Таблетки от панкреатита поджелудочной железы список лучших. Группы таблеток при воспалении ПЖ. Антациды и ферментативные средства

Воспаление поджелудочной железы, то есть панкреатит, является опасным заболеванием. Оно может привести к ряду негативных для организма последствий. Именно поэтому недуг стоит качественно и своевременно лечить. Какие препараты при панкреатите наиболее эффективны?

Традиционное, медикаментозное лечение недуга поджелудочной основано на использовании ферментов в разных сочетаниях. При этом нужно тщательно рассчитывать дозировку и неукоснительно её соблюдать. Лечащий врач пересматривает тип такого лечения ежедневно, чтобы успеть внести важные и необходимые поправки.

Врачи могут назначать ферменты в капсулах или маленьких гранулах, которые активно влияют на человека.

Терапия с использованием лекарства помогает пациенту избавиться от симптомов, сопровождающих панкреатит. Одним из таких симптомов является расстройство кишечника, которое обычно возникает в связи с нарушением всасывания липидов.

Медикаменты при лечении

Панкреатит стоит лечить комплексно, используя антиферментные лекарства, антибиотики, медикаменты ферментной природы, холинолитики, антациды, Н2-блокаторы и препараты, избавляющие от спазмов.

Антиферментные препараты

Антиферментные лекарства предназначены для дезактивации поджелудочных ферментов. Без надлежащего воздействия эти ферменты провоцируют воспаление и отмирание клеток и тканей органов.

Медикаменты этой группы (“Трасилол”, “Гордокс” и другие) созданы на основе вытяжки из легких и поджелудочной железы рогатых домашних животных. Наилучшие результаты применение лекарств группы даст в первый день болезни.

Антибиотики

Лекарства, уничтожающие бактерии, врачи приписывают обычно для снижения воспаления железы и тканей органов, которые попадают под действие ферментов поджелудочной.

Антибиотики помогают предотвратить губительные для организма последствия, такие как абсцесс, сепсис, отмирание поджелудочной железы и воспаления брюшины.

Эскулапы предпочитают лечить недуг антибактериальными медикаментами широкого спектра действия: пенициллин, макролид и ряд других.

Ферментные препараты

Ферментные медикаменты содержат в своем составе амилазу, липазу и протеазу, которые предназначены для расщепления определенных составляющих пищи. Наиболее известными медикаментами группы являются “Панкреатин” и “Фестал”.

Данные препараты помогают поддерживать правильный режим работоспособности поджелудочной, стимулируют переваривание липидов, белков и углеводов, ликвидируют симптомы недуга и приводят в норму процесс пищеварения в целом.

Спазмолитики

Медикаменты, избавляющие от спазмов, применяют обычно при нарушении двигательной функции органов пищеварительного тракта или изменениях в функционировании сфинктера Одди.

Такие сбои в работе желудочно-кишечного тракта обычно возникают из-за пониженного тонуса сфинктеров панкреатического протока. В результате поступление сока в кишечник значительно затрудняется.

Наиболее эффективной из этой группы является таблетка таких препаратов: “Папаверин”, “Дротаверин”, “Но-шпа”, “Спазмол” и другие.

Холинолитики

Помогут победить панкреатит препараты, которые предупреждают или облегчают действие холиномиметических средств и ацетилхолина. Это так называемые холинолитики.

Существует 2 вида медикаментов-холинолитиков: Н и М группы. Если недуг хронический, лечить его лучше м-холиноблокаторами.

Препараты группы блокируют патологические импульсы в нервных узлах и коре головного мозга. Вследствие этого ритм работы органов желудочно-кишечного тракта нормализуется.

Наиболее известными медикаментами группы являются “Атропин”, “Хлорозин”, “Спазмолитин”, “Платифиллин”.

Антациды

Антацидами называются лекарства, действие которых направлено на нейтрализацию соляной кислоты. Приписывают такие медикаменты обычно пациентам с повышенной кислотностью желудочного сока и недугами, связанными с этим.

Чрезмерное продуцирование соляной кислоты стимулирует выработку ферментов поджелудочной железы. Поэтому для лечения хронической формы применяют препараты, которые снижают секреторные функции желудка.

Антациды бывают такими, которые всасываются и такими, которые не всасываются. Для борьбы с панкреатитом обычно используются невсасывающиеся медикаменты, которые содержат ионы магния и алюминия:”Альмагель”, “Маалокс”, “Палмагель”.

Такие лекарственные средства адсорбируют пепсин, кислоты желчи и оказывают дополнительное защитное действие.

Н2-блокаторы

Блокаторы Н2 используются для предотвращения выделения секрета органами пищеварения. К этой группе относится небезызвестный “Ранитидин”, а также “Фамотидин” и “Низатидин”.

Главная цель терапии блокаторами – торможение кислотообразования желудком. Ведь соляная кислота стимулирует продуцирование секретина. Поэтому уменьшение количества кислоты обеспечивает положительный эффект лечения в целом.

Условия лечения

Программа лечения составляется индивидуально в каждом конкретном случае. Результата можно достичь, только полностью соблюдая её. Универсальной периодичности приема медикаментов в этом случае не существует.

Терапия для больных с панкреатитом обязательно должна сочетаться с:

Постельным режимом.
Соблюдением строгой диеты, которая предусматривает увеличение в рационе количества белков. Такое здоровое питание должно продолжаться не меньше 21 дня. Если чувствуется приближение обострения, стоит и вовсе на протяжении пары-тройки дней поголодать.

В сложных случаях, если началось изменение поджелудочной железы, требуется вмешательства хирургов. В этом случае главной составляющей терапии является липароскопия.

Важным является и заместительное лечение, которое предусматривает использование “Панкреатина”. Обычно медикамент назначают на несколько месяцев, при этом употреблять таблетки нужно несколько раз в сутки.

Для эффективного лечения панкреатита используются также препараты, обладающие желчегонным, обволакивающим, а также обезболивающим действием.

Возможно употребление “Фестала”, “Мезим-форте” и ряд других. Если недуг сопровождается болью средней или высокой интенсивности, врачи обычно предписывают применение антиферментных медикаментов.

Часто неотъемлемой частью терапии является применения анальгетиков и спазмолитиков.

Консервативные методы

Традиционные методы терапии наиболее эффективны, если болевые симптомы выражены мало.

Иногда назначают ферментоподавляющую терапию. Панкреатические ферменты понижают давление в протоках. Однако, эти вещества не способны унять боль.

Итак, лечение панкреатита может быть достаточно длительным. Однако, при правильном соблюдении режима и дозировки медикаментов оно способно полностью избавить от всех симптомов и проявлений недуга.

Видео “Лечение панкреатита”

В этом видео врачи рассказали, какими способами можно вылечить панкреатит и какая диета предписана при воспалении поджелудочной железы.

Острый и хронический панкреатит опасны осложнениями. Если вовремя не реагировать, могут возникать очаги разрушения или массивное расплавление самой железы. На этом фоне формируется сердечная, почечная, дыхательная недостаточность. Летальность в период острой фазы возрастает на 30%.

Из-за опасных осложнений важно проводить своевременную терапию, основу которой составляет лечение лекарствами. Прочитав статью, каждый из вас получит полную информацию о применяемых препаратах для поджелудочной железы.

Если выявлен панкреатит, лечение заболевания проводится на протяжении всей жизни. Больной должен внимательно следить за своим состоянием, строго соблюдать рекомендации лечащего врача, регулярно принимать предписанные препараты, способные устранять симптомы заболевания, развивающиеся при обострениях.

Лекарства по воздействию

Терапевтическая схема выстраивается таким образом, чтобы она помогала купировать боль, компенсировать недостаточность железы, уменьшать воспалительный процесс, предупреждать развитие осложнений. Для этого применяются следующие препараты.

Обезболивающие средства

В случае острой боли назначают применение следующих препаратов:

Спазмолитики «Нош-па», «Спазмалгон» используются в том случае, если стойкий синдром возникает по причине увеличения давления внутри протоков поджелудочной железы.
Блокаторы протонной помпы «Омепразол», «Рабепразол» снижают активность больного органа.
«Диклофенак» или «Нурофен» назначаются для подавления воспаления.
«Дюспаталин» используется для снятия спазмов желудочно-кишечного тракта.

Противорвотные средства

Все стадии болезни могут сопровождаться периодическими эпизодами тошноты и вызывать диспепсические расстройства. Если они не прекращаются на фоне медикаментозного лечения, больному делают инъекции «Метоклопрамида», или дают пероральные средства (названия таблеток «Церукал», «Итоприд», «Тримебутин»).

Антациды

Эта лекарственная группа помогает снижать выработку соляной кислоты, продуцируемой в желудке. Она повышает уровень ферментов, которые при процессе воспаления поджелудочной железы активизируются и начинают переваривать ткань описываемого органа. Вот почему больным хроническим панкреатитом прописывается «Маалокс» или «Альмагель».

Антибиотики

Они являются важной составляющей лечебной схемы. Отёк железы приводит к образованию выпота – жидкости, в составе которой есть биологически активные вещества. Они скапливаются в брюшной полости и смешиваются с избытком ферментов. Подобная гремучая смесь постепенно покрывает внутренние органы, расположенные рядом. Возникает перитонит, который в 70% случаях приводит к летальному исходу.

Для борьбы с воспалением брюшины используют антибактериальные препараты, активные в отношении анаэробной микрофлоры («Пенициллины», «Целафоспорины»). При остром течении болезни они помогают предотвращать появление опасных осложнений. Для лечения хронической формы предпочтение отдаётся препаратам «Ампиокс» или «Цефоперазон».

Фитопрепараты

Средства на основе трав позволяют мягко снимать воспаление поджелудочной железы. Они восстанавливают проходимость внутри протоков, способствуют выведению из организма токсинов. Такими свойствами обладают сборы с желчегонным действием. Использовать их целесообразно в периоды ремиссий, пить нужно длительно, восьминедельными курсами с перерывами.

Врачи назначают фитопрепараты и во время лечения обострений заболеваний. Такая дополнительная терапия позволяет снижать дозировку медикаментозных лекарств и сокращать продолжительность их приёма.

При выборе средства, важно понимать, что противорецидивную терапию нужно проводить только по показаниям. А так как лечение панкреатита требует индивидуального подхода, принимать фитопрепараты можно исключительно по назначению врача.

Антисекреторные лекарственные средства

Выбор препарата производится с учётом наличия симптомов диспепсических расстройств. Подавляют выработку соляной кислоты Н2 блокаторы:

«Ранитидин».
«Фамотидин».
«Омез» (его дешёвые аналоги «Омепразол», «Гастрозол»).

От заболеваний

В медицинской практике выделяют две формы панкреатита. Характер его течения бывает острый и хронический, латентная фаза состоит из ремиссий и рецидивов. У каждого этапа – своё лечение.

Острый панкреатит

Процесс интенсивного воспаления провоцирует задержку ферментов в протоках внутреннего органа. В результате этого поджелудочная железа начинает сама себя переваривать. Возникает приступ, который приводит к развитию отёчности и увеличению размеров поражённого отдела. Иногда происходит отмирание тканей.

Люди испытывают при этом сильную боль около солнечного сплетения, она отдаётся вбок в спину. Живот раздувается, поднимается высокая температура. Черты лица становятся острыми. Кожа бледнеет и покрывается липким потом. Любой приём пищи вызывает тошноту и рвоту, при этом она не приносит облегчения. Лишь голодание позволяет улучшить самочувствие пациента.

На фоне панкреатита появляется диарея, каловые массы имеют жидкую консистенцию, в ней присутствуют частички не переваренной пищи и пена. Постоянная рвота и поносы обезвоживают организм. Потеря электролитов способствует появлению отдышки, приводит к сбоям в работе сердечно-сосудистой системы.

В такой ситуации нужно немедленное медицинское вмешательство, в противном случае возможен летальный исход. До того момента, как приедет скорая помощь больному необходимо обеспечить покой, приложить в верхней части живота компресс со льдом и дать обезболивающее средство.

Лечение острого воспаления проводится лекарствами по воздействию. Сначала важно купировать основные симптомы процесса, поэтому прибывшая на место экстренная бригада:

Поставит больному капельницу с физиологическим раствором.
Даст средство, помогающее остановить рвоту («Церукал»).
Сделает обезболивающую инъекцию («Кетанов»).
Обеспечит приём одной ампулы антисекреторного лекарства.

Уже в больнице производятся необходимые диагностические процедуры. При подозрении на деструктивную форму панкреатита пациента переводят в хирургическое отделение на операцию по удалению омертвевших участков железы. При обнаружении симптомов перитонита проводится лапароскопия.

Стационарное лечение осуществляется по следующей схеме. Больному назначаются:

Диуретики, позволяющие снизить отёчность воспалённого органа и вывести из крови пищеварительные ферменты («Фуросемид» или «Диакарб»).
Препарат «Омез» (по 80 мг в сутки).
Для устранения рвоты внутривенно вводится «Метоклопрамид».
Основу лечения составляют лекарства для поджелудочной железы, активные вещества которых блокируют пищеварительные ферменты («Гордокс» или «Контрикал»).

Первые шесть дней терапии показано голодание, больному разрешено лишь пить тёплую воду небольшими глотками.

На этом видео доктор Евдокименко рассказывает все о лечении панкреатита.

Хронический панкреатит

Вялотекущий воспалительный процесс вызывает формирование структурных изменений тканей поджелудочной железы. В результате развиваются внешнесекреторная и внутрисекреторная недостаточность. Эффективность устранения подобных состояний, возможна, только при применении комплексной терапии: используются препараты для лечения поджелудочной железы, рецепты народной медицины.

Большое внимание уделяется снижению риска появления периодов обострения, поддержанию работы больного органа. Для этих целей предлагается лечебное питание. Диету человек вынужден будет соблюдать всю свою жизнь.

В качестве терапии используются лекарства по воздействию. Те или иные препараты выбираются с учётом выраженности клинической картины и наличия осложнений. Так как хроническое воспаление поджелудочной железы нарушает выработку ферментов, необходимых для пищеварения, в терапевтические схемы включаются препараты, способные компенсировать этот недостаток.

Все медикаменты имеют специальную оболочку, которая не растворяется в желудке. Это обеспечивает возможность доставки необходимых компонентов прямо в кишечник. Подобные лекарства пьют исключительно во время еды, разжевывать их ни в коем случае нельзя.

Использование таких медикаментов приводит к следующему:

Ферменты, поступающие извне, снижают нагрузку на воспалённый орган.
Благодаря им усвоение основных групп элементов (белков, углеводов и жиров) происходит быстро, без осложнений.
Нормализуется пищеварение.
Симптомы диспепсии самоустраняются.

Эти препараты делятся на две большие группы:

Таблетки, в составе которых есть только ферменты:

«Мезим».
«Панкреатин».

Их приём нормализует работу кишечного тракта, улучшает аппетит, подавляет тошноту, уменьшает метеоризм, что в целом благоприятно сказывается на состоянии больного.

Лекарства, в составе которых помимо ферментов есть ещё и желчь:

«Энзим».
«Фестал» (другое торговое название «Панкреатин» или «Креон»).

Препараты обладают хорошим лечебным эффектом, но их нельзя принимать, если патология развивается на фоне гастрита, язвы желудка или наличия в желчных протоках камней.

Здесь Елена Малышева в передаче Жить Здорово рассказывает о лечении хронического панкреатита.

Обострение панкреатита

Рецидивирующая хроническая форма характеризуется частым наступлением болевых приступов. Они не имеют такой яркой симптоматики, как острая форма, однако, отсутствие лечения приводит к развитию тех же осложнений.

К помощи медиков больной обращается, как правило, во время очередного приступа. Его лечение начинается с голодания и приёма обезболивающих средств. Общая терапия производится только после того, как боль утихнет. Её основу составляют:

Антиферментные препараты, способные подавить активизацию компонентов, которые разрушают белок самой железы и вызывают развитие некротических процессов. В список таких препаратов входит лекарство «Пантрипин», «Контрикал» и «Ингитрил», «Гордокс».

Аптечные лекарства при обострении панкреатита - это важна, но это скорее домашний метод терапии.

Какие принимать

Антибиотики

Антибиотики назначаются, если на фоне воспаления тканей железы у пациента обнаружилась бактериальная инфекция, киста, разрыв протока, застой желчи или такие заболевания, как холангит или панкреонекроз. Самые популярные препараты группы: Цефотаксим, Амоксиклав, Абактал, Ампиокс, Ампициллин и пр.

Эффективное средство при панкреатите доктор подберет в зависимости от результатов анализов. Принимают такие препараты после еды.

Антациды

Антациды назначаются, чтобы нормализовать кислотность желудочного сока. Их действие направлено на нейтрализацию соляной и желчной кислоты, что позволяет уменьшить последствия обострения.

Требуется помнить, что антациды взаимодействуют со всеми группами препаратов, ослабляя их действие, поэтому между приемами лекарств должно пройти как минимум 2-2,5 часа. Кроме того, антациды только на короткое время могут изменить кислотно-щелочной баланс. Чтобы наладить работу органов пищеварения в длительной перспективе, нужно дополнительно принимать ферментные и антиферментные препараты.

Анальгетики

Используя анальгетики при панкреатите, следует помнить, что употреблять их на постоянной основе не рекомендуется. Такие препараты используются только для купирования острых симптомов обострения. При этом самостоятельно назначать и использовать анальгетики также запрещено, так как они только уберут боль, а не ее причину. Особенно опасно применять обезболивающее средство до приезда врача. Это изменит симптомы и затруднит постановку диагноза.

Н2-блокаторы

Препараты этой группы используются для снижения выработки пищеварительных ферментов. Это важно, так как при воспалении происходит сужение протоков, и желудочный сок не может полностью выброситься в кишечник. Накапливаясь, он постепенно разрушает клетки железы.

Назначают такие лекарства при панкреатите только на время приступа, чтобы не нарушить работу органов пищеварения. Резкий отказ от блокаторов может спровоцировать обострение панкреатита, поэтому дозировку назначенных врачами лекарств необходимо снижать постепенно.

Ингибиторы протонной помпы

Лекарства этой группы назначаются при панкреатите, чтобы снизить выработку соляной кислоты, что остановит развитие заболевания.

Несмотря на положительное терапевтическое действие, могут провоцировать побочные реакции, поэтому в комплексе с ними часто назначаются антигистаминные средства.

Гормональные

Обострение панкреатита ведет к сбоям в работе поджелудочной. Из-за этого уменьшается количество выделяемых ею гормонов, а в организме нарушаются все обменные процессы. Чтобы предотвратить патологические изменения, важно при первых подозрениях на обострение начать лечение. Курс гормональных препаратов должен назначать только доктор после проведения тщательного обследования. Если принимать не те гормоны, можно еще больше навредить здоровью.

Антиферментные препараты

При обострении панкреатита антиферментные средства назначаются в первые 24 часа. Их действие направлено на купирование воспалительных процессов и предотвращение дальнейшего развития заболевания. Лекарства назначают только при стационарном лечении. Выпускаются в виде растворов для капельниц и инъекций. Самые популярные представители группы: Гордокс, Пантрипин, Трасилол, Трасколан и др.

Какие ферментные препараты назначаются

Выбор будет зависеть от сопутствующих нарушений в желудочно-кишечном тракте.

Для получения экстракта главного компонента - используется поджелудочная животного.

Он обеспечивает полноценное переваривание пищи, за счет чего в организм поступают все необходимые вещества. С помощью ферментных препаратов можно частично компенсировать дисфункцию поджелудочной.

Такие лекарства назначают после купирования приступа и болевого синдрома. Принимают ферменты во время или после еды на протяжении длительного периода.

Вспомогательные средства

Нарушения в работе поджелудочной железы провоцируют развитие различных патологических процессов, поэтому при обострении заболевания важно проводить симптоматическую и заместительную терапию.

Часто применяются препараты обволакивающего и желчегонного действия. , например, уменьшает секреторную нагрузку на поджелудочную железу, ликвидирует застой желчи, нормализует пищеварение.

Для профилактики

Для профилактики обострений важно придерживаться диеты, отказаться от алкоголя и курения, избегать стрессовых ситуаций, а также принимать лекарственные средства, замедляющие роботу ферментов.

Хронический и острый панкреатит. Панкреатит и калькулезный холецистит безопасное лечение.

Таблетка. Панкреатит. Эфир от 24.02.2016. HD версия.

Панкреатит: лечение + диета. Эффективное лечение поджелудочной железы без лекарств или лекарствами.

Чтобы обострение не вернулось, необходимо соблюдать все рекомендации гастроэнтеролога и лечить заболевания, которые могут спровоцировать приступ.

Хронический панкреатит - патологическое состояние поджелудочной железы, отвечающей за выработку специального пищеварительного секрета. Эта форма заболевания протекает практически бессимптомно, но в то же время в секреторном поджелудочном органе безостановочно развиваются необратимые повреждения. Недуг характеризуется регулярной сменой периодов рецидивов и ремиссий. Острая фаза болезни мучительна, и человек мечтает быстрее избавиться от появившихся неожиданно тяжёлых проявлений заболевания. Но решение о том, что пить при обострении панкреатита, может принять только лечащий врач. Самолечение в этом случае категорически недопустимо, так как приводит к усугублению состояния.

Причины возникновения обострения

Острая фаза болезни чаще всего носит сезонный характер, но может возникнуть и под воздействием некоторых негативных факторов. Основными причинами, по которым может обостриться заболевание, находящееся в , являются допускаемые человеком погрешности в диете или рецидивирующие холецистит и ЖКБ, болезни, связанные с нарушениями в функционировании пищеварительного тракта. К факторам риска, провоцирующим возникновение рецидива панкреатита, относятся:

неконтролируемый приём некоторых лекарств, основную опасность среди которых представляет такой лекарственный препарат, как Тетрациклин;
чрезмерное употребление солёной, острой, жирной и жареной пищи;
злоупотребление алкогольными напитками любой крепости;
частые стрессовые ситуации и переживания.

Начало обострения недуга характеризуется общей слабостью и появлением в животе сильных болей, поэтому у людей, в анамнезе которых имеется хроническая стадия панкреатита, не возникает вопросов о причине появления негативной симптоматики.

Обычно период усугубления тяжёлых симптомов длится в течение недели, а затем, после проведения адекватного лечебного курса, затихает на определённый период.

Медикаментозное лечение панкреатита в стадии обострения

При рецидиве болезни основными целями медикаментозной терапии является купирование негативной симптоматики и восстановление нормального функционирования секреторного органа пищеварительной системы. Лечебный курс при возникновении у человека патологического состояния направлен на решение следующих задач:

Подавление продуцирования агрессивных протеолитических ферментов, из-за которых может разрушаться сама железа.
Устранение болезненных ощущений.
Снижение давления в протоках ПЖ.
Нормализация водно-электролитного баланса.

О том, какие таблетки пить, чтобы достигнуть вышеназванных целей и вылечить острую фазу панкреатита, каждому конкретному пациенту должен сказать гастроэнтеролог после получения результатов проведённого диагностического исследования. Самостоятельно, без предварительной консультации с доктором, употреблять лекарственные средства категорически не рекомендуется. Даже самый эффективный, с точки зрения человека, медикамент может спровоцировать развитие серьёзных, зачастую необратимых последствий, лечиться от которых бывает очень сложно.

Важно! Как ребенок, так и взрослый человек, у которых начинает обостряться хронический панкреатит, должны находиться под постоянным наблюдением врача и принимать только прописанные доктором лекарственные препараты. Это непременное условие при рецидиве в поджелудочной железе воспалительного процесса.

Особенности лечения обострений

Терапевтические мероприятия, считающиеся «золотым стандартом» при устранении симптоматики рецидивирующего воспаления ПЖ, проводятся на фоне обязательной . Первые 2–3 дня пациентам рекомендовано , поэтому больным, для обеспечения нормального функционирования организма, сразу же начинают делать внутривенные поддерживающие с раствором глюкозы. А также для выведения из организма токсинов больным усиливают питьевой режим – пить можно минералку без газа, чистую воду или слабозаваренный чай в количестве 5–6 стаканов в сутки.

Не следует забывать о том, что при обострении панкреатита все лекарства назначаются исключительно специалистом, с учётом общего состояния пациента. Вопрос о том, что принимать для облегчения тяжёлой симптоматики, решается только врачом после получения результатов диагностического исследования. Только так можно избежать дополнительного негативного воздействия на повреждённый воспалительным процессом секреторный орган ЖКТ.

Препараты для лечения обострения хронического панкреатита

Обостренный недуг, при резком ухудшении общего состояния человека, допустимо лечить исключительно в стационарных условиях. В больнице специалисты осуществляют круглосуточный контроль над изменениями геодинамики и, в случае необходимости, могут оказать своевременную помощь. Но людей, испытавших на себе тяжёлые проявления рецидива воспалительного процесса в поджелудочной железе, интересует вопрос о том, что же всё-таки можно самостоятельно принимать при хроническом панкреатите, в фазе его обострения, до приезда врача.

Взрослым пациентам гастроэнтерологи рекомендуют обратить внимание на список лекарств, указанный в таблице. В ней же даётся перечисление их фармакологических действий. Но следует помнить, что каждая таблетка из этого перечня имеет определённые противопоказания, поэтому выпить её желательно только после консультации со специалистом.

Препараты, помогающие купировать острые проявления панкреатита:

Медикаментозное лечение обострившегося панкреатита предполагает применение вышеперечисленных лекарственных средств в определённых комбинациях, которые подбираются только врачом в зависимости от того, как чувствует себя человек. Гастроэнтеролог постоянно контролирует изменения в состоянии человека и в зависимости от результатов промежуточных анализов вносит корректировки в терапевтический курс, убирая из него не подошедший лекарственный препарат и, добавляя новый.

Если поджелудочная железа обострилась у ребенка, его помещают в стационар. При проведении терапевтических мероприятий, направленных на то, чтобы купировать острый приступ, за ним всё время должен наблюдать врач. Это позволит не допустить возникновения побочных эффектов, которые может спровоцировать сильнодействующий медикаментозный препарат. Как правило, детям, у которых началось обострение панкреатита, могут быть назначены следующие лекарства:

Панкреатин, ферментный препарат, аналогами которого являются Мезим и Фестал. В них содержатся вещества, которые вырабатывает поджелудочный секреторный орган, находящийся вне процесса обострения. Действие ферментных лекарств устраняет и улучшает пищеварение.
Октреотид. Его активное вещество соматостатин является гормоном, тормозящим функциональную деятельность поджелудочной. Прием этого лекарства обеспечивает поджелудочному органу пищеварения покой и даёт ему время для полноценного восстановления.
Дюспаталин. Эффективно расслабляет спазмированные мышцы, главную причину болезненности. Также это лекарство способствует снижению воспалительного процесса и улучшению оттока, продуцируемого железой секрета.
Пирензепин, холинолитическое средство, снижающее кислотность желудочного секрета, что, в свою очередь, нормализует функционирование поджелудочной железы.

В некоторых случаях лечение детей, у которых рецидивировал воспалительный процесс, поразивший поджелудочный орган пищеварения, проводится с помощью антибактериальных препаратов или кортикостероидов, улучшающих сосудистую микроциркуляцию. Решение об их назначении является прерогативой лечащего врача, который ориентируется на состояние маленького пациента и степень процесса обострения.

Список литературы

Топорков А.С. Эффективность селективных миотропных спазмолитиков для купирования абдоминальной боли. РМЖ, раздел «Болезни органов пищеварения» 2011 г. № 28. стр. 1752–1761.
Минушкин О.Н. Масловский Л.В. Евсиков А.Е. Оценка эффективности и безопасности применения микронизированных полиферментных препаратов у больных хроническим панкреатитом c внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы РМЖ, раздел «Гастроэнтерология» №17 2017 г. стр. 1225-1231.
Бебуришвили А.Г., Михин С.В., Спиридонов Е.Г. Клиническая эффективность Сандостатина и Октреотида в хирургической панкреатологии. Хирургия 2002 г. № 10 стр. 50–52.
Губергриц Н.Б. Хроническая абдоминальная боль. Панкреатическая боль: как помочь больному. М.: ИД Медпрактика, 2005 г. стр. 176.
Казюлин А.Н., Кучерявый Ю.А., Сорокин В.В. Современный взгляд на проблему рационального питания при хроническом панкреатите. Актуальные вопросы клинической транспортной медицины. 2003 г. Т.11, стр. 330–341.

Панкреатит - это воспалительно-дегенеративный процесс в поджелудочной железе. Каждый год растет число людей, страдающих панкреатитом. Симптомы и лечение этого недуга напрямую зависят от остроты воспалительного процесса, степени выраженности поражения поджелудочной железы.

Основными жертвами панкреатита чаще всего становятся люди, склонные к перееданию, любители жирной пищи, алкоголя. Под действием определенных провоцирующих факторов в поджелудочной железе активизируется выработка протеолитических ферментов, что и вызывает воспалительные процессы.

Таблетки Церукал

Противорвотный таблетки Церукал нормализует тонус органов пищеварительного тракта. Церукал содержит действующее вещество метоклопрамид. Церукал избирательно блокирует допаминовые и...

Таблетки Пангрол

Пангрол создан на основе панкреатина, который является пищеварительным ферментом. Препарат обладает липолитическим, протеолитическим и амилолитическим действием, восполняет недостаточность...

Таблетки Пензитал

В состав препарата Пензитал входит активный компонент панкреатин. Панкреатин высвобождается из таблетки под действием щелочной среды тонкого кишечника и выступает в роли заменителя секрета...

Таблетки Эрмиталь

Капсулы Эрмиталь - это ферментный препарат. Восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы. Входящие в его состав ферменты (липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до...

Таблетки Юниэнзим

Препарат Юниэнзим с МПС (Unienzyme with MPS) - комплекс ферментов (грибковая диастаза и папаин) и веществ облегчающих процесс пищеварения (активированный уголь, симетикон, никотинамид...

Таблетки Микразим

Препарат Микразим содержит активный компонент - панкреатин, который представляет собой смесь пищеварительных ферментов, необходимых для переваривания пищи и находящихся...

Причины возникновения панкреатита

Чаще всего, у человека, страдающего панкреатитом, существует несколько факторов, способствовавших его развитию, которые стоит установить и по возможности устранить. 98% всех случаев появления острого панкреатита связаны либо со злоупотреблением алкоголя, либо с желчнокаменной болезнью. Подробности патологических процессов, происходящих в поджелудочной железе при воспалении, а также дополнительные факторы риска развития панкреатита читайте в статье Причины панкреатита.

Симптомы острого панкреатита

Поджелудочная железа - не очень крупный орган, однако, она выполняет важнейший функции в организме человека, самые главные из которых - секреция пищевых ферментов для нормального пищеварения и выработка инсулина, дефицит которого приводит к такому серьезному заболеванию как сахарный диабет. Что происходит при воспалении железы? В период острого панкреатита, симптомы развиваются как при сильном отравлении. Ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, задерживаются в ней или ее протоках, и начинают разрушать саму железу, а попадая в кровь вызывают симптомы общей интоксикации:

Боль. Это самый выраженный симптом, боль при панкреатите обычно очень интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой. При несвоевременном оказании медицинской помощи и снятию боли у пациента может произойти болевой шок. Локализуется боль под ложечкой, подреберье либо справа, либо слева, в зависимости от места поражения железы, в случае, когда воспаляется весь орган, то боль носит опоясывающий характер.
Высокая температура, низкое или наоборот высокое давление. При стремительном развитии воспалительного процесса, самочувствие пациента быстро ухудшается, может подняться температура до высоких цифр, а также снизиться или подняться артериальное давление.
Цвет лица. При панкреатите у больного заостряются черты лица, сначала становится бледными кожные покровы, постепенно цвет лица приобретает серо-землистый оттенок.
Икота, тошнота. Также панкреатиту свойственны такие симптомы, как сухость во рту, икота, отрыжка и тошнота.
Рвота. Приступы рвоты с желчью не приносят больному облегчения. Поэтому при начале острого периода ни о каком приеме пищи речи не идет, голодание в случае острого панкреатита является главным условием успешного дальнейшего лечения.
Диарея или запор. Стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Рвота может быть и съеденной пищей (когда рвет желудочным содержимым в начале приступа), затем появляется желчь из 12 перстной кишки. Однако, бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.
Одышка. Одышка обусловлена также потерей электролитов при рвоте. Больного беспокоит постоянная одышка, липкий пот, появляется обильный желтый налет на языке.
Вздутие живота. Желудок и кишечник во время приступа не сокращаются, поэтому при осмотре врач определяет сильное вздутие живота, при пальпации не определяется напряжение мышц живота.
Синюшность кожи. Вокруг пупка или на пояснице могут появится синюшные пятна, придающие кожным покровам мраморный оттенок, в области паха цвет кожи может приобретать сине-зеленый оттенок. Это объясняется тем, что из воспаленной железы кровь может проникать под кожу живота.
Желтушность склер, кожи. При склерозирующей форме панкреатита может возникнуть механическая желтуха, которая появляется вследствие сдавливания части общего желчного протока уплотненной тканью железы.
При таких симптомах панкреатита у человека с каждой минутой состояние ухудшается, медлить в таки случаях нельзя и следует как можно скорее вызвать «скорую помощь».

Лечение острого панкреатита

При остром панкреатите лечение возможно только в условиях стационара, под наблюдением квалифицированных специалистов, это считается очень опасным состоянием. При подозрении на острый панкреатит следует срочно вызвать Скорую помощь и человека следует срочно госпитализировать.

Иногда несвоевременное оказание медицинской помощи может стоить человеку жизни. Первую помощь, которую можно оказать человеку с приступом панкреатита, симптомы которого очевидны, заключается в прикладывании холода на живот, приеме спазмолитика - На-шпа, Папаверин, а также отказ от приема любой пищи и постельный режим до приезда Скорой помощи.

Экстренная помощь, которую оказывают в Скорой помощи:

вену пунктировать, капельницу с физраствором
противорвотное - метоклопрамида (церукала)10 мг
обезболивающее - кеторолак
антисекреторное - октреотид (сандостатин) 250 мг или квамател (омепразол) 40 мг

В условиях стационара обычно проводят:

В стационаре внутривенное введение хлорид натрия (физраствор), реополиглюкин + контрикал
Используют мочегонные препараты, они предотвращают отек поджелудочной, а также способствуют выведению ферментов из крови, токсинов из организма. Из мочегонных либо Фуросемид (лазикс) во время инфузионной терапии (в резинку после капельницы) либо Диакарб в таблетках под прикрытием препаратов калия.
Омепразол 80 мг на сутки, есть формы для внутривенного введения во время капельницы - Квамател.
Спазмолитики - дротаверина гидрохлорид, но-шпа
При сохраняющейся рвоте – метоклопрамид внутримышечно
При болях – обезболивающие
При тяжелом или гнойном панкреатите – антибиотики (цефалоспорины 3-4 поколения или фторхинолоны)
В острый период показаны ингибиторы ферментов (контрикал и гордокс)
Витаминотерапия также входит в комплексное поддержание ослабленного организма, особенно показаны витамин С, и витамины группы В
На 4-5 дней больному назначается голод и питье теплой воды без газов. При тяжелых панкреатитах, когда голодают по несколько недель показано парентеральное питание (внутривенно вводят белковые гидрализаты и жировые эмульсии, если холестерин в крови в норме)
Только по прошествии этого времени пациенту разрешается прием пищи, сначала можно пить только простоквашу, постепенно добавляя в меню творог и через 3-4 дня постепенно больной может принимать диетическую пищу по специальной диете 5П

Оперативное лечение показано при подозрении на деструктивный панкреатит и при признаках воспаления брюшины, а также при неэффективности консервативной терапии.

При этом лапараскопия показана при подозрении на жидкость в брюшной полости или признаки перитонита. Также ее выполняют для дифференциальной диагностики острого панкреатита с другими заболеваниями.

Лапаратомия (широкий операционный доступ с рассечением от грудины до паха) проводится при ранее выполнявшихся оперативных вмешательствах на животе, вентральных грыжах, нестабильном кровообращении (шоке).

Симптомы и признаки хронического панкреатита

Хронический панкреатит считается преимущественно воспалительным заболеванием поджелудочной железы, при котором происходят структурные изменения ткани органа. Большинство исследователей считают, что отличительным признаком хронического панкреатита является то, что после устранения действия провоцирующих факторов, патологические изменения в железе не только сохраняются, но и продолжают прогрессировать функциональные, морфологические нарушения работы железы. При этом формируется экзогенная и эндогенная недостаточность этого органа.

В возникновении хронического панкреатита определяются два периода, начальный - который может длиться годами и то проявлять себя характерными симптомами, то затихать, и период - когда нарушения, повреждения в поджелудочной железе носят выраженный характер и беспокоят человека постоянно.

В периоде начала заболевания, который обычно длится десятилетиями, человек испытывает только периодические болевые ощущения, возникающие спустя 15 минут после еды и длятся от нескольких часов до нескольких суток. Боль локализуется чаще всего в верхнем отделе живота, иногда в области сердца, в левой стороне грудной клетки, слева в поясничной области, также может быть опоясывающего характера. Ее интенсивность уменьшается, когда человек наклоняется вперед, когда сидит.
В основном появление характерных болей провоцируются чрезмерным употреблением жирной, жареной пищей, алкоголем или обилием газированных напитков, а также шоколада, кофе. Хуже всего приходится человеку, если произошел прием большого количества различных блюд одновременно. Поджелудочной железе тяжело справиться с разными видами белков, жиров и углеводов. Поэтому люди, придерживающиеся принципов раздельного питания менее подвержены заболеваниям поджелудочной железы.
При болях также могут быть диспепсические расстройства, такие как рвота, тошнота, хроническая диарея, вздутие живота, похудание. Однако, это бывает не всегда, и боли, и диспепсия при адекватном симптоматическом лечении проходят, функция железы по выработке ферментов сильно не нарушается и больной продолжает спокойную жизнь, до следующего переедания или сбоя.
В случае длительного существования хронического панкреатита начинает разрушаться структура ткани железы, сокращается выработка ферментов и гормонов, постепенно формируется секреторная недостаточность. При этом болевой синдром может отсутствовать совсем, либо быть слабовыраженным, а диспепсия скорее наоборот, становится преобладающим симптомом хронического панкреатита с секреторной недостаточностью.
Также для хронического панкреатита характерна незначительная желтушность кожи, склер, она бывает не у всех и также может периодически исчезать.
На поздних стадиях панкреатита, когда железа начинает атрофироваться, может развиться сахарный диабет.

Исходя из различных симптоматических комплексов, которые испытывают пациенты с хроническим панкреатитом, выделяют несколько видов заболевания:

Диспепсический вид - при этой форме панкреатита больной страдает хронической диареей, вздутием живота, снижением массы тела.
Бессимптомный вид - эта форма самая странная, поскольку панкреатит годами не проявляется никакими признаками, симптомами и человек не догадывается о происходящих нарушениях.
Псевдоопухолевый вид - эта форма панкреатита течением и симптомами напоминает рак поджелудочной железы. Основной признак этого заболевание - появляющаяся желтушность кожи, склер и пр.
Болевой вид - из названия ясно, что он характеризуется болезненным синдромом, который бывает очень часто после приема пищи и особенно алкоголя.

Что делать при подозрении на хронический панкреатит?

Конечно, при подозрении на хронический панкреатит следует обратиться за комплексной диагностикой к гастроэнтерологу. Врач на основании жалоб пациента, анамнеза заболевания и следующих диагностических мероприятий, установит точный диагноз:

Лабораторная диагностика хронического панкреатита – изменение уровня эластазы в кале.
Анализ кала может определить существует ли стеаторея, то есть содержание не переваренного жира в кале, что укажет на сбои в работе железы.
Тест специальными препаратами на стимуляцию поджелудочной.
УЗИ также может помочь в установлении правильного диагноза.
В случае сомнений или для большей определенности диагноза помогает также компьютерная томография.
Следует сдать анализ крови на содержание глюкозы, для выявления сахарного диабета, а также можно пройти тест на толерантность к глюкозе.

Диагноз только на основании данных УЗИ не является достоверным, поскольку нет специфических признаков, а могут быть лишь незначительные диффузные изменения структуры или отечность в период обострения. Чаще всего вообще нет никаких УЗИ-проявлений.

Лечение хронического панкреатита

Симптомы хронического панкреатита могут быть слабо- и ярковыраженными. Как правило, при обострении хронического панкреатита также показана госпитализация и аналогичная терапия, как при остром процессе.

Больной должен пожизненно соблюдать диету, принимать препараты при секреторной недостаточности поджелудочной железы, спазмолитики. Очень полезно посещать 2 раза в год санатории, особенно Ставропольского Края, такие как Пятигорск, Железноводск, Кисловодск, с комплексным лечением и приемом натуральной минеральной воды из источников (особенно эффективна Славяновская и Смирновская вода). Основные принципы лечения:

Диета при хроническом течении

Это самый тяжелый для исполнения принцип лечения, поскольку диета при панкреатите исключает все вкусные продукты, которые любят все - шашлыки, шоколад, сладости, грибы, острые, жареные блюда, фаст-фуд. Все продукты вплоть до фруктов и овощей следует измельчать, только варить, запекать.

Питание должно быть частым и небольшими порциями, то есть кушать следует каждые 3 часа, при этом желательно не смешивать за один прием пищи различные виды белка, жиров или углеводов. Подробнее о диете читайте в нашей статье Что можно есть при панкреатите.

Как устранять боль при хроническом панкреатите

При соблюдении диеты боль гораздо реже дает о себе знать, но стоит немного отойти от нее, позволить себе жирного или жаренного и все - нужны обезболивающие.

При интенсивной боли, врачом могут быть назначены спазмолитики - Но-Шпа, Дротаверин, которые уменьшают воспаление в поджелудочной железе и соответственно снижают боль.
На сегодняшний день врач также может назначить мебеверин (Дюспаталин, Спарекс) - спазмолитик, миотропного действия, устраняет спазмы ЖКТ.
Можно на короткий курс назначить антисекреторные (омепразол или диакарб по таблетке на три дня под прикрытием аспаркама при отечной форме).
Также применяют Октреотид, лекарственный препарат, подавляющий выработку гормонов железой, поскольку они стимулируют ее и тем самым вызывают боль. Это лекарство назначают только в стационарах.