Воспаление легких у ребенка 6 лет. Чем сейчас лечат пневмонию у детей

Воспаление легких у ребенка — это тяжелое инфекционное заболевание, причем для детей патология более характерна, в связи с особенностями построения дыхательной системы и недоразвития иммунных процессов. Воспаление легких у ребенка обычно острого инфекционного характера, с водно-электролитными и метаболическими нарушениями, сдвигами во всех органных системах патологического характера. Но, с другой стороны, под понятием воспаление легких у ребенка стоит понимать целую группу инфекционно-воспалительных болезней легких, с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудативной жидкости. Именно этот экссудат препятствует физиологическому газоообмену в легочных структурах. Количество кислорода резко сокращается, присоединяя нарушения работы кровяного русла. Это состояние представляет чрезвычайную опасность для здоровья, но не только, а и для жизни в целом, повышая возможность летального исхода, поэтому безотлагательно следует обратиться за врачебной помощью, для скорейшего назначения лечения.

Данная болезнь занимает почти 80% патологии дыхательной системы, ежегодно унося жизни 1,4 млн жизней детей до 5 лет. Среди госпитализированных до 1 года припадает 25-30% случаев, воспаление легких у ребенка 2 лет до 5 – более 50%. У детей школьников и подростков заболеваемость значительно снижается и составляет 8-12%.

Воспаление легких у ребенка 4 лет может значительно разниться от таковых проявлений у младенца, это проявляется как специфическим симптомокомплексом, так и на ренген-снимках. Наиболее высокие показатели смертности как раз и зафиксированы до четырехлетнего возраста. Не стоит забывать, что заболеть могут дети любой возрастной группы, даже только что рожденные. А так как это крайне опасное своим течением и осложнениями заболевание, особенно для детского организма и чрезвычайно опасное грудничкам, важно вовремя заподозрить, распознать и начать лечить, дифференцировав иные заболевания дыхательных путей. Промедление приводит к очень тяжелым, трудно поддающимся коррекции состояниям, в будущем. В этом поможет рентген-исследование, ведь на нем четко определимы наявные затемнения, присущие воспалению легких.

Воспаление легких у ребенка классифицируют на следующие формы:

Очаговая – чаще диагностируют в возрастном диапазоне 1-3 года. Патология, является вторичной и, в основном, в результате переболевания бронхитом. Симптомокомплекс: гипертермия, сухой и глубокий кашель. Лечится 2-3 недели с применением антибиотических препаратов.

Сегментарная — поражает легкое частично, при этом малыш плохо принимает пищу, отказываясь от нее, не хочет играть, плохо спит, возникает температура 37-38°C. Кашель может практически и не проявится, из-за чего часто этот вид трудно обнаруживается с первых дней.

Долевая – захватывая только одну или несколько долей легкого.

Сливная – когда процесс от нескольких долей-сегментов сливается в один большой очаг поражения.

Тотальная – поражение всей легочной ткани.

Лобарная — поражение одинаково может быть левосторонним или правосторонним. У малыша гипертермия до 39-40°C. В области проекции легкого и абдоминальной зоне боль, появляется влажный кашель с ржавой мокротой, красные высыпания на туловище и одностороннее покраснение лица.

Стафилококковая – более характерна для новорожденных и грудных детей. К основному симптомокомплексу относят: одышка, субфебрилитет, рвота, кашлевые толчки, слышимые ухом хрипы. При своевременном и адекватно назначенном лечении, болезнь отступает порядка через 2 месяца, с последующим реабилитационным курсом от 10 дней.

Если поражение локализуется только в одном легком, то такое воспаление легких у ребенка называется односторонним, оба – двусторонним. Также выделяют первичное состояние — развитие болезни самостоятельно, вторичное — как следствие, уже перенесенного ранее, инфекционного заболевания.

По причинам заражения выделяют следующие формы:

Госпитальную – ребенок заболевает после проведенных в больничных стенах трех суток или через три дня спустя после выписки.

Внебольничную – заражение, никак не связанное с учреждениями медицинского профиля. Наиболее распространенный вид. Она подразделяется с нарушением или без нарушения иммунитета.

От медицинских вмешательств — возбудители заносятся в организм человека при проведении процедур, операций, нередко провоцируют частые госпитализации, гемодиализ, парентеральное введение лекарств.

Аспирационная – проявляется при попадании чужеродных частиц, кусочков еды или жидкости, инфекционной мокроты с носоглотки в дыхательные пути.

Вентиляционная – ранняя (до 72 часов) и поздняя (после 96 часов), при нахождении человека на аппарате ИВЛ.

Внутриутробная – врожденная форма, выявленная в первые 3 дня от появления ребенка на свет.

Цитостатическая – при приеме препаратов-цитостатиков.

Атипичная форма – при этиопатогенетических редких видах возбудителей (микоплазмы, хламидии).

Частота поражения воспалением легких детей объяснима следующими факторами: легочная ткань еще не до конца созрела; дыхательные пути узкие; слизистые насыщены сосудами, из-за чего склонны мгновенно отекать, что ведет к ухудшению вентиляционных функций; реснитчатый эпителий неспособен адекватно элиминировать мокроту и инфекция легко проникает, оседает и размножается; из-за недоразвитости дополнительных пазух носа, нижнего носового хода, незрелости местных факторов – воздух недостаточно согревается при вдохе и не очищается в нужной степени; незрелость альвеол и сурфактанта; в корнях легких богатая васкуляризация; длина и ширина отдельных бронхов отличается от взрослых, что создает неодинаковые условия дренажа. Отличается от взрослой формы молниеносной скоростью течения, у маленьких детей редко заразная, чаще вторичная — как осложнение тонзиллитов, бронхитов, ларингитов.

Воспаление легких у ребенка 2 лет рискованно для жизнедеятельности тем, что дыхание неглубокое, легкие хуже вентилируются и это чудесная почва для развития этиопатогенных агентов.

Воспаление легких у ребенка: причины

Причины воспаления лёгких у ребенка и у взрослого одинаковы – непосредственное присутствие самого возбудителя и сниженный иммунитет.

Воспаление могут вызывать:

— Бактерии. Самый распространенный этиопатогенетический агент — пневмококк, так как наиболее тропен к легочной ткани. Также могут выступать провокаторами стафилококк, стрептококк, хламидии, микоплазмы, легионелла, эшерихии.

— Вирусы. Занимают 50% этиологической когорты. Это палочка Афанасьева-Пфейффера, аденовирус, вирус ветрянки, РС-вирус, .

— Грибки. Достаточно редко происходит грибковая контаминация (например, кандидозная или ). В основном этот подтип поражения характерен при сильных сдвигах иммунитета и наблюдается при этом очень тяжелое течение болезни.

Существует целый ряд этиопатогенетических факторов воспаления легких у ребенка:

— внутриутробная гипоксия или нехватка кислорода при родах;

— осложняющие факторы в родах (травмы, асфиксия);

— недоношенность с морфофункциональной незрелостью;

— заражение произошедшее от матери к ребенку (хламидии, герпес);

— неблагоприятные для проживания условия, несбалансированное питание и расстройства пищеварения;

— экссудативный диатез;

— хроническо-воспалительные очаги носоротоглотки (тонзиллит, аденоидит, фарингит, ларингит);

— частые рецидивирующие бронхиты;

— недостаток витаминных субстратов и микроэлементов;

— вдыхание токсических химических испарений (бытовой химии, недалеко ведущихся строительных работ);

— аллергические процессы, особенно с сопровождающимся кашлем;

— охлаждение и перегрев, переутомление. При значительном переохлаждении слабеют опорно-защитные силы и микробы без труда пенетрируют в легкие, сюда относится и холодная пора времени года, как предрасполагающий фактор риска;

— табакокурение, алкоголизм, наркозависимость у подростков;

— длительное пребывание на постельном режиме в горизонтальной позе (после переломов, ожога, хирургических операций);

Аускультативно обнаруживается тихое жесткое дыхание с мелкопузырчатыми крепитационными хрипами, лучше выслушиваются при плаче, когда дыхание более глубокое.

— У дошкольнят сформирован более устойчивый иммунитет, и они могут предъявить конкретные жалобы, поэтому воспаление легких у ребенка имеет четкую симптоматику. Жалобы на головокружение, боль в мышцах, число вдохов превышает 30/мин, субфебрилитет, а при гипертермии возможно возникновение судорог, бледность кожи очень выражена и в дополнение возможно появление сыпи, мокрота зелено-желтая.

— У школьников, старше 6 лет, не отличается картина от таковой у взрослых. Лишь частота заболеваемости значительно возрастает в период осень-зима, в связи с тесно общающимся коллективом и быстрым распространением инфекции в нем.

Разнится симптомокомплекс зависимо от вида возбудителя:

— Бактериальное воспаление легких у ребенка. При пневмококковой контаминации дебют внезапен, самочувствие резко становится плохим, малыша постоянно лихорадит, дыхание частое, гиперемированное лицо, ребёнок вялый, кашель с «ржавыми» выделениями, боли в животе и при вдохе. Палочка Пфейффера вызывает медленнотекущую форму, с длительной гипертермией, отхождением зеленой мокроты и хрипами. Клебсиелла вызывает молниеносную форму с ознобом и показателем до 40°C, кашель с вязким слизистым субстратом. Золотистый стафилококк не провоцирует температурное повышение, но присутствует синюшно-серый цвет лица, пульс нитевидный, живот вздутый, часто летально заканчивается. вызывает внутрибольничную тропную к легким инфекцию, острое развитие с утренними лихорадочными пиками, кожа с синевой, тахипноэ с .

— Вирусное воспаление легких у ребенка. Этот вариант раньше назывался атипичным, ведь не представлялось возможности найти первопричину и болезнь не реагировала на антибиотикотерапию, симптомы маскируются под простудные патологии. Отличия появляются, когда температура медикаментозно не сбивается и не спадает самостоятельно.

— Атипичное воспаление легких у детей. При микоплазменной инфекции первыми проявляются ринит, першение горла, сухой кашель. Позднее «ломка мышц», носовые кровотечения, воспаление лимфоузлов. Первые признаки хламидий – ринит, скачок до 38-39°C, увеличение лимфоузлов, аллергии и , у новорожденных присоединяется конъюнктивит. Легионеллезному типу присуща лихорадка до 40°C, с сильнейшими мигренозными головными болями, диарея и рвота.

— Аспирационное воспаление легких у ребенка. В бронхи могут попасть кусочки пищи, жидкость, чужеродные частицы и тогда начинает развиваться инфекция, размножаются патогенные микробы. Если причина в бактериях, то плавно повышается температура, влажный кашель; при поражении химическим веществом — диспноэ, мокрота пенистая и розовая; если инородное тело — рефлекторный надсадно-мучительные кашлевые толчки, спустя время стихают, но оставив после себя воспалительный процесс.

— Очаговое воспаление легких у детей. Самая встречаемая форма детского возраста. Возбудителями выступают бактерии, вирусы, грибки, токсины химической природы, аллергическая реакция. Появляется один или множественные очаги в легких ребенка, которые могут перейти в очагово-сливную форму (поражение сегментарное или целой доли). Симптомы вначале неотличимы от простудных: ребёнок кашляет, его беспокоит насморк, состояние резко ухудшается через неделю, а признаки проявляются всё ярче: возбуждение или апатия, расстройство сознания, бледность кожи, шумное дыхание, тахикардия, лихорадка 38-38,7°С, кашель сухой или с слизисто-гнойной мокротой, объективно выслушивается фокус крепитирующих хрипов.

— Сегментарное воспаление легких у ребенка. В течение двух дней от момента пенетрации этиопатогенного агента проявляются: температурная реакция, кашель, недомогание, потеря ориентира в пространстве, учащённое и затруднённое дыхание, потливость.

— Крупозное воспаление легких у ребенка. Болеют чаще дошкольнята и школьники. Протекает в нескольких формах с присущими им симптомами: абдоминальная (боль как при аппендиците), менингеальная (мигрень, сонливость, судороги), абортивная (охарактеризовать можно так: остро и буйно началась и закончилась в течение 1-3 дней) болевые ощущения. Также присутствуют: плевральная реакция, кашель со ржавой примесью, кровохарканье, вынужденное положение в постели, лихорадочный румянец на лице с цианозом, герпетическая сыпь на губах, укорочение перкуторного тона, дыхание бронхиальное, мелкопузырчатые крепитирующие хрипы, иктеричность кожи.

— Интерстициальное воспаление легких у ребенка. Начинается остро, кашель мучительный, рвота, тахипноэ, аритмия вдоха-выдоха.

— Прикорневое воспаление легких у ребенка. Осмотр, аускультация и рентген-снимок дают совсем разную картину о локализации места поражения, что затрудняет диагностику. Болезнь затяжного характера, с выраженным симптомокомплексом или вовсе без него.

Воспаление легких у ребенка без температуры

Воспаление легких без температуры свойственно проявляться у детей с ослабленным иммунитетом. Такой вариант еще принято называть тихим или скрытным. Особую опасность представляет для детей, так как ребенок не в состоянии адекватно доступно изъяснять свои жалобы или еще не умеет говорить вовсе. Воспаление легких у ребенка данного вида не может передаваться окружающим, то есть не заразно, но имеет характер течения инфекции.

Причины понижения опорно-защитных сил организма самые разнообразные: в наличии источника инфекции — непролеченные зубы, тонзиллит, ларингит, бронхит; переохлаждение организма; может явиться следствием несформированного или слабого иммунитета; юного возраста; бесконтрольного приема антибиотической группы медикаментов (самолечение, антибиотики в неадекватно высоких, превышающих массо-возрастную норму, дозах, при длительном употреблении организм привыкает, что приведет к снижению желаемого лечебного эффекта), на фоне продолжительного приема противокашлевых (подавляется механизм элиминации мокроты, что ведет к накоплению этиопатогенной флоры) препаратов.

Симптомокомплекс воспаления легких у детей без температуры включает:

— длительность кашля превышает две недели, может быть со скудной либо обильной мокротой;

— изматывающая слабость, постоянная жажда на фоне снижения аппетита, сонливость, плаксивость, посинение носогубного треугольника;

— свист при дыхании, который слышен, если акцентировать на этом внимание, с загруднинной болью;

— асимметричность колебания в акте дыхания грудной клетки;

— нездоровый румянец лица на боку пораженного легкого, пятна красного оттенка;

— сильное потоотделение;

— при поворотах туловища ощутимая болезненность в груди;

— сильная одышка и повышенный пульс;

— глубокий вдох болезненный.

Воспаление легких у ребенка: диагностика

Диагностирование воспаления легких у ребенка включает следующие этапы:

— Постановка диагноза требует большого труда, опыта и накопленных знаний, поскольку при аускультативном, перкуторном методах изменения не распознаются. Оценивается общее самочувствие, осмотр грудной клетки, анализируя асимметричность при дыхании. Можно выслушать сухие или мокрые хрипы, иногда появляется притупление звука над очагом поражения.

— Назначаются общие анализы крови и мочи, биохимические исследования и обследование мокроты.

— Самый важный момент — рентген-исследование в двух проекциях. Стараются найти зону затемнения легочной ткани.

— Не всегда рентген-снимок информативен, тогда прибегают к компьютерной томографии. Показания к КТ: при наличии симптомов воспаления на рентгенограмме неопределима зона поражения воспаления; при рецидивах более трех раз; если результаты рентген-снимка не сопоставимы с симптомокомплексом болезни.

— Проведение бронхоскопии – исследования вводимой гибкой трубкой с камерой, через нос и в просвет бронхов, применимо при сопутствующих осложнениях для уточнения диагноза.

При без температурном течении самолечение ни в коем разе недопустимо. Для лечения применимы антибиотики захватывающие широкий спектр, чаще даже сочетание двух – Цефалоспорина и Макролида, с курсом не недели. Патогенетическая терапия состоит в приеме отхаркивающих с муколитиками; при одышке – бронходилятаторы; ингаляционная терапия небулайзером. Симптоматическое применение поливитаминов, иммуномодуляторов, физиопроцедур, дренажного массажа.

По окончании лечения рентген-исследование повторяют. Необходима консультация фтизиатра, поскольку нельзя исключить вероятность разложения паренхимы легких.

Исход в основном неблагоприятный, поскольку из-за несвоевременно начатого лечения теряются драгоценные часы и развиваются тяжелые поражающие процессы в организме. Летальные случаи составляют половину всех исходов заболевания.

Воспаление легких у ребенка: лечение

Чем раньше диагностировать и расписать терапию, тем успешнее шансы выздоровления без осложнений. Лечение воспаления легких у детей включает следующие этапы:

— Первоочередно следует определить, нуждается ли пациент в госпитализации. А уже отталкиваясь от амбулаторного или стационарного пребывания назначают объем комплекса процедур и медикаментов. Лечение малышей до 3 лет должно проводиться строго в стационаре, так как необходим ежедневный динамический контроль и при необходимости экстренная помощь, в амбулаторных условиях это не осуществимо. Также под постоянным наблюдением врачей должны быть дети с выраженной дыхательной несостоятельностью, рахитом, иммунодефицитными состояниями. Срочная госпитализация в любом возрасте при отсутствии положительной динамики до двух с момента начала лечения.

— Антибиотикотерапия состоит в применении 2 — 3-го поколений антибиотиков, так как к предыдущим уже имеется резистентность. Это , Цефалоспорины, Фторхинолоны, Макролиды, Карбопенемы, Сульфаметоксазол. Терапия эмпирическая, начинается до получения результатов бакисследования. Если состояние не изменяется 2 дня, то изменяется лекарство. В процессе лечения, вызванных рино-, адено-, вирусами парагриппа и гриппа, часто антибиотики не приносят ожидаемого эффекта, значит необходимо добавлять противовирусные в курс лечения (Озельтамивир, препараты интерферонов). При грибковом этиопатогенезе обязательно использование антигрибковых препаратов (Флуконазола, Дифлюкан).

— Общие рекомендации включают: постельный режим с приподнятым головным концом, частая уборка помещения и проветривание, диетическое питание с легкоусвояемой пищей, обильное питье теплых жидкостей – чай, морс, травяные настои.

— Патогенетическое лечение: кислородтерапия – при диспноэ и изменении в пульсоксиметрии, газовых составных, капнографии. При выраженной гипоксии переводят на ИВЛ-аппараты под присмотром в реанимационном отделении. При обезвоживании оральная регидратация солевыми растворами или, при необходимости, применение инфузий – глюкозо-солевых растворов. Жизнеспасающая экстракорпоральная мембранная оксигенация кровяного русла (кислород подается в кровь через специальный аппарат, исключая так больные легкие из газообмена).

Применимы отхаркавающие препараты, муколитики (Мукалтин), бронходилятаторы (Вентолин, Эуфиллин), бронхоскопические санации, жаропонижающие и НПВП.

— Симптоматическая терапия: физиопроцедуры, ультрафиолетовое облучение, дренажный массаж, дыхательная гимнастика, постуральный дренаж, ЛФК, ингаляции небулайзером, витаминопрофилактика, иммуномодуляторы, пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника, сорбенты для вывода токсинов (Полисорб, Энтеросгель).

Вовремя начатое лечение позволит превентировать осложнения, последствия в будущем, и сохранить психологический комфорт, особенно маленьких детей.

Воспаление легких у ребенка: осложнения

При воспалительном процессе в легких у детей нередко наблюдается развитие следующих осложнений:

— У малышей возрастом до одного года, чаще наблюдаются: экссудативный плеврит, аллергическая обтурация бронхов, присоединение воспалительных процессов среднего уха — отиты, тонзиллярные поражения, фарингиты, отек и без того узких воздухоносных путей или даже самих легких.

Воспаление легких у ребенка: последствия

В последствии переболевания таким патологическим явлением, как воспаление легких, у ребенка могут развиться отягощающие, требующие коррекционных мероприятий в будущем, состояния:

— бронхообструктивный синдром, вплоть до прогрессирования в частые обструкции и астматические явления;

— токсико-инфекционное шоковое явление;

— ателектаз легкого;

— сочетанная легочно-сердечная патология;

— анемия;

— пневмосклерозирование — разрастание в легких соединительнотканных элементов, что влечет тяжелые процессы дыхательной несостоятельности с тяжело корректируемой динамикой.

Пневмония у ребёнка – острое инфекционное заболевание, протекающее с воспалением дыхательных отделов лёгких. Болезнь сопровождается накоплением воспалительной жидкости в лёгочных пузырьках-альвеолах. Симптомы пневмонии у детей, похожи на таковые у взрослых, но дополняются выраженными лихорадкой и интоксикацией.

Термин «острая пневмония у детей» вышел из употребления в медицине, потому что само определение болезни включает характеристику острого процесса. Международный совет учёных-экспертов принял решение делить пневмонии на группы по другим признакам, определяющим исход заболевания.

Насколько опасна пневмония?

Несмотря на достигнутый прогресс в медицине, заболеваемость воспалением лёгких у детей сохраняется на высоком уровне. Пневмония является смертельно опасным состоянием, угрожающим жизни. Детская смертность от воспаления лёгких остаётся достаточно высокой. В Российской Федерации в течение года умирает от пневмонии >до 1000 детей. В основном эта страшная цифра объединяет грудных детей, погибших от воспаления лёгких в возрасте до 1 года.

Основные причины смертельного исхода пневмонии у детей:

• Позднее обращение родителей за медицинской помощью.
• Позднее установление диагноза и отсрочка правильного лечения.
• Наличие сопутствующих хронических болезней, ухудшающих прогноз.

Для того чтобы вовремя установить точный диагноз и предпринять меры по лечению опасной болезни, надо знать её внешние признаки – симптомы.

Основные симптомы пневмонии у детей:

Повышение температуры тела у ребёнка – первый симптом многих заболеваний, например, обычной вирусной инфекции (ОРЗ). Для того чтобы распознать пневмонию, следует помнить: значимую роль играет не высота лихорадки, а её длительность. Для микробного воспаления лёгких характерно продолжение лихорадки более 3 дней на фоне грамотного лечения вирусной >инфекции.

Если оценивать значимость симптомов для диагностики пневмонии у детей, то самым грозным признаком будет появление одышки. Одышка и напряжение дополнительных мышц – более важные признаки, чем наличие хрипов при выслушивании грудной клетки.

Кашель – симптом, характерный для пневмонии у детей. В первые дни болезни кашель может быть сухим. По мере разрешения острого воспаления лёгочной ткани кашель будет становиться продуктивным, влажным.

Если у ребёнка, больного респираторной вирусной инфекцией (ОРЗ), появились подобные симптомы, необходимо срочное обращение к врачу. Недооценка тяжести состояния малыша может привести к печальным последствиям – развитию острой дыхательной недостаточности и смерти от пневмонии.

Врач осмотрит маленького пациента, назначит обследование и эффективное лечение. Выслушивание лёгких в первые дни болезни может не выявить характерных признаков воспаления. Наличие рассеянных хрипов при выслушивании часто является симптомом бронхита. Для уточнения диагноза при подозрении на пневмонию необходим рентгеновский снимок лёгких. Рентгенологические симптомы воспаления лёгких – это затемнение (инфильтрация) лёгочных полей, которое подтверждает диагноз.

Лабораторные симптомы пневмонии

Ценные сведения о факте воспаления в организме несёт общий анализ крови. Признаки, повышающие наличие пневмонии: высокое содержание белых кровяных клеток в 1 куб. мм крови (больше 15 тыс.) и повышение СОЭ. СОЭ – это скорость оседания красных кровяных клеток. Этот анализ отражает количество воспалительных продуктов обмена веществ в жидкой части крови. Величина СОЭ показывает интенсивность любых процессов воспаления, в том числе и воспаления лёгких.

Как определить риск заболевания пневмонией у ребёнка?

Выявлены следующие факторы, повышающие риск воспаления лёгких у детей:

• Задержка физического и психического развития ребёнка.
• Низкий вес новорождённого младенца.
• Искусственное вскармливание малыша в возрасте до 1 года.
• Отказ от вакцинации против кори.
• Загрязнённость воздуха (пассивное курение).
• Перенаселённость жилища, где проживает малыш.
• Курение родителей, в том числе курение матери во время беременности.
• Недостаток микроэлемента цинка в питании.
• Неумение матери ухаживать за младенцем.
• Наличие сопутствующих заболеваний (бронхиальная астма, болезни сердца или пищеварительной системы).

Какие формы может иметь заболевание?

Пневмонии у детей различаются по причинам и механизму возникновения. Болезнь может поражать всю долю лёгкого – это долевая пневмония. Если воспаление занимает часть доли (сегмент) или несколько сегментов, то она называется сегментарной (полисегментарной) пневмонией. Если воспалением охвачена небольшая группа лёгочных пузырьков, такой вариант болезни будет называться «очаговая пневмония».

Воспаление лёгких у детей врачи разделяют по условиям возникновения на домашние (внебольничные) и госпитальные (больничные). Отдельными формами являются внутриутробные пневмонии у новорождённых и пневмонии при выраженном недостатке иммунитета. Внебольничной (домашней) пневмонией называют воспаление лёгких, возникшее в обычных домашних условиях. Госпитальными (внутрибольничными) пневмониями являются случаи болезни, возникшие через 2-е и более суток пребывания ребёнка в больнице по другой причине (либо в течение 2-х дней после выписки оттуда).

Механизм развития воспаления лёгких

Попадание микроба-возбудителя болезни в дыхательные пути может произойти несколькими способами: вдыхание, затекание носоглоточной слизи, распространение через кровь. Этот путь внедрения болезнетворного микроба зависит от его вида.

Вид возбудителя, вызывающего пневмонию у детей, зависит от нескольких факторов: возраста ребёнка, места возникновения болезни, а также от предыдущего лечения антибиотиками. Если в течение 2-х месяцев до настоящего эпизода малыш уже принимал антибиотики, то возбудитель нынешнего воспаления дыхательных путей может быть нетипичным. В 30–50% случаев внебольничная пневмония у детей может быть вызвана несколькими видами микробов одновременно.

Общие правила лечения пневмоний у детей

Лечение болезни врач начинает с немедленного назначения противомикробных препаратов любому пациенту с подозрением на воспаление лёгких. Место лечения определяется тяжестью проявления симптомов.

Иногда при нетяжёлом течении заболевания у детей старших возрастных групп возможно лечение на дому. Решение о месте лечения принимает врач, по состоянию больного.

Показаниями к лечению в больнице детей с пневмонией являются: тяжесть симптомов и высокий риск неблагоприятного исхода болезни:

• Возраст ребёнка моложе 2-х месяцев вне зависимости от тяжести симптомов.
• Возраст малыша моложе 3-х лет при долевой пневмонии.
• Воспаление нескольких долей лёгких у ребёнка любого возраста.
• Тяжёлые сопутствующие болезни нервной системы.
• Пневмония новорождённых (внутриутробное заражение).
• Маленький вес младенца, задержка его развития по сравнению со сверстниками.
• Врождённые пороки развития органов.
• Хронические сопутствующие болезни (бронхиальная астма; заболевания сердца, лёгких, почек; онкологические болезни).
• Пациенты со снижением иммунитета от разных причин.
• Невозможность заботливого ухода и точного выполнения всех врачебных назначений дома.

Показания для срочного помещения ребёнка, больного пневмонией, в отделение детской реанимации:

• Учащение числа дыханий >60 в 1 мин для малышей в возрасте до года, а для детей старше года одышка >50 в 1 мин.
• Втяжение межрёберных промежутков и яремной ямки (ямка у начала грудины) при дыхательных движениях.
• Стонущее дыхание и нарушение правильного ритма дыхания.
• Лихорадка, не поддающаяся лечению.
• Нарушение сознания ребёнка, появление судороги или галлюцинаций.

При неосложнённом течении болезни температура тела снижается за первые 3-е суток после начала лечения антибиотиками. Внешние симптомы заболевания постепенно уменьшаются по интенсивности. Рентгенологические признаки выздоровления можно увидеть на снимках лёгких не ранее 21 дня от начала лечения антибиотиками.

Кроме антимикробного лечения пациенту необходимо соблюдение постельного режима, обильное питьё. Отхаркивающие лекарства назначаются при необходимости.

Профилактика пневмонии

Важную роль в предупреждении заболеваемости воспалением лёгких играет защита от респираторной вирусной инфекции.

Возможно проведение вакцинации против основных возбудителей пневмонии у детей: гемофильной палочки и пневмококка. В настоящее время разработаны безопасные и эффективные вакцины-таблетки против микробов, вызывающих пневмонию и бронхиты. Препараты из этого класса «Бронховаксом» и «Рибомунил» имеют детскую дозировку. Они назначаются врачом для предупреждения такого опасного заболевания, как пневмония.

ingalin.ru

Признаки пневмонии у ребенка

Очень часто детские простуды могут осложняться пневмонией. Это очень тяжелое заболевание, которое трудно диагностировать и лечить, пневмонии могут быть разными, они зависят о того, какую зону воспаления охватывают. Чаще всего сложной формой пневмонии страдают дети, которым не исполнилось еще три года, они нетипично протекают, потому что дети не могут выкашлять мокроту и не говорят, в какой области они чувствуют боль. У маленьких детей пневмония почти не прослушивается, потому что дети неспокойны, плачут. Очень важно выявить заранее это заболевание, чтобы не было тяжелых осложнений.

Причины пневмонии у детей

Чаще всего пневмония возникает из-за микробов – пневмококков. У детей до 3-х лет пневмонию может вызвать стафилококк, очень редко хламидийный или микроплазменный возбудитель, также пневмония у детей возникает из-за несколько микробов.

Очень редко у детей пневмония самостоятельная, чаще всего она является последствие вирусной инфекции или осложнением после гриппа. Это появляется из-за того, что простуда снижает иммунитет в дыхательных путях и иммунитет перестает бороться. Из-за того, что вирусы поражают слизистые оболочки в дыхательных путях, микробы, которые находятся в верхнем и нижнем дыхательном пути не уничтожаются полностью, начинают сильнее размножатся, и формируют микробный процесс и воспаление легких.

Часто пневмонией рискуют заболеть дети, которые сильно переутомились, переохладились, когда у них промерзли ноги. Осложняется простуда тогда, когда малыша окружают пневмококки и другие микробы, носителями их могут и дети, и взрослые. Также пневмония развивается, если в кровь были занесены микробы или другие инфекционные очаги – почечные или кишечные. Когда в тканях легкого доминируют тепло и влажность, микробы стремительно размножаются, и развивается пневмония.

Опасность пневмонии для детей

Для младенцев это смертельно опасное заболевание, когда микробы начинают внедряться в легкие, они начинают разрушать ткани, при этом может возникнуть отек и воспаление. Таким образом, нарушается проницаемость легких для кислорода, то есть ребенок начинает задыхаться, при этом заметно нарушение в обмене веществ, с тканей удаляются углекислоты, и они уже не снабжаются кислородом.

Когда возникает воспаление, начинает появляться очень много токсинов, из-за этого у ребенка в организме возникает интоксикация и нарушается общее состояние здоровья, это еще больше ухудшает самочувствие больного. Важно учитывать, сколько ткани в легком поражено, именно от этого зависит, насколько тяжело протекает заболевание.

Виды пневмонии у детей

1. Очаговая пневмония возникает тогда, когда воспаляется небольшой участок легкого.

2. Сегментарная пневмония возникает тогда, когда воспаляется только определенный сегмент легкого, это поражение обширнее, чем предыдущее.

3. Долевая пневмония считается очень тяжелой формой, потому что нарушается дыхание, из-за того, что может выпадать большой отдел ткани легкого.

4. Очень опасной для ребенка является тотальная пневмония, она поражает все легкое, она бывает двух видов – односторонняя и двухсторонняя. Это серьезное заболевание.

Пневмония характеризуется тем, что нарушается обмен веществ, потому что воспаление легкого начинает затрагивать все системы организма. Микробы при этом выделяют токсины, могут поражать ткань нерва, при этом угнетается сознание и человек чувствует перевозбуждение. Может возникать и гипоксия, из-за этого усиливается кровообращение, при этом человек чувствует сильную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, из-за этого очень сильно худеет и у него возникает неврастения. Очень важно вовремя распознать симптомы пневмонии и вовремя начать лечения, если его вовремя не лечить оно может иметь серьезные и плачевные последствия у ребенка.

Как проявляется пневмония у детей разных видов?

Пневмония зависит от того, какая зона воспаления, если она крупная и активная, значить болезнь будет тяжелой. Чаще всего пневмония у детей отлично лечится.

Бронхопневмония или очаговая пневмония является осложнением ОРВИ, она может начинаться с обычной простуды, насморка, кашля и сонливости, затем инфекция опускается очень глубоко. Вирус начинает поражать бронхи, затем легочную ткань, к нему присоединяются микробы и болезнь ухудшается.

Признаки пневмонии у детей

1. Резкое ухудшение состояния здоровья малыша.

2. Появление сильно сухого или влажного кашля, который является глубоким.

3. Может появляться одышка при сосании грудью, плаче и физической нагрузке и даже во сне.

4. В дыхании начинают принимать участие грудные клеточные мышцы.

5. Поднимается температура от 38 до 39 градусов, и практически не сбивается.

6. Если у малыша проблемы с иммунитетом, может не быть лихорадки и температура тела наоборот снижается.

7. Температура тела при пневмонии держится до несколько дней, даже после того как начали активное лечение.

8. Малыш при осмотре бледный, вокруг рта и носа может появляться синева.

9. Ребенок беспокойный, плохо ест и много спит.

10. При прослушивании бронхов может наблюдаться жесткое дыхание, это говорит о воспалении верхних путей дыхания.

11. Над легкими прослушиваются мелкие хрипы, они влажные, они не пропадают после того, как малыш кашляет.

12. В сердце может наблюдаться тахикардия, отмечается рвота и тошнота, болит живот, появляется жидкий стул, из-за этого еще присоединяется и кишечная инфекция.

13. При пневмонии увеличивается печень.

14. Ребенок прибывает в тяжелом состоянии.

Итак, очень важно вовремя диагностировать заболевание легких у ребенка и начать своевременное лечение, таким образом можно избавиться от осложнений, и помочь ребенку справится с заболеванием. Диагностировать заболевание можно с помощью рентгена, на снимке заметны затемненные зоны легкого, это говорит о воспалении и уплотнении ткани. Общий анализ крови имеет повышенное количество лейкоцитов, что также указывает на воспалительный процесс.

medportal.su

Воспаление легких - симптомы у детей

Словосочетание «воспаление легких» и такое понятие, как пневмония, являются синонимами. Но в обиходе люди предпочитают называть заболевание именно воспалением легких. Термином «пневмония» пользуются, прежде всего, медики.

Причины воспаления легких у детей

Воспаление легких является довольно распространенным заболеванием, частым у детей по причине особенности строения дыхательной системы. Как правило, заболевание является вторичным, то есть осложнением после перенесенного ОРВИ, гриппа, бронхита, кишечной инфекции, причиной его являются многочисленные бактерии, такие, как стрептококки и пневмококки.

Это общепринятое мнение. Но не все знают, что воспаление легких может возникнуть и после перелома, после сильного отравления и ожога. Ведь легочная ткань, кроме дыхательной функции, осуществляет еще и фильтрацию крови, нейтрализуя продукты распада и различные вредные вещества, образующиеся при отмирании тканей. Также воспаление легких у грудных детей может возникнуть вследствие врожденного порока сердца, иммунодефицита, а у новорожденных – из-за попадания в дыхательные пути околоплодной жидкости во время родов.

Симптомы воспаления легких у детей

У детей признаки и протекание воспаления легких напрямую зависят возраста. Чем меньше ребенок, тем менее они явные, как у старших детей. Любая простуда может перерасти в пневмонию в связи с тем, что у младенца эпителий, выстилающий дыхательные пути, имеет неплотную, рыхлую структуру, и в нем легко поселяются вирусы.

Мокрота, которой отведена роль защитника легочной ткани, перестает выполнять свои функции. Она становится более вязкой, так как организм теряет жидкость из-за повышенной температуры, и начинает закупоривать бронхи, затрудняя дыхание. В очагах закупорки скапливаются болезнетворные микробы, и в этом месте начинается воспаление.

Температура тела может быть в пределах 37,3° – 37,5°, а может подняться до 39° и выше.

Длительный кашель, сначала сухой, а потом влажный, является чуть ли не основным показателем болезни. Иногда может быть боль в груди, а в старшем возрасте, ломота в теле.

Так, если на фоне банальной простуды у малыша упорно держится температура более трех дней, то целесообразно вызвать врача, который направит ребенка на рентген. Потому как именно с его помощью ставится диагноз «пневмония».

Лечение воспаления легких у детей

Как и при лечении основной массы простудных заболеваний, при лечении воспаления легких должное внимание нужно уделить условиям, в которых находится заболевший ребенок.

Воздух должен быть прохладным и влажным. Если у вас нет бытового увлажнителя воздуха, можно воспользоваться простым способом – разместить в помещении емкости с водой, и на батареях развесить мокрые махровые полотенца. Воздух ни в коем случае не должен быть перегретым, ведь так еще больше жидкости будет терять ребенок. Нужно проводить ежедневную влажную уборку без использования химикатов.

Питьевой режим должен соблюдаться очень строго во избежание обезвоживания и интоксикации организма. Пить ребенку можно любую жидкость в теплом виде.

Температура ниже 38,5° как правило, не сбивается, чтобы не мешать выработке интерферона, который борется с болезнью.

И двухстороннее, и одностороннее воспаление легких у детей лечится одинаково.

Основным медикаментозным методом лечения пневмонии является прием антибиотиков. Назначают их в виде таблеток, суспензий или внутримышечных инъекций, в зависимости от тяжести заболевания.

Родителям нужно помнить, что воспаление легких у детей, особенно грудных, является тяжелым заболеванием. И, если его лечить неправильно, это чревато осложнениями. В основном лечение детей младшего возраста проводится в условиях стационара.

WomanAdvice.ru

Какие признаки пневмонии?

Ответы:

Елена Васильева

1. Кашель стал главным симптомом болезни.
2. Ухудшение после улучшения или любая "простудная болезнь" длящаяся более 7 дней.
3. Невозможно глубоко вдохнуть - такая попытка приводит к приступу кашля.
4. Выраженная бледность кожи на фоне других симптомов ОРВИ (температура, насморк, кашель) .
5. Одышка при невысокой температуре тела.
6. При высокой температуре совсем не помогает парацетамол (панадол, эфералган, тайленол) .

Подчеркну, что знание 6-ти приведенных признаков необходимо не для того, чтобы вы ставили себе диагноз, а для того, чтобы не тянули с обращением за медицинской помощью.

Лука

Это черные области на снимке флюорографии:))))

Доктор Ватсон

высокая температура, кашель, сходите лучше к доктору а не тут справшивайте осмотреть надо

Ксения Амвросина

Кашель.
Обычно кашель сопутствует любое респираторное (простудное) заболевание, при этом ребенок больше кашляет ночью и по утрам. Кашель чаще сухой, проходит в течение 7-10 дней. При пневмонии кашель почти постоянный, надсадный, с мокротой (дети младшего возраста чаще её заглатывают) . Может быть ржавого оттенка у детей старшего возраста.
Учащенное дыхание, когда в покое частота дыхания больше возрастной нормы: - до 2 мес. – это 60 и более дыхательных движений (считать или вдох или выдох) ;
- от 2 мес. до 12 мес. – это 50 и больше дыхательных движений;
- от 12 мес. до 5 лет – это 40 и больше дыхательных движений.
Появление затрудненного, порою стонущего дыхания с видимым втяжением подреберной или надключичной частей грудной клетки. Ребенок как бы ""включает"" для облегчения дыхания все мышцы грудной клетки.
Синюшный оттенок вокруг рта, иногда и лица.
У малышей – раздувание крыльев носа.
Повышение температуры до высоких цифр с ознобом, иногда потливостью.
Боли в грудной клетке, если воспаление легких переходит на плевру.
Боли в животе, при воспалении нижних отделов легких (порою ошибочно обращаются и к хирургической помощи) .
Головная боль при раздражении оболочек мозга. Дети старшего возраста жалуются на выраженную боль в грудной клетке и в животе, которая обусловлена мышечными повторными сокращениями в силу стойкого, мучительного кашля. У детей может быть и общая слабость, вялость, ухудшение аппетита, порою отказ от пищи, иногда помутнение сознания, рвота и др. Особая настороженность необходима, если пневмонией болеют дети первых месяцев (первого года) жизни. Чем меньше малыш, тем меньше явных признаков: нет температуры, типичного кашля. Однако, надо обратить внимание на общее состояние ребенка, у которого могут быть следующие симптомы воспаления легких:
- Выраженная вялость, даже обездвиженность.
- Заметное раздувание крыльев носа с синевой вокруг носа и губ.
- ""Кряхтящее"" дыхание с втяжениями.
Это очень опасные признаки пневмонии и необходимо немедленное обращение в стационар.

вильям

Признаки пневмонии у ребенка
Клиническим признаком ряда форм пневмонии у ребенка является ее острое начало. Период катаральных явлений, предшествующих пневмонии, длится недолго.

Острое начало сопровождается высокой температурой (до 40-41 С) , сухим кашлем, иногда с бурого цвета мокротой. Несколько позже в легких (в очаге воспаления) выслушиваются влажные хрипы. Перкуторный тон с коробочным оттенком. Дыхание учащено. Влажные хрипы носят характер мелких и кре-питирующих. Тоны сердца учащены, приглушены, иногда аритмичны. Печень увеличена на 2-3 см, мягкая при пальпации.

При токсической форме пневмонии у ребенка страдает нервная система (больной вяло реагирует на окружающее, а иногда беспокоен, плач у него вызывает резкое усиление кашля, во время которого усиливается цианоз) . При более тяжелом течении пневмонии может развиться и астматический статус.

При несвоевременном лечении пневмония у ребенка может осложниться экссудативным плевритом.

Кровь характеризуется лейкоцитозом, увеличенной СОЭ.

Лечение проводится в стационаре под контролем врача.

Подхватить воспаление легких может абсолютно любой ребенок. Каждая мамочка с ужасом думает о том, какими опасными могут быть осложнения у данной болезни. Как следует себя вести родителям, если малыш подхватил пневмонию, рассказано в этой статье.

Что это такое?

Пневмонией называется воспаление легочной ткани. К развитию данного состояния у ребенка могут приводить самые разнообразные причины.

В детском возрасте, как правило, данное заболевание протекает весьма тяжело.

В группе высокого риска по возможности осложнений болезни находятся ослабленные малыши и детки, страдающие сопутствующими хроническими заболеваниями.

Воспалительный процесс в легких запускает целый каскад различных реакций, которые имеют весьма неблагоприятный эффект на весь организм. Комплекс данных нарушений и приводит к появлению у малыша многочисленных дыхательных расстройств.

Тяжесть течения заболевания во многом зависит от исходного состояния здоровья ребенка. При локальном воспалении только в легочной ткани врачи говорят о наличии пневмонии. Если же в воспалительный процесс вовлечены также и бронхи, то такое состояние уже называется бронхопневмонией.

Распространенность данного заболевания в детской популяции разная. По статистике, малыши более младшего возраста болеют несколько чаще. Так, заболеваемость данной болезнью у малышей до 5 лет составляет 20-25 случаев на 1000 детей. В более старшем возрасте этот показатель снижается и составляет 6-8 случаев 1 тысячу детей.

Среди новорожденных малышей распространенность пневмонии сравнительно редкая. Это особенность у грудничков обусловлена во многом наличием специфических антител, которые они получают от мамы во время проведения грудных кормлений

Материнские иммуноглобулины защищают детский неокрепший организм от самых разных инфекционных возбудителей, которые в подавляющем числе случаев и вызывают пневмонию.

Причины возникновения

В настоящее время существует огромное многообразие различных причинных факторов, которые и способствуют появлению у ребенка данных симптомов.

В развитии бронхопневмонии огромную роль играет инфицирование малыша бета-гемолитическим стрептококком. Также эти микробы довольно часто вызывают и интерстициальные формы данного заболевания. Стрептококковая пневмония очень заразна для окружающих.

Наличие стрептококка в горле у ребенка является крайне неблагоприятной ситуацией. В этом случае инфицированный малыш может с легкостью заразить здорового. Снижение иммунитета в такой ситуации приводит к быстрому инфицированию детского организма и развитию неблагоприятных симптомов.

Стрептококковая инфекция, как правило, стремительно распространяется в скученных коллективах, которые посещают большое количество ребятишек.

Важно отметить, что стрептококковое воспаление легких у малыша может также возникнуть еще в периоде внутриутробного развития.

В этом случае инфицированная мама передает инфекцию своему малышу. Заражение происходит через систему плацентарного кровотока. Стрептококки имеют весьма маленький размер, что позволяет им довольно легко попадать в общую систему плацентарных артерий и достигать легких и бронхов плода.

Каждая третья пневмония у малышей, по статистике, возникает вследствие инфицирования микоплазмой. Заражение этими микроорганизмами может происходить самыми разными способами.

Многие ученые считают, что для развития микоплазменного варианта пневмонии требуются дополнительные отягощающие условия. К ним относятся общее снижение иммунитета или исходно ослабленное состояние ребенка.

Еще одним схожим микроорганизмом, который приводит к развитию пневмонии у малышей, является хламидия. Она вызывает инфицирование гораздо реже. В большинстве случаев регистрируются случаи инфицирования хламидийной инфекцией через кровь.

Детские врачи выделяют довольно много случаев внутриутробного заражения. Хламидийная пневмония обычно вялотекущая и проявляется появлением весьма стертых неблагоприятных симптомов болезни.

Практически в четверти всех случаев пневмонию вызывают пневмококки. Эти микроорганизмы «предпочитают» жить и размножаться в легочной ткани, так как там для них присутствуют самые оптимальные условия для жизнедеятельности.

Течение пневмококковой инфекции обычно сопровождается развитием бурных неблагоприятных симптомов болезни. Протекает заболевание достаточно ярко. Данный клинический вариант болезни может вызвать появление у заболевшего ребенка различных осложнений.

Стафилококковая флора также может вызывать заболевание у малышей. Наиболее агрессивный возбудитель - золотистый стафилококк.

По статистике, пик заболеваемости приходится на дошкольный возраст. Малыши, посещающие образовательные учреждения, имеют более высокий риск заражения стафилококковой флорой. Довольно часто массовые вспышки стафилококковой пневмонии регистрируются у детей в холодное время года.

Довольно редко к развитию пневмонии приводит инфицирование грибковой флорой. Эта форма заболевания нередко встречается у деток, которые страдают сахарным диабетом.

Иммунодефицитные патологии также имеют важное значение в развитии воспаления легких у ребенка.

Существуют и альтернативные микроорганизмы, способные вызывать пневмонию у малышей. Нужно отметить, что они приводят к формированию воспаления легких несколько реже. К ним относятся: кишечные палочки, микобактерии туберкулеза, гемофильные и синегнойные палочки, пневмоцисты и легионеллы.

В ряде случаев воспаление легких возникает как осложнение ранее перенесенных вирусных инфекций. Специфические детские заболевания довольно часто являются причинами развития воспаления в легких. К таким инфекциям относятся: краснуха, грипп и парагрипп, цитомегаловирусная и аденовирусная инфекция , ветряная оспа, герпесная инфекция различного происхождения.

Течение вирусных пневмоний сопровождается, как правило, развитием многочисленных симптомов болезни, которые проявляются у заболевшего малыша достаточно бурно.

Врачи выделяют несколько вариантов развития течения данного заболевания:

• Дети, которые заболевают дома, чаще всего инфицированы гемофильной палочкой или пневмококками.
• Малыши, посещающие дошкольные образовательные учреждения, довольно часто заболевают микоплазменной и стрептококковой формой заболевания.
• У школьников и подростков высок риск развития хламидийного варианта болезни.

На течение и развитие заболевания также влияют самые разнообразные факторы. Их воздействие в большой степени ослабляет детский организм и приводит к прогрессированию заболевания. К таким факторам относятся:

• Частые простудные заболевания. Если малыш болеет ОРВИ или ОРЗ несколько раз в течение года, то он имеет довольно высокий риск заболеть пневмонией.
• Сопутствующие хронические заболевания внутренних органов. Сахарный диабет и другие эндокринные болезни возглавляют список патологий, влияющих на общее состояние детского организма.

Сердечно-сосудистые заболевания, протекающие довольно тяжело, также приводят к ослаблению здоровья ребенка.

• Сильное переохлаждение. Некоторым деткам достаточно лишь сильно промочить ноги для того, чтобы подхватить воспаление легких. Неэффективная работа иммунной системы у малышей и неадекватная терморегуляция лишь усугубляют процесс.
• Недостаточное поступление микроэлементов. Снижение потребления витаминов с пищей способствует нарушению обменных процессов в организме. Особенно это опасно в периоды интенсивного роста и развития малыша.
• Иммунодефицитные состояния. Могут быть как врожденными, так и приобретенными патологиями. Сниженная работа иммунной системы способствует активному размножению в детском организме различных микроорганизмов, которые и являются первопричиной развития данного заболевания.
• Аспирация. Попадание кислого содержимого желудка в дыхательные пути вызывает у малышей повреждение легочной ткани. Наиболее часто такая ситуация встречается у самых маленьких пациентов во время срыгивания. Попадание в дыхательные пути инородного тела также способствует развитию аспирации у малышей и способствует появлению неблагоприятных симптомов.

Классификация

Многообразие причин, вызывающих пневмонию у малышей, способствует наличию самых разнообразных клинических вариантов. Такая классификация используется врачами для установления диагноза и назначения соответствующего лечения. Каждый год в нее вносятся все новые виды болезни.

С учетом первичного проявления симптомов пневмония может быть острой или хронической . Нужно сказать, что первый вариант заболевания встречается у малышей несколько чаще. Острая пневмония характеризуется появлением огромного количества самых разнообразных симптомов, которые проявляются у заболевшего ребенка достаточно ярко.

Воспалительный процесс может быть как с одной стороны, так и переходить на другую. Наиболее часто у малышей развивается правосторонняя пневмония.

Такая особенность обусловлена анатомическим строением.

Правосторонний бронх, который входит в состав бронхиального дерева, обычно несколько короче и толще, чем левый. Это обуславливает то, что микроорганизмы обычно проникают в него и развиваются впоследствии в правом легком.

Левосторонняя пневмония встречается, как правило, гораздо реже. Односторонняя пневмония имеет более благоприятный прогноз.

В ряде случаев может возникнуть также двухсторонний процесс. Воспаление в обоих легких обычно протекает у ребенка достаточно тяжело и вызывает множественные неблагоприятные симптомы. Для их устранения требуется назначение целого комплекса лечения.

С учетом локализации воспалительного очага выделяют несколько клинических вариантов заболевания:

1. Очаговый. Характеризуется наличием очага поражения, который может локализоваться в самых разных участках легкого.
2. Прикорневой. Воспаление локализуется в основном в области корня легкого.
3. Сегментарный. Воспалительный процесс распространяется на какую-то анатомическую зону легкого.
4. Долевой. Воспаление захватывает целую долю пораженного легкого.

В некоторых случаях пневмония бывает бессимптомной или скрытой. Определить заболевание в такой ситуации можно только с помощью проведения дополнительных методов диагностики.

Установить правильный диагноз позволяет, как правило, общий анализ крови и рентгенография органов грудной клетки. Эти исследования выявляют воспаление в легочной ткани даже на самых ранних стадиях.

С учетом возбудителя заболевания наиболее часто встречаются следующие клинические формы пневмонии:

• Вирусная. К развитию заболевания приводят различные вирусы, которые отлично проникают в легочную ткань, вызывая в ней воспалительный процесс.
• Бактериальная. Сопровождается достаточно тяжелым течением и появлением огромного количества неблагоприятных симптомов, которые приносят заболевшему ребенку выраженный дискомфорт. Самые опасные клинические варианты переходят в деструктивные формы, сопровождающиеся массивной гибелью легочной ткани.
• Атипичная. Вызывается микроорганизмами, имеющими определенные особенности строения. Таких микробов также называют «нетипичными». К ним относятся: хламидии, микоплазмы, легионеллы и другие. Микоплазменная пневмония протекает с развитием множества неблагоприятных симптомов.

Течение болезни, как правило, достаточно длительное.

Врачи выделяют несколько специфических видов заболевания. Крупозная пневмония сопровождается появлением жидкостного экссудата в нескольких отделах легких. Течение заболевания достаточно тяжелое.

Данная патология протекает у малышей с развитием выраженного интоксикационного синдрома. Этот клинический вариант чаще встречается у детей более старшего возраста и подростков.

Внебольничная пневмония - это воспаление легких, которое развилось у ребенка при нахождении его вне стен больничных учреждений. Данная форма заболевания достаточно распространена среди малышей самого разного возраста. Характеризуется развитием выраженных симптомов и специфической картиной на рентгенограмме.

Аспирационная пневмония встречается преимущественно у малышей самых первых лет жизни. Причиной развития данного клинического варианта становится аспирация легких каким-либо инородным телом или попадание кислого содержимого желудка в дыхательные пути.

Заболевание развивается стремительно. Заболевшему малышу требуется обязательное проведение неотложной медицинской помощи.

Симптомы

Инкубационный период при воспалении легких может быть самым разным. Это объясняется огромным многообразием причин, которые способствуют развитию заболевания.

Инкубационный период бактериальных форм обычно составляет 7-10 дней .

Появление неблагоприятных симптомов для вирусных инфекций обычно возникает за пару суток.

Инкубационный период некоторых форм грибковых пневмоний может занимать 2-3 недели .

Пневмония у малыша проявляется развитием комплекса дыхательных расстройств. Выраженность данных симптомов - значительное отличие данного заболевания от бронхита.

Более тяжелое течение болезни сопровождается появлением выраженных клинических признаков заболевания, которые существенно нарушают самочувствие ребенка.

Самый характерный симптом пневмонии - выраженный интоксикационный синдром. Это патологическое состояние встречается более, чем в 75% всех случаев. Характеризуется интоксикация повышением температуры тела.

При пневмонии довольно часто регистрируется фебрилитет. В этом случае температура тела заболевшего малыша поднимается до 38-39 градусов. На фоне высокого фебрилитета ребенок чувствует лихорадку или выраженный озноб.

Некоторые клинические формы воспаления легких протекают без повышения температуры до высоких значений.

В этом случае у ребенка появляется лишь субфебрилитет. Обычно такой вариант характерен для грибковой пневмонии.

Затяжное течение заболевания также может сопровождаться подъемом температуры тела лишь до 37-37,5 градусов.

Заболевший малыш чувствует повышенную слабость и быструю утомляемость. Даже привычные занятия приводят к тому, что ребенок быстро устает. У малыша снижается аппетит.

Груднички в острый период, как правило, плохо прикладываются к материнской груди. Выраженный интоксикационный синдром может сопровождаться повышенной жаждой . Этот симптом хорошо проявляется у малышей в 2-4 года.

Вирусные пневмонии, вызванные аденовирусами, протекают с нарушением носового дыхания. Вирусы, поселившиеся на слизистых оболочках носа, способствуют развитию сильного насморка. Выделения при этом слизистые, обильные. В некоторых случаях у ребенка появляются также сопутствующие симптомы конъюнктивита .

У заболевшего малыша, как правило, появляется кашель. В большинстве случаев он продуктивный с отхождением мокроты.

Затяжные формы пневмонии часто сопровождаются просто сухим кашлем. Мокрота в этой ситуации у ребенка практически не появляется. Течение затяжной пневмонии может быть достаточно длительным.

Цвет и консистенция мокроты могут быть разными:

• Стафилококковая и стрептококковая флора приводят к тому, что отделяемое из легких имеет желтую или зеленоватую окраску.
• Микобактерии туберкулеза способствуют выделению серой и пенистой мокроты, которая в активной стадии заболевания имеет кровянистые прожилки.
• Вирусные пневмонии обычно сопровождаются отхождением мокроты белого или молочного цвета.

При легком течении заболевания количество мокроты за сутки может быть незначительным. В этом случае объем выделений не превышает столовой ложки. При более тяжелом течении заболевания мокрота отходит в достаточно большом количестве. В некоторых ситуациях ее количество может составить ½ стакана и более.

Болезненность или заложенность в груди также встречается при различных видах пневмонии. Обычно болевой синдром усиливается после покашливания или при смене положения тела. Выраженность болезненности существенно снижается на фоне проводимого лечения.

Наличие воспалительной жидкости внутри легких приводит к тому, что у ребенка появляются характерные хрипы.

Они могут возникать как на вдохе, так и на выдохе.

При тяжелом течении заболевания родители слышат, как хрипит ребенок и со стороны. Появление одышки - весьма неблагоприятный симптом, свидетельствующий о том, что у крохи проявляются первые признаки дыхательной недостаточности.

Если воспаление из легочной ткани переходит на плевру, то у малыша возникает плеврит. Это патологическое состояние довольно часто сопровождает пневмонию.

Заподозрить плеврит можно по усилению болевого синдрома в грудной клетке. Обычно этот симптом уже можно выявить у ребенка в возрасте 3 года.

Выраженный интоксикационный синдром существенно нарушает общее самочувствие крохи. Малыш становится более капризным, плаксивым.

Заболевший ребенок старается проводить больше времени дома. Активные игры со сверстниками малыш старается избегать. У заболевшего ребенка существенно усиливается сонливость, особенно в дневное время суток.

Интоксикация приводит к повышенной работе сердечно-сосудистой системы. Это проявляется у ребенка нарастанием частоты сердечных сокращений и пульса. Тахикардия - довольно частый симптом тяжелого течения заболевания. Малыши, страдающие сердечно-сосудистыми патологиями, могут также испытывать скачки артериального давления.

В некоторых случаях меняется и внешний вид заболевшего пневмонией ребенка. Лицо малыша становится бледным, а щеки – красными. Тяжелое течение заболевания, сопровождающееся развитием дыхательной недостаточности, сопровождается посинением области носогубного треугольника. Видимые слизистые оболочки и губы становятся сухими, с участками повышенного шелушения.

Некоторые, особенно атипично протекающие формы пневмонии, сопровождаются появлением симптомов, не связанных с дыхательными проявлениями. К таким клиническим признакам относятся: появление болезненности в животе, боль в мышцах и суставах, нарушение стула и другие.

Выраженность данных симптомов во многом зависит от исходной причины, вызвавшей болезнь.

О том, какие бывают виды и симптомы пневмонии, смотрите в следующем видео

Первые признаки у годовалого ребенка

По статистике, пик заболевания у малышей до года приходится на возраст от 3,5 до 10 месяцев. Это во многом обусловлено особенностями детского организма.

Бронхи новорожденных и грудничков намного короче, чем у деток более старшего возраста. Все анатомические элементы дыхательного дерева очень хорошо кровоснабжаются.

Это приводит к тому, что любая попавшая туда инфекция проходит стремительное развитие.

Распознать пневмонию у грудничков - довольно сложная задача. Справиться с этим в домашних условиях самостоятельно родителям не удастся. При появлении любых неблагоприятных симптомов, связанных с расстройствами дыхания, они должны обязательно обратиться за консультацией к лечащему врачу. Зачастую диагностика воспаления легких у малышей раннего возраста проводится довольно поздно.

Проявляется пневмония у годовалого ребенка обычно неспецифично. Многие папы и мамы ошибочно «списывают» симптомы заболевания на то, что у ребенка «просто прорезываются зубки».

Такая ложная диагностика приводит к тому, что заболевание выявляется у малышей крайне поздно. Несвоевременно назначенное лечение лишь усугубляет течение болезни и способствует развитию осложнений.

Последствия

Пневмония опасна развитием различных осложнений. В группе наиболее высокого риска по возникновению неблагоприятных последствий болезни находятся малыши, имеющие сопутствующие хронические заболевания внутренних органов, и детки, страдающие иммунодефицитными патологиями.

Довольно частым осложнением болезни является развитие плеврита. Это состояние, при котором в воспалительный процесс вовлекается плевра. Опасность данной патологии в том, что она может привести к переходу острого процесса в хронический.

Сочетание плеврита и пневмонии обычно имеет более тяжелое течение и сопровождается появлением большого количества неблагоприятных симптомов дыхательных расстройств.

Абсцесс легкого - это одно из самых опасных осложнений пневмонии. Оно встречается у детей с тяжелым течением болезни. Данная патология сопровождается появлением гнойника, который находится в легочной ткани.

Абсцесс легких лечится только в стационарных условиях. Для устранения такого гнойника требуется проведение хирургической операции по его удалению.

Развитие бронхообструктивного синдрома часто сопровождает бронхопневмонию. В этом случае у ребенка, как правило, возникают классические проявления дыхательной недостаточности.

Заболевший малыш чувствует себя очень плохо: у него нарастает одышка и резко повышается общая слабость. Нарушение дыхания сопровождается появлением кашля, который беспокоит малыша как днем, так и ночью.

Отек легких, как осложнение пневмонии, встречается у детей достаточно редко.

Это неотложное состояние может возникнуть у заболевшего ребенка на фоне полного благополучия. Симптомы отека легкого появляются у малыша внезапно. Лечение данного патологического состояния проводится только в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии.

Бактериальные инфекции могут вызывать у заболевших малышей инфекционно-токсический шок. Это неотложное состояние характеризуется резким падением артериального давления.

Малыши, имеющие признаки инфекционно-токсического шока, могут терять сознание. У некоторых деток начинаются судороги и выраженное головокружение. Лечение инфекционно-токсического шока проводится безотлагательно только в условиях стационара.

Бактериальные осложнения со стороны органов сердечно-сосудистой системы и других жизненно важных органов также довольно часто встречаются у малышей, перенесших тяжелую пневмонию.

Воспаления сердечной мышцы сопровождаются развитием миокардита или эндокардита. Проявляются эти состояния развитием аритмии - нарушения сердечного ритма. Довольно часто данные патологии имеют хроническое течение и существенно нарушают состояние здоровья малышей.

Распространение микроорганизмов, ставших причинами пневмонии у малышей, по всему организму приводит к развитию сепсиса. Это крайне неблагоприятное состояние характеризуется выраженным интоксикационным синдромом.

Температура тела малыша подскакивает до 39,5-40 градусов. Сознание крохи становится спутанным, а в некоторых случаях ребенок может впасть даже в кому. Лечение бактериального сепсиса проводится в палате реанимационного блока стационара.

Диагностика

Распознать пневмонию можно на самых ранних стадиях. Для этого необходимо, чтобы лечащий врач имел достаточный опыт выявления подобных заболеваний у малышей.

Правильный алгоритм врачебного клинического осмотра имеет очень важное значение в проведении диагностики пневмонии. Во время такого исследования доктор выявляет наличие в грудной клетке патологических хрипов, а также определяет скрытые признаки дыхательной недостаточности.

Подозрение на пневмонию должно появиться у родителей, если они обнаружили у своего заболевшего ребенка несколько симптомов нарушенного дыхания.

Длительно текущая ОРВИ у малыша также должна насторожить, родители должны задуматься о проведении комплекса расширенной диагностики.

Для уточнения диагноза проводятся самые различные лабораторные исследования. Они помогают выявить различные признаки инфекции в детском организме и установить степень выраженности функциональных дыхательных нарушений.

Общий анализ крови - базовое исследование, которое проводится всем малышам при подозрении на пневмонию. Повышение уровня лейкоцитов и ускоренная СОЭ довольно часто свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в детском организме.

Бактериальные инфекции приводят к тому, что в общем анализе крови изменяются нормальные показатели в лейкоцитарной формуле.

Изменение количества палочкоядерных нейтрофилов встречается при инфицировании детского организма различными видами бактерий. Для большинства клинических вариантов пневмонии характерно повышение общего количества лимфоцитов. Эти иммунные клетки в норме предотвращают организм от различных инфекций.

Для более точной диагностики заболевшим малышам проводятся различные бактериологические исследования. Биологическим материалом для таких анализов могут быть самые разные отделения из полости носа, зева, ротоглотки.

Через 5-7 суток врачи получают точный результат, позволяющий определить возбудителей конкретного заболевания. Для точности исследования требуется обязательное проведение технически правильного забора биоматериала.

Для выявления «нетипичных» возбудителей используются способы ИФА и ПЦР. Эти исследования позволяют выявить микробов внутриклеточно. Данные тесты хорошо и успешно используются для диагностики хламидийной и микоплазменной инфекции.

«Золотым» диагностическим стандартом определения воспаления легких является проведение рентгенографии.

На рентгенограмме врачи могут увидеть различные патологические участки легочной ткани, в которых присутствуют признаки выраженного воспаления. Выглядят эти зоны иначе, чем здоровая ткань легких. Рентгенография органов грудной клетки также позволяет выявить некоторые осложнения, такие, как плеврит и абсцесс.

В некоторых сложных диагностических случаях требуется проведение более точных методов диагностики. К таким исследованиям относятся компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Данные обследования позволяют выявлять пораженные участки легочной ткани достаточно эффективно.

Разрешающая способность современных аппаратов, применяемых для томографии, позволяет выявлять пневмонию уже на стадии роста патологического очага в несколько сантиметров.

Для постановки правильного диагноза требуется проведение целого комплекса диагностики. Только по одному анализу крови пневмонию, к сожалению, выявить не получится. Значимость диагностики воспаления легких имеет весьма серьезное значение.

Своевременный диагностический комплекс диагностических мероприятий позволяет врачам назначить необходимую схему лекарственной терапии.

Лечение

Лечится воспаление легких у малышей младше трех лет в условиях стационара. Также госпитализация проводится при тяжелом течении заболевания.

Малыши, которым невозможно осуществить должный уход в домашних условиях, также госпитализируются в детскую больницу для проведения необходимого комплекса лечения.

Схема терапии пневмонии включает в себя не только назначение лекарственных препаратов. Важную роль в лечении воспаления легких играет соблюдение режима дня. Весь острый период болезни ребенок должен находиться в постели. Такой вынужденный постельный режим необходимым для предотвращения множественных осложнений заболевания. Врачи рекомендуют малышу находиться в постели на протяжении всего периода высокой температуры.

Для быстрого выздоровления заболевшему ребенку назначается специальное лечебное питание. Такая диета включает в себя употребление продуктов, прошедших щадящую обработку.

Блюда лучше готовить на пару или отваривать. Допускается также запекание в духовом шкафу или использование мультиварки. Обжаривание на масле с образованием плотной хрустящей корочки полностью запрещается.

Основой питания заболевшего ребенка являются различные белковые продукты и крупы. Для малышей более младшего возраста данные продукты следует хорошо измельчать. Употребление щадящей пищи необходимо. Это позволяет оптимизировать пищеварение. Предварительно измельченная пища лучше усваивается, что требуется в период острого заболевания.

Для выздоровления от пневмонии ребенок обязательно должен получать необходимое количество витаминов и микроэлементов. Эти химические компоненты необходимы детскому организму для активной борьбы с болезнью.

В качестве источников витаминов и микроэлементов в летнее время можно использовать различные фрукты и ягоды. Зимой же необходимо уже назначение поливитаминных комплексов.

Питьевой режим играет также важную роль в лечении пневмонии. Поступающая жидкость вымывает из детского организма токсические продукты распада веществ, которые в огромном количестве образуются во время воспалительного процесса в легких.

Выраженная жажда лишь провоцирует употребление большого количества жидкости.

Для восполнения воды в организме заболевшего ребенка требуется не менее 1-1,5 литров жидкости.

В качестве напитков хорошо подходят различные морсы и компоты. Их можно легко приготовить и в домашних условиях. Для приготовления напитков отлично подходит клюква или брусника, сухофрукты и различные плоды. Готовый морс можно дополнительно подсластить. Заменой привычного сахара может стать мед.

Для улучшения дыхания необходимо соблюдать определенные показатели микроклимата в помещении. Нормальная влажность в детской комнате должна варьировать от 55 до 60%.

Слишком сухой воздух лишь способствует затруднению дыхания и развитию сухости слизистых оболочек дыхательных путей. Для поддержания оптимальной влажности в детской комнате используются специальные приборы - увлажнители помещений.

Соблюдение карантина - вынужденная мера, которая необходима для всех малышей, имеющих признаки пневмонии. Это поможет предотвратить развитие массовых вспышек заболевания в организованных детских коллективах.

Соблюдать карантин следует не только малышам, но и школьникам. Малыш должен находиться дома до полного выздоровления. После проведенного лечения доктор проводит контроль эффективности терапии и выдает ребенку справку о возможности посещения образовательного учреждения, когда малыш выздоровел.

Медикаментозная терапия

Назначение лекарственных средств – необходимое условие для выздоровления малыша. При пневмонии используется целый комплекс различных препаратов.

Схема терапии выстраивается индивидуально для каждого малыша. При этом лечащий врач обязательно учитывает наличие у конкретного ребенка имеющихся сопутствующих заболеваний, которые могут стать противопоказаниями к применению каких-то лекарственных средств.

Учитывая, что бактериальные пневмонии встречаются наиболее часто, назначение антибактериальных препаратов является необходимым условием при составлении схемы лечения.

Врачи отдают предпочтение антибиотикам, имеющим широкий спектр действия.

Они позволяют достаточно быстро достигнуть успешного результата. Современные препараты обладают хорошей переносимостью и меньше вызывают у малышей неблагоприятные побочные действия.

Во время проведения антибиотикотерапии обязательно проводится контроль эффективности назначенного лечения. Обычно он проводится на 2-3 день с момента начала применения лекарственных препаратов.

При положительном результате у ребенка улучшается общее самочувствие, начинает снижаться температура тела, а также нормализуются показатели в общем анализе крови. На этом этапе существенных изменений на рентгенограмме еще не возникает.

Если же результат после назначения антибактериальных препаратов не достигнут, базовая терапия подвергается коррекции. В такой ситуации одно лекарственное средство заменяется на альтернативное.

В некоторых случаях применяется комбинированная терапия, когда одновременно назначаются несколько антибиотиков. Подбор антибактериальных препаратов - это индивидуальная ситуация, которая проводится только лечащим врачом.

Родители должны помнить, что самостоятельно назначать ребенку антибиотики при пневмонии они не должны ни при каких случаях!

Выбор базовой терапии во многом обусловливается исходным состоянием малыша, а также его возрастом.

В лечении воспаления легких у детей в настоящее время используются несколько групп лекарственных средств, к которым относятся:

• защищенные клавулановой кислотой пенициллины;
• цефалоспорины последних поколений;
• макролиды.

Эти препараты относятся к терапии первой линии. Остальные лекарственные средства применяются лишь в исключительных случаях, когда эффекта от первичной базовой терапии нет.

Малышам первых месяцев жизни для устранения неблагоприятных симптомов обычно назначают полусинтетические пенициллины.

«Амициллин» или «Амоксиклав » в сочетании с цефалоспоринами применяются у малышей с развившейся пневмонией в самые первые дни после рождения.

Если же патология была вызвана синегнойными палочками, то в таком случае применяются «Цефтазидим», «Цефаперазон», «Тиенам», «Цефтриаксон » и другие.

Для лечения воспаления легких, вызванного атипичными микроорганизмами, используются макролиды.

Эти средства обладают губительным действием на микробы, которые располагаются внутриклеточно. Такие лекарственные препараты будут эффективны для терапии воспаления легких, вызванного микоплазмами или хламидиями.

Воспаление легких - патологический процесс в ткани данных органов, вызванный активностью инфекции. Возможность вылечить заболевание без последствий увеличивается благодаря современным способам диагностики, широкому выбору антибиотиков. Чтобы своевременно выявить заболевание, необходимо ознакомиться с типичными симптомами пневмонии, при их обнаружении приступить к лечению.

Пневмония - опасная патология, для полного излечения от которой необходимо применить комплекс мер после появления первых симптомов. Если от действия страдает легочная ткань, нарушается работа всей дыхательной системы. Основным признаком типичной формы заболевания является осуществление дыхательной функции не в полном объеме. Клетки получают недостаточное количество кислорода, что негативно влияет на общее состояние пациента. Визуально можно заметить появление сильной слабости, быстрой утомляемости. Ребенок практически не интересуется вещами, которые представляли для него ценность раньше. Проявляется сонливость.

Инфекционные возбудители

На возникновение воспаления легких могут повлиять такие инфекционные агенты:

1. Бактерии. Воспаление легочной ткани вызывает стафилококк, пневмококк, гемофильная или кишечная палочка.
2. Вирусы.
3. Грибковые.
4. Хламидии, микоплазмы.
5. Гельминты. Если ребенок заболел пневмонией в возрасте 2 лет, возможно, на возникновение патологического процесса повлияли личинки. Если в организме присутствуют аскариды, личинки могут распространиться по малому кругу кровообращения, достигнув ткани легких.

Ухудшение иммунного ответа

Иммунитет ребенку совершенствуется медленно, особое негативное влияние оказывают бактериальные инфекции. Если ребенок в возрасте 2 лет начинает посещать какие-либо кружки, отправляется в детский сад, увеличивается вероятность появления опасного заболевания, в том числе и воспаления легких. Если ваш ребенок страдает частыми насморками, которые переходят в гайморит, несколько раз в год болеет ангиной, возможно, что его организм не сможет справиться даже с простой инфекцией.

Ухудшение местного иммунитета

Состояние слизистой носа оказывает влияние на возможность очистки воздуха от болезнетворных бактерий. При попадании воздуха в полость носа он очищается от негативных примесей, в частности, опасных микроорганизмов. Если по какой-либо причине стандартная структура слизистой, нарушена, возникает насморк, из чего человек не может дышать через нос, бактерии, вирусы быстро проникают ниже. Возможно возникновение воспалительного процесса в тканях дыхательных органов. Развивается фарингит, бронхит, не исключено возникновение пневмонии.

На заметку! Необходимо своевременно обратить внимание на затяжной фарингит, провести грамотное лечение, чтобы ликвидировать вероятность возникновения опасных осложнений.

Физиологические причины

В большинстве случаев у детей в возрасте 2 лет присутствуют анатомические особенности, которые могут повлиять на возникновение пневмонии.

Факторы риска:

1. Недостаточная проходимость дыхательных путей, что влияет на быстрое увеличение количества инфекции, возникновение сложностей в купировании симптомов заболевания.
2. Замедленная вентиляция легких, которая обусловливается недостаточным развитием костной ткани ребер.
3. Не до конца развитая дыхательная система, что увеличивает риск возникновения ателектазов, провоцирующих подготовку оптимальной среды для размножения опасных микроорганизмов.
4. Постоянное нахождение ребенка в положении лежа, это чего есть риск образования застойных процессов.

Признаки болезни

Основное симптомы:

Нарушение	Особенности
Общее беспокойное состояние, патологии сна	Родители сразу замечают плохой аппетит у ребенка, возможно появление беспричинных капризов даже у спокойных детей
Постоянно нарастающая заложенность носа	Затрудненный процесс дыхания
Кашель	На первой стадии заболевания данный симптом может отсутствовать
Повышение температуры тела	Данное явление отмечается не всегда. Необходимо внимательно относиться к состоянию ребенка, чтобы своевременно выявить заболевание даже в том случае, если оно не сопровождается повышением температуры
Апноэ	Часто при воспалении легких у детей, достигших двухлетнего возраста, наблюдаются остановки дыхания, которые продолжаются на протяжении нескольких минут. Данное отклонение может повлиять на поведение малыша, стать причиной психологических расстройств
Изменение оттенка кожи в области носогубного треугольника	Во время этого процесса возможно побледнение крыльев носа и уголков рта, иногда данные участки становятся синюшными
Патологии стула	Возможны запоры в результате обезвоживания, а также диарея в том случае, если инфекция распространилась не только на ткань легких, но и на органы ЖКТ

Характерные симптомы пневмонии

При достижении ребенком возраста 2 лет наблюдается значительное усовершенствование защитных функций организма. При этом сохраняется вероятность развития бактериальной инфекции, влекущей серьезные проблемы со здоровьем. Нередко дети страдают плевритом, сопровождающимся выделением экссудата. В некоторых случаях воспаление легких проходит не в качестве единственного заболевания, а протекает вместе с фарингитом, сильной ангиной. Если развивается серьезная аллергическая реакция за счет приема большого количества антибиотиков, возможно сужение просвета в бронхах.

Первые симптомы воспаления легких:

1. Ухудшение общего состояния организма.
2. Признаки сильной интоксикации без других симптомов отравления.
3. В случае повышения температуры данный показатель не спадает. Беспокоиться необходимо в том случае, если подобное отклонение длится на протяжении 3 дней.
4. При дыхании задействуются межреберные мышцы, из-за чего над пораженной областью нередко происходит их втяжение внутрь.
5. Цианоз, возникающий в области носогубного треугольника. Данное отклонение может проявляться в спокойном состоянии малыша, однако чаще всего усиливается во время плача, эмоционального перенапряжения.

На заметку! Обычно воспаление легких в двухлетнем возрасте развивается из-за действия бактерий. Организм в данном возрасте менее восприимчив к вирусам, однако иммунная система еще недостаточно адаптировалась для борьбы с бактериями. При выслушивании диагностируется жесткое дыхание, врач отмечает влажные хрипы.

При усугублении заболевания возникает сильная одышка. Данное отклонение развивается достаточно быстро, так как органы и клетки получают недостаточное количество кислорода. Признаки воспаления легких часто ассоциируются с респираторной вирусной инфекцией. Родители в первую очередь обращают внимание на усиливающийся насморк, кашель, повышение температуры тела. В данном возрасте чаще всего появляется воспаление одного легкого или его доли.

Воспаление легких может возникнуть как неожиданно, так и после сильной вирусной инфекции. Следует обратить внимание на сильный кашель, который невозможно купировать с помощью стандартных лекарственных средств. Если вы обнаружили данный симптом, необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту. В некоторых случаях при развитии пневмонии кашель усиливается в ночное время суток. Общее состояние ребенка ухудшается, активность замедляется. При этом малыш может выявлять сильное беспокойство, особенно при усугублении негативной симптоматики.

Стоит обратить внимание на плохой аппетит. При пневмонии одним из характерных симптомов является бледность кожных покровов, увеличение частоты дыхания до 40 раз в минуту. Следует учесть наличие большого количества случаев пневмонии без сильного повышения температуры, в условиях стертой клинической картины.

На заметку! Необходимо оценить состояние ребенка, обратив внимание на конкретные показатели, в частности, температуру.

Опасные формы пневмонии

Скрытая форма воспаления легких характеризуется стертой симптоматикой. Является наиболее опасной разновидностью заболевания. Необходимо внимательно следить за поведением ребенка. При пневмонии его состояние значительно ухудшается, обычно родители замечают капризы, плач, при этом кашля и насморка не возникает.

Скрытая форма воспаления легких может появиться при ухудшении иммунитета. Риск возникновения данного заболевания увеличивается, если родители не следят за дозировкой и частотностью приема лекарств. Данные препараты негативно влияют на иммунитет человека, особенно опасны в раннем возрасте. Часто антибиотики оказывают негативное воздействие совместно с противокашлевыми препаратами, так как в результате блокирования процесса, регулирующего выход мокроты вместе со слизью, увеличивается риск заражения и распространения инфекции. Повышенный риск появления пневмонии имеют дети, страдающие иммунодефицитом с самого рождения.

На заметку! Атипичное воспаление легких вызывается хламидиями, микоплазмами. Возможно появление сильных структурных изменений в ткани легких, при этом общие признаки не отражают симптоматическую картину.

Основные признаки атипичной формы пневмонии:

1. Сильная интоксикация, которая не проходит без видимых причин.
2. Боль в голове.
3. Неприятные ощущения в мышцах.
4. Гипергидроз.
5. Повышение температуры тела (данный симптом может отсутствовать).
6. Значительно уменьшается количество употребленной пищи за день. Ребенок может полностью отказаться от еды.
7. Увеличение лимфоузлов в размерах.

При атипичном воспалении легких можно выявить заболевание за счет втяжения кожи в области воспаленного участка при дыхании. Если воспаление легких возникло в результате активности микоплазмы на кожных покровах возможно образование полиморфной сыпи. Не исключено увеличение селезенки и печени в размерах, что чаще всего отмечается только на приеме у врача. Нередко пневмония протекает при стертой симптоматической картине, из-за чего люди путают ее с фарингитом, затяжной ангиной. Необходимо как можно раньше выявить заболевание, чтобы исключить риск возникновения осложнений.

Видео — Как заподозрить пневмонию?

Как ставится диагноз?

Признаки, при которых ставится диагноз пневмонии:

1. Непрекращающаяся одышка, в некоторых случаях отмечается затруднение дыхания. У маленьких детей особенно сильно проявляется одышка, также данное явление усиливается соразмерно площади участка воспаления.
2. Характерные хрипы, втягивание пораженной области внутрь во время дыхания.
3. Снижение длительности перкуторного звука примерно у половины пациентов. Даже если на первых стадиях заболевания данный симптом отсутствует, нельзя утверждать отсутствие воспаления.
4. Хрипы при дыхании. Если заболевание протекает в острой форме, данное явление может не обнаружиться. Если хрипы прослушиваются равномерно, часто это указывает не на пневмонию, а на бронхит.
5. Ослабление дыхания. Если при пневмонии не отмечается характерных хрипов, часто диагностируется данный симптом. Чтобы уточнить диагноз, необходимо провести обследование дополнительно.

Важными, но не характерными признаками пневмонии у детей являются расстройства деятельности ЖКТ, симптомы сильной интоксикации в организме, повышение температуры тела, гипергидроз. Обратите внимание, что при появлении кашля в случае глубокого вдоха необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, так как данный симптом может указывать на серьезные заболевания органов дыхания.

На заметку! При взятии анализа крови при пневмонии часто диагностируется лейкоцитоз, что также является важным диагностическим критерием. Чтобы определить возбудителя заболевания, проводят бактериологическое исследование. Также во время диагностического обследования выявляется чувствительность к антибиотикам, что позволяет подобрать оптимальные лекарственные средства.

Видео — Как установить диагноз пневмония?

Как предотвратить появление пневмонии?

Необходимо придерживаться основных правил, чтобы уменьшить вероятность развития заболевания:

1. Внимательно относитесь к рекомендациям, советам лечащего врача при обнаружении вирусной, бактериальной инфекции.
2. Воспаление легких может появиться в качестве осложнения ОРВИ. Чтобы не допустить возникновения заболевания, необходимо своевременно лечить насморк, фарингит и другие распространенные заболевания.
3. При выздоровлении после ОРВИ не следует незамедлительно отправлять ребенка в детский сад, другие места, где наблюдается повышенный риск заражения бактериальной или вирусной инфекции. Желательно подождать около 2 недель. За это время иммунитет придет в норму, что снизит вероятность возникновения осложнений. Антибиотики можно использовать только при соответствующем назначении специалиста.
4. Если вы узнали о распространении какой-либо эпидемии, желательно больше времени проводить дома, не ходить в места с большим количеством людей. В период эпидемии желательно отказаться от посещения садика, по возможности оставить ребенка дома.
5. Соблюдение гигиены поможет снизить риск попадания инфекции в организм. Необходимо приучить ребенка к основным гигиеническим стандартам с младенческого возраста.

На заметку! Если диагностируется пневмония, необходимо назначение специализированного курса терапии. В некоторых случаях требуется перемещение ребенка в стационар. Самостоятельно подбирать схему лечения запрещается. Лечить ребенка дома можно только после посещения врача и поступления соответствующего разрешения.

Пневмония может протекать как по классической схеме, так и атипично. В обоих случаях необходимо быстрое выявление заболевания, а также проведение грамотного лечения. Зная основные признаки патологии, можно своевременно диагностировать воспаление легких, чтобы не допустить развития осложнений.

Простудные заболевания у детей довольно часто осложняются воспалением легких, которое трудно обнаружить и лечить. Эта тяжелая патология может быть разной, все зависит от того, какую область воспаления она охватывает.

Малыши до трех лет обычно страдают от сложной формы пневмонии, протекающей нетипично. При таком недуге ребенок не может выкашлять мокроту и точно сказать, где именно у него болит. Чтобы избежать негативных последствий болезни важно выявить заранее Симптомы у детей 2 лет, как правило, сильнее выражены, чем у школьников.

Причины воспаления легочной ткани

Чаще всего у маленьких детей пневмония возникает из-за ослабления иммунной системы на фоне стрессов либо переохлаждения. Обычная простуда и ОРВИ могут стать толчком к распространению этой болезни. Если родители заподозрили 2 лет, симптомы, методы лечения и вовремя проведенная диагностика помогут вылечить недуг.

Основными возбудителями этого острого заболевания дыхательной системы у малыша до 5 лет могут стать некоторые бактерии, например, клебсиелла. Этот палочковый микроорганизм передается в основном фекально-оральным, контактным, а иногда и пищевым путем. Происходит размножение В группе риска находятся младенцы и недоношенные дети. Ее обнаруживают в кале малыша при сдаче анализов, при этом стул у ребенка становится желто-зеленым и пенистым с частицами непереваренной еды.

Когда эта бактерия поражает дыхательные пути, у больного происходит повышение температуры до 41 градуса и появляются болевые ощущения в груди. Причем клебсиелла имеет устойчивость ко многим антибиотикам, поэтому трудно лечить вызванное этим микроорганизмом воспаление легких у ребенка 2 лет. Симптомы попадания в организм малыша бактерии следующие: потеря веса и аппетита, возникновение резкого запаха кала, лихорадка. Еще у ребенка может активно выделяться мокрота с кровянистыми прожилками и неприятным запахом. Такой микроорганизм представляет опасность для новорожденных, поскольку способен спровоцировать развитие пиелонефрита, менингита, абсцессов и других опасных патологий.

Кроме этого, привести к воспалению легких может стафилококк, который находится в микрофлоре слизистой, не причиняя вреда, но при снижении защитных функций организма он начинает активно размножаться.

Пневмонию у маленьких детей могут вызывать еще хламидии. Проявляются такие микроорганизмы серьезными патологиями дыхательных органов. При их появлении у ребенка возникает сухой кашель, общее самочувствие остается нормальным. Своевременно проведенная терапия позволяет избавиться от хламидий за 2 недели. В запущенных случаях эти микроорганизмы приводят к появлению рвоты, посинению кожи и учащенному глубокому дыханию.

При проникновении в организм хламидий возникает конъюнктивит. Еще на раннем этапе заболевания появляются такие признаки, как:

• боль в горле;
• насморк;
• сухой кашель;
• гайморит;
• температурные перепады.

Когда эти микроорганизмы обнаруживают у грудного ребенка, обследование и терапевтический курс придется пройти и матери, поскольку инфицирование в таком случае, вероятнее всего, произошло внутриутробно. Лечение хламидий требует комплексного подхода, включая физиотерапевтические процедуры, прием общеукрепляющих лекарственных средств и антибиотиков.

Микоплазма тоже нередко приводит к возникновению пневмонии у маленьких детей. Такие одноклеточные организмы живут за счет здоровых клеток. Они поражают дыхательные пути, а иногда и органы мочеполовой системы.

Эти типы возбудителей воспаления легких у малышей 2—3 лет встречаются чаще всего, хотя и не являются единственными. Пневмония бывает смешанная, вирусная, спровоцированная простейшими микроорганизмами или гельминтами, бактериальная, грибковая.

2 лет: симптомы и первые признаки

Далеко не сразу можно поставить правильный диагноз. Постепенно начинают развиваться, когда обнаружено воспаление легких у ребенка 2 лет и старше, симптомы. И определить появление данной патологии сразу не так просто. Маленький пациент не в состоянии самостоятельно оценить степень болевых ощущений, в отличие от взрослого. У детей труднее выявить начало развития заболевания. Тяжело установить, чувствовал малыш недавно головную боль, недомогание, озноб, слабость при такой коварной патологии, как воспаление легких. Основные симптомы у детей 2 лет на ранних этапах формирования болезни сводятся обычно к тому, что:

• Малыш вялый и все время капризничает.
• При простуде через несколько дней происходит повышение температуры.
• Возникает кашель.
• Одна часть грудной клетки при дыхании сильно отстает.
• Появляется учащенное поверхностное дыхание.

Если у малыша пропал аппетит, он часто потеет, спит постоянно на одном боку, то, скорее всего, у него воспаление легких. У ребенка 2 лет симптомы, как правило, более выражены, поэтому любые изменения в его поведении должны насторожить родителей. Необходимо при подозрениях на пневмонию срочно обращаться к врачу, ведь эта болезнь способна привести к трагедии. Лишь при правильно поставленном диагнозе можно говорить о полном выздоровлении и предотвращении осложнений после воспалительного процесса в легких.

Воспаление легких: симптомы у детей 2 лет

При таком заболевании могут появиться признаки других респираторных инфекций, например, першение в горле, чихание, насморк. бывает тяжелым, поверхностным, влажным либо сухим, а в некоторых ситуациях он и вовсе отсутствует. Мокрота начинает выделяться, только если воспаление перешло на бронхи.

Когда обнаружено воспаление легких, симптомы у детей 2—3 лет следующие:

• Нарушение частоты и ритма дыхания.
• Побледнение и цианоз носогубного треугольника.
• Потеря аппетита и отвращение к пище.
• Плаксивость и усталость.
• Хрипы из легких и другие посторонние звуки.
• Расширение ноздрей во время дыхания.

У малыша с таким недугом наблюдается учащенное и поверхностное дыхание. Помогают выявить воспаление легких симптомы. У детей 2 лет признаки можно заметить при внешнем осмотре тела. Следует прежде всего обратить внимание на грудную клетку, поскольку пораженное легкое отстает при дыхании от общего ритма.

Как лечить воспаление у маленьких пациентов?

Важно вовремя диагностировать болезнь и назначить эффективную терапию, чтобы избежать осложнений. Первым делом врач определяет нуждается ли ребенок в госпитализации или нет, а потом уже назначает комплекс процедур и лекарственных препаратов. Но в большинстве случаев лечение детей до 3 лет осуществляется в стационаре, поскольку требуется ежедневный контроль и, при необходимости, оказание экстренной помощи. Еще под постоянным наблюдением должны быть малыши с рахитом, ослабленным иммунитетом и хроническими дыхательными заболеваниями.

Как уже известно, позволяют обнаружить воспаление легких симптомы. У детей 2 лет лечение заключается в приеме антибиотиков. Это: "Сульфаметоксазол", "Амоксициллин", цефалоспорины ("Зефтера"), макролиды ("Кларитромицин) и фторхинолоны ("Моксифлоксацин", "Левофлоксацин" и др.). Эмпирическое лечение врачи проводят, пока не получат результаты бакисследования.

В том случае, если состояние маленького пациента в течение двух дней не улучшается, назначается новое лекарственное средство. Когда болезнь вызвана вирусными инфекциями антибиотики не приносят желаемого результата, поэтому назначают противовирусные препараты: интерфероны, "Озельтамивир". Если пневмония спровоцирована грибком, то обязательно применяют такие средства, как "Дифлюкан", "Флуканозол" и другие аналогичные препараты.

Когда у ребенка наблюдается выраженная гипоксия, то его переводят на ИВЛ-аппараты в реанимационное отделение. При обезвоживании выполняют оральную регидратацию солевыми растворами, а еще, возможно, использование инфузий.

Для лечения пневмонии применяют жаропонижающие, муколитики, противовоспалительные и отхаркивающие препараты, а также бронходиляторы.

Симптоматическое лечение воспалительного процесса в легких предполагает проведение физиотерапевтических процедур, дыхательной гимнастики, дренажного массажа, ультрафиолетового облучения и выполнение физкультуры. Помимо этого, врачи рекомендуют употреблять пробиотики, чтобы нормализовать микрофлору кишечника, а также сорбенты для вывода ядовитых веществ из организма. При пневмонии еще делают ингаляции небулайзером, применяют иммуномодуляторы и витамины.

Диагностические процедуры

Распознать помогут 2 лет симптомы. Диагностика этого заболевания выполняется только врачом. Причем в некоторых случаях обнаружить эту болезнь достаточно трудно. Ведь даже на рентгеновском снимке не всегда можно увидеть. Вот почему, если родители предполагают, что у малыша именно этот недуг, должны настоять на проведении более тщательного осмотра.

Помогут обнаружить воспаление легких у ребенка 2 лет симптомы, методы диагностики при этом направлены на выполнение полного обследования:

• Рентген легких.
• Биохимические исследования.
• Анализ крови.
• Опрос родителей и ребенка.
• Простукивание грудной клетки.

У малышей до года эта патология способна быстро развиваться, поэтому в их случае нельзя медлить, если появилось частое дыхание и поднялась температура.

Как вылечить болезнь дыхательных путей народными средствами?

Если длительное время не проходит воспаление легких у ребенка 2 лет, симптомы заболевания только нарастают, необходимо основную терапию сочетать с народной медициной. Но прежде чем прибегнуть к приему таких средств, надо обязательно проконсультироваться с доктором.

Когда пневмония сопровождается сильным кашлем, поможет отхаркивающее средство, приготовленное из натуральных продуктов. Чтобы улучшить отхождение мокроты следует выжать сок белокочанной капусты, и добавить в него немного меда. Так, в 100 грамм жидкости разводится 1 чайная ложка пчелиного продукта. Малышу давать полученное лекарство нужно несколько раз в сутки по 10 грамм сразу после приема пищи.

Помогает бороться с воспалением легких травяной отвар. Для его приготовления понадобятся: душица, дягиль, зверобой, лаванда. Все эти компоненты берутся в равной пропорции, перемешиваются и заливаются водой. После этого смесь кипятят не менее 20 минут. Чтобы усилить лечебные свойства отвара, необходимо добавить в него настойки калины и коры дуба. Настаивают смесь в течение 2 часов. Малышам готовый отвар дают по чайной ложке 3 раза в сутки.

При лечении пневмонии хорошо себя зарекомендовали ингаляции с использованием различных эфирных масел: кориандра, эвкалиптового, пихтового и базилика. Выполнять подобные процедуры следует утром и вечером, причем длительность каждой должна составлять около 5—10 минут.

Достаточно эффективным методом лечения воспаления легких является компресс, накладываемый на верхнюю часть спины малыша. Сначала делается смесь из меда, камфорного масла и спирта. Затем берется кусок ткани и пропитывается в полученной смеси, после чего лоскут прикладывается в указанное место. Ребенка желательно укутать теплым одеялом и оставить компресс на всю ночь.

Для борьбы с этим коварным недугом в народной медицине часто используют мед с редькой. Корнеплод разрезают на две половинки, при этом верхняя часть должна быть меньше по размерам. С большой половинки убирается вся мякоть, наполняется медом и прикрывается маленькой частью. После того как смесь настоится, ее можно давать малышу несколько раз в день. Ежедневно следует готовить новую порцию такого лекарства. Нежелательно принимать это средство больше 5 дней.

Осложнения пневмонии

В запущенных случаях в воспалительный процесс может быть вовлечена плевра, из-за чего малыш начинает жаловаться на сильные болевые ощущения в грудной клетке. Когда такое происходит, к плевриту часто добавляется круп со специфической сыпью, что приводит к поражению целого участка легкого. Но самым опасным осложнением является легочная деструкция, которая приводит в большинстве случаев к смерти.

Запоздалая или неправильная терапия воспаления легких нередко приводит к сердечно-сосудистой недостаточности, особенно часто подобный недуг встречается у детей 2 лет. Происходит это при сильном воспалении и долгой интоксикации организма.

Как ухаживать за больными детьми?

Когда врачи диагностировали симптомы которого были расссмотрены выше, надо обеспечить ему уютную и благоприятную обстановку. Вдобавок ко всему, малышу необходим полный покой. В этот период следует добавить в рацион побольше овощей и фруктов. Чтобы избежать обезвоживания, вызванного болезнью, надо обязательно обеспечить обильное питье ребенку.

Профилактические меры

Помогают выявить воспаление легких у ребенка 2 лет симптомы, профилактика же позволяет избежать возникновения этого недуга. Предупреждение пневмонии является ключевым условием снижения смертности детей. Профилактика заключается в закаливании малыша, грудном вскармливании, борьбе с запыленностью и загазованностью в помещении, занятиях спортом.

Важно оградить ребенка от пассивного курения и соблюдать базовые нормы личной гигиены. Еще следует быстро реагировать на любые признаки недомогания. В случае когда любимое чадо слишком часто и долго болеет воспалением легких, лучше не рисковать и сделать прививку. Разумеется, она не сможет защитить от всех возбудителей заболевания, зато сформирует стойкую защиту к стрептококку и пневмококку.

Продолжительность болезни

Если патология протекает без осложнений, то ребенок пойдет на поправку при правильном лечении через 10 дней. Иногда медики настаивают на том, чтобы лекарства применяли в течение 2 недель для закрепления результата. Если спустя это время, признаки болезни не исчезли, и состояние ребенка не улучшилось, то лечебную схему стоит менять и использовать антибиотики новой группы.

Нельзя заниматься самолечением или запускать болезнь. Необходимо внимательно наблюдать за состоянием малыша. Конечно, улучшение наступает не сразу, но если никаких изменений через несколько дней нет, лучше повторно обратиться к врачам.