Американский аспирин для разжижения крови. Применение аспирина для разжижения крови дозировка

Ацетиловая кислота - это аспирин, который является нестероидным препаратом. Он обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Также широко используют аспирин для разжижения крови. Его часто назначают людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Также хорош аспирин для профилактики инфаркта, инсульта, диабета и повышенного кровяного давления. Помимо этого его применяют при мигренях, катарактах, преэклампсии беременных, для лучшей свертываемости крови, а также для предотвращения самопроизвольных абортов.

Как нужно принимать аспирин для разжижения крови?

Большинство врачей рекомендует для профилактики раковых и сердечных заболеваний у пожилых людей принимать аспирин ежедневно по одной таблетке. Исключением являются люди, которым противопоказан данный препарат. Есть версия, что при приеме таблетки аспирина каждое утро увеличиваются шансы на здоровую долгую жизнь. Не следует принимать аспирин для разжижения крови натощак, ведь он может вызвать поражение желудочно-кишечного тракта. Лучше всего принимать ацетиловую кислоту после приема пищи, через 30 минут. Принимая данный препарат в качестве разжижающего средства, нужно систематически сдавать анализы. К тому же не стоит принимать аспирин, не посоветовавшись с вашим лечащим врачом. Ведь, помимо всего, препарат также может быть опасным, а передозировка может привести к обратному эффекту - сгущению крови.

Польза или вред?

В Оксфордском университете были проведены клинические исследования, результаты которых показали, что аспирин действительно снижает риск возникновения инфаркта. Однако дополнительно к этому значительно возрастает риск внутренних кровотечений. Помимо этого, ученые выяснили, что, принимая аспирин ежедневно на протяжении 3-5 лет, можно снизить риск появления онкологических заболеваний.

Растения и травы для разжижения крови

Не всем известно, что некоторые растения также содержат ацетилсалициловую кислоту и кверцетин. Поэтому для разжижения крови можно применять следующие травы и растения: корни солодки, корни дягиля лекарственного, трава лекарственного донника, плоды и листья боярышника, настойка плодов каштана конского, настой шишек хмеля, вязолистная таволга, чеснок, ягоды малины и клюквы, отвар инжира, пион, гинкго билоба, кора и листья орешника, кора белой ивы, листья лекарственного шалфея, листья вербены, вязолистный лабазник, цитрусовые (в особенности лимоны), сабельник, сок каланхое и алоэ, чернослив, яблоки, персики, красная и белая смородина, вишня, помидоры, огурцы, ягоды крыжовника и клубники, свекла, красный перец, лук, отруби овса, топинамбур. Как видите, список достаточно велик. Многие продукты мы употребляем ежедневно. Оказывается, помимо витаминов и питательных веществ, они содержат аспирин для разжижения крови и тем самым заботятся о нашем здоровье. Принимать вышеперечисленные продукты, разумеется, можно без рекомендаций врача. А вот прежде, чем начать прием таблеток аспирина, проконсультируйтесь со специалистом.

Часто специалисты прописывают аспирин для разжижения крови пациентам, страдающим патологиями сердечно-сосудистой системы. Важно знать, как принимать лекарство правильно, чтобы не причинить вреда организму.

Действие

В качестве профилактики сгущения крови аспирин назначают в небольших дозах. В то же время необходимо различать понятия «склонность к образованию тромбов» и «повышенная вязкость».

При нарушении соотношений объема плазмы и количества форменных элементов кровь начинает сгущаться.

Подобные состояния не развиваются в качестве самостоятельной болезни, а являются следствием различных патологических процессов в организме.

При замедлении кровотока, чему способствует высокая вязкость крови, риск формирования микросгустков значительно возрастает, что может спровоцировать закупорку сосудов.

Стоит отметить, что антиагрегационные свойства лекарства не изменяют вязкость кровяной жидкости, а только предотвращают тромбообразование, воздействуя на тромбоциты таким образом, что мешают их склеиванию друг с другом и прилипанию к поврежденной поверхности.

Аспирин разжижает или сгущает?

Утверждать, что применение аспирина способствует понижению свертываемости или разжижению крови, неправильно, несмотря на то, что подобные заключения в медицинской литературе встречаются не так уж и редко. Важно понимать, как на самом деле происходит действие этого лекарственного средства.

вязкость – находится в прямой зависимости с разжижением или сгущением;
свертываемость – предрасположенность к формированию сгустков;
слипание.

Нередко эти понятия путают между собой, поскольку все они участвуют в процессе формирования тромбов.

Ацетилсалициловая кислота (АСК) представляет собой препарат, способствующий снижению клеточной агрегации. Благодаря этому происходит:

улучшение микроциркуляции;
снижение способности к тромбозам;
увеличение времени кровотечений.

Именно из-за наличия данных свойств препарат рекомендуется пациентам с кардиологическими патологиями.

Какой вид препарата разжижает кровь

Существует несколько разновидностей лекарственного средства:

Кардио;
американский;
обычный аспирин.

В большинстве случаев лицам преклонного возраста в качестве профилактических мер развития патологий сердца и сосудов назначается аспирин Кардио.

Принимать его необходимо с особой осторожностью и только с назначения врача.

Более молодым людям при загустении и повышенной вязкости лучше использовать простой или американский аспирин. Однако увлекаться таблетками все же не стоит. Лучше, если будет скорректирован питьевой режим. При чрезмерных нагрузках допустим прием препарата в незначительных дозах.

Правила приема лекарства и дневная норма

Многих интересует вопрос, как быстро восстановить вязкость крови при помощи аспирина. Чтобы достичь максимального эффекта, при этом не навредив организму, необходимо строго следовать предписаниям специалиста и соблюдать все правила приема:

аспирин, который имеет специальную оболочку, запрещено разжевывать или ломать, его нужно проглотить полностью;
жевательные таблетки нельзя глотать целиком;
лекарственная форма, предназначенная для рассасывания, помещается под язык для полного растворения;
прием медикаментозного препарата осуществляется только после еды с большим количеством жидкости.

Дозировку лекарственного средства может определить лишь врач. Когда АСК назначается для профилактики, в день допускается не более 100 миллиграмм.

Для рассасывания тромбов и при высокой густоте плазмы суточная доза не должна превышатьмиллиграмм.

Прием таблеток осуществляется 1 раз в день в одно и то же время. Наиболее подходящим считается период около семи часов вечера. Именно в это время начинается подготовка организма к отдыху, что способствует лучшему всасыванию лекарства.

Запрещено применение средства на голодный желудок, поскольку возрастает риск развития язвенной болезни желудка.

Продолжительность лечения зависит от ряда факторов и определяется исключительно специалистом.

Согласно мнению большинства ученых, ежедневный прием 75 мг аспирина в течение всей жизни способствует снижению риска развития инфаркта, инсульта и онкозаболеваний. При этом не исключается возможность, что регулярное употребление лекарства может стать причиной иных проблем со здоровьем.

Применение аспирина для разжижения крови у беременных

Практически каждая женщина при беременности обращается к лечащему врачу с вопросом о том, а можно ли пить аспирин в период вынашивания ребенка.

Стоит сказать, что в первом и третьем триместрах прием лекарства лучше исключить, поскольку это может грозить выкидышем. Также действие ацетилсалициловой кислоты отрицательно сказывается на развитии плода.

Поэтому данный препарат стараются назначать лишь в исключительных ситуациях.

Если употребление таблеток необходимо, к примеру, при высокой густоте крови, то врач может подобрать самую минимальную дозировку, что не навредит малышу и будущей мамочке. Однако при возможности от данного медикамента лучше отказаться или осуществить замену аспирина на другой препарат.

Аналоги

К выбору заменителей АСК в качестве разжижающего кровь средства необходимо подходить осторожно. Производить замену самостоятельно крайне не рекомендуется. Для этого необходимо обратиться за помощью к специалисту, который подберет наиболее оптимальный вариант.

В большинстве случаев в роли аналога аспирина выступает Аспетер. Он обладает противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими действиями, а также антиагрегантным свойством.

Прописывают его в профилактических целях для снижения риска инфарктов, разжижения кровяной жидкости и предотвращения тромбообразований.

Еще один заменитель – Асафен, способствующий уменьшению риска развития тромбозов, а также предотвращению нарушений мозгового кровообращения. Прием медикамента осуществляется только по предписанию врача и под строгим его наблюдением.

Побочные действия

Чрезмерные дозы АСК вызывают появление побочных эффектов. Среди наиболее распространенных выделяют:

развитие аллергии;
патологии желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, болезненными ощущениями, язвой желудка, кровотечениями;
отечность почек или печени;
нефрит;
почечную недостаточность;
головокружение;
шум в ушах;
слабость.

При данной симптоматике прием медикаментозного средства прекращается.

Противопоказания к применению

Абсолютных противопоказания к приему ацетилсалициловой кислоты:

возраст до 12 лет;
гиперчувствительность к компонентам;
предрасположенность к развитию кровотечений.

астма;
патологии желудка в хронической форме на стадии обострения;
печеночная и почечная недостаточность;
период беременности;
гемофилия;
период подготовительного этапа к операции;
грудное вскармливание.

Особенно осторожно принимать лекарство нужно при:

гиповитаминозе К;
тромбоцитопении;
анемии;
подагре;
одновременном лечении антикоагулянтами.

Прежде чем принимать решение о лечении при помощи аспирина, необходимо убедиться, что никаких препятствий к этому нет.

Последствия повышения густоты крови

Если имеется предрасположенность к высокой вязкости крови, то эту проблему необходимо срочно устранить. Густая кровь может привести к развитию более серьезных патологических состояний.

Самые частые последствия:

тромбообразование;
гипоксия тканей и органов;
патологии сердечно-сосудистой системы;
повышение кровяного давления;
тромбоэмболия;
тромбозы глубоких вен нижних конечностей и суставов.

Аспирин – незаменимое средство для разжижения крови. Однако нельзя употреблять его самостоятельно.

Длительность лечения и дозировку должен подбирать только специалист, что позволит снизить риски развития более серьезных проблем со здоровьем.

Заболевания
Части тела

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Как пить аспирин для разжижения крови после 40 лет?

Аспирин или ацетилсалициловая кислота обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. При сердечнососудистых заболеваниях аспирин применяется для разжижения крови. Чтобы добиться положительного результата прием должен быть длительным и регулярным.

Причины сгущения крови

В норме кровь человека на 90% состоит из воды. Кроме воды в состав крови входят эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, а также жиры, кислоты и ферменты. С возрастом состав крови несколько меняется. Количество тромбоцитов повышается, а вот воды в ней становится меньше. Кровь сгущается.

Тромбоциты участвуют в процессе остановки кровотечения при порезах, обеспечивают сворачиваемость крови. Когда тромбоцитов слишком много, образуются сгустки.

В результате просветы сосудов сужаются, крови сложнее продвигаться по ним. Также есть риск закупорки сосуда или сердечного клапана оторвавшимся тромбом. Это приведет к немедленной смерти в результате инсульта или инфаркта.

Кровь имеет особенно густую консистенцию по утрам, поэтому активные физические нагрузки в утренние часы не рекомендуются.

Существует несколько причин сгущения крови человека:

Результат болезней сердца и сосудов
Недостаточный прием воды
Нарушения в работе селезенки
Нехватка некоторых витаминов и микроэлементов (витамин С, цинк, селен, лецитин)
Прием некоторых лекарственных препаратов
Много сахара и углеводов в составе крови
Гормональный сбой в организме

Таким образом, многие факторы могут привести к сгущению крови. Поэтому при достижении 40 лет необходимо сдать кровь на анализ, чтобы своевременно начать ее разжижать.

Зачем разжижать кровь?

Разжижать кровь необходимо всем, кто желает дожить до глубокой старости. При слишком густой вязкой крови образуется большое количество тромбов. Тромбоэмболия или закупорка сосуда может привести к мгновенной смерти.

Своевременное и регулярное разжижение крови обеспечит долголетие, так как снизит риск образования тромбов, а вместе с тем риск развития инфаркта миокарда и инсульта. Улучшиться самочувствие, поскольку наладится кровообращение.

Механизм действия аспирина

Аспирин или ацетилсалициловая кислота является нестероидным противовоспалительным препаратом. Механизм действия аспирина следующий – простагландины в организме человека вырабатываются в меньшем количестве, в результате чего тромбоциты не скапливаются и не склеиваются между собой. Благодаря этому снижается риск тромбоза и тромбоэмболии.

Ишемическая болезнь сердца
Атеросклероз
Гипертония
Эндартериит или воспаление артерии
Тромбофлебит

В группу риска попадают люди с наследственными заболеваниями сердечнососудистой системы и тромбозами, склонные к варикозу и геморрою.

Если на гемограмме (лабораторном исследовании крови на свертываемость) выявлена склонность к образованию тромбов, также будет назначен прием ацетилсалициловой кислоты. Все эти рекомендации, как правило, касаются людей после 40 лет.

Как пить аспирин для разжижения крови?

Прежде чем начать прием аспирина для разжижения крови следует обратиться к врачу. Недопустим самостоятельный и бесконтрольный прием препарата. Врач сможет подобрать индивидуальную дозировку.

Стоит придерживаться некоторых правил:

Правильная дозировка – нельзя принимать обычный аспирин в той дозировке, которая предназначена для обезболивания или снижения температуры тела. Для профилактики сгущения крови достаточно 100 мг препарата (четвертая часть таблетки). Если же требуется срочное восстановление нормальной консистенции крови, то врач может назначить 300 мг (1 таблетка) ацетилсалициловой кислоты.
Соблюдение режима – принимать аспирин следует ежедневно. Время приема должно быть одинаковым. Только так получится добиться устойчивого результата.
Срок приема препарата – тем, кому требуется разжижать кровь, придется принимать аспирин на постоянной основе.

Лучше всего прием аспирина проводить на ночь, поскольку риск развития тромбоэмболии ночью повышается. Поскольку препарат раздражающе воздействует на слизистую желудка и кишечника, поэтому пить аспирин следует после еды. Запивать лекарство необходимо водой для лучшего растворения его в желудке.

Дозировку, назначенную лечащим врачом, не стоит превышать, иначе можно навредить своему здоровью.

Противопоказания

Разумеется, аспирин не является абсолютно безопасным средством. Ведь это лекарство, а любое лекарство имеет противопоказания. Но если правильно соблюдать дозировку и другие рекомендации, то пользы от такого приема аспирина будет больше, чем вреда.

Аспирин снижает риск инфаркта и инсульта, но повышает риск развития внутренних кровотечений.

Ацетилсалициловая кислота противопоказана беременным и кормящим женщинам. Беременным особенно не рекомендуют принимать препарат в первый и последний триместр, ведь может начаться кровотечение, что приведет либо к выкидышу, либо спровоцирует преждевременные роды.

Для детей младше 12 лет аспирин также противопоказан, так как может привести к развитию у ребенка синдрома Рея. Для снижения высокой температуры тела детям назначают парацетамол.

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки аспирин запрещен.

Существуют аналоги обычного аспирина для разжижения крови:

В препаратах-аналогах уже рассчитана необходимая дозировка ацетилсалициловой кислоты, поэтому их удобно принимать.

Во время просмотра видео Вы узнаете о дозе аспирина.

Таким образом, аспирин способен снизить риск развития сердечных патологий, продлить жизнь людям пожилого возраста. Главное правильно выбрать дозировку и перед приемом обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Кардиологический аспирин, нужно пить на ночь, т. к. тромбы в крови могут образовываться под утро. Чтобы защитить стенки желудка от действия аспирина, нужно пить не чистый препарат, а кардиомагнил.

Аспирин для разжижения крови

Ниже рассказано, как принимать аспирин для разжижения крови. Узнайте дозировки, показания к применению и противопоказания. Разберитесь, какая возможна польза и побочные эффекты. Прочитайте, чем можно заменить таблетки ацетилсалициловой кислоты для разжижения крови. Существуют другие лекарства, которые дают такой же или более мощный эффект, а также народные средства. Закупорка сосудов тромбами - это основная причина инфаркта миокарда и ишемического инсульта. Целью приема лекарств и добавок, разжижающих кровь, является профилактика инфаркта и инсульта. Многие больные также отмечают, что у них улучшается самочувствие.

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире - ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей, сколько от ССЗ.

Зачастую, сердечно-сосудистые заболевания лечатся договорами медикаментами, либо при помощи хирургического вмешательства.

Однако существуют и другой метод лечения, более безопасный и дешевле. Речь идет о Монастырском чае, который состоит из уникальной смесь из самых редких и мощных натуральных целебных веществ. Данный чай доказал свою эффективность не только пациентам, но и науке, которая признала его действенным препаратом. Как показали исследования, болезни сердца уходят задней.

Аспирин для разжижения крови: подробная статья

В крови, помимо прочих, содержатся «липкие» клетки, которые называются тромбоциты. Когда у человека случается рана, то они быстро слипаются между собой, образуя сгусток, и кровотечение останавливается. Если бы не было этого механизма, то люди погибали бы от потери крови из-за малейшей царапины. К сожалению, иногда тромбоциты склеиваются между собой внутри сосудов. Образуется тромб, который закупоривает артерию, как герметичная пробка. Кровь больше не может течь по своему обычному пути. К сердцу или мозгу перестают поступать кислород и питательные вещества. Развивается инфаркт миокарда или ишемический инсульт. Врачи назначают аспирин и другие лекарства, разжижающие кровь, чтобы снизить риск этого.

как принимать аспирин детям и взрослым;
противопоказания и побочные эффекты;
совместимость с анальгином и парацетамолом;
аспирин при повышенном давлении и подагре;
как защитить желудок, принимая это лекарство;
аспирин - лекарство от онкологических заболеваний.

Для разжижения крови аспирин взрослые люди обычно принимают каждый день в дозировкемг в сутки. Имейте в виду, что делать это нужно далеко не всем, а только больным у которых высокий риск инфаркта и ишемического инсульта. Людям, у которых низкий сердечно-сосудистый риск, ежедневный прием аспирина приносит неоправданный вред из-за побочных эффектов. Чтобы узнать, стоит вам принимать ацетилсалициловую кислоту ежедневно или нет, изучите статью Аспирин для профилактики инфаркта и инсульта«. Таблетки аспирина считаются настолько безопасным лекарством, что продаются в аптеках без рецепта. Тем не менее, они раздражают слизистую оболочку желудка и могут вызвать другие побочные эффекты. Если у вас низкий сердечно-сосудистый риск, то не принимайте их или замените на натуральные средства, разжижающие кровь.

Гипертония (скачки давления) - в 89% случаев убивает больного во сне! 1,54 миллиона инфарктов за 2016 год!

Гипертония является причиной «естественных» смертельных исходов в 77-78% случаев. В абсолютных цифрах, это около 1,54 миллиона смертей в 2016 году и 1,49 миллиона в 2015. Числа действительно колоссальные и пугающие!

В текущее время единственным лекарством, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии это - Монастырский сердечный чай.

Аспирин для разжижения крови можно принимать только по назначению врача, не самовольно. Если у вас есть бронхиальная астма, проблемы с желудочно-кишечным трактом или печенью, то убедитесь, что доктор об этом знает, прежде чем даст «добро» на прием ацетилсалициловой кислоты. Обсудите с врачом все остальные лекарства, БАДы и травы, которые вы пьете. У людей, которые принимают одновременно несколько средств, разжижающих кровь, повышается риск кровотечений и других побочных эффектов. Аспирин для профилактики можно принимать утром, днем или вечером, когда вам удобно. Старайтесь пить эти таблетки каждый день в одно и то же время. На фоне ежедневного приема аспирина не используйте ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства. Регулярно сдавайте анализы и посещайте врача, чтобы контролировать эффективность лечения.

Посмотрите видео о применении аспирина для профилактики тромбоза от известного доктора Елены Малышевой.

Ведущие популярной телевизионной программы “Жить здорово” хвалят сердечный аспирин и рекомендуют принимать его всем людям старше 50 лет. Тем не менее, на этом сайте вы уже прочитали, что назначение ацетилсалициловой кислоты для профилактики инфаркта и инсульта поможет далеко не всем. Оно может принести больше вреда, чем пользы, из-за побочных эффектов.

Разжижение крови без аспирина

Многие люди интересуются, что можно принимать вместо аспирина для разжижения крови. Как вы уже знаете, ацетилсалициловая кислота уменьшает способность кровяных клеток - тромбоцитов - слипаться между собой и образовывать тромбы. Благодаря этому, уменьшается риск инфаркта миокарда и ишемического инсульта у людей, которые уже перенесли сердечно-сосудистое «событие». Кроме аспирина, существуют другие лекарства, пищевые продукты и БАДы, которые оказывают такое же действие. Эффективность лекарств, разжижающих кровь, доказана клиническими исследованиями, а БАДов - нет.

Аспирин для разжижения крови часто заменяют или дополняют лекарствами, действующие вещества которых - клопидогрел, прасугрель, дипиридамол или тикагрелор. Чаще всего используют препараты, содержащие клопидогрел, - Плавикс, Зилт, Лопирел, Плагрил и другие. Таблетки прасугрель, дипиридамол или тикагрелор - более новые, чем клопидогрел. Они стоят дороже, но имеют преимущества для больных. Подробнее обсудите со своим доктором. Лекарства, перечисленные выше, могут вызвать серьезные побочные эффекты - кровотечения, а то и даже геморрагический инсульт. Не принимайте их по своей инициативе, а только по назначению врача и под его контролем.

Натуральные средства, разжижающие кровь:

Вы не сможете потребить с пищей столько жирных кислот Омега 3 и чеснока, чтобы добиться разжижения крови. Чтобы получить эффект, нужно использовать рыбий жир и чеснок в капсулах. Принимайте добавки, содержащие чесночное масло, только после еды, а не натощак. Если вы уже перенесли инфаркт миокарда, ишемический инсульт, операцию на сердце или у вас есть сердечно-сосудистое заболевание, не пытайтесь использовать БАДы вместо лекарств, разжижающих кровь, назначенных врачом. Нежелательно совмещать добавки, перечисленные выше, с лекарствами, содержащими клопидогрел, прасугрель, дипиридамол или тикагрелор, из-за повышенного риска побочных эффектов. Вероятно, можно принимать безопасно принимать каждый день капсулы рыбьего жира в дозировках, эквивалентных 1-2 грамма жирных кислот Омега 3.

Сердечно-сосудистые заболевания являются мировыми лидерами среди болезней по количеству жизней, которые они забирают. В свою очередь гипертония выступает в качестве основной причины всех инфарктов и инсультов, которые записываются на счёт сердечно-сосудистых болезней. Для ее лечения Минздрав рекомендует использовать Монастырский сердечный чай.

Аспирин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки в дозировке 100 мг, 500 мг, упса, кардио (сердечные), шипучие) препарата для разжижения крови, снятия боли и жара у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Аспирин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Аспирина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Аспирина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для разжижения крови, снятия боли и жара у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Различные формы аспирина - кардио (сердечная форма), упса и формы выпуска в виде шипучих таблеток для уменьшения вредоносного влияния на слизистую ЖКТ.

Аспирин - нестероидное противовоспалительное средство. Антиагрегант. В основе механизма антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты (АСК - действующего вещества Аспирина) лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Антиагрегантный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, т.к. они не способны повторно синтезировать циклооксигеназу. Считается, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях.

АСК оказывает также противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, что обусловлено ингибированием энзимов циклооксигеназ, участвующих в синтезе протагландинов.

При приеме внутрь быстро абсорбируется преимущественно из проксимального отдела тонкой кишки и в меньшей степени из желудка. Присутствие пищи в желудке значительно изменяет всасывание ацетилсалициловой кислоты.

Около 80% салициловой кислоты связывается с белками плазмы крови. Салицилаты легко проникают во многие ткани и жидкости организма, в т.ч. в спинномозговую, перитонеальную и синовиальную жидкости. В небольших количествах салицилаты обнаруживаются в мозговой ткани, следы - в желчи, поте, кале. Быстро проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Проникновение в полость сустава ускоряется при наличии гиперемии и отека и замедляется в пролиферативной фазе воспаления.

Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененном виде (60%) и в виде метаболитов. У новорожденных элиминация салицилата значительно более медленная, чем у взрослых.

ревматизм;
ревматоидный артрит;
инфекционно-аллергический миокардит;
лихорадка (повышенная температура) при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза (в т.ч. невралгия, миалгия, головная боль);
профилактика тромбозов и эмболий (так называемое разжижение крови);
первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда;
профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Таблетки 100 мг и 500 мг.

Таблетки 100 мг и 300 мг (Аспирин кардио).

Шипучие водорастворимые формы таблеток аспиринамг (Упсарин УПСА, Аспирин 1000).

Инструкция по применению и дозировка

Индивидуально. Для взрослых разовая доза варьирует от 40 мг до 1 г, суточная - от 150 мг до 8 г; кратность примененияраз в сутки.

Взрослым разовая дозамг, рекомендуемая суточная дозамг (3 табл. в день). Аспирин желательно принимать после еды, запивая достаточным количеством воды. Курс лечения не должен превышать 7-10 дней при отсутствии нежелательных побочных явлений. Более продолжительная терапия требует консультации лечащего врача.

Назначение Аспирина детям возможно только после консультации врача с учетом возможного риска развития синдрома Рейе - очень редкого, угрожающего жизни состояния, сопровождающегося развитием энцефалопатии и жировой дегенерации печени. Рекомендуемые дозы для детей: от 2 до 3 летмг/сут (1 табл.), от 4 до 6 летмг/сут (2 табл.), от 7 до 9 летмг/сут (3 табл.).

тошнота, рвота;
анорексия;
боли в эпигастрии;
диарея;
возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечений из ЖКТ;
нарушение функции печени;
головокружение;
головная боль;
шум в ушах;
тромбоцитопения, анемия;
нарушение функции почек;
нефротический синдром;
кожная сыпь;
отек Квинке;
бронхоспазм;
«аспириновая триада» (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда);
синдром Рейе.

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
желудочно-кишечное кровотечение;
«аспириновая триада»;
наличие в анамнезе указаний на крапивницу, ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты и других НПВС;
гемофилия;
геморрагический диатез;
гипопротромбинемия;
расслаивающая аневризма аорты;
портальная гипертензия;
дефицит витамина К;
печеночная и/или почечная недостаточность;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
синдром Рейе;
детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний);
1 и 3 триместры беременности;
период лактации;
повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказана к применению в 1 и 3 триместрах беременности. Во 2 триместре беременности возможен разовый прием по строгим показаниям.

Обладает тератогенным действием: при применении в 1 триместре приводит к развитию расщепления верхнего неба, в 3 триместре - вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в малом круге кровообращения.

Аспирин выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов, поэтому не следует применять ацетилсалициловую кислоту у матери в период лактации.

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, при бронхиальной астме, эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, при повышенной кровоточивости или при одновременном проведении противосвертывающей терапии, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности.

Аспирин даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов. При проведении длительной терапии и/или применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах требуется наблюдение врача и регулярный контроль уровня гемоглобина.

Применение ацетилсалициловой кислоты в качестве противовоспалительного средства в суточной дозе 5-8 гограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде следует отменить прием салицилатов за 5-7 дней.

Во время продолжительной терапии необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь.

Применение аспирина в педиатрии противопоказано, поскольку в случае вирусной инфекции у детей под влиянием ацетилсалициловой кислоты повышается риск развития синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются длительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего.

В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.

При одновременном применении антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание аспирина.

При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с аспирином усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.

При одновременном применении с глюкокортикостероидами повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).

При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.

При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.

При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.

При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение Сmax салицилата в плазме крови и AUC.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.

При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами.

Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг в сутки оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.

При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении метопролол может повышать Сmax салицилата в плазме крови.

При применении пентазоцина на фоне длительного приема аспирина в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.

При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.

При одновременном применении этанол (алкоголь) может усиливать негативное действие аспирина на ЖКТ.

Аналоги лекарственного препарата Аспирин

Структурные аналоги по действующему веществу.

Довольно эффективным и экономичным средством является «Аспирин кардио» для разжижения крови. Препарат благоприятно влияет на организм, если у пациента нет противопоказаний к средству. Рекомендуется перед включением в лечебный процесс пройти осмотр в клинике, чтобы избежать побочных реакций и возможных осложнений. Принимать его следует по рецепту лечащего врача, чтобы исключить передозировку.

Свойства «Ацетилсалициловой кислоты» при разжижении крови

Ацетилсалициловая кислота способна предупредить склеивание тромбоцитов, которое приводит к формированию сгустков. Ее применение содействует снижению выделения простагландинов, которые способствуют развитию воспалительных процессов. «Аспирин» разжижает кровь и при регулярном употреблении имеет сосудорасширяющее действие, а также является хорошим профилактическим средством от инфаркта, тромбоэмболии, инсульта. Это целебное средство, которое нужно принимать при следующих отклонениях:

сердечные патологии;
заболевания сосудистой системы организма;
инфекционные заражения;
ревматизм;
повышенная температура;
болевые ощущения и мигрень;
воспалительные процессы;
внутричерепное давление;
варикоз;
геморроидальное расширение;
тромбоз;
атеросклероз;
послеоперационная тромбоэмболия.

Препарат принимают с целью профилактики развития инфаркта у больных.

Ацетилсалициловая кислота известна своими лечебными свойствами, которые помогают справиться со многими отклонениями. Ее продолжительное употребление противодействует склеиванию тромбоцитов и расширению сосудов, поэтому его часто рекомендуют, как профилактическое средство от тромбоэмболии, инсультов и инфарктов. Препарат оказывает следующие действия:

обезболивающее;
противовоспалительное;
жаропонижающее;
анальгезирующее;
антиагрегатное.

Как принимать препарат?

«Аспирин» для разжижения крови врачи могут рекомендовать как во время оздоровительного процесса, так и в период ремиссии для профилактики. Единственным отличием является разница между терапевтической дозировкой и профилактической. Для лечения принимают препарат по 300-400 миллиграмм в сутки, а для предупреждения пьют по ¼ таблетке. Для предотвращения тромбовых образований следует употреблять лекарство на ночь. Необходимо рассосать таблетку и запить стаканом воды, таким образом, раздражение желудка будет минимальным. В зрелом возрасте следует употреблять препарат ежедневно, не прерываясь, тогда эффект от него будет максимальным. Категорически запрещено превышение употребляемых норм, это может значительно ухудшить состояние и привести к дополнительным осложнениям.

Следует исключить принятие «Аспирина» на голодный желудок. Он, как любая кислота, раздражает орган и может привести к образованию язвы.

Противопоказания и нежелательные реакции

В педиатрической практике вместо такого препарата используется Ибупрофен.

Запрещено пить «Аспирин» детям до 12-летнего возраста, так как прием препарата может содействовать возникновению синдрома Рея, который может привести к летальному исходу. Для детей рекомендуется прием таких лекарств, как «Парацетамол» или «Ибупрофен» вместо ацетилсалициловой кислоты. Лекарство может нанести вред организму при подагре и анемии, недостатке витамина К и патологиях щитовидной железы, пониженном количестве тромбоцитов и принятии антикоагулянтов. При беременности применять крайне опасно в первом и последнем триместре. Это может содействовать срыву плода или его патологическому развитию. Существуют и другие противопоказания к применению «Аспирина»:

гестация и лактация;
язва желудка или кишечника;
эрозивный гастрит;
плохая свертываемость крови;
патологии почек;
заболевания печени;
склонность к кровотечениям;
аллергическая реакция на препарат;
гемофилия;
астма;
аневризма аорты.

Иногда при лечении препаратом больные жалуются на шум в ушах.

Принятие препарата может вызвать побочные реакции. Если их игнорировать и продолжать принятие лекарства, возможно значительное ухудшение состояния. При проявлении первых признаков, важно исключить прием и обратиться к специалисту. Побочные эффекты могут быть такими:

сыпь;
слабость;
спазм бронхов;
ангионевротический отек;
шум в ушах;
анафилактический шок;
тошнота;
рвотные позывы;
болевые ощущения в желудке;
нарушение функционирования почек и печени;
геморрагический синдром;
головокружение.

Аспирин (или ацетилсалициловая кислота) – препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, обладающий обезболивающим, антиагрегационным, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Препарат используется в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства, но большей популярностью пользуется именно аспирин сердечный для разжижения крови. Как принимать ацетилсалициловую кислоту и не вредить своему организму? Попробуем осветить наиболее значимые моменты.

Аспирин для разжижения крови — как принимать

Часто у больных с патологиями сердца и сосудов имеются нарушения со стороны свертывающей системы крови. Кровь становится более густой и вязкой, что резко увеличивает вероятность развития тромбозов и тромбоэмболий. За свертываемость крови отвечают, как кровяные тельца (в данном случае тромбоциты), так и элементы плазмы крови (фибриноген, тромбин).

Аспирин относится к препаратам, воздействующим непосредственно на тромбоциты. Он блокирует находящиеся на их поверхности рецепторы, отвечающие за синтез специфического белка (тромбоксана А2). В результате, тромбоциты теряют способность к склеиванию между собой и сосудистой стенкой. Блокировка поверхностных рецепторов носит необратимый характер, что приводит к тому, что даже однократный прием ацетилсалициловой кислоты приводит к нарушению синтеза тромбоксана А2 на 7 дней (период жизни тромбоцита).

По результатам медицинских исследований, было определено, что наиболее эффективная дозировка аспирина, снижающая способность к склеиванию тромбоцитов – 75-100 мг/сут.

При приеме препарата в больших дозах, нарастания антиагрегационного эффекта не наблюдается, но значительно увеличивается выраженность побочных реакций.

Принимать аспирин следует ежедневно, в одно и то же время, несмотря на необратимый характер блокирования тромбоцитов. Связано это с тем, что ежедневно, костный мозг выбрасывает в кровь все новые кровяные тельца, отвечающие за свертываемость.

Как правильно пить аспирин сердечный для разжижения крови

При правильном приеме ацетилсалициловая кислота способна значительно снижать риск развития инфарктов и инсультов. Но несмотря на это, аспирин для разжижения крови следует принимать только по назначению врача, во избежание развития опасных кровотечений.

На сегодняшний момент существует множество альтернативных форм препарата, отличающихся дозировкой действующего вещества и видом оболочки. Самыми популярными представителями ацетилсалициловой кислоты (аспирина сердечного) на фармацевтическом рынке являются ТромбоАсс, Аспирин Кардио, Лосперин, Кардиомагнил.

Эффективен и обычный аспирин в таблетках по 0,5 г, единственный нюанс, такую таблетку следует делить на 4 приема (пить за один раз ¼ часть), что не очень удобно.

Для достижения нужного клинического эффекта не рекомендуется пропускать прием аспирина. При пропуске приема таблетки следующую нужно принять как можно раньше, в удобное для вас время. Следует тщательно следить за количеством употребляемого лекарственного средства и не превышать дозировку более чем в 125 мг/сутки.

Как пить аспирин для разжижения крови, чтобы не навредить

Основной вред сердечного аспирина состоит в его способности оказывать негативное воздействие на слизистую оболочку пищеварительного тракта. Самые распространённые побочные эффекты препарата – это тошнота, изжога, нарушение пищеварения, боли в животе.

Аспирин при длительном приеме способен стимулировать развитие гастропатий, язв желудка и желудочно-кишечных кровотечений.

Вероятность возникновения осложнений при приеме препарата можно свести к минимуму, при соблюдении основных рекомендаций для его приема:

не рекомендовано превышать, назначенную врачом дозировку лекарственного препарата;
не следует принимать аспирин на голодный желудок;
при длительном приеме следует отказаться от крепкого алкоголя, острых, жирных и копченых блюд;
предпочтение следует отдавать препаратам ацетилсалициловой кислоты в кишечнорастворимой оболочке;
с целью снижения вероятности развития гастропатий и тошноты рекомендовано сочетать прием аспирина с гидроксидом магния в одной таблетке (кардиомагнил, тромбомаг).

Спорным остается вопрос о дополнительном приеме средств, снижающих кислотность желудочного сока (омепразол, пантопрозол) при приема ацетилсалициловой кислоты. Их рутинное применение не рекомендовано многими авторами.

Впервые «аспирин», как торговая марка ацетилсалициловой кислоты, был зарегистрирован в 1899 году немецкой фармацевтической компанией Байер. Изначально препарат производили в виде порошка, а с 1904 года, Байер стал выпускать его в таблетках. Аспирин быстро завоевал популярность на фармацевтическом рынке в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства, вследствие своей дешевизны и эффективности.

До второй мировой войны считалось, что аспирин обладает лишь жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Однако в 1953 году, калифорнийский ученый Л. Крейвин опытным путем доказал, что ацетилсалициловая кислота серьезно снижает риск развития кардиологических заболеваний. На сегодняшний день самое большое количество принимающих аспирин приходится на долю больных с заболеваниями сердца.

Исследования вокруг аспирина не утихают и на сегодняшний день. Так предполагается, что регулярный его прием может снижать риск развития онкологических заболеваний, уменьшать вероятность хронических заболеваний печени и помогает бороться с депрессией у пожилых людей.

Какие лекарственные растения разжижают кровь и способны заменить аспирин, можно прочитать .

О том, что излишняя густота крови опасна, знают все; и большинство в качестве основного лекарства от этой проблемы выбирает аспирин. Данный лекарственный препарат обладает широким спектром действия, поэтому его назначают очень часто. За счет того, что побочные влияния на организм от приема аспирина выражены слабо, терапия может длиться в течение очень длительного времени. Именно по этой причине пожилые люди зачастую принимают этот препарат регулярно на протяжении многих лет. Появился аспирин еще в 19-м веке в Германии и вначале использовался как обезболивающий препарат при ревматизме, однако очень скоро выявили и другие полезные действия лекарства, из-за чего оно снискало огромную популярность. На сегодняшний день аспирин и лекарственные препараты на его основе являются самыми покупаемыми во всем мире. Для того чтобы разжижать кровь с помощью аспирина и при этом не навредить организму, стоит знать обо всех тонкостях приема данного лекарства при повышенной вязкости крови.

От чего может происходить сгущение крови

Увеличение вязкости крови может происходить по очень многим причинам. Сам механизм сгущения крови представляет собой резкое повышение концентрации тромбоцитов при снижении объема воды (которая в норме составляет 90 % крови). Чаще всего такой дисбаланс в составе крови возникаете у лиц старше 40 лет, когда в организме все чаще происходят те или иные сбои. В течение суток густота крови изменяется, что является естественным процессом, который не требует лечения. Максимальную густоту кровь приобретает в утренние часы, от чего врачи сегодня настоятельно не рекомендуют по утрам подвергать свой организм физическим нагрузкам, которые могут привести к развитию инфаркта и инсульта. Оптимальным временем для спорта является период с 15 до 21 часа.

Патологическое сгущение крови в организме вызывают следующие причины:

заболевания сердечно-сосудистой системы;
употребление слишком большого количества сахара;
употребление слишком большого количества углеводов;
нарушения в работе селезенки;
недостаточное употребление жидкости;
дефицит витамина C в организме;
дефицит селена в организме;
дефицит лецитина в организме;
употребление определенных лекарственных препаратов.

Независимо от того, что стало причиной сгущения крови, с такой патологией непременно следует бороться. Иначе возникает высокий риск того, что образовавшиеся в сосудах тромбы в какой-то момент оторвутся и закупорят артерии или аорту, что повлечет смерть больного. Кроме этого, повышенная вязкость крови очень негативно сказывается на работе головного мозга, приводя к тому, что его ткани начинают разрушаться из-за дефицита кислорода и формируется старческое слабоумие.

Механизм действия аспирина при разжижении крови

Для того чтобы понять, от чего аспирин стал одним из лучших препаратов для разжижения крови, следует понимать принцип его действия на организм. Основой лекарственного препарата является ацетилсалициловая кислота, которая причислена к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Это вещество оказывает блокирующее действие на синтез простагландинов, отвечающих за активацию процесса тромбообразования в организме, при котором наблюдаются быстрое склеивание тромбоцитов между собой и закупоривание поврежденного сосуда. Когда же в работе организма происходит сбой и активное тромбообразование идет без повреждения сосудов, то сгустки тромбоцитов осаждаются на стенках сосудов. Под воздействием аспирина снижается выработка простагландинов и тем самым предотвращается слипание тромбоцитов. В результате этого риск возникновения тромбов на стенках сосудов многократно снижается.

Каковы показания для применения аспирина в качестве кроворазжижающего средства
Аспирин прописывают для разжижения крови при целом ряде заболеваний. Показаниями к его приему являются:

тромбофлебит – воспаление стенок вен, при котором происходит застой крови и формирование тромбов. Чаще всего данный недуг поражает вены нижних конечностей;
ишемическая болезнь сердца – данное заболевание характеризуется нарушением кровоснабжения тканей сердечной мышцы, вызванным образованием в коронарных артериях атеросклеротических бляшек;
воспаление артерий (любой локализации) – употребление аспирина необходимо по той причине, что при прохождении крови через воспаленный участок происходит резкая активация процесса склеивания тромбоцитов и риск развития тромба очень велик;
гипертоническая болезнь – при постоянно повышенном давлении даже маленький тромб грозит разрывом сосуда и возникновением инсульта. В этом состоянии прием аспирина жизненно необходим;
церебральный склероз – при этом нарушении в процессе кровоснабжения головного мозга на стенках сосудов органа очень легко формируются тромбы;
показатели анализа крови, указывающие на повышенную свертываемость, вызванную индивидуальными особенностями организма больного.

Именно по той причине, что аспирин часто применяется для разжижения крови при заболеваниях, встречающихся преимущественно в пожилом возрасте, многие считают его необходимым препаратом для всех людей в годах, что не совсем верно. Лечение аспирином должно быть назначено непременно врачом .

Как принимать аспирин для разжижения крови

Для того чтобы лекарственный препарат эффективно предотвращал тромбообразование и при этом не привел к чрезмерному разжижению крови, следует знать особенности его применения.

Дозировка препарата играет важнейшую роль в регулировании тромбообразования. В том случае, если прием аспирина назначен для предупреждения развития повышенной вязкости крови на фоне приема лекарственных средств, дозировка составляет всего 100 мг в сутки.

Когда же лекарственный препарат требуется для лечения повышенной густоты крови и растворения тромбов, то дозировка его увеличивается и может, по усмотрению лечащего врача, быть от 300 до 500 мг.

Принимают таблетку один раз в сутки строго в одно и то же время. Рекомендуется пить аспирин в 19 часов, так как в это время организм уже начинает переходить к режиму отдыха и лекарство всосется быстрее. Употреблять аспирин натощак категорически запрещено, так как в этом случае он может спровоцировать развитие язвы желудка из-за содержания в своем составе кислоты.

Длительность курса приема лекарственного препарата устанавливает, в зависимости от показателей анализов и общего состояния больного, лечащий врач. Также только врач определяет возможность приема аспирина для разжижения крови в период беременности и грудного вскармливания.

Противопоказания к приему аспирина

Несмотря на всю популярность аспирина, перед его применением следует ознакомиться с противопоказаниями. Их достаточно много, и для полной уверенности в том, что терапия пойдет на пользу, лучше проконсультироваться с врачом. Отказаться от приема аспирина необходимо в таких случаях:

детский возраст меньше 12 лет;
склонность к кровотечениям;
непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
бронхиальная астма;
болезни желудочно-кишечного тракта;
болезни крови;
болезни печени;
болезни почек;
период до и после хирургического вмешательства;
обширные ожоги.

Прежде чем приступить к лечению аспирином, необходимо подробно ознакомиться с правилами его приема и противопоказаниями.