Пневмонии - pneumoniae. Воспаление легких у животных

Болезнь характеризуется гнойным воспалением легких в результате заноса (метастаза) гнойного начала из других патологических очагов организма. Вовлечение легких в патологический процесс может быть в форме диссиминированных (точечных) очажков и абсцесса.

Этиология. В основе своей это вторичное заболевание, возникающее как осложнение септических процессов различного происхождения: пиосептицемия, гнойное воспаление матки, мыт, фарингит, язвенный эндокардит, гнойники, гнойные раны, абсцессы, оперативные вмешательства.

Патогенез. Во всех случаях пиэмиче-ские эмболы закупоривают определенные кровеносные сосуды легких с образованием геморрагических инфарктов и пиэми-ческих узелков (метастатическая форма), из которых в легочной ткани могут возникать некротические очаги, от их слияния образуются поражения больших размеров (абсцесс легких).

Обычно это сопровождается развитием сепсиса, в различной степени (обычно тяжелой) слабостью сердечно-сосудистой системы, упадком сил и частой гибелью животных от общего сепсиса.

Симптомы. Наиболее характерными являются одышка, болезненный кашель, отказ от корма. В дальнейшем, с развитием абсцессов в легких, состояние животного резко ухудшается, усиливается до 40-41°С лихорадка, характеризующаяся суточными колебаниями температуры тела и у большинства животных потоотделением.

При аускультации устанавливают ослабление дыхательных шумов, хрипы, бронхиальное или амфорическое дыхание. В случаях прорыва гнойника состояние животного обычно несколько улучшается, из носа вытекает гнойная или слизисто-гнойная жидкость, часто зловонная. В ней имеются упругие волокна, частицы легочной ткани. Бывают признаки плеврита.

При наличии мелких очажков перкуссией не устанавливают отклонений от нормы, а в случае крупных очагов (абсцессов) - наблюдается притупление или звучащий рядом тимпанический звук, свидетельствующий о развитии викарной эмфиземы легких. При разрыве и опорожнении большого гнойника перкуссионный звук может быть с металлическим оттенком. При осложнении на плевру аускультация может давать шумы трения плевры, а перкуссия быть болезненной.

Патоморфологические изменения. В легких находят единичные или множественные абсцессы, преимущественно поверхностные, размером от горошины до грецкого ореха, внутренняя поверхность которых ворсинчата, окружающая их ткань уплотнена и не содержит воздуха. Нередко гепатизированы целые доли легкого, поверхность разреза которых бывает усеяна мелкими серовато-желтыми пятнами. Со временем они могут инкапсулироваться в соединительнотканную оболочку с творожистой массой внутри. Плевра в местах поверхностно расположенных фокусов поражена серозно-фибринозным или гнойным воспалением.

Диагноз. Наличие гнойного процесса в легких* в большинстве случаев можно только предполагать. Его можно спутать с хронической пневмонией, гнойным плевритом и другими болезнями легких, которые сами по себе могут быть вторичными.

Наиболее важное диагностическое значение имеет рентгеноисследование, хотя для окончательной диагностики болезни следует учитывать все приведенные клинические симптомы и течение болезни.

В дифференциально-диагностическом 1 отношении следует исключить другие болезни дыхательной системы на «сновании характерных для них клинических проявлений и специальных методов исследования.

Прогноз. При развитии общего сепсиса и коллапса - неблагоприятный. В других случаях - сомнительный. При возможности ликвидации основного заболевания прогноз может быть благоприятным.

Лечение. Больным животным необходимо хорошее содержание, им назначают противострептококковую сыворотку, ауто-гемотерапию, иммунные препараты, внутрь вводят АСД-2, подкожно гидролизаты, антибиотики и сульфаниламидные препараты. На грудную клетку показано тепло во всех формах, сердечные препараты.

Профилактика вытекает из этиологии и состоит преимущественно в предупреждении болезней легких и своевременном лечении больных животных.

Существуют различные классификации пневмоний.

Первичная; Первичная пневмония возникает при переохлаждении животного, поение холодной водой, скармливание мороженой пищи. Способствуют возникновению Пневмонии неполноценное кормление, недостаток в рационе витаминов.

Вторичная; Вторичная пневмония возникает как осложнение незаразных, так и инфекционных болезней.

По течению:

Подострая;

Хроническая.

С учётом распространения и механизма развития патологического процесса

Лобарные (долевые, очаговые) пневмонии характеризуются относительно быстрым распространением воспалительного процесса в лёгких с охватом в типичных случаях уже в первые часы болезни отдельных долей лёгких или даже всего лёгкого. Лобарные пневмонии протекают почти всегда быстро и тяжело, с выраженными клиническими признаками, часто имеют характерную стадийность. По этому типу протекают крупозная и некоторые инфекционные пневмонии (инфекционная плевропневмония, пастереллёз и др.);

Необходимо учитывать, что при лобарных и лобулярных пневмониях может быть много этиологических факторов и несколько сменяющихся форм воспалительного процесса. Поэтому диагнозы - прижизненный (клинический) и посмертный (паталогоанатомический) - по терминологии могуг иногда не совпадать.

В зависимости от возбудителя

инфекционные пневмонии делятся на:

Грибковую. В основном, вызывается грибками Cryptococcus neoformans - возбудителем криптококкоза и с трудом поддается лечению.

Вирусную. Например, при вирусной чуме плотоядных или как осложнение респираторных вирусных инфекций кошек.

Бактериальную. Как правило, это секундарная инфекция, сопутствующая бронхотрахеиту, которая часто развивается у маленьких щенков при перевозке их на дальние расстояния, или при попадании в дыхательные пути кормовых масс вследствие мегаэзофагуса (тотального расширения пищевода).

На основе характера воспалительного процесса в лёгких и паталогоанатомических изменений:

По этому принципу пневмонии подразделяют на серозные, катаральные, серозно-катаральные, катарально-гнойные, гнойные, абсцедирующие, гнойно-некротические, фибринозные, индуративные, некротические и др.

Симптомами долевой пневмонии являются общая слабость, повышение температуры тела. Выше 39 °С, одышка, цианоз. Над пораженной долей легкого отменается притупление перкуторного звука, выслушиваются бронхиальное дыхание, крепитация, шум трения плевры. Очаговой бронхопневмонии свойствен вялый влажный болезненный кашель, легко провоцируемый перкуссией грудной клетки. По легочным полям выявляются очаги притупления перку торного звука, выслушиваются бронховезикулярное дыхание и влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы.

Диагностика

Гематологическими методами исследований при бронхопневмонии выявляют нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, лимфопению, эозинопению, моноцитоз, повышенную СОЭ, снижение резервной щёлочности, уменьшение каталазной активности эритроцитов, относительное снижение альбуминовой фракции сыворотки крови и увеличение глобулиновых фракций белков, падение степени насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом.

Наиболее объективный и точный метод диагностики - выборочное рентгеновское исследование. В начальных стадиях рентгенологически в верхушечных и сердечных долях лёгких обнаруживают гомогенные очажки затенения с неровными контурами, размытость лёгочного поля в краниальных участках лёгких, завуалированность передней границы сердца. При хронических бронхопневмониях с локализованными поражениями просматриваются в области верхушечных и сердечных долей лёгкие плотные, хорошо контурированные очаги затенения. При этом передняя граница сердца в большинстве случаев почти не видна. У больных хроническими сливными формами бронхопневмоний с диффузными поражениями лёгких рентгеноисследованием обнаруживают разлитые, обширные, интенсивной плотности затенения в передних и нижних участках лёгочного поля. Границы сердца, сердечно-диафрагматического треугольника и контуры рёбер в местах поражения не различают.

Для массовых исследований на крупных животноводческих фермах предложен (Р. Г. Мустакимов, 1970) флюорографический метод дифференциальной диагностики бронхопневмоний разных форм у телят, овец и свиней.

В отдельных случаях для уточнения диагноза проводят биопсию из поражённых участках лёгких, бронхографию, бронхофотографию, исследование трахеальной слизи, носового истечения и применяют другие методы исследования. При диспансеризации рекомендуются выборочные паталогоанатомические вскрытия с гистологическим исследованием подозреваемых в заболевании и убитых с диагностической целью животных.

При бронхите отсутствует или слабо выражено повышение температуры тела, не устанавливаются притуплённые участки лёгких, не выражен лёйкоцитоз, при рентгеноисследовании не обнаруживают затенённых очагов в лёгких.

В отличие от крупозной пневмонии при бронхопневмонии не наблюдается внезапности заболевания, стадийности течения, постоянного типа лихорадки, лобарных очагов притупления в первые дни болезни, фибринозного истечения из носовых отверстий.

Эффективны симптоматические средства, как и при бронхите, сроком на 7 дней, но необходимо немедленно вводить антибиотики широкого спектра действия в высоких дозах. При вирусных инфекциях это только как дополнение к лечению основного заболевания. В случае тяжелого течения болезни назначают также глюкокортикоиды, сердечные гликозиды и средства, улучшающие кровообращение.

Бактериальная пневмония

Кашель, ведущий клинический признак воспалительного процесса в легких, является весьма распространенным симптомом многих заболеваний у собак и кошек. Поэтому диагноз пневмония нельзя поставить только на основании результатов клинического осмотра, требуется проведение рентгенологического обследования. Учитывая данные анамнеза жизни и болезни можно выделить пациентов из группы риска, которых следует обследовать наиболее тщательно.

Кашель у щенков, приобретенных в зоомагазине, на рынке, в приюте или подобранных на улице, может быть признаком как бронхотрахеита, так и чумы плотоядных.

Кашляющие собаки и кошки с высокой температурой, с отсутствием аппетита, безучастные к окружающему миру обязательно должны пройти рентгенологическое обследование; у многих пациентов с пневмонией лихорадка отсутствует, а у некоторых даже сохраняется нормальная активность.

Собак с подозрением на мегаэзофагус следует обследовать на пневмонию, а пациенты с подтвержденным диагнозом должны периодически подвергаться рентгенологическому обследованию.

Котята с острой инфекцией верхних дыхательных путей при отсутствии положительной динамики на лечение должны пройти рентгенологическое обследование.

Важно помнить, что бактериальная пневмония - процесс вторичный, осложняющий течение основного заболевания. Поэтому основная задача врача распознать это заболевание, поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. А для этого могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры и консультации специалистов, например, кардиолога, онколога и др.

Оценка состояния больного пневмонией животного

Состояние больного пневмонией животного может оцениваться как:

Стабильное - у животного сильный кашель, но сохраняется хороший аппетит и нормальная активность. Таких пациентов можно лечить в домашних условиях.

Нестабильное - плохой аппетит, или его отсутствие, вялость и апатия, требуется поместить пациента в стационар.

Критичное - организм не получает необходимое количество кислорода; пациенту требуется кислородотерапия и/или искусственная вентиляция легких, а также круглосуточное наблюдение.

Прогноз при пневмониях осторожный. Все зависит от первичной проблемы у каждого конкретного животного.

Аспирационная пневмония

Воспаление легких, возникающее вследствие попадания в дыхательные пути воды, пищи, рвотных масс. Аспирация происходит у тонущих животных, при заболеваниях центральной нервной системы, обтюрации инородным телом пищевода, потере сознания, наркозе при полном желудке, в момент глотания. Тяжелые аспирационные пневмонии развиваются редко. Тяжелое течение болезни возникает при высокой кислотности аспирированных масс.

Симптомы.

В первый момент у животного быстро нарастают явления гемодинамического шока, но затем при освобождении дыхательных путей состояние улучшается. Далее картина становится сходной с обычной бронхопневмонией. Локализация рентгенографических затемнений в легких определяется положением тела собаки в момент аспирации. Наиболее типичны каудовентральные затемнения.

Перечисленные явления возникают всегда неотложно, поэтому, если это возможно, врач сам выполняет экстренные мероприятия или инструктирует владельца по телефону о средствах первой помощи. В первый момент животному придают положение вниз головой и через 2-3 мин после стекания основной массы инородного тела совершают 3 резких боковых сдавливания грудной клетки для выталкивания остатков. При глубокой аспирации аспирированные массы отсасывают из трахеи и главных бронхов при помощи зонда. Затем туда вводят 4,2 %-ный раствор бикарбоната натрия, промывая таким образом дыхательные пути дважды. Дополнительно назначают антибиотики широкого спектра действия, бронхоспазмолитики и глюкокортикоиды. При явлениях некупируемого шока прогноз неблагоприятный.

Септическая и тромбоэмболическая пневмонии

Бывают редко. Гематогенное распространение микробов (стрептококков, стафилококков, кишечной палочки и др.) на фоне снижения естественной резистентности организма (перегрузки, операции, терапия глюкокортикоидами или цитостатиками) определяет развитие заболевания.

На первый план выступают явления септикопиемии: высокая температура тела, общая слабость, анарексия, одышка (может быть тяжелой), кашель (выражен неярко). Присоединяются явления эндо- и миокардита, полиартрита и т. п. Аускультация не дает определенных данных. На рентгенограмме в диафрагмальных долях диссеминированные множественные нерезкие пятнистые очаги затемнения. Лечение осуществляют в течение 10-14 дней антибиотиками широкого спектра действия и средствами, улучшающими кровообращение.

Диагноз подтверждает исследование мокроты и фекалиев на яйца и личинки глист.

Микозные пневмонии

Регистрируют редко. Они возникают в определенных регионах страны и вызываются патогенными грибами типа проактиномицетов. Микозная пневмония может возникнуть вторично после длительного применения антибиотиков-аминогликозидов. На пневмонию микозного происхождения указывает наличие симптомов хронического воспаления органов дыхания одновременно с поражением кожи, слизистых оболочек, лимфатических узлов, центральной нервной системы и костей. При этом на слизистых оболочках глаз, носа, рта иногда обнаруживают белесоватый налет. Рентгенологическое исследование выявляет изменения только при первичных микозах. Гистоплазмоз, кокцидиомикоз и нокардиоз сопровождаются сильным увеличением бронхиальных лимфатических узлов и затемнениями в области корней легких. Первичные очаги при бластомикозе и гистоплазмозе дают в легких круглые тени, напоминающие метастазы опухоли. Нокардиоз и актиномикоз почти всегда сопровождаются гнойным плевритом. Диагноз устанавливают при исследовании проб плеврального экссудата или секрета бронхов. Обнаруживают нитевидные грибы. Дополнительным указанием может служить устойчивость больного животного к традиционной терапии. Но лечение возможно. Эффективно применение амфотерецина В в течение 4 нед. и более (во избежание рецидива). В процессе лечения слизистые оболочки дополнительно обрабатывают раствором Люголя.

Уремическая пневмония

Воспаление легких, сопутствующее уремии, так как последняя предрасполагает к отеку легких и развитию бактериальной инфекции.

Лечение: назначают антибиотики и средства против уремии.

Синдром хантавирусной пневмонии животных

Резервуар и источники возбудителя точно не установлены; полагают, что это оленьи, или белоногие, мыши (Peromyscus maniculatus), у которых в полевых условиях выявлен сходный вирус Каньона Муэрто.

Ателектатическая пневмония

Возникает вследствие образования в лёгких недостаточно вентилируемых, спавшихся или безвоздушных участков (гипопневматозы и ателектазы). Болеют преимущественно истощённые, ослабленные животные. Чаще болеют овцы, реже лошади, свиньи и КРС.

Этиология.

Причина ателектатических пневмоний - комплектование стада недоразвитым молдняком. Это бывает при неполноценном кормлении беременных животных (недостаток в рационе протеина, минеральных компонентов, витаминов и других необходимых веществ). В результате рождается слаборазвитый молодняк с повышенной восприимчивостью к заболеванию. Предрасполагающие причины - переуплотнённое содержание (особенно в недостаточно вентилируемых, с повышенной концентрацией вредных газов помещениях), гипогалактия маток, отсутствие выгула и активного моциона.

Лечение пневмоний

Цель лечения - стабилизация общего состояния пациента, чтобы у владельцев была возможность лечить своего питомца дома, поскольку длительность терапии составляет несколько недель. Если у животного хороший аппетит, ему назначают антибиотики в таблетках с кормом, курс физиотерапии и периодическое рентгенологическое обследование для контроля динамики заболевания.

Выделенных с крупозной пневмонией животных рассматривают как подозреваемых в инфекционном заболевании. Поэтому их размещают в отдельном изолированном помещении или изоляторе, а помещение, из которого выделены больные, дезинфицируют. До выяснения точного диагноза в это помещение новых животных не вводят.

В безветренную погоду больных содержат летом под теневыми навесами или в тени деревьев. В рацион травоядным вводят зелёную траву лучшего качества, сено, кормовую морковь. Воду для питья не ограничивают.

Основная цель медикаментозного лечения - воздействие на патогенную бактериальную микрофлору, направленное на её уничтожение и торможение размножения. Этиотропную бактериальную терапию проводят сразу же после установления диагноза, для чего в максимальных дозх используют новарсенол, миарсенол, антибиотики или сульфаниламидные препараты.

В случае стационарного лечения пациенту назначаются следующие лечебные мероприятия:- Антибиотикотерапия

В условиях стационара антибактериальные препараты применяют в виде инъекций. Важно, чтобы действующее вещество препарата проникало в гной и мокроту, не все антибиотики на это способны. Врачи стараются назначать комбинацию антибиотиков, дополняющих действие друг друга, чтобы охватить весь спектр грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных бактерий. В каждом конкретном случае перед началом антибиотикотерапии следует провести тест на чувствительность к антибиотикам. Для этого нужно получить трахеальный смыв. Процедура выполняется под седацией. Полученный секрет отправляют в бактериологическую лабораторию, где его высевают на питательные среды, выделяют чистую бактериальную культуру и титруют её на чувствительность к антибиотикам. Параллельно со смывами, берется гистология бронхов, что важно для прогноза больного.

Физиотерапия

В данном случае это специальный массаж для лучшего отделения мокроты. Быстрое простукивание грудной клетки способствует отделению секрета в легких и выведению его в просвет бронхов. Попав в дыхательные пути, отделяемое провоцирует кашель, который обеспечивает быстрое выведение мокроты. Такую процедуру необходимо проводить не меньше 4 раз в день и до тех пор, пока у животного продолжается кашель.

Легкая двигательная активность также способствует более эффективному выведению секрета. Рекомендуется избегать повышенной нагрузки по причине дыхательной недостаточности. В этом вопросе требуется индивидуальный подход.

Кислородотерапия

Её назначение необходимо при тяжелой форме дыхательной недостаточности. По этой же причине может потребоваться искусственная вентиляция легких. В комнатном воздухе содержится около 20% кислорода, а в газовой смеси при кислородотерапии - 40%. Более высокая концентрация не рекомендуется из-за токсического действия чистого кислорода на легочную ткань. Пациент, которому требуется такой тип терапии, обычно находится в крайне тяжелом состоянии.

Инфузионная терапия («капельницы»)

Инфузионную терапию проводят животным, у которых выявляют признаки декомпенсации (одышка, рвота, жидкий стул, отказ от корма). Такую терапию надо проводить в условиях стационара, так как состояние животных с дыхательной недостаточностью тяжелое и важно внимательно отслеживать такие показатели как отделение мочи в час, нарастание одышки. В домашних условиях это сделать невозможно, так как есть риск развития отека легких или головного мозга.

Домашний уход

Как только у пациента восстанавливается нормальный аппетит, лечение можно продолжать дома. И в этом случае от владельца и членов его семьи требуется строгое соблюдение правил:

Не допускать длительного пребывания вашего питомца на холодном сыром воздухе. В ненастную и морозную погоду лучше посидеть дома.

Массаж постукиванием 4 раза в день, легкая физическая нагрузка для стимуляции кашля.

Не подавлять кашель специальными кашлевыми супрессорами. Необходимо регулярное выведение инфицированного секрета из дыхательных путей.

Применять антибиотики, следуя инструкциям. Курс лечения - до нескольких недель.

Пациенту требуются периодическое рентгенологическое обследование.

Все изменения в схеме лечения оговаривайте с лечащим врачом.



Лихорадочное заболевание, харак­теризующееся фибринозным воспалением легких лобарного типа. Болеют преимущественно лошади.

Э т и о л о г и я

Первостепенная роль в возникновении кру­позной пневмонии придается двум факторам: патогенной микро­флоре и аллергическому состоянию организма.

Большинство исследователей возникновение крупозной пнев­монии связывают с повышением аллергической реакции орга­низма, обусловленной сильным раздражителем - стрессором.

П а т о г е н е з

Патологический процесс при крупозной пневмонии в боль­шиистве случаев развивается бурно (гиперэргическсе воспаление) и характери­sуется быстрым охватом в течение нескольких часов обширных участков легких и выпотеванием в полость альвеол геморрагически-фибринозного экссудата. Воспалительный процесс в легких в результате проникновения патогенной микрофлоры распространяется тремя путями: бронхогенным, гематогенным и по лимфатическим путям.

При типичном течении крупозной пневмонии характерна опредененная стадийность развития воспалительного процесса.

Различают четыре последовательно сменяющие одна другую стадии. Стадия воспалительной гиперемии, или прилива - продолжительность от нескольких часов до 2 суток. В этой стадии цроисходит сильно выраженное переполнение кровью клеточных капилляров, нарушается проходимость стенки капилляров, диапедез эритроцитов, вьпотевание в просвет альвеол и бронхов серозно-геморрагическоrо экссудата, набухание альвеолярного эпителия.

Стадия красной гепатизации характеризуется заполнением просвета аль­веол и бронхов свернувшимся зкссудатом из эритроцитов и белков плазмы, главным образом фибриногена. Продолжительность этой стадии 2-3 суток. Стадия серой гепатизации - продолжительность 2-3, иногда до 4-5 суток. В этой стадии происходит жировая дегенерация фибринозного экссудата и даль­нейшее увеличение в нем количества лейкоцитов.

Стадия разрешения характеризуется разжижением под действием протео­литических и липолитических ферментон фибринозного экссудата, ero рассасы­ванием и частичным выделением через дыхательные пути во время кашля. Продолжительность стации разрешения колеблется в пределах 2-5 дней.

При крупозной пневмонии нарушается функция центральной нервной системы, сердца, печени, почек, кишечника и других органов.

Паталогоанатомические изменения

В стадии воспалительной гиперемии пораженные участки легких увеличены в объеме, набухшие, красно-синего цвета, в воде не то­нут, на разрезе из просвета бронхов при надавливании выделя­ется пенистая красноватая жидкость.

В стадиях красной и серой гепатизации пораженные легкие безвоздушны, плотные на ощупь, по консистенции напоминают печень (отсюда и название гепатизация), на разрезе выражена зернистость, тонут в воде. В стадии красной гепатизации свер­нувшийся фиброзный экссудат придает легким красный цвет, а в стадии серой гепатизации легкое имеет сероватый или желто­ватый цвет, обусловленный жировой дегенерацией и миграцией лейкоцитов.

В стадии разрешения легкое по консистенции и цвету напоминает селезенку, зернистость выражена меньше.

С и м п т о м ы

В типичных случаях крупозная пневмония протекает остро, реже подостро.

Признаки болезни появляются внезапно: у больных животных быстро нарастает общее угнетение, теряется аппетит, дыхание становится резко учащенным и напряженным, появля­ются гиперемия и желтушность слизистых оболочек. Лихорадка постоянного типа: с первого дня болезни при типичном стадийном развитии и до стадии разрешения она держится на высоком уровне независимо от времени суток, у лошади обычно в пределах 41- ­42 °С. Пульс учащен против нормы на 10-20 в 1 минуту. Сердеч­ный толчок стучащий, второй тон сердца усилен.

В пер­вые часы и дни болезни отмечают сухой болезненный кашель, который в дальнейшем становится менее болезненным, глухим и влажным. Для стадии красной гепатизации характерно двусто­роннее истечение из носовых отверстий бурого или красновато­бурого цвета геморрагически-фибринозного экссудата. При аус­культации в стадиях воспалительной гиперемии и разрешения устанавливают жесткое везикулярное или бронхиальное дыхание, крепитацию, влажные хрипы.

В стадиях красной и серой гепатизации прослушивают сухие хрипы, бронхиальное дыхание или обнаруживают отсутствие дыхательных шумов в участках гепатизации. Перкуссией в стадиях воспалительной гиперемии и раврешения в местах поражения легких обнаруживают с тимпаническим оттенком звук, а в стадии гепатизации - участки притупления или тупости с границей, дугообразно выпуклой и расположенной в верхней трети легоч­ного поля.

Д и а г н о з

на основании анамнеза и клинических симптомов, главными из которых являются: внезапность заболе­вания,острое течение, постоянного типа лихорадка, стадийность течении, обширная зона притупления области легких в виде изог­нутой кверху дуги - соответствует верхней дугообразной линии легкого.

При исследовании крови обнаруживают лейкоцитоз с увеличе­нием количества палочкоядерных и наличием юных нейтрофилов, лимфопению, эозинопению, резко увеличенную СОЭ, относительное увеличение глобулиновой и уменьшение альбуминовой белко­вых фракций, наличие в плазме большого количества фибрина и прямого билирубина.

Рентгено­логическим исследованием обнаруживают обширные интенсивные очаги затемнения легочного поля. Интенсивность затемнений наиболее вы­ражена в стадиях красной и серой гепатизации.

П р о г н о з

Осторожный, при запоздалом оказании лечеб­ной помощи часто неблагоприятный.

Л е ч е н и е

Основная цель медикаментозного лечения - воздействие на патогенную бактериальную микрофлору, направленное на ее уничтожение.

Этиотропную бактери­альную терапию проводят сразу же после установления диагноза, для чего в максимальных дозах используют антибиотики или сульфаниламидные препараты.

Антибиотики и сульфаниламидные препараты назначают на курс лечения с таким расчетом, чтобы в крови обеспечить постоян­ную терапевтическую их концентрацию.

Антибиотики вводят внутримышечно 3-4 раза в сутки 6-10 дней nодряд из расчета в среднем 7000-10 000 ЕД/кг. Если антибиотики эффекта не дают, целесообразно применить другие антибиотики в максимальных терапевтических дозах (предварительно лабораторным исследованием определяют наиболее активный антибактериальный препарат no чувствитель­ности к нему легочной микрофлоры).

Норсульфазол, сульфади­мезин, этазол или аналогичные пo дозировкам сульфаниламидные препараты дают внутрь 3-4 раза в сутки 7-10 дней подряд.

Параллельно с антибактериаль­ной терапией показаны средства патогенетической, заместитель­ной и симптоматической терапии.

Из противоаллергических средств показаны вну­тривенные инъекции тиосульфата натрия, кальция хлорида. С этой целью можно приме­нить также внутрь супрастин или пипольфен.

При прогрессирующей интоксикации организма внутривенно вводят гипертонические растворы глюкозы с аскорбиновой кисло­той, натрия хлорида или гексаметилентетрамина.

При развитии симптомов сердечно-сосудистой недостаточности применяют кофеин, внутривенно камфорно-спиртовые растворы, строфантин, кордиамин, адреналин в терапевтических дозах, а при гипоксии проводят кислородотерапию.

Для ускорения рас­сасывания экссудата в стадии разрешения в комплексе лечебных средств применяют отхаркивающие и мочегонные средства.

В первые 3-4 дня болезни параллельно с антибактериаль­ными препаратами рекомендуют: одностороннюю блокаду ниж­нешейных симпатических узлов, растирание грудных стенок скипидаром или 5°/о-ным горчичным спиртом, телятам и мелким животным ставят банки на боковые поверхности грудной стенки, применяют индукто­термию, УВЧ, обогревание грудной клетки лампами накаливания (не в области сердца), теплые укутывания, грелки и другие сред­ства физиотерапии.

В случаях вялого или хронического течения, при медленном рассасывании пневмонических очагов, пневмосклерозе и переходе воспаления нa плевру показаны аутогемотерапия, йодистые препараты, ионотерапия и др.

П р о ф и л а к т и к а

Направлена на повышение резистент­ности организма, соблюдение технологии содержания и правиль­ную эксплуатацию спортивных и рабочих животных.

Заболевания органов дыхания относятся к грозным патологиям, которые могут угрожать здоровью и жизни домашних животных. Особенно опасной может быть пневмония у кошек, которая не только характеризуется довольно тяжелым течением, но и может приводить к развитию разнообразных осложнений, которые сами по себе «не сахар».

Основная информация

Как вы наверняка знаете, пневмонией называется воспаление легких. Впрочем, в природе такое «каноническое» течение встречается крайне редко. Чаще всего в воспалительный процесс вовлекаются бронхи. По-научному, это уже бронхиальная пневмония: у кошек она встречается чаще всего. Впрочем, в рамках этой статьи мы не будем перегружать материал излишней терминологией.

Предрасполагающие факторы

В каких случаях вероятность заболевания выше? Во-первых, крайне негативная роль в процессе развития пневмонии принадлежит банальному переохлаждению. В этих условиях условно патогенная микрофлора «разворачивается» по полной, вызывая развитие болезни. Кроме того, в группу риска входят кошки с хроническими или острыми бронхитами, которые в любой момент могут «переродиться» во что-то более серьезное. Не рекомендуется скармливать котам мороженные продукты и поить их водой прямо из-под крана, так как это также частенько приводит к тяжелым последствиям.

Важнейшую роль играет правильное и полноценное питание. Если в рационе кошки слишком мало витаминов и микроэлементов, ее иммунитет неизбежно будет ослабляться. Соответственно, то же самое переохлаждение сможет с большей вероятностью привести к развитию тяжелой пневмонии или бронхита. Постоянное нахождение в условиях запыленных и влажных помещений тоже к добру не приведет, рано или поздно вызвав неприятную легочную патологию. Попадание в легкие каких-то инородных тел или жидкостей часто приводит к развитию болезни (аспирационная пневмония у кошек).

Классификация

Данное заболевание известно уже очень давно, а потому ученые успели создать действительно всеобъемлющую классификацию.

Пневмония у собак - признаки, диагностика и лечение воспаления лёгких

К сожалению, о самочувствии своих любимцев мы нередко начинаем задумываться только в том случае, если с их здоровьем что-то явно не в порядке. Это очень опасно, так как порой даже профессиональная ветеринарная помощь может оказаться не в силах помочь. К счастью, настолько серьезные патологии встречаются не так уж и часто, но пневмония у собак нередко проявляется настолько внезапно, что о ее основных признаках должен знать каждый собаковод.

Что это такое, отчего возникает?

Так называется воспаление легких, или же воспалительный процесс, который захватывает не только легочные альвеолы, но и слизистую оболочку бронхов. У собак эта патология возникает достаточно редко, но каждый случай очень опасен, так как владельцы далеко не всегда сразу же могут понять всю серьезность сложившейся ситуации. Из-за чего вообще может возникнуть воспаление легких у животных? Вот основные факторы:

По типу экссудата бывает гнойной, серозной. Также выделяется крупозная пневмония: у собак эта разновидность встречается достаточно редко, но болезнь в этом случае протекает крайне тяжело, с достаточно высоким риском летального исхода. Кстати, а что это такое? Так называется тяжелейшая патология, когда стенки сосудов становятся настолько проницаемыми, что из крови в просвет альвеол начинает поступать фибрин. Состояние животного при этом настолько тяжелое, что без профессиональной ветеринарной помощи собака может погибнуть буквально за пару дней. На фото такие животные выглядят крайне истощенными, предельно ослабленными.

Болезни крупного рогатого скота

Гнойные пневмонии

Гнойные пневмонии развиваются из катаральных, при осложнении их гноеродными микробами или заносе микробов в легкие из гнойных очагов других органов (метастатические гнойные пневмонии). Данное воспаление может быть диффузным или в виде разной величины гнойников, содержащих сливкообразиый гной, отделенных от легочной ткани демаркационной линией, а при хроническом течении - соединительнотканной капсулой. Нередко вокруг капсулы виден красный ободок перифокально-го воспаления. Под микроскопом гнойник состоит из де-генерированных, находящихся в различной степени распада, лейкоцитов, остатков расплавленной легочной ткани и колонии микробов. От здоровой ткани гной отграничен в начальных стадиях валом из лейкоцитов и лимфоидных клеток, затем появляются фибробласты и постепенно из них образуется капсула. Внутренний слой капсулы содержит много лейкоцитов и называется пиогенной мемб-раной.

Ихорозное воспаление легких наблюдается при аспирации инородных тел, попадании лекарств и т. п. Развивается так же, как и осложнение других воспалений (чаще фибринозного) при наличии омертвевшей ткани, на которую попадают гнилостные микробы, вызывающие ее распад. Ихорозные очаги коричневого цвета, издают неприятный запах, масса их полужидкая, отграниченная от окружающей ткани красным или зеленоватым ободком.

У животных нередко наблюдают смешанные пневмонии. В одном легком или его части можно встретить два вида воспаления. Сочетание серозного с фибринозным, фибринозного с гнойным, гнойного с ихорозным, катарального с гнойным и т. д. В одних случаях это обуславливается разными возбудителями, в других - различной давностью процесса, а в третьих - неодинаковыми условиями снабжения воспаленных тканей кислородом, питательными веществами, то есть различным состоянием крово – и лимфообращения.

Продуктивные пневмонии наблюдают при хронических заболеваниях: туберкулезе, актиномикозе. Участки легких плотные, с поверхности бугристые, белого или светло-серого цвета. На разрезе зернистые, состоят как бы из большого количества слившихся узелков. Под микроскопом альвеолы заполнены лимфоидными, эпителиоидными и гигантскими клетками.

Гнойная пневмония у животных

Энциклопедия Животноводства

- Человечность определяется не по тому, как мы обращаемся с другими людьми. Человечность определяется по тому, как мы обращаемся с животными.

- Человек - царь природы. - Жаль, что звери об этом не знают - они неграмотные.

Домашние животноводство

Научный подход

ПНЕВМОНИЯ

Пневмонии бывают лобулярные (ограниченные, дольковые) — катаральная (бронхопневмония), гнойная (метастатическая), интерстициальная (межальвеолярная), гипостатическая (застойная), ателектатическая, микотическая (грибковая), гнилостная (гангрена легких), аспирационная, силикоз (запыление легких кремневой пылью), антракоз (запыление легких частицами каменного угля) и лобарные (разлитые)-крупозная, контагиозная плевропневмония лошадей, повальное воспаление легких крупного рогатого скота и др. Однако наибольшее распространение имеет катаральная пневмония, составляющая более 80% всех легочных болезней. На рассмотрении этой пневмонии и остановимся.

Экономические потери при этой болезни складываются из удорожания оплаты корма, снижения привесов животных, гибели, выбраковки, затрат на лечение больных и т. п.

Этиология. Катаральная пневмония в большинстве случаев является вторичным заболеванием, сопровождающим другие болезни. Способствующими возникновению катаральной пневмонии факторами являются ослабление организма при анемии, рахите, диспепсии, простуде, вдыхании загрязненного воздуха и т. д. Она обычно сопровождает чуму собак, геморрагическую септицемию овец, ящур, туберкулез, гельминтозы и др.

Ведущей микрофлорой при катаральном воспалении легких является та, которая постоянно находится в дыхательных путях, или так называемая условно патогенная. Инородные тела, попадающие в альвеолы, приводят к развитию особого катарального воспаления легких, получившего название аспирационной пневмонии.

Симптомы. У больных животных выражены общее угнетение, слабость, потеря или снижение аппетита, повышение общей температуры тела на 1-2°С (у старых и истощенных животных может не быть), кашель, истечение из носа, жесткое дыхание, первоначально сухие, а через 2-3 дня влажные хрипы в легких. Хроническая катаральная пневмония нередко сопровождается расстройствами со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, почек, печени.

При благоприятном течении болезнь может закончиться через 15-20 дней, в хронических случаях может продолжаться несколько месяцев. Прогноз при катаральной пневмонии зависит от основной болезни, а также от возраста животных. При аспирационной пневмонии ввиду возможного развития гангрены легких — неблагоприятный.

Лечение. Животному предоставляют покой в теплом, вентилируемом помещении, дают вещества, улучшающие пищеварение. С самого начала применяют антибиотики с широким спектром действия или их выбирают после подтитровки на чувствительность к ним микрофлоры дыхательных путей. Можно одновременно назначать сульфаниламидные препараты (норсульфазол, сульфадимезин, сульфазол, сульфантрол) по 0,02-0,05 г на 1 кг массы животного. Для удлинения действия норсульфазола рекомендуется применять 30%-ную эмульсию его на рыбьем жире. Телятам ее применяют из расчета 1 мл на 1 кг массы их один раз в неделю. Кроме того, назначают на конъюнктиву 50%-ный раствор новарсе-нола по 5 капель 2 раза в день 3 дня подряд, подкожно вводят нитрированную 10%-ную кровь матери или здоровой лошади из расчета 1 мл на 1 кг массы животного 2-3 раза в день 5 дней подряд. Поросятам подкожно назначают сыворотку крови лошади из расчета 0,5 мл на 1 кг массы животного 2 дня подряд в комбинации с антибиотиками и сульфаниламидами. При ослаблении сердечной деятельности вводят камфорное масло, кофеин, глюкозу. Гиповитаминоз устраняют назначением витаминов A, D, С, Е. Показаны новокаиновые блокады (см. Бронхит), а после снижения температуры — облучение грудной клетки ультрафиолетовыми (лампы ПРК-2, 4, 5, 7, 8; ЭУВ) и инфракрасными лучами (лампы соллюкс, инфраруж, Минина), горчичники, теплые укутывания, мочегонные средства. Для массового лечения больных животных в условиях промышленных животноводческих комплексов применяют гидроаэроионизацию, а также аэрозоли антибиотиков.

Профилактика вытекает из причин, вызывающих катаральную пневмонию, и аналогична той, какая проводится при бронхите.

Пневмония у собак

Пневмония (Pneumonia) – воспаление легкого. Болеют все породы собак и всех возрастов. По характеру распространения патологического процесса в легких пневмонии делятся на лобарные (очаговые, дольчатые) и лобулярные (очажковые, дольковые). Лобарные пневмонии характеризуются относительно быстрым распространением воспалительного процесса с охватом всего легкого или отдельных долей.

Виды пневмоний

Из собак в большей степени пневмонией страдают охотничьи собаки. Особенно тяжело пневмония протекает у щенков, а также у старых собак.

По типу образующегося экссудата пневмония может быть гнойной, серозной, фибринозной.

Причины пневмоний у собак

При попадании в дыхательные пути болезнетворных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков, микоплазм, хламидий и других) у собак развивается пневмония.

При нормальной резистентности организма собаки, организм успешно справляется с ними. Но стоит только ослабить иммунитет у собаки, данные микроорганизмы активизируют свою деятельность и проникают в легочную ткань. Ослабление резистентности организма у собак бывает в результате действия ряда предрасполагающих факторов:

• Перепады температуры. Прогулки с собаками в зимнее время, особенно для гладкошерстных пород должны быть короткими.
• Плохие условия содержания собаки (сырость и сквозняки).
• Некачественное и неполноценное кормление (недостаток белков, жиров, углеводов, витаминов, макро – и микроэлементов.).
• Контакты с инфицированными собаками.
• Травмы в области грудной клетки.
• Слабость иммунной системы (недостаточность в организме иммуноглобулина).
• Болезни связанные с нарушением процессов метаболизма в организме (диабет, уремия).
• Применение некоторых лекарственных препаратов (аспирин, дигоксин).
• Инфекционный трахеобронхит.
• Хронический синусит, фарингит и тонзиллит.

Особенности развития пневмонии у собак

Течение пневмонии у собак, в не зависимости от форм и причин, имеет три стадии:

• Первичная стадия заболевания длиться в среднем пять дней. Пневмония в этой стадии имеет слабо выраженные признаки. Общее состояние собаки чаще удовлетворительное.
• Вторичная стадия- продолжается не более 10 дней. В этой стадии происходит бурное проявление всех симптомов пневмонии.
• Заключительная стадия. В этой стадии происходит либо выздоровление собаки, либо ее гибель в результате необратимых изменений в легочной ткани.

Течение пневмонии у собак бывает легким, средним и тяжелым. Воспаление у собаки может быть острым и хроническим.

Острое течение пневмонии может быть вызвано - травматическим повреждением дыхательных путей и грудной клетки, отеком легких, заполнением легких жидкостью или кровью, ожогом дыхательных путей в результате вдыхания собакой дыма или химических паров, резкого переохлаждения собаки.

Патогенез. Под воздействием неблагоприятных факторов, приводящих к воспалению бронхов и легочных долек, их отеку, венозному застою в капиллярной сети. Барьерная функция эпителия бронхов снижается, создаются условия для развития условно- патогенной микрофлоры. В просвете бронхов и альвеол скапливается экссудат, образуются местные очаги ателектазов, в которых может размножаться гнойная микрофлора с образованием очагов абсцедирования и некроза. На фоне воспаления нарушаются окислительно – восстановительные процессы и обмен веществ, приводящие к расстройству трофики, крово- и лимфообразования и функции бронхов и легочных альвеол. В начальных стадиях болезни возникает серозное, серозно-катаральное или катаральное воспаление. В результате всасывания из очагов воспаления в кровь и лимфу токсинов и продуктов распада наблюдается интоксикация организма, расстройство газообмена из-за уменьшения дыхательной поверхности легких, снижается степень насыщения органов и тканей.

Симптомы пневмонии у собаки

Пневмония у собаки сопровождается:

• Кашлем. Больная собака очень громко кашляет, испытывая при этом сильную боль. В дальнейшем кашель у собаки становиться приглушенным и мягким.
• Резкое повышение температуры тела. Собака отказывается от еды, однако при этом из-за жажды охотно пьет воду.
• Лихорадка. Происходит чередование высокой и нормальной температуры тела у собаки. Лихорадка изматывает собаку. У собаки пропадает аппетит (анорексия).
• Обезвоживание.
• Учащение пульса (тахикардия).
• Одышка и затрудненное дыхание. Видимые слизистые оболочки синюшны, язык высунут из пасти.
• Собаке трудно лежать на стороне пораженного легкого.

При аускультации легких отмечаем крупно- средне и мелкопузырчатые хрипы. При перкуссии легких очаг притупления.

Дифференциальный диагноз. Пневмонию у собаки необходимо дифференцировать от – бронхита, трахеобронхита, воспаления слизистой носа (насморк у собак), фарингита, тонзиллита, синусита, абсцесса легкого.

Лечение при пневмонии. Больной собаке назначается диета с повышенным содержанием белков и энергии. Лечение пневмонии собак, особенно при тяжелой форме, желательно проводить в стационаре ветеринарной клиники. Если такая возможность отсутствует, то лечение под наблюдением ветеринарного специалиста проводится в домашних условиях. Курс лечения проводят в течение 2-х недель.

Главной задачей при лечении пневмонии является стабилизация их состояния и как можно более полное избавление организма от возбудителя болезни.

Проводится курс антибиотикотерапии, при которой оказывается прямое воздействие на причину приведшую к пневмонии. Перед применением антибиотика в ветеринарной лаборатории проводят выделение культуры микроорганизма из мокроты (методом посева на питательные среды для выявления возбудителя заболевания и определяют его чувствительность к тому или иному антибиотику). При лечении применяют антибиотики широкого спектра действия, в том числе современные цефалоспоринового ряда. При этом на грамм – позитивные кокки – действует гентамицин, ампициллин, амоксициллин, амоксилав, флемоксин,солютаб, хлорамфеникол, триметоприм – сульфадиазин, цефалоспорины первого поколения (цефотаксим, цефтриаксон), а также макролиды (сумамед, вильпрафен). Грам- негативные палочки - амикацин,тетрациклин, гентамицин, канамицин, хлорамфеникол, доксициклин. Анаэробные бактерии – ампициллин, амоксициллин, пенициллин, клиндамицин и цефалоспорины второго и третьего поколения.

Микоплазменные и хламидийные пневмонии у собак лечат антибиотиками тетрациклинового ряда – доксициклин, макролидами - сумамед, вильпрафен, и фторхинолонами- офлоксацин, ципрофлоксацин.

Легионеллезные пневмонии лечат макролидами и фторхинолонами.

Пневмонии вызванные кишечной палочкой лечат в основном антибиотиками цефалоспоринового ряда.

Курс лечения антибиотиками при не осложненных видах пневмоний должен продолжаться не менее 10дней. Лечение микоплазменных, хламидийных и легионеллезных пневмоний даже при хорошем состоянии собаки должен быть не менее месяца.

Перед тем как начать применять антибиотики в ветеринарных клиниках проводят тест на аллергическую чувствительность организма собак к ним.

Физиотерапия. Данная процедура проводится с целью стимулирования лучшего отделения мокроты из легких. Из данных процедур ветспециалисты проводят массаж грудной клетки. Массаж делается до тех пор, пока у собаки наблюдается кашель.

При дыхательной недостаточности, которая у собак бывает при тяжелой пневмонии, назначается кислородотерапия.

При диарее, рвоте, одышке и голодании в условиях стационара больной собаке проводиться инфузионная терапия, путем введения регидратационных растворов, капельницы вводятся собаке внутривенно.

При улучшении общего состояния собаки ее нельзя выводить на улицу. Так как в противном случае такая прогулка может вызвать у собаки рецидив болезни или резкое ухудшении состояния животного.

Нельзя лечить кашель супрессорами. Периодически необходимо проводить особый массаж путем постукивания несколько раз в день. Необходимо регулярно проводить рентгенологические исследования грудной клетки.

Профилактика пневмонии. Профилактика пневмонии должна строиться на предупреждении причин, которые могут вызвать у собаки пневмонию.

Владельцы животного должны проводить своевременное лечение болезней, которые могут спровоцировать у собаки пневмонию. Устранять участки хронической инфекции в организме собаки. Проводить укрепление иммунной системы организма собаки. Не допускать контактов с больными пневмонией животными. Проводить своевременную вакцинацию собак против вирусных инфекции имеющих распространение в Вашем регионе.

Терминология : воспаление слизистой оболочки носа называется ринитом , гортани - ларингитом , трахеи - трахеитом , бронхов - бронхитом .

Этиология . Различают банальное и специфическое воспаление. Возникновение банального воспаления верхних дыхательных путей обусловлено нарушениями технологии содержания и кормления животных. У свиней и крупного рогатого скота оно связано в большинстве случаев с раздражением слизистых оболочек при вдыхании пыльного воздуха и воздуха, насыщенного аммиаком или горячим паром. Причиной воспалительных процессов нередко являются простудные факторы, снижающие резистентность организма к действию условно патогенной микрофлоры, которая всегда имеется в воздухоносных путях. Многие инфекционные и неинфекционные болезни осложняются воспалением верхних дыхательных путей.

Рис. 10. Дифтеритическое ларингит КРС при некробактериозе

Банальное воспаление верхних дыхательных путей протекает в основном в виде серозного, серозно-слизистого и гнойного катара. Слизистая оболочка отечна, покрасневшая, усеяна кровоизлияниями, эрозиями и язвами. На поверхности слизистой оболочки располагается серозный, серозно-слизистый или гнойный экссудат. Катаральное воспаление иногда сопровождается фолликулярным ринитом, при этом лимфоидные фолликулы увеличены в размере от макового зерна до горошины, вследствие чего слизистая оболочка носа приобретает зернистую поверхность. Фолликулярные узелки подвергаются нагноению, вскрываются, возникают язвочки. Хроническое течение катара заканчивается разростом соединительной ткани. Слизистая оболочка утолщается диффузию или очагово, в последнем случае образуются полипы. Реже развивается фибринозное воспаление верхних дыхательных путей, которое протекает в форме крупозного воспаления и проявляется наличием фибринозно-некротических пленок, после отделения их возникают язвы с неровными краями. При благоприятном исходе происходит заживление язв. Экссудативные риниты иногда осложняются гайморитом и фронтитом, т. е. воспалением придаточных полостей носа. Протекают они в основном хронически и проявляются носовыми слизисто-гнойными истечениями, изменением конфигурации костей в области придаточных полостей. Наряду с банальным воспалением, встречаются риниты, ларингиты, бронхиты и трахеиты, которые являются основным признаком проявления инфекционных болезней. К этой группе болезней относятся инфекционный ринотрахеит, чума, злокачественная катаральная горячка крупного рогатого скота, оспа, туберкулез, сап, бластомикоз. При этих инфекционных болезнях слизистая оболочка верхних дыхательных путей, в особенности носовой полости, диффузно или очагово гиперемирована или усеяна узелками, язвами и фибринозно-некротическими пленками.

Рис. 11. Бронхит с нодозным перибронхитом КРС. Просвет обоих бронхов заполнен клеточными массами. Перибронхиальная ткань сильно инфильтрирована полиморфно-ядерными лейкоцитами и утолщена. Альвеолы резко расширены.

Воспаление легких. Воспаление легких принято называть пневмонией. Пневмонией часто заболевают животные, особенно свиньи и овцы. Пневмония нередко протекает со смертельным исходом. По локализации очагов воспаления пневмонии бывают лобуляриыми, лобарными и ацинозными. При лобарной пневмонии поражены целые доли, лобулярной - дольки, ацинозной - ацинусы (структурная единица легких - бронхиола с группой прилегающих альвеол). По происхождению выделяют банальные (простые) пневмонии, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами, имеющимися в воздухоносных путях при ослаблении резистентности организма (простуда, перегревание, а также многие неинфекционные и инфекционные болезни). Встречаются пневмонии, которые являются основным признаком проявления общеинфекционных болезней.

Банальные пневмонии протекают преимущественно по экссудативному типу воспаления. Выделяют две основные формы воспаления легких: крупозную пневмонию и катаральную бронхопневмонию.

Крупозная пневмония - это фибринозное воспаление легких, характеризующееся выпотом из сосудов фибриногена, который в просвете альвеол превращается в фибрин. В воспалительный процесс вовлекаются чаще целые доли легкого или же вначале пневмония носит лобулярный, а затем - лобарный характер. Крупозная пневмония протекает стадийно: стадия гиперемии, красной гепатизации, серой гепатизации и исхода (разрешения). Стадия гиперемии характеризуется покраснением пораженных долек или доли. Под микроскопом выявляются расширенные и наполненные кровью межальвеолярные капилляры. В просвете альвеол содержится серозный экссудат с примесью отторгнутого эпителия, незначительного количества эритроцитов и лейкоцитов. Иногда выявляются эритроциты в значительном количестве, что соответствует геморрагическому экссудату. Вслед за стадией гиперемии следует развитие стадии красной гепатизации. Пораженные участки легкого приобретают красный цвет, по плотности напоминают печень. Под микроскопом наряду с гиперемией сосудов и межальвеолярных капилляров, заполненных серозным или серозно-геморрагическим экссудатом, отмечается примешивание к нему фибринозного экссудата. В последующем развивается стадия серой гепатизации, характеризующаяся тем, что к фибринозному экссудату примешивается большое количество лейкоцитов. Образовавшийся экссудат сдавливает капилляры, вследствие чего развивается ишемия. Внешне пораженный участок легкого из красного становится серым, а по плотности еще больше напоминает печень. При благоприятном течении болезни развивается стадия исхода (разрешения). Лейкоциты своими ферментами растворяют

Рис. 12. Острая крупозная пневмония. Г-Э.

Рис. 13. Острая крупозная пневмония. Стадия красной гепатизации. 1- нежные нити фибрина с небольшим количеством лейкоцитов в просвете альвеол; 2 – участок некроза альвеолярной стенки; 3- резко инъецированные периальвеолярные капилляры.

Рис. 14. Крупозная пневмония. Стадия серой гепатизации. В просвете альвеол видны обширные массы фибрина, окрашиваемые эозином в розовый цвет. В этих массах отмечается небольшое количество лейкоцитов и десквамированного альвеолярного эпителия. Сосуды запустевшие. Окраска Г-Э.

фибрин, разжиженный экссудат рассасывается и удаляется с мокротой при кашле, а частично резорбируется макрофагами. Альвеолы постепенно освобождаются от экссудата, альвеолярный эпителий восстанавливается. Однако альвеолярные перегородки и прослойки стромы утолщаются за счет новообразованной соединительной ткани. Таким образом, и при благоприятном исходе болезни легкие теряют эластичность, становятся плотнее нормального. Менее благоприятный исход выражается в том, что из-за тромбоза кровеносных и лимфатических сосудов в пораженных частях легкого образуются некротические очаги, которые подвергаются организации и карнификации, инкапсуляции или секвестрации, или же гнойному размягчению. В неблагоприятных случаях осложняется ихорозным воспалением. В связи с тем, что при некоторых инфекционных болезнях в воспалительный процесс отдельные дольки легкого вовлекаются неодновременно, поверхность пневмонического участка имеет пеструю окраску (красную, серо-красную, серо-белую, серо-желтую), напоминающую рисунок мрамора – мраморное легкое.

Рис. 15. Острая крупозная пневмония с отеком интерстиция у коровы (мраморное легкое). На рисунке отчетливо видны участки легкого в разных стадия крупозного воспаления. Интерстициальная ткань отечна, резко выделяется в виде толстых, набухших тяжей.

Катаральная бронхопневмония характеризуется вовлечением в воспалительный процесс бронхов и респираторной ткани легкого. По локализации поражения могут быть лобулярными и лобарными. При остром течении катаральной бронхопневмонии пораженный участок легкого красного цвета увеличен, несколько набухает над поверхностью органа, по консистенции имеет сходство с плотностью селезенки. С поверхности разреза выдавливается мутная жидкость, а из бронхов - тягучая, серовато-белая слизь, вытягиваясь в нити. Под микроскопом в пораженном участке легкого обнаруживают гиперемию сосудов, альвеолы заполнены серозным экссудатом с примесью лейкоцитов, отторгнутого респираторного эпителия и гистиоцитов. Просвет бронхов заполнен серозно-клеточным экссудатом. Стенки бронхов утолщены из-за клеточной инфильтрации. Бронхиальный эпителий в состоянии слизистой дистрофии.

Исход может быть благоприятным, часто экссудат рассасывается, большая же часть удаляется с мокротой при кашле. Легкое восстанавливается, однако вследствие разрастания соединительной ткани остается некоторое утолщение межальвеолярных и междольковых перегородок. При неблагоприятном течении острая катаральная бронхопневмония переходит в хроническое течение или осложняется гнойным воспалением. При хронической катаральной бронхопневмонии пораженная часть легкого мясистая, по плотности напоминает поджелудочную железу, поверхность слегка бугристая. На красном фоне поверхности разреза видны серые очажки и прожилки разной формы, в центре которых заметен просвет бронхов. У свиней пораженное легкое при этом - белое, плотное, сходное со шпиком (сальная пневмония). С поверхности разреза бронхов выдавливается густая, гноеподобная слизистая масса.

Рис. 16. Острая бронхопневмония у теленка

Рис. 17. Микрокартина легкого при острой катаральной бронхопневмонии у теленка. Окраска Г-Э.

Под микроскопом альвеолы заполнены респираторным эпителием, гистиоцитами, лимфоцитами. Местами отмечаются гнездные скопления лейкоцитов. Жидкого экссудата сравнительно мало. Просвет бронхов заполнен лейкоцитами, отторгнутым эпителием и слизью, отмечаются бронхоэктазы. Вокруг бронхов выявляется грануляционная ткань с большим количеством лимфоидных клеток и фибробластов. Прослойки междольковой соединительной ткани и альвеолярные перегородки утолщены за счет новообразованной соединительной ткани. Нередко встречаются некротические очаги без инкапсуляции и с инкапсуляцией. При благоприятном исходе болезни полного восстановления пораженной части легкого не происходит, остаются значительные разросты соединительной ткани. Катаральная бронхопневмония может осложняться гангренозным воспалением.

Гнойная пневмония развивается на фоне катаральной бронхопневмонии или при попадании гноеродных микробов в легкие из гнойных очагов других органов (метастатическая гнойная инфекция). Поэтому гнойная пневмония протекает или диффузно, в виде катарально-гнойной, или в абсцедирующей форме. При гнойно-катаральной бронхопневмонии пораженная часть легкого уплотнена, красного цвета, бугристая. На поверхности разреза - красная, с большим количеством серовато-белых очажков с гноевидным размягчением в центре. Из бронхов выдавливается сливкообразная густая тягучая масса экссудата.

Рис. 18. Гнойная пневмония. Микрокартина. В просвете альвеол и бронхов наблюдается большое количество лейкоцитов, десквамированного альвеолярного эпителия. Гнойный экссудат заполняет просвет альвеол и бронхов практически полностью.