражением паренхимы)
	Обычно не превышает верхней границы субфебрилитета (38°С).	Может подниматься до высоких отметок (вплоть до 40°С), тяжело купируется лекарственными препаратами.
	Мочеиспускания частые, безболезненные. Моча мутная, но крови и гноя в ней нет.	Интенсивная боль во врем мочеиспускания или дефекации, моча может содержать мутный осадок, кровяные прожилки, гнойную слизь или сгустки.
	Умеренная.	Очень высокая.

Важно! Лечение любой формы простатита включает прием антибиотиков и противовоспалительных средств из группы нестероидных лекарств. При их неэффективности или тяжелой степени воспаления, сопровождающейся выраженным отеком простаты, применяются глюкокортикоидные гормоны.

Инфицирование мочевого пузыря и уретры

Мочеиспускательный канал у мужчин имеет изогнутую форму, поэтому риск попадания патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь и развития цистита у данной категории пациентов достаточно низкий. Процент заболеваемости циститом среди мужчин не превышает 7% от общего числа диагностированных случаев заболевания. Почти 90% воспалений мочевого пузыря у мужчин развиваются на фоне вторичного инфицирования мочевыводящих путей при половых инфекциях и венерических заболеваниях .

Боль при цистите ноющая, тянущая, так как вызывается сокращением стенок органа, состоящих из гладких мышечных волокон. Чтобы устранить спазмы, больному могут быть назначены спазмолитики на основе дротаверина или папаверина. Моча при цистите становится мутной, при гнойных поражениях в ней могут присутствовать кровяные прожилки и следы гнойного экссудата. Мутный осадок в виде хлопьев указывает на инфекционную природу болезни, лечение которой обязательно проводится с применением антибиотиков нового поколения из группы цефалоспоринов.

Патологическая симптоматика у мужчин со слабым иммунитетом

Семенные пузырьки – один из самых чувствительных органов мужской половой системы, который может воспаляться даже в результате недолго пребывания на улице в холодную погоду и развивающегося на этом фоне переохлаждения. Риск воспаления увеличивается у мужчин со слабым иммунитетом, ведущих малоподвижный образ жизни, не соблюдающих принципы сбалансированного и здорового питания, имеющих вредные привычки. Достаточно распространен везикулит (воспаление семенных пузырьков), развивающийся на фоне вторичного инфицирования при хламидиозе, гонорее и других половых инфекциях.

Признаками воспалительного процесса при остром течении могут быть:

дискомфорт и жжение во время выделения эякулята;
болезненные позывы к опорожнению кишечника и мочеиспусканию;
резкая боль при пальпации и ректальном исследовании заднего прохода и стенок прямой кишки;
лихорадочный синдром, вызванный общей интоксикацией организма.

Боли внизу живота обычно не имеют строгой локализации, так как у 82% мужчин диагностируется двухстороннее воспаление. Болевой синдром может «растекаться» по всем нижним отделам живота, максимальная иррадиация отмечается в прямой кишке и паховой области.

Важно! Для хронического воспаления характерны боли в нижней части живота, возникающие в центральной части (чуть ниже пупочной линии) при заполнении мочевого пузыря. Болевой синдром часто меняет свое течение и может меняться с ноющего на острый и наоборот несколько раз в течение дня.

Чем лечить?

Чтобы точно диагностировать везикулит, ректального исследования и ультразвуковой диагностики будет недостаточно. Мужчине необходимо сдать анализ крови, провести бактериальный посев семенной жидкости и сдать спермограмму. Если подтвердится, что патология имеет бактериальную природу, врач назначит антибиотики широкого спектра («Метронидазол», «Тетрациклин», «Цефазолин»). Симптоматическая терапия включает использование анальгетиков, спазмолитических препаратов и средств с послабляющим действием для облегчения дефекации (преимущественно в форме суппозиториев).

Чаще всего болит низ живота в паху - это симптом, который присущ представительницам прекрасного пола из-за индивидуальности женского организма. В то время как боли в этой части туловища у мужчин могут сигнализировать о серьезных нарушениях и патологических процессах, требующих вмешательства врача. Но как показывает практика, большинство мужчин предпочитают терпеть и игнорировать дискомфорт.

Если низ живота постоянно болит и причиняет дискомфорт, есть смысл обследоваться на наличие урологических заболеваний . Для этого необходима консультация врача, а также полная диагностика. Иногда такие симптомы проявляются вследствие расстройств органов ЖКТ, а также при заболеваниях костно-мышечного аппарата. В любом случае, самолечение и халатное отношение к таким сигналам организма чревато серьезными последствиями.

Почему болит низ живота у мужчин?

Для определения наличия того или иного заболевания и выяснения причин боли, специалист обязан разбираться в видах боли согласно месту локализации и характеру проявления. Также не последнюю роль играют предпосылки этому, то есть факторы негативного влияния - перезагрузки физические, переохлаждения, ранее перенесенные заболевания и т. п. Для этого с пациентом проводится полный анамнез, то есть детальный опрос и изучение истории болезней.

Болит низ живота слева

Если под воздействием боли страдает левый низ живота, причем боль может быть тупой или острой, ноющей или тянущей, причинами этому могут выступать серьезные заболевания. Например:

Урологические недуги - простатит, цистит, мочекаменная болезнь, инфекции мочеполовой системы, аденома и онкология простаты, уретрит, а также везикулит. Чаще всего боль сопровождается другими признаками: после мочеиспускания болит низ живота, кровянистые выделения при мочеиспускании и в семени, выделения со специфическим запахом, болезненность при возбуждении и во время полового акта, сыпь в области наружных половых органов.
Инфекции - кандидоз, уреаплазмоз, гонорея, ВИЧ, хламидиоз, сифилис и другие недуги, что передаются половым путем.
Болезни органов ЖКТ , которые сопровождаются спазмами в почках и кишечнике, запорами и жидким стулом, отрыжкой и другими диспепсическими симптомами (болит низ живота и тошнит). Речь может идти о гастрите, язвенных заболеваниях, геморрое, онкологии кишки, язвенном колите и др.
Костно-мышечные недуги - артрозы, артрит ревматоидный, рахит, подагра, сколиоз, боли в копчике, аномалии врожденные, болезнь Бехтерева и разные опухолевые образования. Все эти заболевания затрагивают многочисленные органы и системы.

Только квалифицированный специалист сможет определить со 100% точностью предпосылки локализации боли в левой части низа живота у пациента. Нужно помнить, что если левый бок проявляет долгую и непрекращающуюся боль, поход к врачу ни в коем случае нельзя откладывать на потом.

Болит низ живота справа

Живот - это одно из самых уязвимых частей тела мужчины, а если болит правый низ живота в брюшине, это нужно воспринимать в качестве сигнала организма о серьезном нарушении и заболевании. Есть ряд заболеваний, которые могут сопровождаться таким симптомом:

обострение аппендицита;
любые расстройства и нарушения в области нижнего отдела подвздошной кишки;
любые патологические процессы и заболевания почек;
заболевания половой системы.

Существует ряд болезней, с точки зрения медицины вызывающие боль в нижней части живота справа , а именно:

аппендицит;
грыжа;
заворот кишок;
болезни мочеполовой системы и мочевыводящих протоков, камни в мочеточниках;
болезни, связанные с деятельностью патогенных бактерий и микробов;
пиелонефрит;
инфекционные болезни половых органов и развитие последующей задержки мочеиспускания;
простатит.

В ситуации, когда от поражения страдают трубчатые органы, постоянно болит правая часть низа живота, боль имеет характер спазмов и коликов. Если же речь идет о воспалительных процессах, обычно болит низ живота и поясница нарастающей постоянной болью.

Болит низ живота и понос

Нередки случаи, когда боли внизу живота обостряются после еды, а также постоянно сопровождаются диареей. В данном случае гадать над причинами такого явления не приходится, понятное дело речь идет о нарушении работы органов ЖКТ. Если же боль сопровождается повышением температуры, боли имеют спазматический характер, мужчине срочно необходима консультация врача.

При условии, что низ живота посередине болит, а также возникает понос, речь идет о следующих причинах:

расстройство работы кишечника;
аппендицит;
язвенные болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.

Если возможность обратиться к врачу есть, необходимо не откладывать ее на потом. В противном случае приглушить боль можно спазмолитическим препаратом, например, но-шпой.

После диагностики, скорее всего, будет обнаружено одно из заболеваний:

дизентерия;
хроническая диарея;
энтерит;
аппендицит;
язвенная болезнь.

Для справки! Постоянные и резкие боли внизу живота не считаются естественными процессами, происходящими внутри человеческого организма. Самолечение и халатное отношение к тревожным симптомам может привести к непоправимым последствиям.

Боли появляются после секса

В ряде случаев, мужские заболевания могут быть последствием того, что у мужчины болит низ живота и яйца после полового акта. Медицинская теория не предполагает точного нозологического определения такому симптому, боль может называться диспареунией, гениталгией или дисгамией. Но чаще всего боли при возбуждении и после полового акта относят к разделу гениталгии.

Согласно врачебной практике боли в нижней части живота у мужчин после секса являются следствием :

Genitalgia intercopulativa;
незначительный или серьезный надрыв уздечки пениса;
воспаление и инфекция в области предстательной железы;
фуникулит инфекционный;
везикулит;
болезни, которыми можно заразиться в процессе полового акта;
варикоцеле;
гидроцеле;
уретрит;
эпидидимит;
сперматоцеле;
остеохондроз в области пояснично-крестцового отдела;
Сoitus interruptus.

Кроме этого к развитию такого симптома могут привести рубцы и спаечные процессы в кишечнике, травмы и заболевания крестцово-копчикового отдела в позвоночнике, любые расстройства и болезни предстательной железы, проблемы с венозным оттоком и застоем при воздержании в течение длительного времени.

Боли после мочеиспускания

Если мужчина ощущает, как после мочеиспускания болит низ живота, ему необходима консультация уролога. Но уже заочно врач ставит предварительный диагноз - воспалительный процесс в области предстательной железы. В целом существует три вида заболеваний, что приводят к болезненным ощущениям после опорожнения мочевого пузыря:

Цистит - помимо боли ощущается жжение при неполноценных мочеиспусканиях, в запущенных случаях повышается температура, а также наблюдаются признаки интоксикации. Переохлаждения (застудил ноги) – самая частая предпосылка развития и обострения цистита.
Простатит - мочеиспускание проявляется чаще обычного с резями и жжением, мужчина страдает от сильной боли в промежности, области над лобком и в районе прямой кишки.
Аденома простаты - симптоматика такого заболевания проявляется в частых ночных позывах к мочеиспусканию, прерывистости подачи струи, застое мочи.

Все три заболевания требуют своевременного врачебного контроля и лечения, так как инфекции и новообразования могут вызывать тяжелые осложнения.

Боли по утрам

В случае, когда локализованная боль проявляется в утренние часы и при кашле, врач выдвигает предположение о заболеваниях мочевого пузыря и простаты. В зоне риска находятся в основном мужчины в возрасте от 50 лет и старше, так как около 50% мужчин в возрасте 70 лет страдают от аденомы простаты.

Для справки! Каждый третий мужчина в Европе, который дожил до возраста 80 лет, заканчивает летальным исходом из-за онкологии предстательной железы.

В целом такие болезненные ощущения по утрам носят два типа характера:

Соматический - гастрит, а также язвы органов ЖКТ, при этом болит низ живота и тошнит.
Висцеральный - реакции нервные окончаний внутренних органов на раздражителей, боли при этом отдают в разные участки тела.

Кроме этого причинами дискомфорта по утрам могут быть так называемые «голодные боли» , которые проявляются у людей с уязвленными органами пищеварения при долгих перерывах между приемами пищи. Также утренние боли могут сигнализировать о патологических процессах в брюшине, проблемах с работой почек и печени, болезнях желчных путей и селезенки, других органов ЖКТ, о сильной интоксикации и нарушенном кровообращении малом тазу.

Что делать?

В большинстве случае частые и постоянные боли в области брюшины являются следствием серьезных нарушений, и могут представлять угрозу здоровью. Причинами для тревоги можно считать следующие показатели:

боль продолжается дольше 1 часа;
живот находится в напряженном состоянии;
боль обостряется при кашле, при ходьбе;
понижается давление, ускоряется сердечный ритм;
в испражнениях есть кровь;
случаются кратковременные обмороки.

В данном случае мужчине необходима срочная госпитализация. Консультацию может провести , гастроэнтеролог или венеролог, а лучше все три врача. В случае инфекций и воспаления специалист обычно назначает прием антибиотиков, а также уросептиков. Иногда вместе с антибактериальными средствами приписывают противовоспалительные препараты, а также иммуномодуляторы.

Для справки! Принимать обезболивающие препараты в такой ситуации запрещено, так как и по характеру и месту локализации боли, врач сможет предположить диагноз, на котором будет базироваться последующая диагностика. Курс и схема лечения, а также выбор препаратов и дозировки определяет врач индивидуально каждому пациенту.

Характер боли

Кроме места локализации боли можно также предугадать предпосылки этому по характеру ее проявления. В целом, проявление боли может быть резким, острым и внезапным, постоянным, ноющим и тянущим. Кроме этого боли могут отдавать в другие участки тела, у мужчин это могут быть половые органы, поясница анальное отверстие.

Острая и резко проявившаяся боль , скорее всего, является следствием обострения патологии, начиная от болезней мочеполовой системы и органов ЖКТ, заканчивая разрывами тканей и органов.
Тупая, но нарастающая боль обычно является сигналом развития воспалительного процесса. По скорости усиления боли можно судить о темпе нарастания воспаления.
Пульсирующая боль является последствием увеличения давления в области половых органов, таких как непроходимость кишечника, непроходимость мочевыводящих протоков и т. п.
Приступообразная боль - это чаще всего сигнал патологических процессов в органах брюшины.

Если боли отдают в другие участки тела при кашле, активных передвижениях, чихании и наклонах туловища, мужчина должен вызвать неотложную помощь, так как это может быть грыжа или обострение аппендицита, требующие немедленной терапии. Обращаться можно к терапевту, который на основе анамнеза может перенаправить пациента к нужному узкому специалисту.

Как говорили древние: «Боль – сторожевой пес здоровья». Если что-то болит, пусть даже не сильно и не резко, значит, организм пытается сообщить владельцу, что ему нужна помощь. Задача человека – выяснить и устранить причину, вызывающую этот синдром, называемый «энтералгия». Делать это нужно с помощью врача – человека, который посвятил почти десяток лет изучению, как работает каждый из наших органов и что наблюдается при ухудшении функционирования одного из них. Здесь мы рассмотрим причины, вызывающие боли внизу живота у мужчин, чтобы сориентировать вас, к какому специалисту надо обратиться при той или иной локализации энтералгии. Расскажем также и о зависимости диагноза от характера болевого синдрома (тянущая, режущая и другие виды), а также сопутствующих симптомов.

Что находится в нижних гастральных отделах у мужчин

Но боли по бокам внизу живота мужчин возникают не только при заболевании одного из органов, расположенного справа или слева. Она будет беспокоить и в случаях, когда опухоль или воспаление возникло в одной из структур, имеющих сообщение с нижними гастральными областями в виде веточек нервных стволов.

Что может болеть

Причины болей внизу живота могут крыться в опухолевом или воспалительном заболевании одного из следующих органов:

желудка;
кишечника: толстого и тонкого;
аппендикса;
почек;
мочевого пузыря;
мочеточников;
простаты;
яичек;
пояснично-крестцового отдела позвоночника;
семенных пузырьков.

Разберем этиологию (причины) болевого синдрома в зависимости от его локализации и характера.

И в нижнем гастральном отделе, и в пояснице

Энтералгии внизу живота и пояснице чаще всего свидетельствуют о патологии мочевыделительной системы, простаты или позвоночника.

Почечная колика

Так называется синдром, развивающийся при нарушении пассажа мочи по мочеточнику. Появляется, если на каком-то промежутке от того места, где мочеточник выходит из почки до той области, где он впадает в мочевой пузырь. Чаще всего эта несущая мочу «трубочка» перекрывается камнями (особенно когда человек любит самостоятельно, без обследований и рекомендаций «почистить» почки). Но также мочеточник может стать непроходимым на каком-то участке вследствие его воспаления или опухоли. Причем последняя может расти как в самом органе, так и в тканях, окружающих мочеточник.

Острое расширение селезенки

Хоть данный орган кроветворения, в котором рождаются и «умирают» эритроциты, и находится под левым ребром, в случае увеличения его объема возникает боль в левом боку внизу живота.

Причинами расширения селезенки становится или воспаление, или уменьшение просвета венозных сосудов, по которым идет кровь, оттекающая от этого органа.

Симптомами данного состояния становятся:

энтералгия, локализованная внизу и слева;
тошнота, рвота;
повышение температуры тела.

Инфаркт селезенки

Когда перекрывается просвет артерии или ее ветви (тромбом, атеросклеротической бляшкой, жиром), которая питала селезенку, отмирает часть органа – возникает инфаркт. Возникают:

резкая боль, которая спускается от левого подреберья в левый низ живота;
интенсивность болевого синдрома усиливается при глубоком дыхании, кашле, движении;
высокая температура.

Абсцесс селезенки

Гнойный процесс, развивающийся в организме, может осложниться всасыванием бактерий в системный кровоток. Тогда они разносятся по телу и могут формировать в том или ином органе. Гнойник (или несколько гнойников) может образоваться и в селезенке.

Это сопровождается:

энтералгией в левом подреберье, которая отдает в левую половину грудной клетки и левую нижнюю область живота;
повышением температуры;
нарастающей слабостью;
тошнотой, рвотой.

Заворот селезенки

Это состояние, когда происходит перекрут селезеночной артерии. Причиной этого может быть или врожденное состояние связок брыжейки, или травма, пришедшаяся на левое подреберье.

Признаками заворота селезенки можно назвать:

вздутие живота;
запоры;
боль спускается от левого подреберья до низа живота, слева;
рвота;
ухудшение состояния.

Хронический миело- и лимфолейкоз

Полипоз

Если нисходящие отделы толстого кишечника или отделы тонкой кишки, лежащие слева, часто воспалялись, в них со временем развиваются полипы – своеобразные грибовидные разрастания слизистой оболочки, которые суживают просвет кишечной трубки и могут озлокачествляться. .

Неспецифический язвенный колит

Это заболевание, при котором по неизвестной причине поражается вся оболочка толстого кишечника (на ней появляются язвы). Начинается оно с прямой кишки, чья проекция приходится на нижнюю левую зону живота. Далее затрагивает и более вышележащие отделы.

Проявляется НЯК:

повышением температуры;
покалыванием или сжиманием в левой нижней зоне живота – на начальной стадии;
вздутием, особенно выраженным в нижних отделах живота;
общей слабостью;
диареей или запором.

Нетипичное расположение воспаленного аппендикса

Начинается заболевание внезапно, иногда – с болей вокруг пупка, которые позже перемещаются в левую сторону. Вначале энтералгия умеренная, затем все больше нарастает, становится схваткообразной, но может быть и пульсирующей.

Кроме этого, появляется тошнота, может быть 1-2 кратная рвота, иногда – понос, что связано с раздражением брюшины, окутывающей и воспаленный червеобразный отросток, и желудок с кишечником. Повышается температура тела.

Дивертикулит

Это заболевание, при котором стенка кишечника становится источником выпячиваний, похожих на маленькие грыжи. Данная патология развивается чаще всего в пожилом возрасте. Может не иметь никаких симптомов, обнаруживаясь на рентгене с контрастом, проведенном по другому поводу. Также дивертикулы, воспаляясь, могут стать причиной появления энтералгий любой локализации, в том числе и слева внизу живота мужчины. Кроме этого, появляются запоры, озноб; повышается температура.

Болевой синдром в гипогастрии справа

Боль справа внизу живота характерна для:

Воспаления правой почки или мочеточника. Симптомы идентичны тем, которые описаны для левостороннего поражения.
, при типичном расположении воспаленного отростка (признак аналогичны таковым при нетипичном расположении).
Болезни Крона. Ее симптомы могут напоминать аппендицит.
Неспецифического язвенного колита, в стадии прогрессирования.
Дивертикулита.
Болезни позвоночника.

Болевой синдром в надлобковой области

Такой симптом характерен для следующих патологий.

Острый простатит и обострение хронического простатита

Боль обычно колющая, распространяется на промежность, пах и яички; может отдавать в крестец и анус. При очередном обострении этого заболевания синдром приобретает тянущий характер, спровоцировать его появление может прием спиртного, переутомление, переохлаждение.

Кроме энтералгии, появляются и другие симптомы:

резь в животе при мочеиспускании;
нарушение эрекции;
задержка мочеиспускания;
частые походы по-маленькому;
нарушение эрекции.

Цистит

Так называется воспаление мочевого пузыря. Оно характеризуется следующими симптомами:

резь при мочеиспускании, не дающая полностью завершить процесс опорожнения мочевого пузыря;
частое мочеиспускание;
кровь в моче;
ноющая боль над лобком;
моча становится мутной;
может повышаться температура;
в тяжелых случаях развиваются тошнота и рвота.

Рак мочевого пузыря

Аденома простаты

Вначале учащается мочеиспускание, и позывы в туалет начинают будить мужчину и ночью. Увеличиваясь в размерах, предстательная железа ухудшает отток мочи из мочевого пузыря в уретру, что сопровождается ноющей болью и резью при мочеиспускании, задержкой мочи и люмбалгиями.

Застой мочи в мочевом пузыре приводит к частым его инфицированиям – циститам. Если инфекция распространяется выше, может даже развиваться . .

Рак простаты

Когда опухоль достигает довольно больших размеров, или развивается в том месте, где из мочевого пузыря выходит уретра, появляются первые симптомы. Это:

боль в промежности;
частое желание сходить «по-маленькому»;
кровь не только в моче, но и в сперме;
«слабая струя».

Позже, при метастазировании или распаде опухоли, возникают:

слабость;
потеря веса;
недомогание;
тяжесть в груди;
болезненность в костях: бедрах, тазе, позвоночнике;
похудание.

Везикулит

Так называется воспаление семенных пузырьков – парного органа, находящегося возле простаты. Заболевание проявляется:

болью, которая отдает в крестец. Она усиливается при дефекации или полном мочевом пузыре;
болезненностью эрекции и эякуляции;
кровью в сперме;
затруднением мочеиспускания;
недомоганием;
возможно – выделением гноя с мочой или спермой.

Диагноз по характеру болевого синдрома

Тупая боль	Хронический простатит, аденома простаты; Варикоцеле; Воспаление или
Острая боль	Почечная колика при мочекаменной болезни, опухоли или стриктуре мочеточника; Везикулит; Заворот селезенки; При ущемлении
Схваткообразная боль	Неспецифический язвенный колит; Простатит
Резкая боль	Почечная колика; Аппендицит; Простатит; Инфаркт селезенки; При ущемлении паховой грыжи; Воспаление яичек
Ноющая боль	Острый простатит Острый пиелонефрит; При отсутствии желания к мочеиспусканию при цистите; Рак мочевого пузыря; или гастрит; Рак простаты
Тянущая боль внизу живота	Хронический простатит; Аденома простаты; Дивертикулит; Болезни почек
Режущая боль	Острый цистит – при мочеиспускании; Простатит; Рак простаты и аденома – при попытках мочеиспускания; Патологии кишечника
Сильные боли	Болезнь Крона; Аппендицит; Почечная колика

Диагноз по сопутствующим симптомам

Симптомы основных патологий мы рассмотрели выше. Здесь приведем только названия заболеваний, которые можно сгруппировать по совместному с болью признаку.

Болевой синдром, связанный с каким-то событием

Боль внизу живота мужчин после мочеиспускания говорит о цистите.

Если данный синдром возник после переохлаждения, это свидетельствует в пользу или обострения хронического простатита, или цистита.

Боль после полового акта говорит о воспалении семенных пузырьков или предстательной железы.

Появление боли внизу живота после еды – это признак синдрома раздраженного кишечника. Это заболевание, при котором страдает не структура, но функция ЖКТ. Это проявляется возникновением боли и сильных позывов к дефекации при эмоциональном стрессе, непродуктивных позывах к дефекации или чувстве неполного опорожнения – после нее, периодические изменения характера стула – запоры или поносы.

Повышение температуры

Если у мужчины есть боли и температура, это может свидетельствовать о развитии:

везикулита;
острого простатита;
пиелонефрита;
мочекаменной болезни во время почечной колики;
дивертикулита;
болезни Крона;
тяжелого цистита;
аппендицита;
инфаркте или абсцессе селезенки.

Болезненность при надавливании

Боль внизу живота у мужчины, возникающая при нажатии на живот, может говорить о:

абсцессе, локализованном между петлями кишечника, лежащих в области низа живота;
аппендиците;
инфаркте селезенки;
дивертикулите.

Как ставится диагноз

Над постановкой диагноза при возникновении болевого синдрома, локализованного внизу живота, у мужчин работают 2 специалиста: гастроэнтеролог и уролог. Устанавливать причину данного состояния они будут по:

опросу, когда врачу нужно будет выяснить начало возникновения боли и с чем она связана, характер, интенсивность и локализацию данного ощущения. Немаловажно знать будет также положения тела или ситуации, когда боль усиливается или ослабляется;
пальпации (прощупывании) органов через переднюю стенку живота, определении различных симптомов, при необходимости – изучении простаты через прямую кишку;
дополнительных исследований:
- УЗИ простаты (через кожу живота или прямую кишку),
- УЗИ органов живота,
- рентген органов живота обзорный и с контрастом,
- УЗИ почек и поджелудочной железы.

Если в ходе исследования выявлена опухоль простаты или мочевого пузыря, должна проводиться ее биопсия. Если речь идет об опухоли кишечника, поджелудочной железы или почки, биопсия не будет проводиться до операции – на исследование направится сразу удаленный участок. Предварительно будет выполнена томография – магнитно-резонансная или компьютерная.

При заболеваниях мочевыводящих путей необходимы анализы мочи: общий, а также бактериологический посев мочи.

При простатите проводится бактериологическое исследование простатического сока.

Лечение

Терапия болевого синдрома в нижних отделах живота зависит от диагностированного состояния. Так, если речь идет об остром аппендиците, необходимо проведение срочной операции. Также лечится и инфаркт селезенки, и абсцесс, локализованный между петлями кишечника, и аденома простаты.

Терапия простатита, болезни Крона, синдрома раздраженного кишечника проводится с помощью медикаментозных средств различной направленности.

Лечение раковой опухоли любой локализации имеет отличающуюся тактику и зависит от стадии, на которой обнаружена карцинома. В терапии используются: оперативное вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия.

Андрей спрашивает:

Почему могут быть боли внизу живота у мужчин?

Особенности боли внизу живота у мужчин при заболеваниях внутренних половых органов

Боли внизу живота у мужчин могут свидетельствовать о заболеваниях органов мужской репродуктивной системы – предстательной железы и семенных пузырьков.

Предстательная железа и семенные пузырьки располагаются в глубине полости таза, тесно соприкасаясь сзади с прямой кишкой, а спереди – с мочевым пузырем.

Такие особенности анатомического расположения внутренних мужских половых органов приводят к тому, что болевой синдром при поражении мужской репродуктивной сферы неизбежно распространяется на мочевой пузырь и прямую кишку.

При этом, как правило, также наблюдаются функциональные нарушения деятельности соседних органов, такие как частое, нередко болезненное, мочеиспускание и частый жидкий стул с тенезмами (сильными позывами на дефекацию).

Предстательная железа заключена в плотную фиброзную капсулу, так что любой патологический процесс, приводящий к увеличению простаты, вызывает болевой синдром вследствие перерастяжения ее капсулы. При этом боль бывает различного характера и интенсивности, так что может восприниматься как острая распирающая или тупая ноющая.

Однако общей особенностью болевого синдрома при поражениях предстательной железы является его постоянство : возникнув, боль длится беспрерывно, пока железа не вернется к своим исходным размерам.

Болевой синдром при патологии предстательной железы чаще всего локализуется в промежности (зона проекции простаты), но имеет широкую зону иррадиации : отдает в крестец, в прямую кишку, в надлобковую зону по срединной линии, в наружные половые органы, на внутренние поверхности бедер, а нередко и на их заднюю поверхность, симулируя боль при радикулите .

При этом отраженная боль нередко по интенсивности превосходит локализованную. Так что, к примеру, при хроническом простатите болевой синдром в промежности, в области проекции простаты, может восприниматься как ощущение тяжести и дискомфорта, а внизу живота над лобком – как достаточно интенсивная боль.

Семенные пузырьки расположены по бокам предстательной железы, при их поражении боль иррадиирует в пахово-подвздошные области (внизу живота сбоку вдоль паховой складки), прямую кишку, крестец, наружные половые органы.

Резкая боль внизу живота у мужчин при остром простатите

При остром простатите боль внизу живота у мужчин сочетается с болью в области промежности, заднего прохода и крестца. Нередко при этом боль отдает вниз в наружные половые органы и на внутреннюю поверхность бедер.

Реже воспаление простаты развивается после непосредственного инфицирования железы во время медицинских манипуляций (катетеризация уретры и др.).

Предрасполагающими факторами развития острого простатита являются нарушения половой жизни (половое воздержание или сексуальная неумеренность, половая дисфункция), сидячий образ жизни, недостаток мужских половых гормонов, ожирение , снижение иммунитета .

Спровоцировать развитие заболевания может переохлаждение ног или тазовой области, острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ), прерванный половой акт, длительная езда в автомобиле или на мотоцикле, употребление алкоголя в больших дозах.

Интенсивность боли внизу живота и выраженность других сопутствующих симптомов при остром простатите зависит от формы воспаления.

Так, при катаральном воспалении предстательной железы, которое не сопровождается образованием абсцессов (гнойников), болевой синдром умеренной интенсивности, температура тела не поднимается выше субфебрильных цифр (до 38 градусов), мочеиспускание учащено, однако, как правило, безболезненно, моча не содержит крови и гноя.

А в случае паренхиматозного простатита (гнойного воспаления всей ткани железы) боль становится нестерпимой, сопровождается высокой лихорадкой (39 градусов и выше), частыми болезненными позывами к мочеиспусканию и нарушением стула (задержка отхождения кала и газов, мучительные позывы на дефекацию и др.).

Ноющая боль внизу живота у мужчин при хроническом простатите

Ноющая боль внизу живота у мужчин может свидетельствовать о хроническом простатите. В таких случаях боль в надлобковой области сочетается с ощущением тяжести или тянущей болью в промежности.

При обострении процесса боль может иррадиировать вниз в наружные половые органы и назад в область крестца. В таких случаях повышается температура тела, возникают частые позывы к мочеиспусканию, возможны нарушения со стороны функции прямой кишки (запоры , тенезмы, болезненность при дефекации).

Хронический простатит, как правило, является следствием неизлеченного острого воспаления предстательной железы. Переходу острого простатита в хроническую форму способствуют те же факторы, что привели к развитию воспаления: нарушения в сексуальной сфере, «сидячая» работа, злоупотребление алкоголем, гормональный или обменный дисбаланс в организме, наличие хронических очагов инфекции в организме (особенно вблизи предстательной железы) и др.

Ноющая боль внизу живота над лобком и в промежности, а также зуд в области заднего прохода могут быть единственными симптомами хронического простатита во время ремиссии.
При длительном течении хронического простатита развиваются нарушения репродуктивной функции (эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция) и церебрастенический синдром (снижение физической и умственной работоспособности, раздражительность , головная боль , слабость, склонность к депрессии).

Боли внизу живота у мужчин при раке предстательной железы

Боли внизу живота у мужчин при раке предстательной железы напоминают клинику хронического простатита. Болевой синдром локализуется в надлобковой области и промежности и отдает назад в крестец и вниз в наружные половые органы.

Рак предстательной железы развивается, как правило, у мужчин в возрасте 50 лет и старше. Это достаточно распространенная патология (составляет 12% всех злокачественных опухолей у мужчин).

Следует отметить, что довольно часто ранние стадии рака предстательной железы протекают практически бессимптомно. Болевой синдром возникает на фоне дизурических явлений (частое мочеиспускание ночью, а затем и днем).

Боль внизу живота и в промежности у мужчин на ранних стадиях рака предстательной железы бывает слабой интенсивности, но ее острота возрастает до тех пор, пока опухоль не прорастет капсулу железы. Затем на какое-то время болевой синдром ослабевает, но приобретает более широкую иррадиацию: боль принимает опоясывающий характер и отдает вниз по задней поверхности бедра, напоминая радикулит . Со временем боли становятся нестерпимыми, поскольку опухоль поражает нервные стволы малого таза.

Боли внизу живота у мужчин при везикулите (воспалении семенных пузырьков)

Везикулит – воспаление семенных пузырьков – парных органов, расположенных по бокам от предстательной железы. Семенные пузырьки участвуют в образовании спермы, продуцируя богатый фруктозой секрет, обеспечивающий жизнеспособность сперматозоидов в эякуляте.

Воспаление семенных пузырьков чаще всего развивается как осложнение простатита, уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) или эпидемидита (воспаления придатка яичка) однако может возникать и как самостоятельное заболевание.

Боли внизу живота при везикулите локализуются в надлобковой области и в нижней части живота параллельно паховой складке. Довольно часто боль иррадиирует по ходу семенных канатиков в яички.

Для везикулита характерно усиление боли при наполнении мочевого пузыря, что связано с повышением давления на воспаленные семенные пузырьки.

При данной патологии нередко возникают так называемая сперматическая колика – острая боль внизу живота, в промежности и в яичках, возникающая во время эякуляции. Причина болевого синдрома заключается в нарушении эвакуации секрета семенных пузырьков во время семяизвержения.

Для острого процесса характерна высокая лихорадка (38-39 градусов и выше) и выраженный болевой синдром, в случае нагноения семенной пузырьков боль становится пульсирующей.
При переходе в хроническую форму пациенты жалуются на сексуальные нарушения: повышенную половую возбудимость, частые эрекции и поллюции. Половой акт становится болезненным и не снимает возбуждение.

Длительное течение хронического везикулита приводит к бесплодию .

«Немужские» причины боли внизу живота у мужчин

Кроме заболеваний половой сферы боль внизу живота у мужчин может быть вызвана целым рядом патологий, которые могут развиваться как у мужчин, так и у женщин.

При внезапном появлении острой боли внизу живота справа следует в первую очередь подумать об остром аппендиците . Данная патология, требующая экстренного оперативного вмешательства, чаще встречается у женщин, однако мужчины также от нее не застрахованы.

Поэтому при появлении резкой постепенно усиливающейся боли в правой подвздошной области (справа и снизу от пупка), усиливающейся при движениях и уменьшающейся в положении лежа на больном боку, сопровождающейся повышением температуры тела, тошнотой , рвотой и ухудшением общего состояния организма, следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Если боль внизу живота или прямо над лобком сочетается с болями или ощущением дискомфорта/тяжести/инородного тела в промежности , болями в крестце , заднем проходе , наружных половых органах, с учащенным и дискомфортным или болезненным мочеиспусканием , возможно с повышенной температурой тела, примесью гноя или крови в моче, запором , мучительными позывами не дефекацию, болями во время дефекации, эректильной дисфункцией, сниженной умственной и физической работоспособностью, то подозревается острый или хронический простатит. В таком случае необходимо обращаться к врачу-урологу (записаться) .

Когда боль внизу живота у мужчины присутствует постоянно, ощущается над лобком и одновременно в промежности, отдает в крестец и в наружные половые органы, сочетается с частыми мочеиспусканиями сначала по ночам, а затем и в дневные часы, с течением времени боль усиливается и распространяется даже на заднюю поверхность бедра, порой становясь нестерпимой, то подозревает рак предстательной железы. В таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться) .

Когда мужчину беспокоит боль внизу живота параллельно паховой складке и одновременно в области над лобком, которая распространяется в яички , усиливается при наполнении мочевого пузыря , а при эякуляции становится острой, сильной и ощущается в яичках, промежности и внизу живота, сочетается с температурой, сильной половой возбудимостью, частыми эрекциями, поллюциями (непроизвольными семяизвержениями по ночам), болезненностью во время полового акта , то подозревается везикулит. В таком случае необходимо обращаться к врачу-урологу.

Когда мужчину беспокоит боль внизу живота в области прямо над лобком, сочетающаяся с частыми и болезненными мочеиспусканиями, мочой с примесью крови и гноя (из-за чего последняя – мутная или вовсе цвета мясных помоев), то подозревается цистит. В таком случае необходимо обращаться к врачу-урологу или нефрологу (записаться) .

Когда мужчину беспокоит ноющая, тянущая или схваткообразная боль внизу живота с левой стороны , сочетающаяся с болезненными позывами на дефекацию, поносом или частым кашицеобразным стулом , то подозревается воспаление сигмовидной кишки, которое может быть обусловлено язвенным колитом , дизентерией , опухолью и т.д., но поскольку ведущим в клинической симптоматике является синдром воспалительного процесса в сигмовидной кишке, то в подобной ситуации рекомендуется обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) и инфекционисту (записаться) . Гастроэнтеролог и инфекционист произведут первичное обследование и, при необходимости, направят к другому специалисту.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли внизу живота у мужчин?

Так как боли внизу живота у мужчин провоцируются разными заболеваниями, то при их возникновении врач может назначать различные анализы. В каждом конкретном случае болей внизу живота у мужчин врач назначает перечень анализов и обследований, в зависимости от того, какие еще имеются у человека симптомы. Зависимость выбора анализов и обследований от сопутствующих боли симптомов обусловлена тем, что именно на основании всей совокупности симптоматики врач предполагает диагноз. Ниже мы укажем, какие именно анализы и обследования может назначить врач в различных случаях боли внизу живота у мужчин, в зависимости от предполагаемого им диагноза и сопутствующей болям симптоматики.

Когда боли у мужчины локализуются внизу живота или над лобком, сочетаются с болью или неприятными ощущениями (тяжести, дискомфорта, инородного тела) в промежности, болями в крестце, заднем проходе, наружных половых органах, учащенным, неприятным, а возможно и болезненным мочеиспусканием, иногда с повышенной температурой тела, примесями гноя или крови в моче, запорами, болями во время дефекации, мучительными тенезмами, эректильной дисфункцией, сниженной умственной и физической работоспособностью, то врач подозревает острый или хронический простатит и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ мочи ;
Общий анализ крови (записаться) ;
Микроскопия секрета простаты (записаться) ;
Мазок из уретры (записаться) ;
Бактериологический посев (записаться) мочи, секрета простаты и мазка из уретры для выявления микроба-возбудителя и его чувствительности к антибиотикам (записаться) ;
Анализ секрета простаты, мазка из уретры или крови на половые инфекции (записаться) (хламидиоз (записаться) , кандидоз , уреаплазмоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , трихомониаз , гонорея (записаться) , бактероиды) методами ИФА или ПЦР (записаться) ;
Анализ крови на сифилис (записаться) ;
Спермограмма (записаться) ;
Пальпация простаты через задний проход пальцем;
УЗИ предстательной железы (записаться) .

В первую очередь врач назначает общий анализ крови и мочи, анализ крови на сифилис, мазок из уретры, микроскопию секрета простаты, спермограмму, бактериологический посев мочи и секрета простаты, а также пальпацию и УЗИ предстательной железы. Эти обследования являются первоочередными, так как позволяют в подавляющем большинстве случаев не только диагностировать простатит, но и выявить микроба-возбудителя инфекционно-воспалительного процесса. Однако если возбудитель простатита не был выявлен по результатам микроскопии секрета простаты и мазка из уретры, а также бактериологического посева секрета простаты и мочи, то врач назначает анализ крови и секрета простаты на половые инфекции методами ПЦР или ИФА.

Если у мужчины боли внизу живота ощущаются постоянно, локализуются в области над лобком и одновременно в промежности, распространяются в крестец и в наружные половые органы, сочетаются с частыми мочеиспусканиями (сначала только ночью, затем и днем), а с течением времени усиливаются, и зона их распространения увеличивается на весь живот и даже заднюю поверхность бедра, то подозревается рак предстательной железы, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Анализ крови на концентрацию простатспецифического антигена (ПСА) (записаться) ;
Пальцевое исследование простаты;
УЗИ предстательной железы через переднюю брюшную стенку и через задний проход;
УЗИ брюшной полости (записаться) ;
Допплерография (записаться) предстательной железы;
Магнитно-резонансная томография простаты (записаться) ;
Сцинтиграфия скелета;
Рентген легких (записаться) ;
Биопсия предстательной железы (записаться) с гистологическим исследованием .

При подозрении на рак простаты, в первую очередь, для диагностики опухолевого образования врач назначает общий анализ крови и мочи, анализ крови на концентрацию ПСА, пальцевое исследование простаты, УЗИ простаты, допплерографию и биопсию простаты с гистологией. Данные анализы и обследования позволяют выявить опухоль, определить ее размеры, нарушение структуры соседних органов и т.д. Основным исследованием при подозрении на рак простаты, которое проводится среди первоочередных, является биопсия (записаться) с гистологией, позволяющая с высокой точностью определить то, что новообразование является именно злокачественной опухолью. Другие вышеуказанные исследования (рентген легких, УЗИ брюшной полости, томография простаты и сцинтиграфия скелета) назначаются и производятся с целью выявления метастазов в отдаленных органах.

Если мужчина страдает от боли, ощущаемой одновременно внизу живота параллельно паховой складке и над лобком, которая отдает в яички, усиливается при полном мочевом пузыре, а во время эякуляции и вовсе становится сильной, чувствуемой одномоментно в яичках, промежности и внизу живота, сочетается с сильной половой возбудимостью, частыми эрекциями, поллюциями (непроизвольными семяизвержениями по ночам), болезненностью при половом сношении, то подозревается везикулит. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Бактериологический посев секрета семенных пузырьков;
Спермограмма;
Пальцевое исследование внутренних половых органов мужчины через задний проход;
УЗИ (записаться) половых органов.

При подозрении на везикулит врач обычно сразу же назначает все вышеперечисленные анализы и обследования, так как они необходимы для диагностики заболевания и выявления патогенного микроба, ставшего возбудителем воспалительного процесса. Пальцевое исследование половых органов дает возможность врачу зафиксировать воспалительный процесс, оценить степень отека органов, выявить в них уплотнения, зоны болезненности и т.д. УЗИ позволяет не только увидеть воспалительные изменения в семенных пузырьках, но и косвенно оценить степень их выраженности. Степень нарушения функциональной активности семенных пузырьков удается определить по результатам спермограммы.

Если у мужчины появляется боль внизу живота прямо над лобком, которая сочетается с частым и болезненным мочеиспусканием, а моча содержит примесь гноя и крови, из-за чего имеет вид мутной или цвет мясных помоев, то подозревается цистит. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ мочи;
Мазок из уретры (мочеиспускательного канала);
Бактериологический посев мочи и мазка из уретры;
Соскоб из уретры с исследованием на половые инфекции методом ПЦР;
Пальпация мошонки;
Пальцевое исследование предстательной железы через задний проход;
Урофлоуметрия (записаться) ;
Уродинамическое обследование;
УЗИ предстательной железы и почек (записаться) с определением остаточного количества мочи в мочевом пузыре;
Цистоскопия (записаться) ;
Цистография (рентген мочевого пузыря с контрастным веществом) (записаться) ;
Мультиспиральная цистоуретрография.

В первую очередь врач пальпирует (ощупывает) мошонку и производит пальцевое исследование предстательной железы через задний проход, так как эти исследования нужны для определения того, связан ли цистит с фимозом , орхоэпидидимитом или простатитом. Затем, с целью выявления микроорганизма, ставшего возбудителем инфекционно-воспалительного процесса в мочевом пузыре, врач назначает мазок из уретры , бактериологический посев мазка из уретры и мочи, а также анализ соскоба слизистой уретры на половые инфекции методом ПЦР. Также в первую очередь назначается общий анализ мочи, который позволяет оценить активность воспалительного процесса в мочевом пузыре. А для оценки степени выраженности патологических изменений в мочевом пузыре назначается УЗИ. И в принципе, на этом обследование при подозрении на цистит у мужчины может заканчиваться, так как проведенные тесты позволяют поставить диагноз, выявить причину и начать лечение.

Однако поскольку цистит у мужчин часто вызывает сужение мочевыводящих путей, то для исключения этого часто дополнительно назначается урофлоуметрия. Если же имеются подозрения на детрузорно-сфинктерную диссинергию, то врач назначает уродинамическое обследование. Когда в моче у мужчины при цистите – явная примесь крови, то назначается цистоскопия, позволяющая выявить характер воспаления, камни , инородные тела в мочевом пузыре и др. А когда имеются сомнения в диагнозе после проведенных УЗИ и цистоскопии, врач назначает цистографию или мультиспиральную цистоуретрографию.

Если мужчину беспокоит боль любого характера (ноющая, тянущая или схваткообразная) в нижней части живота с левой стороны, сочетающаяся с болезненными тенезмами, поносом или частой дефекацией кашицеобразным калом, то врач подозревает воспалительный процесс в сигмовидной кишке, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Бактериологический посев кала на патогенную кишечную микрофлору ;
Копрологический анализ кала;
Анализ кала на дисбактериоз (записаться) ;
Посев кала или анализ крови на клостридии;
УЗИ органов брюшной полости;
Колоноскопия (записаться) /ректороманоскопия (записаться) ;
Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом) (записаться) ;
Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) ;
Анализ кала на кальпротектин (записаться) ;
Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител;
Анализ крови на наличие антител (записаться) к сахаромицетам.

Очевидно, что врач не назначает все вышеперечисленные анализы и обследования сразу, так как в этом нет необходимости. Обследование проводится поэтапно. То есть сначала назначаются те исследования, которые позволяют диагностировать заболевание в большинстве случаев. И только если это не удалось, то дополнительно врач назначает еще какие-либо исследования, которые он подбирает в зависимости от результатов первичных анализов.

Поэтому в первую очередь врач назначает общий анализ крови, копрологический анализ кала, анализ кала на яйца глист, бактериологический посев кала на патогенную кишечную микрофлору, анализ кала на дисбактериоз и УЗИ органов брюшной полости. Эти исследования позволяют отличить инфекционное заболевание от неинфекционного. Иными словами, врач может сориентироваться, имеет место кишечная инфекция (дизентерия), или же патологический воспалительный процесс не связан с инфекцией. Если был выявлен инфекционный процесс, то на этом обследование завершают и проводят необходимое лечение.

Если же был выявлен неинфекционный процесс, то обследование продолжают, и врач назначает колоноскопию или ректороманоскопию, которые позволяют диагностировать патологию в большинстве случаев. Однако если данных колоноскопии или ректороманоскопии оказалось недостаточно для постановки диагноза, врач может дополнительно назначить или ирригоскопию, или компьютерную томографию