Конкор - инструкция по применению таблеток, отзывы и цены. Аналоги лекарства concor. Конкор: инструкция по применению

Заболевания сердечно — сосудистой системы, безусловно, нужно лечить. Основное медикаментозное назначение – гипотензивные бета-блокаторы, но как и иные медикаменты имеют противопоказания, побочные эффекты.

Если принимать длительными курсами, то могут нанести сильный удар по состоятельности половой системы, подавляющее воздействовать на синтез тестостерона, как главного мужского гормона. А вот как ведет себя конкор, имеет побочные действия для мужчин? Способен ли они привести к снижению потенции, ведь в аннотации не сказано, как данный препарат негативно влияет на эректильную функцию?

Конкор, что за медикамент?

Конкор — бета-блокатор, в составе — бисопролол, как активный компонент. Показания к применению:

Действующий препарат

ишемия сердца;
инфаркт миокарда (вторичный);
аритмия;
тахикардия;
гипертония;
сердечная недостаточность;
стенокардия.

Это кардиопрепарат нового поколения с малым количеством побочных явлений в отличие от иных старых аналогов. Конкор оказывает антиангинальное воздействие, способствует снижению частоты сердечных сокращений, подаче кислорода к сердечной мышце, нормализации показателей давления, повышению эластичности сосудов, компенсации несостоятельности работы сердца. В итоге, к нормализации показателей давления, устранению приступов тахикардии.

Если пренебрегать дозами, то побочные проявления могут застать врасплох:

Слабость и головокружение

слабость;
онемение рук, ног;
головная боль;
тошнота, рвота;
резкое снижение зрения;
повышение потливости;
замедление сердечного ритма;
нарушению функций ЖКТ.

Основные противопоказания к применению:

сердечная недостаточность;
низкое давление;
бронхиальная астма.

СПРАВКА! Сонливость и головная боль – основные побочные появления после приема Конкора. Нежелательно принимать препарат, если беспокоит депрессия, которая также может быть спровоцирована в ходе лечения. Лучше подобрать более щадящие аналоги, посоветоваться со специалистом. Так например, Небиволол обладает аналогичным действием, но не приводит к подобным побочным реакциям, не оказывает негативного влияния на эрекцию, репродуктивные функции мужчин

Побочные проявления

Конкор относится к группе сильных бета-блокаторов нового поколения. Призван снижать давление, но вместе с тем может привести к развитию эректильной дисфункции, иным осложнениям, побочных проявлениям и эффектам.

При применении препарата непосредственное воздействие оказывается на нервную систему, способную в свою очередь спровоцировать неприятные симптомы:

Усталость и сонливость

искажение восприятия цветов;
сонливость;
головокружение;
страх без причины;
хроническая усталость;
головная боль;
излишнее чувство тревоги;
кошмарные сновидения;
хроническая усталость.

Постоянные проявления подобных симптомов не лучшим образом отражаются на психоэмоциональном фоне мужчин, в частности половой системе, приводя в итоге к бессилию, расстройствам эректильных функций. Так если на раннем этапе начинает отсутствовать семяизвержение, а эякуляция приходит с опозданием на 2-3 часа в момент интимной близости после возбудимости, то со временем болезнь начнет прогрессировать и проблемы с эрекцией могут стать очевидными.

На заметку? Если наблюдаются постоянные депрессии, склонность к суициду на фоне приема Конкора, то лучше отказаться и поискать щадящие аналоги с другим химическим составом. Если появились признаки передозировки и отравляющего эффекта, то нужно в срочном порядке промыть желудок, выпить таблетку активированного угля, посетить терапевта, уролога

Как влияет препарат на потенцию

Можно предположить, что данный медикамент не окажет негативного влияния на потенцию, поскольку рекомендован к применению даже пожилым мужчинам, страдающим сахарным диабетом. Но, мнение у врачей и пациентов – неоднозначное. Все дело – в артериальной гипертензии, удар при которой приходится на органы мочеполовой системы – почки, сосуды, сердце. Если начнут страдать сосуды, то половая система будет испытвать нехватку питательных веществ, а простата – кислорода при подаче в ткани. Если появятся проблемы с сердцем, то физическое состояние и выносливость у мужчин будут сильно подорваны.

Почки, как главный мочевыделительный орган в случае сбоя функций приведут к водно-солевому дисбалансу, а это уже проблемы с мочеиспусканием:

Плохое отхождение мочи

отхождение вялой струи.
задержка мочи.
рези, боли, жжение.
недержание по начам.

Эректильная функция начинает постепенно снижаться. К тому-же гипотензивные препараты угнетающе воздействуют на синтез тестостерона. В мужском организме начинается рост концентрации, наоборот, женского гормона – эстрадиола. Вряд ли при таком дисбалансе в гормональном фоне можно говорить о нормальной своевременной эрекции.

Стоит ли искать замену конкору?

Сердечный бета-блокатор не лучшим образом влияет на половую сферу мужчин, но доказал свою эффективность при лечении заболеваний сосудов, сердца. Может стать незаменимым для пациентов при сахарном диабете.
Если сравнивать конкор и побочные действия для мужчин с иными аналогами, то количество неприятных проявлений – минимальное.

Применение по назначению врача с соблюдением дозировок воспрепятствует развитию осложнений, тяжелых пороков:

бронхоспазмы;
сердечная недостаточность;
резкое снижение АД;
брадикардия;
инфаркт миокарда.

По мнению врачей? Не Конкор сам по себе оказывает негативное влияние на потенцию, а именно гипертония, которая и приводит к дисфункции сердечной мышцы, ухудшению кровотока. Так начинает оказываться негативное влияние на потенцию. У мужчин развивается половое бессилие. Стоит ли говорить о том, что здоровая эрекция возможна лишь при нормальном оттоке крови, приливам к кавернозным телам полового члена.

Гипертония, как высокое давление – враг мужского здоровья. Боязнь и страх заполучить сексуальные расстройства провоцируют лишь дополнительно психоэмоциональную неустойчивость у сильного пола. Именно мужчины после 50 лет часто переживают полный перечень проблем в половой сфере и множество неприятных проявлений.

В ходе проведения клинических исследований было выяснено, что негативное влияние конкора на потенцию не оказывается. Препарат не лучшим образом отразился на интимной жизни всего у 5% мужчин в пожилом возрасте, причем у тех, которые и до применения Конкора переживали эректильную дисфункцию. Если говорить о молодом поколении, то Бисопролол как активный компонент может негативно повлиять на потенцию в единичных случаях. Данный компонент – безвредный, малотоксичный.

Если же не лечить гипертонию, то импотенция будет развита гораздо быстрее, нежели от приема медикамента Конкора. Инструкция указывает, что медикамент снижает либидо и потенцию, хотя подавляющее воздействие на половую систему от высокого давления может оказаться гораздо сильнее.

Как повысить потенцию и стабилизировать давление

Продукты для потенции

Для молодых парней, конечно, потенция важнее, нежели скачки АД. Но если полностью отменить прием адрено-блокаторов, назначенных лечащим врачом, то высокое давление чревато осложнениями — инсульт, инфаркт миокарда. Заболевания явно несут угрозу для жизни. Однако, минимизировать негативное воздействие на потенцию у мужчин, мочеполовую систему, все – же можно. Ведь простые меры профилактики, ведение образа жизни никто не отменял.

Это:

Соблюдение диеты, отказ от продуктов, провоцирующих повышение давления. Только правильное питание воспрепятствует повышению давления, снизит дозировки принимаемых медикаментов.
Устранение вредных привычек (алкоголь, курение), ведь можно снизить дозы приема Конкора, если отказаться от питья превышающих норму дозировок спиртного, при этом давление не будет подпрыгивать до высоких значений.
Ведение активного образа жизни, т.к. именно застойные явления в области малого таза провоцируют нарушение мочеиспускания, вместе с тем — ухудшение эрекции.

СПРАВКА! Алкоголь и табак приводят к отравлению организма на клеточном уровне. Отложения никотина в организме снижают эластичность и проницаемость сосудистых стенок, ухудшают кровоснабжение, провоцируют недостаточность приливов крови к кавернозным телам. Начинают страдать сердце, сосуды, почки, потенция. Алкоголь способствует снижению подвижности сперматозоидов, ухудшению качества спермы. Эндогенный тестостерон постепенно снижает свою выработку, оплодотворение и зачатие для мужчин становится проблематичным

Негативно влияющие вредные привычки ведут к развитию простатита и это тоже – враг мужской способности. Если вовремя не лечить болезнь, то можно дожиться до онкологии, когда уже о состоятельности в сексе не может быть и речи. Если табак можно отнести к довольно слабому, безвредному наркотику, то злоупотребление, например, марихуаной может привести к повреждению хромосом, генетическим мутациям у мужчин. И это несмотря на то, что данная трава – растительного происхождения.

Особое отношение у врачей – к стероидам. Эффект от применения – ускорение белкового синтеза и повышение выносливости, что немаловажно для спортсменов. Но длительный, неграмотный прием данных препаратов чреват развитием эректильной дисфункции, резким снижением выработки тестостерона.

Если все – таки пересмотреть образ жизни, начать активно заниматься спортом и больше ходить пешком. Физическая активность благоприятствует повышению потенции, активизирует кровоток, нормализует обменные процессы. Если же наблюдается склонность к депрессиям, то мужчинам не будет лишним пройти курс психотерапии, пересмотреть свое поведение и взгляды на жизнь.

Что касается Конкора, то одно из побочных действий – излишняя тревожность, навязчивое чувство страха. Мужчин клонит в сон, но боязнь увидеть кошмары приводит к депрессии, эректильным расстройствам. Эмоциональная сфера и потенция у мужчин пребывают в неразрывной связи. Если присутствует склонность к суицидальным поступкам, то конечно, стоит обратиться к врачу. Лучше отказаться от приема Конкора и подобрать иной оптимальный препарат. Хотя при лечении сердечных патологий – это довольно действенный, новый препарат в отличие от иных аналогов старого поколения с наличием большего количества побочных эффектов.

Главное, принимать Конкор, согласно инструкции, не пренебрегать дозировками и указаниями врачей.

Бисопролол (INN — bisoprololum) — cелективный блокатор β1-адренорецепторов. При использовании в терапевтических дозах не обладает ВСА и клинически значимыми мембраностабилизирующими свойствами. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, снижает ЧСС (в покое и при нагрузке). Блокируя в невысоких дозах β1 -адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АПФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие (угнетает проводимость возбудимость, замедляет AV-проводимость). Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС, незначительного снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.
При увеличении дозы выше терапевтической оказывает β2 -адреноблокирующее действие.
Конкор Кор оказывает гипотензивное действие благодаря уменьшению сердечного выброса, торможению секреции ренина почками, а также влиянию на барорецепторы дуги аорты и каротидного синуса. При АГ (артериальная гипертензия) эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие —через 1-2 мес. При продолжительном применении бисопролол снижает повышенное ОПСС.
При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных β-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2 -адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкие мышцы периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме. Выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.
После приема препарата внутрь бисопролол хорошо всасывается в ЖКТ. Биодоступность составляет около 90% и не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация достигается через 1-3 ч. Связывание с белками плазмы крови — около 30%.
Эффект первичного прохождения через печень выражен незначительно (около 10%). Около 50% бисопролола биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Фармакокинетика бисопролола линейная. Его концентрация в плазме крови пропорциональна введенной дозе в диапазоне доз от 5 до 20 мг. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 ч.
Бисопролол распределяется довольно широко. Объем распределения составляет 3,5 л/кг. Связь с белками плазмы крови около 35%.
Общий клиренс составляет 15,6 ± 3,2 л/ч, причем почечный клиренс равен 9,6±1,6 л/ч. Период полувыведения составляет 10-12 ч. Примерно 98% выводится из организма с мочой, 50% — в неизмененном виде, остальное количество — в виде метаболитов, приблизительно 2% дозы выводится с калом.
Коррекции дозы для пациентов с нарушением функции печени или почек легкой и средней степени тяжести не требуется.

Показания к применению препарата Конкор кор

Хроническая сердечная недостаточность.

Применение препарата Конкор кор

Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.
Начало лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор Кор требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля.
Лечение хронической сердечной недостаточности Конкором Кор начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

* Для обеспечения вышеприведенного режима дозирования на последующих стадиях лечения рекомендуется применять препарат Конкор.

Максимальная рекомендованная доза при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг бисопролола 1 раз в сут. Пациентам рекомендуется принимать подобранную врачом дозу препарата, если не возникают побочные реакции.
После начала лечения препаратом в дозе 1,25 мг (1/2 т аблетки препарата Конкор Кор) пациента следует наблюдать в течение около 4 ч (контроль ЧСС, АД, нарушения проводимости, признаки ухудшения сердечной недостаточности).
Во время фазы титрования или после нее может произойти временное ухудшение симптоматики сердечной недостаточности, задержка жидкости в организме, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, обратить внимание на подбор дозировки сопутствующей базовой терапии (оптимизировать дозу диуретика и/или ингибитора АПФ) перед снижением дозировки препарата Конкор Кор. Лечение препаратом Конкор Кор следует прерывать только в случае крайней необходимости. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование, либо продолжить лечение.
Коррекции дозы для пациентов с нарушением функций печени или почек легкой и средней степени обычно не требуется. Для больных с выраженным снижением функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) и с выраженным нарушением функции печени суточная доза не должна превышать 10 мг. В любом случае доза подбирается индивидуально.
Лечение препаратом Конкор Кор обычно длительное. При необходимости лечение может быть прервано и возобновлено с соблюдением определенных правил.
Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если необходимо прекращение лечения, то дозировку препарата следует снижать постепенно.

Противопоказания к применению препарата Конкор кор

Повышенная чувствительность к бисопрололу или любому из компонентов препарата и другим блокаторам β-адренорецепторов; шок (кардиогенный шок), коллапс; AV-блокада II-III степени, синдром слабости синусного узла, выраженная синоатриальная блокада, брадикардия (ЧСС ≤50 уд./мин), стенокардия Принцметала; артериальная гипотензия (систолическое АД ≤90 мм рт. ст.), тяжелые формы БА и ХОБЛ в анамнезе; поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно; одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В), псориаз (в том числе в семейном анамнезе), феохромоцитома, период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты препарата Конкор кор

Со стороны нервной системы: могут наблюдаться (в особенности в начале терапии) повышенная утомляемость, головокружение , головная боль , нарушения сна, депрессия , редко — галлюцинации (обычно слабо выражены и проходят на протяжении 1-2 нед), иногда — парестезия.
Со стороны органа зрения : нарушения зрения , снижение слезоотделения (надо учитывать при ношении контактных линз), конъюнктивит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушения AV-проводимости, декомпенсация сердечной недостаточности с развитием периферических отеков, в начале лечения — ухудшение состояния пациентов с перемежающейся хромотой или с синдромом Рейно.
Со стороны дыхательной системы: в единичных случаях — одышка (у пациентов, склонных к бронхоспазму).
Со стороны ЖКТ : в отдельных случаях — диарея, запоры, тошнота, боль в животе, повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови (АсАТ, АлАТ), гепатит.
Со стороны опорно-двигательного аппарата : в отдельных случаях — мышечная слабость, судороги, артропатия с поражением одного или нескольких суставов (моно- или полиартрит).
Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе (при латентном сахарном диабете) и маскировка признаков гипогликемии, в отдельных случаях — повышение уровня ТГ в крови, нарушения потенции.
Со стороны кожи: иногда — зуд, гиперемия кожи, повышенная потливость, сыпь. При лечении блокаторами β-адренорецепторов в отдельных случаях наблюдаются выпадение волос, нарушения слуха или шум в ушах , увеличение массы тела, изменение настроения, кратковременная потеря памяти, аллергический ринит , приапизм.

Особые указания по применению препарата Конкор кор

Не следует применять Конкор Кор в период беременности и кормления грудью из-за отсутствия достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность препарата. В период беременности Конкор Кор следует рекомендовать только в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода. В исключительных случаях применения бисопролола в период беременности лечение должно быть прекращено за 72 ч до предполагаемого срока родов ввиду возможности развития брадикардии, гипогликемии и угнетения дыхания у новорожденного. Если отмена препарата невозможна, то после родов новорожденный должен находиться под врачебным контролем. Симптомы гипогликемии могут возникать на протяжении первых 3 суток.
В отдельных случаях блокаторы β-адренорецепторов могут вызвать развитие или обострение псориаза. У больных, которые принимают блокаторы β-адренорецепторов, вследствие ослабленной адренергической обратной регуляции анафилактические реакции могут иметь более тяжелое течение.
За счет индивидуального характера реакций на препарат может снижаться способность к управлению автотранспортом или работе с механизмами. В большей мере это касается начальной стадии лечения и изменения дозы препарата, а также при одновременном употреблении алкоголя.
Клинические данные об эффективности и безопасности Конкор Кор у детей отсутствуют.

Взаимодействия препарата Конкор кор

При одновременном применении Конкор Кор может усиливать действие антигипертензивных препаратов. При одновременном применении бисопролола и резерпина, метилдопы, клонидина или гуанфацина возможно резкое снижение ЧСС. При совместном применении Конкора Кор и клонидина, препаратов наперстянки, а также гуанфацина возможно развитие нарушений сердечной проводимости.
При совместном применении Конкора и верапамила или дилтиазема и других антиаритмических препаратов возможно снижение АД, повышается риск развития или усугубления брадикардии, AV-блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности, (следует избегать в/в введения блокаторов кальциевых каналов и антиаритмических препаратов на фоне терапии Конкор Кор).Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.
Фенитоин при в/в введении, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД при их применении на фоне приема бисопролола.
Эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств может меняться при лечении Конкор Кор (маскирует симптомы развивающейся гипогликемии: тахикардию, повышение АД).
Клиренс лидокаина и ксантинов может снижаться в связи с возможным повышением их концентрации в плазме крови, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.
НПВП, ГКС и эстрогены ослабляют гипотензивный эффект бисопролола (задержка Na+, блокада синтеза простагландина почками).
При одновременном применении Конкора Кор и симпатомиметиков (в том числе в средствах от кашля, в глазных каплях и каплях в нос) действие бисопролола может ослабляться.
Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные препараты могут привести к чрезмерному снижению АД.
Действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов в период лечения бисопрололом может удлиняться.
Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС . Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней. Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме крови; рифампицин укорачивает период полувыведения. При одновременном применении производных эрготамина (в том числе эрготаминсодержащих препаратов от мигрени) и Конкора Кор возможно усиление выраженности нарушений периферического кровообращения.
При одновременном применении Конкора Кор и рифампицина может незначительно уменьшиться период полувыведения бисопролола (повышения дозы Конкора обычно не требуется).

Передозировка препарата Конкор кор, симптомы и лечение

Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженное снижение АД, острая сердечная недостаточность, гипогликемия, акроцианоз, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение , обморочные состояния, судороги.
Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих лекарственных средств; симптоматическая терапия: при развившейся AV-блокаде в/в введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты IA класса не применяются); при выраженном снижении АД — больной должен находиться в положении с приподнятым ножным концом кровати; если нет признаков отека легких — плазмозамещающие р-ры в/в, при неэффективности — введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах — в/в диазепам; при бронхоспазме — β 2-адреностимуляторы ингаляционно.

Условия хранения препарата Конкор кор

При комнатной температуре не выше 25 °С. Срок годности — 3 года.

Список аптек, где можно купить Конкор кор:

Санкт-Петербург

В настоящее время чрезвычайно распространены заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой.

Еще несколько десятилетий назад им были подвержены в основном престарелые люди, но сегодня возраст не имеет значения.

Пациенты вынуждены лечиться и принимать специальные препараты, назначенные доктором.

Довольно часто врачи прописывается Конкор, обладающий гипотензивным эффектом. Данный медикамент заметно облегчает состояние больного. Однако, как и все препараты, Конкор имеет и побочные эффекты. Прежде чем употреблять это лекарство, пациенту необходимо ознакомиться со списком противопоказаний.

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовалось давление!

Кому: Администрации сайт

Кристина
г. Москва

Гипертония у моей бабушки наследственная - скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Конкор – это лекарственное средство, применяемое при различных нарушениях функции сердечной мышцы. Предназначен для снижения показателей АД и нормализации работы сердца.

Действующим веществом является бисопролол. Основные характеристики:

вид: таблетки бежевого либо лимонного оттенка;
дозировка: 5 или 10 мг активного вещества в таблетке;
группа: лекарство предназначено для снижения цифр АД при гипертонической болезни, стенокардии, ишемии и прочих заболеваниях;
состав: действующее вещество (фумарат бисопролола), дополнительные ингредиенты – кросповидон, гидрофосфат кальция, целлюлоза, диоксид титана.
прием: единожды за сутки.

Действие Конкора состоит в снижении частоты сокращений сердца и нормализации его ритма. Мягко снижает АД, увеличивает снабжение сердечной мышцы кислородом.

Даже если препарат принимается правильно, он способен вызвать следующие негативные последствия:

ЖКТ: сухость, тошнота, приводящая к рвоте, диарея, нарушение работы печени, изменение вкуса, запор;
нервная система: кошмары, тревога, вялость, мигрень, головокружение, судороги, астения, сонливость либо бессонница, чувство паники, обморок, депрессия;
система сосудов и сердца: резкое снижение АД, онемение пальцев и конечностей, брадикардия, ангиоспазм;
дыхание: одышка, ринит, бронхоспазм;
органы зрения: чувство сухости в глазах, снижение зрения, воспаления;
опорно-двигательный аппарат: псевдоревматическая боль в спине, слабость мышц, артралгия, судорога икроножных мышц;
кожные покровы: гипергидроз, выпадение волос, псориаз, сыпь, покраснение дермы;
органы чувств: ухудшение слуха либо частичная его потеря;
мочеполовая система: снижение потенции, снижение полового влечения;
показатели крови: уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов, повышение уровня триглицеридов.

У больных, страдающих гипертонической болезнью и стенокардией, побочные реакции проявляются довольно часто на начальной стадии терапии. Обычно ярко выраженного характера они не носят и проходят примерно через 14 дней после начала приема.

Многих пациентов интересует, проявляет ли Конкор побочные действия для женщин во время беременности. Ведь период вынашивания ребенка – непростой процесс, и заботиться приходится не только о собственном здоровье, но и о безопасности будущего малыша. Большинство специалистов не рекомендуют совмещать использование данного лекарства в этот период. Исключения составляют лишь критические ситуации, когда другого выбора просто нет.

Препарат не оказывает отрицательного воздействия на здоровье женщины, но может губительно сказаться на развитии плода. В инструкции указано, что применять средство разрешено лишь в тех случаях, когда польза для беременной на несколько порядков выше риска отрицательного влияния на ребенка. Категорически запрещается назначать лекарство себе самостоятельно, нужно использовать лишь по назначению специалиста.

Перед тем как прописать Конкор будущей маме, врач должен рассмотреть все возможные риски для малыша. Трудность в том, что действие средства на плод еще недостаточно изучено. Однако точно установлено, что использование Конкора в некоторых случаях становится причиной снижения кровотока к плаценте, в результате чего у ребенка могут развиться некоторые патологии. Поэтому во время терапии необходим постоянный контроль за состоянием кровотока и развитием плода.

Если во время беременности женщина принимала Конкор, после родов необходимо провести диагностику новорожденного, так как у него могут появиться признаки гипогликемии или брадикардии. Обычно эти патологии выявляются в первые 2 дня жизни.

Таким образом, можно сделать вывод, что в исключительных случаях принимать средство по назначению доктора можно и беременным, при этом важно строго соблюдать дозировку и проходить необходимые исследования.

Практикующими специалистами разработаны некоторые рекомендации, которые помогут свести к минимуму побочные эффекты приема.

Не следует в один момент прекращать прием Конкора. Надо постепенно снижать дозу, чтобы не навредить сердцу и сосудам.
Пациентам, проходящим терапию, необходимо регулярно посещать лечащего врача, который проверит показатели АД. Возможно назначение дополнительных обследований: электрокардиограмма, проверка частоты сокращений сердечной мышцы и прочие.
В случае предстоящей операции пациент должен за несколько дней до нее постепенно уменьшать дозу средства и за 2 дня до хирургического вмешательства совсем отказаться от употребления медикамента. Также необходимо известить хирурга и анестезиолога об употреблении Конкора.
Человек, использующий контактные линзы, скорее всего, почувствует, что слизистая оболочка глаза стала сухой и более чувствительной к линзам. По возможности во время терапии рекомендовано отказаться от их ношения.
Следует точно соблюдать схему приема, не увеличивая и не уменьшая дозировку самостоятельно. О возникновении побочных реакций нужно незамедлительно сообщать врачу.

Лидокаин;
Метилдопа;
Хинидин;
Флекаинид;
Клонидин;
Моксонидин;
Верапамил;
Мефлохин.

Влияние средства на способность управлять авто и какими-либо механизмами не выявлено, но индивидуальные реакции человека могут быть непредсказуемыми. Поэтому пациенту надо быть внимательным к своим ощущениям, особенно на первых этапах терапии или при изменении дозировки.

Противопоказаниями к употреблению служат следующие заболевания:

гипотония;
брадикардия;
астма;
блокада синоатриальная;
детский возраст;
аллергия на компоненты;
сердечная недостаточность.

Осторожность соблюдается при использовании средства людьми, имеющими в анамнезе нарушения работы печени (тяжелой степени), инфаркты, сахарный диабет, псориаз, недостаточность почек, врожденный порок сердца.

Для эффективного лечения гипертонии в домашних условиях специалисты советуют Phytolife . Это уникальное средство:

Нормализует давление
Препятствует развитию атеросклероза
Снижает уровень сахара и холестерина
Устраняет причины гипертонии и продлевает жизнь
Подходит для взрослых и для детей
Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Конкор – лекарственный препарат, предназначенный для снижения артериального давления. Кроме того, его применяют при лечении различных нарушений деятельности сердца. Давайте поговорим на www.сайт о том что представляет собой Конкор, применение, инструкция по применению, действие, побочные эффекты лекарства.

Действие Конкор

Активное вещество в составе препарата – бисопролол. Он способствует мягкому снижению артериального давления. При применении препарата, его действие начинает проявляться сразу.

Лекарство используют длительно. При этом состояние постепенно нормализуется, стабилизируется и остается таковым еще месяц после окончания приема. При лечении функциональных расстройств сердечной деятельности, препарат Конкор способствует нормализации сердцебиения, снижает потребность сердечной мышцы в кислороде, успокаивает. При рекомендованном приеме препарата в терапевтических целях, он не оказывает отрицательного, губительного воздействия на другие органы и системы организма.

Конкор назначается врачом при гипертензии, хронических сердечных функциональных расстройствах, ишемии, стенокардии.

После приема лекарства, оно начинает действовать в течение 1-3 часов. Его действие продолжается 24 часа.

Препарат обладает гипотензивным действием. Вследствие снижения диастолического давления, увеличивается снабжение миокарда кислородом. Больным с хроническими сердечными заболеваниями Конкор значительно улучшает самочувствие.

Применение Конкор

Препарат Конкор предназначен для приема внутрь. Принимают препарат утром, натощак, не разжевывая лекарство. Разовая доза составляет обычно 2.5-5 мг. При наличии показаний, возможно ее увеличение до 10 мг на один раз за день. Максимальная суточная доза приема препарата составляет 20 мг.

В случае наличия функциональных нарушений почек, печени, допустимые дозы приёма продукта существенно не меняются.

Противопоказания

Инструкция по применению Конкор указывает на то, что лекарственное средство запрещено к приему людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата. Его нельзя использовать при острой сердечной недостаточности. Конкор противопоказан людям, страдающим с кардиогенным шоком, больным синдромом слабого синусового узла. Его нельзя использовать при синоартериальной блокаде, выраженной частоте сокращений сердечной мышцы, которая составляет менее 50 ударов в минуту.

Препарат не принимают в случаях очень низкого артериального давления, заболеваниях легких, бронхиальной астме. Прием Конкора противопоказан при беременности, а также в период кормления грудью.

В настоящее время нет сведений о действии препарата на детей. Поэтому его не рекомендуют принимать лицам, моложе 18 летнего возраста.

С осторожностью следует использовать это лекарственное средство страдающим печеночной недостаточностью, миастенией, сахарным диабетом, псориазом, а также людям пожилого возраста.

Эффективность от использования лекарственного средства Конкор зависит от приема других лекарственных препаратов. Поэтому перед тем, как начать прием препарата обязательно сообщите лечащему врачу обо всех применяемых вами препаратах.

Лекарственное средство нельзя использовать при употреблении алкоголя, а также людям за рулем автотранспортного средства.

Дозировку приема лекарства назначает врач, исходя из тяжести заболевания, возраста, общего состояния больного. Самостоятельное использование препарата может привести к негативным последствиям.

Побочные эффекты при применении

Лекарственное средство Конкор обладает побочными эффектами:

Со стороны нервной системы - головная боль, бессонница, нарушение сна. Возможно появление головокружения, депрессивные состояния, могут появиться галлюцинации, общая слабость, утомляемость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы – возможные нарушения периферического снабжения кровью органов, систем, появление отеков.

Со стороны зрительной системы - снижение остроты зрения, появление конъюнктивита.

Со стороны органов дыхания – аллергический насморк, появление спазма бронхов.

Со стороны желудочно-кишечного тракта – возможно появление чувства тошнота, может возникнуть рвота, расстройство кишечника (понос либо запор). Часто появляется сухость во рту, редко проявления гепатита.

Со стороны опорно-двигательного аппарата – возможна мышечная слабость, судороги. Проявления аллергии: кожная сыпь, зуд, повышенная потливость.
Ингода, после длительного приема препарата может появиться нарушение половой функции.

Форма выпуска лекарственного средства

Конкор выпускают в пачках по 30, 50 и 100 таблеток. В каждой упаковке препарата находится инструкция по применению, с которой следует обязательно подробно ознакомиться перед приемом лекарства.

Препарат отпускается только по рецепту врача. Хранить его следует в недоступном для детей месте, при обычной комнатной температуре.

При каком давлении назначают Конкор? По инструкция применения и механизму действия назначается при повышении давления, ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности. Для полного понимания необходимо изучить механизм действия, показания и остальные параметры средства.

Препарат Конкор – оригинальный бисопролол. Относится к группе В-адреноблокаторов. Производство было начато компанией Merck KGaA (Германия). На фармацевтическом рынке в России Конкор в настоящее время представляет компания Takeda (Япония).

Механизм действия

Этот В-адреноблокатор из разряда селективных. Оказывает влияние преимущественно на В 1 -адренорецепторы, расположенные в сердце и почках. В результате блокируется действие симпатоадреналовой системы. Это приводит к уменьшению частоты сокращений сердца и его ударного объема, что сопровождается снижением фракции выброса левого желудочка. Потребность миокарда в кислороде также становится меньше. Если таблетки принимать регулярно и длительное время, то уменьшается общее периферическое сопротивление сосудов при условии, что оно до этого было повышено. На силу сердечных сокращений лекарство не влияет.

Воздействие на В-адренорецепторы юкстагломерулярного аппарата почек приводит к снижению выработки ренина. Это вещество способствует активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) и повышению артериального давления. Поскольку бисопролол блокирует этот процесс, то и давление в результате такого лечения снижается.

Сродство к В 2 -адренорецепторам, находящимся в гладкомышечном слое стенок бронхов и сосудов, незначительное. Благодаря этому применение бисопролола редко сопровождается бронхоспазмом. Препарат не оказывает существенного влияния на процессы метаболизма, в регуляции которых также принимают участие В2-адренорецепторы.

Бисопролол не обладает внутренней симпатомиметической активностью. Отсутствует и мембраностабилизирующее действие. При увеличении дозы даже выше терапевтической, селективность лекарства сохраняется.

Фармакокинетика

Лекарственное вещество, принятое внутрь, начинает активно всасываться в желудочно-кишечном тракте. В кровь попадает около 90 % бисопролола. Биодоступность составляет порядка 90 %, так как лишь 10 % лекарства подвергается метаболизации при «первом прохождении» через печень. Прием таблетки во время еды не сопровождается изменением биодоступности. Распределение в организме составляет 3,5 л/кг. Связывается активное вещество с белками плазмы на 30 %.

Концентрация в плазме крови напрямую зависит от той дозировки, которая была принята, и находится в диапазоне от 5 до 20 мг. Максимальное содержание лекарственного вещества достигается в плазме крови спустя 2 или 3 часа после попадания таблетки внутрь. Эффект проявляется через 2–4 часа от момента проникновения лекарства в организм. Поскольку период полувыведения бисопролола составляет от 10 до 12 часов, то и действие сохраняется в течение суток. На фоне постоянного применения препарата максимальное гипотензивное действие можно наблюдать через 14 дней.

Метаболизируется этот В-адреноблокатор в печени на 50 % с образованием неактивных веществ, которые без труда растворяются в воде. Выводятся они почками. Оставшаяся половина лекарственного вещества покидает организм также минуя почки, но в неизмененном виде. О фармакокинетике бисопролола у больных, страдающих одновременно хронической сердечной недостаточностью и нарушением работы почек или печени, данные отсутствуют.

Показания к применению

Показания вытекают из механизма действия бисопролола:

Артериальная гипертензия. Здесь основную роль играет блокада выработки ренина и подавление РААС, которая является основной причиной развития гипертонии. Если высокое давление обусловлено повышенным периферическим сосудистым сопротивлением, то и этот механизм со временем устраняется. Снижение сердечного выброса также помогает добиться нужного эффекта. Уменьшение ЧСС позволяет рекомендовать такой препарат людям, у которых гипертензия сочетается с тахикардией.
Ишемическая болезнь сердца. Бисопролол рекомендован к применению при наличии стабильной стенокардии. Это заболевание проявляется приступами характерных болей, которые возникают вследствие несоответствия потребности миокарда в кислороде и его поступлением. На фоне регулярной терапии потребность миокарда в кислороде становится меньше.
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Это состояние часто осложняет течение сердечно-сосудистых заболеваний. Бисопролол эффективен и в этом случае, поскольку блокирует РААС и ограничивает влияние симпатоадреналовой системы. А эти механизмы играют не последнюю роль в развитии ХСН. На фоне терапии уменьшаются признаки ХСН, в том числе тахикардия. Помимо улучшения состояния таких пациентов, в исследованиях была доказана способность этого В-адреноблокатора увеличивать продолжительность их жизни.

Способы применения

Режим дозирования выбирает врач исходя из показания. Самостоятельно делать этого не следует, так как можно спровоцировать ухудшение состояния. Требуется длительный прием лекарства.

Таблетки следует принимать 1 раз в день, предпочтительно утром. Прием пищи в данном случае значения не имеет. Разжевывать не рекомендуется . Таблетка проглатывается целиком и запивается небольшим количеством жидкости.

Артериальная гипертензия и стенокардия

Режим дозирования у больных, страдающих артериальной гипертонией или стенокардией, практически не отличается. Подбирая дозировку, врач учитывает исходное состояние пациента, в том числе частоту сердечных сокращений.

Начинают прием лекарства с небольшой суточной дозы. Обычно в первое время она составляет 5 мг. Постепенно ее наращивают до 10 мг, если это необходимо. В исключительных случаях дозировка может быть доведена до 20 мг в сутки однократно.

Хроническая сердечная недостаточность

Подходы к лечению ХСН несколько отличаются. Это состояние требует применения различных групп средств: ингибиторов АПФ (или сартанов), диуретиков, а иногда и сердечных гликозидов. В-адреноблокаторы также входят в схему терапии.

Начинают лечение с минимальных доз, которые постепенно увеличивают – титруют. Этот процесс требует тщательного контроля со стороны лечащего врача. Обращают внимание на частоту сердечных сокращений, артериальное давление и выраженность симптомов ХСН. Ухудшение состояния может отмечаться с самого начала терапии. Назначение лекарства возможно только при стабильной ХСН, когда нет признаков декомпенсации.

На первом этапе используется дозировка 1,25 мг в сутки. Для этого удобнее всего использовать таблетки 2,5 мг (Конкор Кор). В зависимости от того, насколько хорошо переносится терапия пациентом, доза увеличивается врачом спустя 2 недели до 2,5 мг. Далее дозировка повышается на 1,25 мг раз в 2 недели. Она может достигать 10 мг однократно в сутки. Если бисопролол переносится не очень хорошо, то количество принимаемого лекарственного вещества постепенно уменьшается.

В процессе подбора терапии или при достижении максимальной дозы возможно утяжеление симптомов ХСН, чрезмерное понижение артериального давления, а также критическое урежение ЧСС . В этом случае производится коррекция сопутствующей терапии. Возможно, потребуется снижение дозы бисопролола или даже полная его отмена. По мере улучшения состояния опять необходимо постепенное увеличение дозы или терапия продолжается в той дозировке, которая хорошо переносится.

Побочные эффекты

Некоторые нежелательные реакции проявляются чаще, другие реже. Обычно они наблюдаются в начале лечения, а спустя 1–2 недели регулярной терапии могут проходить.

Сердечно-сосудистая система: урежение пульса менее 60 ударов в минуту, нарастание симптомов ХСН, значительное снижение давления, в том числе ортостатическая гипотензия. В конечностях может ощущаться онемение или похолодание. Реже возникают нарушения АВ-проводимости. Чаще такие негативные реакции возникают у пациентов, страдающих ХСН. Но и у больных со стенокардией или артериальной гипертонией такие реакции также могут наблюдаться.
Нервная система и органы чувств: головные боли, головокружение, реже – потеря сознания. В некоторых случаях наблюдаются депрессивные расстройства, нарушения сна (бессонница), возможны галлюцинации и кошмарные сновидения. Редко, но может уменьшаться количество слезной жидкости, что необходимо учитывать людям, использующим контактные линзы. Может развиться конъюнктивит. Не исключены нарушения слуха.
Органы дыхания: у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или обструктивными болезнями легких, вероятно развитие бронхоспазма.
Органы пищеварения: тошнота, рвота, нарушения стула в виде запора или диареи. Реже диагностируется гепатит.
Аллергические реакции: зуд кожи, высыпания, покраснение кожных покровов, аллергический ринит.
Другие проявления: судороги и слабость в мышцах, нарушения потенции, астения, быстрая утомляемость. Возможно появление алопеции, псориазоподобной сыпи, а также обострение псориаза. При лабораторном исследовании иногда выявляется увеличение трансаминаз (АлАТ и АсАТ).

Противопоказания к применению

Конкор нельзя использовать при выявлении:

декомпенсации хронической сердечной недостаточности, когда необходимо использование средств, направленных на увеличение силы сокращений сердца (положительное инотропное действие);
острой сердечной недостаточности;
атриовентрикулярной блокады II и III степени при отсутствии электрокардиостимулятора;
синдрома слабости синусового узла;
синоатриальной блокады;
кардиогенного шока;
частоты сокращений сердца менее 60 ударов в минуту;
показателей систолического давления менее 100 мм рт. ст.;
метаболического ацидоза;
феохромоцитомы, если одновременно не были назначены альфа-адреноблокаторы;
индивидуальной непереносимости компонентов лекарства;
тяжелых форм ХОБЛ и бронхиальной астмы;
значительных изменений в периферических артериях, болезни Рейно.

Бисопролол противопоказан к применению у детей и подростков, не достигших 18 лет.

Существуют ситуации, когда препарат применять можно, но с осторожностью:

Эндокринные патологии: гиперфункция щитовидной железы, сахарный диабет 1 типа, а также сахарный диабет, при котором отмечаются значительные колебания концентрации глюкозы в крови. При этом будут маскироваться симптомы гипогликемии и тиреотоксикоза, в частности тахикардия, сердцебиение и повышенная потливость.
Болезни сердца и сосудов: вазоспастическая стенокардия (Принцметала), атриовентрикулярная блокада I степени, кардиомиопатия рестриктивного типа; врожденные пороки сердца или клапанная патология со значительными нарушениями гемодинамики; ХСН у пациентов, перенесших инфаркт миокарда не более трех месяцев назад. При легких и умеренных нарушениях периферического кровообращения Конкор применять можно, но следует учитывать, что в начале лечения симптомы могут усиливаться.
Патология печени и почек: выраженные нарушения почечной функции (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) и работы печени.
Другие состояния: псориаз, проведение десенсибилизирующей терапии и пациенты, придерживающиеся строгой диеты.

Беременность и период лактации

Бисопролол может назначаться врачом во время беременности. Это возможно в ситуации, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Если женщина будет принимать такое лекарство, то следует учитывать, что применение В-адреноблокаторов способствует снижению маточно-плацентарного кровотока. А это может негативно отразиться на развитии плода.

Во время лечения врач должен постоянно контролировать рост и внутриутробное развитие ребенка, состояние кровотока в матке и плаценте. Если применение лекарства приводит к появлению нежелательных реакций у матери или будущего ребенка, то таблетки отменяют и подбирают другую схему терапии. После рождения малыша требуется тщательный контроль за его самочувствием в первые 3 дня. В этот период не исключено выявление гипогликемии и симптомов брадикардии.

Поскольку данные о том, выделяется с грудным молоком бисопролол или нет, отсутствую, то принимать это лекарственное средство кормящим женщинам нельзя. Если выявлены показания для назначения Конкора и без такого лечения не обойтись, то следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

Коррекция дозы не требуется:

у людей пожилого возраста;
при нарушении функции печени легкой и средней степени тяжести;
если клиренс креатинина более 20 мл/мин.

При тяжелых нарушениях в работе печени и почек (клиренс креатинина не превышает 20 мл/мин) в сутки может приниматься до 10 мг препарата.

В начале лечения требуется постоянный врачебный контроль. В домашних условиях следует контролировать артериальное давление и частоту сокращений сердца.

Пациент, который начал принимать бисопролол, не должен самостоятельно отменять лечение и менять дозу препарата. В результате таких действий может отмечаться ухудшение сердечной деятельности. Внезапная отмена лекарства недопустима, особенно у больных с ишемической болезнью сердца. Если производится отмена бисопролола, то дозу снижают постепенно.

Пациенты, страдающие обструктивными заболеваниями легких (ХОБЛ, бронхиальная астма), должны одновременно принимать бронходилататоры. Могут потребоваться более высокие дозы В 2 -адреномиметиков.

Бисопролол, как и другие В-адреноблокаторы, может повышать чувствительность к аллергенам. Анафилактические реакции могут протекать тяжелее. Это связано с ослаблением компенсаторной адренергической регуляции. Использование адреналина в такой ситуации не всегда эффективно.

Если планируется проведение медицинского вмешательства с использованием общей анестезии, то лечение следует отменить. Делается это постепенно с таким расчетом, чтобы за 48 часов до намеченной процедуры лекарство больше не принималось. Анестезиолога необходимо проинформировать обо всех принимаемых лекарственных средствах, в том числе о В-адреноблокаторе.

Если у пациента выявлено высокое артериальное давление, причиной которого является феохромоцитома, то бисопролол может приниматься только в комплексе с альфа-адреноблокатором.

Бисопролол не оказывает влияния на способность управлять транспортным средством, в том числе у пациентов с ИБС. Но могут наблюдаться индивидуальные реакции, поэтому лица, работающие со сложными механизмами и управляющие автомобилем, должны быть осторожны. Это особенно важно в начале лечения, при изменении дозы препарата и одновременном употреблении алкогольных напитков.

Передозировка

При передозировке появляются симптомы поражения органов кровообращения: атриовентрикулярная блокада, редкий пульс, падение давления. Возможно развитие острой сердечной недостаточности. Часто развивается бронхоспазм и наблюдается падение уровня глюкозы в плазме крови – гипогликемия. Особенно высока чувствительность к приему разовой высокой дозы препарата у пациентов, страдающих ХСН.

Лечебные мероприятия включают отмену лекарства и проведение симптоматической терапии. Выраженная брадикардия требует парентерального введения атропина. При необходимости применяются средства, помогающие увеличить частоту сокращений сердца. В тяжелых случаях прибегают к временной установке электрокардиостимулятора.

При значительном падении артериального давления производится введение плазмозамещающих растворов, а также средств, повышающих сосудистый тонус – вазопрессоров.

Выявление АВ-блокады требует постоянного врачебного контроля. Препаратами выбора становятся В-адреномиметики, например, эпинефрин. Если все терапевтические мероприятия не приводят к должному эффекту, то устанавливается искусственный водитель ритма.

При нарастании симптомов сердечной недостаточности применяются мочегонные, сосудорасширяющие средства, а также препараты, увеличивающие силу сердечных сокращений.

Одышка, вызванная бронхоспазмом, купируется с помощью В 2 -адреномиметиков или аминофиллина. При выявлении гипогликемического состояния, содержание сахара в крови восстанавливается с помощью внутривенного вливания глюкозы.

Взаимодействие с другими лекарственными веществами

При одновременном использовании бисопролола с другими лекарствами может меняться эффективность и переносимость лечения. Необходимо всегда ставить в известность врача обо всех медикаментозных средствах, которые принимает пациент.

Комбинации, которых следует избегать

Если показанием к назначению бисопролола является хроническая сердечная недостаточность, то не рекомендуется одновременное назначение антиаритмических средств 1 класса. К ним относятся: лидокаин, пропафенон, хинидин, флекаинид и дизопирамид. Эта группа средств может приводить к ухудшению проводимости через атриовентрикулярное соединение и снижать сократительную способность миокарда.

При назначении Конкора по всем показаниям не рекомендуется одновременный прием антагонистов кальция – верапамила и дилтиазема. Эта группа препаратов способствует снижению сократительной способности сердечной мышцы и замедлению АВ-проводимости. Если верапамил вводится внутривенно, то возникает риск значительного снижения артериального давления, а также АВ-блокады.

Средства для лечения артериальной гипертензии центрального действия могут приводить к снижению сердечного выброса, уменьшению частоты сокращений сердца. Из-за снижения центрального симпатического тонуса нередко отмечается вазодилатация – расширение сосудов. К таким препаратам относятся: метилдопа, рилменидин, клонидин и моксонидин. Резкое прекращение приема этих лекарств до отмены бисопролола может приводить к рикошетному повышению артериального давления.

Комбинации возможные, но требующие осторожности

При лечении артериальной гипертонии и стенокардии могут одновременно использоваться антиаритмические средства 1 класса. Но необходимо учитывать риск развития АВ-блокады и ухудшение сократительной способности сердечной мышцы.

Конкор можно комбинировать со следующими средствами:

Антагонисты кальция дигидропиридинового ряда. К ним относятся: амлодипин, лерканидипин, нифедипин, фелодипин и т. д. Но при этом возрастает риск значительного снижения давления, а при наличии ХСН не исключено ухудшение работы сердца.
Антиаритмические препараты III класса (амиодарон). Увеличивается риск развития АВ-блокады.
Препараты из группы парасимпатомиметиков также замедляют проведение импульсов через АВ-соединение и увеличивают риск возникновения брадикардии.
В-блокаторы для местного использования в виде глазных капель для лечения глаукомы. При одновременном применении могут усиливать все системные эффекты бисопролола.
Инсулин и пероральные сахароснижающие средства могут приводить к гипогликемии. Конкор маскирует симптомы этого состояния, затрудняя своевременную диагностику.
Средства, применяемые для общего наркоза, усиливают кардиодепрессивное действие, что может стать причиной выраженного падения давления.
Сердечные гликозиды увеличивают риск развития брадикардии.
НПВП могут снижать эффективность бисопролола в плане коррекции давления.
В-адреномиметики (добутамин или изопреналин). При одновременном применении с В-адреноблокаторами эффективность обоих препаратов может снижаться.
Неселективные адреномиметики (эпинефрин и норэпинефрин). Одновременное назначение бисопролола может способствовать повышению тонуса сосудов и росту артериального давления.
Другие антигипертензивные препараты, а также трициклические депрессанты, фенотиазины и барбитураты могут стать причиной усиления гипотензивного эффекта бисопролола.
Мефлохин повышает вероятность развития брадикардии.
Ингибиторы МАО (кроме ингибиторов МАО В) усиливают гипотензивное действие бисопролола. Но при использовании подобной комбинации не исключено и развитие гипертонического криза.

Формы выпуска

Конкор выпускается в двояковыпуклых таблетках, имеющих форму сердца. Покрыты пленочной оболочкой. По центру имеется риска с двух сторон. Таблетки, имеющие разную дозировку, отличаются по цвету:

2,5 мг (Конкор Кор) – белые;
5 мг – светло-желтые;
10 мг – светло-оранжевые.

Таблетки помещаются в блистеры, в каждом из которых содержится 10, 25 или 30 штук. В аптеке можно приобрести упаковки по 30 и 50 таблеток. Конкор Кор выпускается также в упаковках по 14 штук.

Основным действующим веществом является бисопролола гемифумарат. В качестве вспомогательных компонентов используются: кукурузный крахмал, гидрофосфат кальция, диоксид кремния (коллоидный), микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон и магния стеарат.