Как лечить ожирение печени? Ожирение печени

Ожирение печени диагностируют, если печень больного состоит на 5-10% из жира. Это заболевание может иметь алкогольную или не алкогольную природу, но в любом случае, оно причиняет большой вред здоровью, если с ним не бороться. К счастью, ожирение печени ― обратимое состояние.

Шаги

Часть 1

Питание и стиль жизни

    Сбросьте вес. Если у вас жировой гепатоз и есть лишний вес или ожирение, последовательное снижение веса может помочь и в улучшении состояния печени.

    • Ключевой совет в том, что вес нужно снижать постепенно. Допустимое значение ― 450- 900 грамм в неделю. Большие значения могут привести к осложнениям.
    • Исследования показывают, что снижение веса как минимум на 9% курсом на протяжении нескольких месяцев возвращает печени нормальное состояние. Меньший процент потери массы тела не приведет к такому эффекту, но он поможет уменьшить текущие и предотвратит будущие жировые отложения в печени.
    • Снижайте вес, придерживаясь правильного рациона и поддерживая физическую активность. Держитесь подальше от пищевых добавок и модных диет.
  1. Занимайтесь спортом. Физическая активность способствует снижению излишнего веса и поддержке здорового. Спортивные упражнения также улучшают кровообращение, а это равномерно распределяет жиры в организме и сжигает лишние углеводы, превращая их в энергию вместо лишних жировых отложений.

    • Умеренное или облегченное занятие спортом все же лучше, чем ничего. Если вы не привыкли к физическим нагрузкам, начните с 30-минутных пеших прогулок 3-5 раз в неделю. Постепенно увеличивайте количество прогулок, пока не будете ходить пешком каждый день.
    • Кардиотренировки - упражнения, которые заставляют сердце биться сильнее. К ним относятся пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание. Они предпочтительнее, чем силовые нагрузки, направленные на построение мускулатуры.
  2. Ограничьте потребление сахара и простых углеводов. Инсулин - гормон, способствующий отложению жиров, поэтому вам необходимо снизить уровень инсулина в крови, если хотите избавиться от жировых отложений в печени. Простые и рафинированные углеводы увеличивают уровень инсулина в организме, так что избегайте их.

    • Организм быстро усваивает простые углеводы, и в результате этого у вас подскакивает уровень сахара в крови после их потребления. Сложные углеводы имеют более здоровый эффект, так как они дольше усваиваются и не влекут за собой такой скачок инсулина.
    • В частности, простые углеводы - это продукты из белой муки и с высоким содержанием сахара. Откажитесь от этих продуктов, а также максимально ограничьте углеводы в своем рационе, даже из цельнозерновых продуктов.
    • Ограничьте потребление хлебобулочных и кондитерских изделий, макарон, риса, злаковых и мучных снэков.
  3. Ешьте больше овощей. В овощах содержатся здоровые сложные углеводы и в меньшем количестве, чем в злаковых, так что они не оказывают большого эффекта на уровень сахара и инсулина. Они даже могут способствовать выводу жира из печени и восстановления функций органа.

    • Вы можете есть сырые или отварные овощи, но не добавляйте к ним салатные заправки, так как в них могут содержаться ненасыщенные жиры.
    • Для дополнительной пользы для здоровья, пейте 2-3 стакана сырого овощного сока в неделю. В стакане должно быть 250-300 мл сока из 90-95% овощей. Оставшиеся 10-15% - фрукты или искусственные подсластители.
    • Свежие фрукты также способствуют очищению печени, но будьте осторожны при их потреблении, так как в них содержится много фруктозы, что может спровоцировать скачок инсулина.
  4. Ешьте больше белков. Белки не влияют на сахар в крови и выработку инсулина. Более того, они помогают удерживать стабильный уровень сахара. Также белки уменьшают чувство голода, что позволяет вам есть меньше и худеть.

    • Постарайтесь получать протеины из здоровых источников, включая яйца, птицу, нежирное мясо, морепродукты, орехи, семечки, бобовые и обезжиренные молочные продукты.
  5. Потребляйте насыщенные жиры. Вы можете думать, что рацион с низким содержанием жира поможет вам бороться с ожирением печени, но это только частично соответствует правде. Вам нельзя питаться фаст фудами типа картофеля фри или пиццы, но необходимо включить в свой рацион здоровые насыщенные жирные кислоты, чтобы организм получал все необходимые элементы.

    • Такие насыщенные жиры содержатся в морепродуктах, оливковом масле, ореховом масле, ореховой пасте, орехах, семечках и яйцах.
  6. Откажитесь от алкоголя. Алкоголь - главная причина жирового гепатоза. Даже если у вас ожирение печени, случившееся не по причине избытка алкоголя, вы все равно должны ограничить его потребление или даже вообще отказаться от него.

    Откажитесь от ненужных лекарств. Ваша печень - фильтр для всего организма. Хотя и некоторые лекарства не вредят печени, большинство других могут ослабить или даже повредить ее клетки. Отказ от таких препаратов поможет в борьбе с ожирением печени.

    Часть 2

    Натуральные добавки
    1. Принимайте витамин Е. Обеспечьте себе суточную дозу витамина Е на уровне 800 IU.

    2. Принимайте рыбий жир. Выпивайте 1,000 мг добавки, содержащей жирные кислоты Omega-3 каждый день. Эти жирные кислоты содержатся в капсулах рыбьего жира.

      • Британский медицинский журнал опубликовал данные, по которым такое количество Omega-3 жирных кислот может уменьшить показатель сывороточного маркера, который отождествляют с поврежденными клетками печени. Также такая доза может понизить уровень триглицерида и глюкозы в организме, тем самым снижая общий риск развития жирового гепатоза.
    3. Поэкспериментируйте с молочным чертополохом (или расторопшей). Принимайте суточную дозу пищевых добавок на основе расторопши или заварите из нее чай. Вы можете также добавить 10 капель ее экстракта прямо в стакан воды.

      • Силимарин, который содержится в расторопше, является антиоксидантом и противовоспалительным средством. Некоторые исследования показывают, что он восстанавливает функции клеток печени, уменьшая пагубное влияние цитокинов из воспаленных участков печени. В результате этого печень быстрее восстанавливается и жир из нее выводится.
    4. Используйте силу зеленого чая. Выпивайте по 1-3 чашек зеленого чая в день. Это вас не затруднит, но заменит вашему организму 300 мг пищевой добавки на основе зеленого чая.

      • Точнее говоря, вы можете найти пищевые добавки на основе экстракта зеленого чая, содержащие катехины, полученные из декофеинированого зеленого чая.
      • Некоторые исследования показывают, что зеленый чай и его катехины уменьшают всасывание жира в желудочно-кишечном тракте и его откладывание в организме. Он также ускоряет окисление жирных кислот, помогая тем самым организму разложить жир на энергию.
    5. Попробуйте пробиотики. Принимайте по капсуле пробиотика в день. Для более естественного процесса вы можете получать пробиотики из пищи, содержащей полезную микрофлору или дрожжи. Йогурт, например, содержит много пробиотиков.

      • Хотя и еще нет окончательных выводов, некоторые исследования подтверждают, что потребление полезных бактерий может уравновесить негативные последствия несбалансированного и неправильного рациона. Так как ожирение печени связывают с неправильным питанием, пробиотики помогут в борьбе с этим печеночным расстройством.

Гепатоз печени или ожирение печени. Какие причины могут вызвать ожирение печени, способы диагностики заболевания, медикаментозное лечение и диетическое питание при ожирении печени, вот о чём пойдёт речь в этой статье.

К сожалению, в последнее время, с диагнозом ожирение печени приходится сталкиваться достаточно часто. В силу различных факторов нарушения в питании, экологических факторов в местах проживания, генетической передачей и даже лекарственных препаратов можно заболеть гепатозом.

Общие понятия ожирение печени

Ожирение печени, достаточно сложное заболевание, от которого нельзя вылечиться за один день, так как гепатоз проявляется не сразу, в течении многих лет происходит накопление жировых отложений в клетках печени. Откуда и пошло название – ожирение печени.

Последствия гепатоза одинаково сказываются на мужской и женской половине человечества, в том числе и на детях. Последствия ожирения печени не предсказуемы, поэтому очень важно выявить это заболевание на ранних стадиях развития, чтобы избежать опасных последствий. Медицинская статистика не утешает, так как больший процент диагностирования данного заболевания приходится на поздние стадии развития заболевания.

Зачастую отложения на бёдрах, незначительные отложения на животе, боковых зонах чуть ниже талии наблюдаются визуально и тем самым многие начинают вести здоровый образ жизни с занятием спортом, ограничиваясь продуктами питания которые откладывают жир на все эти пикантные зоны и эффект жировой прослойки при таком образе жизни конечно же уходит.

А вот, что происходят внутри нашего организма, и в каком состоянии находятся наши органы, мы не можем видеть, а значит, долгое время остаёмся в неведении и зачастую упускаем момент ранней диагностики по возможному заболеванию гепатоз. Гепатоз, стеатогепатоз, ожирение печени, жировая дистрофия всё это синонимы, которые являются патологией перерождения нормальных клеток печени в жировые клетки.

Поражение внутренних органов жиром, очень неприятный и достаточно опасный момент, так как покрывая органы жировой прослойкой, внедряясь в его структуру, жир замедляет функциональность органа и со временем может полностью вывести его из строя. Конечно же мы не хотим вас пугать тем, что это заболевание не излечимо, оно излечимо, но свой негативный след ожирение печени оставляет сложным, длительным процессом лечения и реабилитационным периодом восстановления, чтобы привести орган в хорошее функциональное состояние, которым он был до начала заболевания.

Осложнением, спутниками совместного негативного воздействия на печень могут стать такие заболевания как – гепатит и цирроз. Цирроз печени является очень опасным заболеванием, при котором разрушаются клетки печени, ткань печени из нормальной ткани перерождается в жировую ткань с рубцевидными узлами.

Причины при которых появляется ожирение печени

  • Первой и самой распространённой причиной, является Алкоголь (70% случаев при злоупотреблении любых этанолосодержащих напитков);
  • Переедание;
  • Голодание с быстрым снижением веса;
  • Длительное внутривенное питание (парентеральное);
  • Гиподинамия (сниженная физическая активность);
  • Воздействие токсинов;
  • Бензин;
  • Пестициды;
  • Ядовитые грибы;
  • Некоторые лекарственные препараты;
  • Тетрациклин;
  • Метотрексат;
  • Эстрогеносодержащие препараты;
  • Заболевание сахарный диабет;
  • Болезнь Вебера-Крисчена;
  • Болезнь Коновалова;
  • Синдром Рея.

По каким симптомам можно определить ожирение печени

Как мы уже говорили ранее, к сожалению ожирение печени быстро распознать нельзя, так как процесс накопления жиров достаточно длительный, но существуют симптомы, неспецифические симптомы которые могут говорить о том, что печень находится в состоянии поражения гепатозом.

  • Приступы тошноты;
  • Общая слабость;
  • Быстрая утомляемость;
  • Резкое снижение массы тела.

Эти неспецифические симптомы очень часто путают с другими возможными заболеваниями, включая простудные не придавая им особого внимания. На самом деле в этот период идёт активный процесс обрастания жировой тканью органа печень.

Уже при появлении странного ощущения тяжести в правом подреберье и проявлениями тупой боли в этой области начинаются вопросы и обращение к доктору за консультацией. Тупая боль и тяжесть в правом подреберье, свидетельствует уже о том, что процесс ожирения печени зашел глубоко. Эти симптомы появляются в результате того, что печень увеличивается в размерах, растягивается под воздействие распирания собственной оболочки и проявляется ощущением боли, так как в ткани печени существуют болевые рецепторы. Ещё одним симптомом может быть резкий отказ от жирной пищи по причине возникшей изжоги, отрыжки, тошноты, рвоты (диспепсические проявления органов желудочно-кишечного тракта). Помимо отказа от жирной пищи возможна пигментация кожных покровов в подмышечных, паховых зонах, шее которые имеют коричневатый цвет пятен неопределённой формы.

Какими способами диагностируют ожирение печени

Чтобы подтвердить ожирение печени проводится многоуровневая диагностика методом взятия анализов и с помощью инструментальных исследований.

  1. Анализ крови на биохимический состав показателей по трансаминазам, холестерину, липопротеидов, эритроцитов, СОЭ, тромбоцитов;
  2. Ультразвуковое исследование печени;
  3. МРТ (исследование магнитно-резонансной томографией);
  4. Биопсия печени (забор пораженного участка ткани печени при помощи специальной иглы (прицельная биопсия), под контролем КТ с последующим гистологическим исследованием материала).

Лечение гепатоза медикаментозными средствами

Причины как мы могли убедиться выше при развитии ожирение печени могут быть разными, соответственно и лечение отталкивается в первую очередь от причины, которую нужно устранить. Если ожирение печени возникло вследствие обменных нарушений в организме, начинается корректировка обмена веществ с помощью лекарственных препаратов. При алкогольной причине заболевания, полностью исключается алкоголь и проводится медикаментозное лечение, совместно с соблюдением строжайшей диеты. Банальное и распространённое перееданием и употребление в пищу много жаренных и других вредных для печени продуктов питания, в первую очередь исключаются эти источники, при которых возникло ожирение печени.

Медикаментозные препараты группы гепатопротекторы необходимы при лечении гепатоза, так как они эффективно нормализуют работу печени и желчевыводящих путей, улучшают обменные процессы.

  • Ливарол – угнетает биосинтез эргостерола и изменения липидного состава мембраны грибов;
  • – оказывает нормализующее действие на метаболизм липидов, белков, с ярко выраженной дезинтаксикационной функцией печени, восстанавливает структуру печени, печёночных клеток, тормозит формирование соединительной, жировой ткани в печени;
  • Липостабил – уменьшает содержание липидов в крови;
  • Урсосан – желчегонный, холелитолитический, гиполипидемический, иммуномодулирующий эффект;
  • Силибор – гепатопротекторс с ингибирующим действием на перекисное окисление липидов, предотвращает разрушение мембран клеток печени, нейтрализует свободные радикалы в печени;
  • – гепатопротектор на плодах расторопши пятнистой;
  • Натуркарсевт – корректирует нарушения липидного обмена, устраняет дистрофию печени, жировую инфильтрацию;
  • Гепарсил – гепатопротектор направленный на взаимодействие свободных радикалов в тканях печени, которые превращает их в менее токсичные соединения, прекращает процесс перекисного окисления жиров;
  • Сиромин – гепатопротектор с активным веществом силимарин;
  • Силимарина СЕДИКО – гранулы для приготовления суспензии с экстрактом плодов расторопши пятнистой, антиоксидантное и противовоспалительное действие;
  • Легалол – гепатопротекторное и антитоксическое действие;
  • Лепротек – гепатопротектор с стабилизирующим эффектом мембран гепатоцитов, восстанавливает нарушенные структуры гепатоцитов, с детокскационной функцией воздействия на печень;
  • – капсулы с экстрактом расторопши пятнистой и дымянки лекарственной с желчегонным, гепатопротекторным и спазмолитическим действием;
  • Растительный препарат Гепатофальк-планта – гепатопротекторное и желчегонное средство;
  • Левасил – гепатопротектор стабилизирующий проницаемость мембран гепатоцитов, регенерирует клетки печени, восстанавливает нормальную ультраструктуру гепатоцитов, увеличивает синтез белка, угнетает проявления фибриногенеза;
  • Артишок (Цинарин экстракт в капсулах) – гепаотопротектор с антиоксидантными и мембраностабилизирующими свойствами;
  • Хофитол – экстакт из сока свежих листьев артишока, с гепатопротекторным и желчегонным действием, увеличивает отток желчи, повышает антитоксическую функцию печени, повышает активность печеночных клеток;
  • Лив – 52 – улучшает сократительную функцию желчного пузыря, предупреждает образования камней в желчевыводящих путях;
  • Катерген – гепатопротектор с антирадикальным действием, стабилизирует клеточные мембраны и субклеточные структуры гепатоцитов;
  • Бонджигар – содержит экстракты 10 лекарственных растений с липотропным и желчегонным действием;
  • Тыквеол — нормализует нарушения функциональности желчного пузыря, желчегонное действие;
  • Фосфолип – комплекс фосфолипидов, который нормализует белковый и жировой обмен, обладает липотропным действием;
  • Ливолин Форте – обогащает мембраны клеток и клеточных органелл гепатоцитов фосфатидилхолином, активирует мембранные ферменты, повышает синтетическую функцию печени;
  • Фосфатидилхолин – уменьшает воспалительные процессы печени, некроз гепатоцитов, уменьшает жировую инфильтрацию печени;
  • Эплир – фракция полярных липидов и лечебной грязи. Обладает высокими антиоксидантными свойствами, способствует синтезу глутатиона;
  • – оказывает гепатопротекторное действие, улучшает дезинтоксикационные и секреторные функции, усиливает репаративные процессы;
  • Тиотриазолин – синтетический гепатопротектор с мембраностабилизирующим и антиоксидантным эффектом;
  • Зиксорин – оказывает индуцирующее оксидантно-ферментативное действие на печень, усиливает выделение желчи, выводит эндогенные и экзогенные метаболиты из организма;
  • Гепасол (раствор с гепатопротекторным и дезинтакционным действием);
  • , содержащее минеральные и природные растительные компоненты. , улучшает состояние гепатоцитов, противовоспалительное действие на печень и желчный пузырь;
  • Хепель – гомеопатический препарат в состав входят растительные, минеральные и вещества животного происхождения. Противовоспалительное действие, желчегонное, повышает неспецифическую резистентность всего организма;
  • Холе-гран – препарат гомеопатической направленности, сложный состав. Обладает отличной
    способностью регенерировать клетки печени при ожирении печени, гепатите, болезни Боткина.

Ожирение печени и продукты питания

В рацион обязательно нужно включить такие продукты питания:

Вся приготовленная еда должна быть обязательно либо вареная, тушёная, паровое приготовление, допускается запекание нежирного мяса и птицы, а также не жирной рыбы. Количество воды в день должно быть не менее 2-2,5 литров. Избегать любых газированных напитков. Приготовленная еда и напитки должны быть в тёплом виде, комнатной температуры, холодную еду и питью употреблять нельзя. Полностью исключить алкоголь, жирное, жареное, кислое, солёное, сладкую сдобу, торы, консервированные продукты, маринады, соусы, специи, лук, чеснок, щавель, любую кислоту (кроме сока лимона, лимонную кислоту разведённую в воде).Снизить потребление соли, а лучше полностью отказаться от неё, изредка заменяя её пару каплями соевого соуса в приготовленные блюда.

Ожирение печени лечится, но только при соблюдении всех рекомендаций врача с комбинацией приёма медикаментозных препаратов и диетического питания.

Чем стройнее человек, тем крепче его уверенность в том, что такое понятие, как "ожирение", никогда его не коснется. Неприятные последствия, которые влечет за собой избыточная масса тела, не грозят, если вес в норме да фигура красивая. Почему же тогда на плановом осмотре звучит диагноз: "Жировой гепатоз"? Все дело в висцеральном наши внутренние органы. Одной из основных причин такого состояния является генетическая предрасположенность.

Жировой гепатоз (ЖБП, "жирная" печень, стеатоз) — патологический процесс в печени, приводящий к накоплению капель жира в гепатоцитах и способствующий полному перерождению ее паренхиматозной ткани в жировую. Цирроз — вот к какому результату может привести ожирение печени. Чем лечить этот недуг, каковы его симптомы и диагностика? В статье представлена подробная информация, которая поможет найти ответы на все интересующие вопросы по данной теме.

Причины жирового гепатоза

Данное заболевание делится на два типа в зависимости от причин его возникновения: АБП (алкогольная) и НАЖБП (неалкогольная). Также оно может быть первичным и вторичным. В таблице ниже представлены основные причины развития того или иного типа заболевания печени.

Классификация жирового гепатоза
Классификатор Тип Основные причины развития ЖБП
по причине, послужившей толчком к развитию заболевания АБП - чрезмерное употребление алкоголя в течение длительного времени (имеются случаи развития болезни в короткие сроки)
НАЖБ

Несбалансированное питание (преобладание вредных жиров);

Злоупотребление лекарственными препаратами (антибиотики, гормоны);

Нарушения гормонального фона (например, в период беременности);

Инсулинорезистентность (как следствие ожирения и гипертонической болезни);

по перечню сопутствующих заболеваний и факторов первичный гепатоз

Ожирение и (или) сахарный диабет;

Нарушение липидного обмена

вторичный гепатоз

Прием препаратов с гепатотоксичным эффектом;

Сердечная недостаточность;

Онкология;

Быстрая потеря веса;

Хронические болезни ЖКТ (колит, панкреатит);

Серьезное хирургическое вмешательство

по характеру течения заболевания острый

Отравление токсическими веществами (мышьяк, фтор, передозировка лекарственными препаратами, алкоголь);

Гепатит вирусный;

хронический

Нарушение липидного метаболизма;

Дефицит белка, некоторых минералов и витаминов;

Алкоголизм;

По степени тяжести заболевания стеатоз Стеатоз является I стадией АБП и НАЖБП, причины возникновения перечислены выше
стеатогепатит Стеатоз переходит во II стадию — стеатогепатит в том случае, если к жировой инфильтрации присоединяется воспалительный процесс
фиброз

Если на I и II стадиях заболевания не были приняты меры по лечению и профилактике, тогда болезнь прогрессирует и приводит к III стадии — фиброзу.

Факторами риска служат:

Пожилой возраст;

Сахарный диабет;

Полнота (тучность);

Соотношение активности трансминаз АСаТ\ АЛаТ > 1

цирроз/рак печени (редко) Фиброз — необратимое изменение ткани печени с хроническим течением, которое в конечном итоге приводит к IV стадии — циррозу

Неблагоприятными факторами, которые могут служить толчком к развитию и дальнейшему прогрессированию заболевания, являются:

  • гиподинамия;
  • стрессы;
  • генетическая предрасположенность;
  • диеты (подразумевающие голодание);
  • плохая экология.

Множество причин и факторов могут послужить причиной развития такого заболевания, как ожирение печени. Чем лечить ЖБП будет во многом зависеть от типа, стадии, степени тяжести жирового гепатоза.

Клинические проявления ЖБП

Крайне важно поставить диагноз своевременно и начать лечение как можно раньше. К сожалению, болезнь коварна — протекает она практически бессимптомно. Есть только общие признаки, которые также могут проявлять себя при множестве других недугов:

  • быстрая утомляемость;
  • хроническая усталость (присутствует даже после сна);
  • слабость, вялость, ощущение бессилия.

Могут присутствовать более явные симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • тяжесть (дискомфорт) и/или боль в правом подреберье;
  • отрыжка, вздутие живота, тошнота, изжога;
  • нарушение стула (изменение консистенции, запаха, цвета);
  • снижение аппетита (нет удовольствия от приема пищи);
  • желтушность кожных покровов.

Из-за малоподвижного образа жизни, экологической обстановки, полуфабрикатов, которыми люди привыкли ежедневно питаться, бумом 21 века стало такое заболевание, как ожирение печени. Симптомы, лечение и профилактика жирового гепатоза — важная информация, которую должен изучить современный человек для того, чтобы не стать "каждым вторым" в неутешительной статистике по заболеваемости данным недугом во всем мире.

Диагностика заболеваний печени

Легче предупредить ожирение печени, чем лечить его, поэтому при появлении одного или нескольких симптомов следует обратиться к специалисту. Обычно это терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог. На осмотре следует рассказать врачу что именно беспокоит, какие симптомы присутствуют. Доктор осмотрит кожные покровы, а также методом пальпации определит, есть ли увеличение печени. Диагностика заболевания проходит в несколько этапов. Необходимо будет сдать стандартные ОАМ, кал. Наиболее информативные методы представлены в таблицах ниже.

Лабораторные методы исследования при ЖБП
Показатели биохимического анализа крови Норма
Общий белок в сыворотке крови 65-85 г/л
Билирубин общий ниже 3,3-17,2 мкмоль/л
Билирубин прямой 0-3,41 мкмоль/л
Билирубин непрямой 3,41-13,6 мкмоль/л
Глюкоза

4,45-6,37 ммоль/л (взрослые)

Желчные кислоты 2,4-6,8 ммоль/л
Жирные кислоты

0,31-0,9 ммоль/л (взрослые);

более 1,2 ммоль/л (дети и взрослые с ожирением разной степени)

Липиды крови

ЛПВП (липиды высокой плотности):

1,51-3,4 г/л (взрослые)

ЛПНП (липиды низкой плотности):

Аминотрансферазы (трансаминазы)

0,13-0,87 МККат/л,

28-190 нмоль/(с х л),

0,1-0,67 мкмоль/(мл х ч),

0,17-0,77 МККат/л,

28-125 нмоль/(с х л),

0,1-0,46 мкмоль/(мл х ч),

Щелочная фосфатаза 278-830 нмоль/(с х л)
Холестерин меньше 5,0-5,2 ммоль/л

Также существуют инструментальные методы исследования забрюшинного пространства (селезенка, печень, желчный пузырь, почки, поджелудочная железа): УЗИ, КТ, МРТ.

В норме печень и селезенка не увеличены. Толщина правой доли печени составляет 112-126 мм, левой - около 70 мм (взрослые). У детей размер печени зависит от возраста, если в 1 год толщина в 60 мм является нормой для правой доли печени, левой — 33 мм, то к 18 годам показатели приближены к возрастным нормам. Контуры четкие и ровные, строение - гомогенное, эхогенность не должна быть повышена либо понижена. В норме размер общего желчного протока составляет 6-8 мм, портальной вены — до 13 мм, диаметр полой вены до 15 мм.

Из всех возможных методов биопсия тканей печени является самым действенным способом для постановки правильного диагноза.

Лечение и прогноз для пациентов с ЖБП

Хотя I — II степени - процесс долгий и трудоемкий, прогноз для таких пациентов благоприятный. В стадии фиброза все зависит от его степени и от того, как организм реагирует на медикаментозное лечение, есть ли положительная динамика. В терминальной стадии цирроза необходима трансплантация печени. Этот вид операции самый дорогостоящий в мире. Прогноз для таких людей зависит от материальных факторов и особенностей организма (послереабилитационный период).

Что же входит в лечение жирового гепатоза? Ожирение печени требует ряда комплексных мер: от смены питания и образа жизни до применения медикаментозной терапии.

Если начались проблемы с печенью, желательно всю жизнь придерживаться следующих правил, которые следует соблюдать и для профилактики жирового гепатоза:

  • диета (обычно это стол №5);
  • занятия спортом (умеренные физические нагрузки);
  • поддержание веса в пределах нормы, при ожирении необходимо найти причину нарушения метаболизма, наладить обменные процессы;
  • придерживаться правильного режима труда и отдыха;
  • принимать лекарственные препараты, прописанные врачом для поддержания и восстановления клеток печени (гепатопротекторы, витамины группы В).

Если АБП в острой форме, достаточно бросить употреблять алкоголь - при поддерживающей терапии печень способно к быстрому восстановлению. При НАЖБП требуется лечение основного заболевания или устранение неблагоприятных факторов (смотря, что явилось первопричиной).

Нетрадиционные методы лечения "жирной" печени

Если не хочется прибегать к медикаментам, как лечить ожирение печени? Народные средства лечения помогут избавиться от недуга. Стоит помнить о том, что и в нетрадиционной медицине есть свои противопоказания, поэтому всегда следует проконсультироваться с врачом.

Существует множество рецептов фитотерапии для лечения ожирения печени, вот некоторые из самых действенных:

  • Следует взять по 2 части следующих ингредиентов: почки березы, листья крапивы, травы медуницы, донника. По 3 части листьев малины и корня солодки. По 1 части плодов укропа и корня шлемника. Полученный сбор необходимо измельчить. После этого следует насыпать 2 ст. л. в термос и залить 1/2 л кипятка, отстаивать до утра. Принимать по 0,5 стакана до 4 раз в день в течение нескольких месяцев. После сделать перерыв на 2 недели, заварить свежий сбор и повторить лечение.
  • 2 ст. л. измельченных листьев мяты залить 150 граммами кипятка. Отвар настаивать до утра, после чего разделить на 3 равные части и выпить за сутки; с вечера 50 г сушеных ягод шиповника засыпать в термос и залить 1/2 л кипятка. Дать отвару настояться до утра. Употреблять по 200 г отвара 3 раза в день. Таким же образом можно заварить рыльца кукурузы. Такие рецепты хорошо подходят для укрепления гепатоцитов печени.

Для того чтобы лечение было эффективным, желательно до его начала провести очищение всего организма от токсинов и шлаков. В народной медицине существует множество рецептов "мягкого" очищения печени.

Профилактика жирового гепатоза

Если заставлять себя применять какие-то профилактические меры, едва ли можно добиться положительного результата. Это должно быть не "через силу", "иногда", а стать образом жизни. Лишь тогда профилактика и лечение будут в удовольствие.

Позади не самая приятная, но необходимая тема: "Ожирение печени: лечение, симптомы". Диета - вот чему необходимо уделить наибольшее внимание в профилактике ЖБП.

Необходимо сократить прием животных жиров за счет увеличения потребления растительных. Отказаться от легкоусвояемых углеводов, например, сахара. Употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой - они способствуют быстрому насыщению и менее калорийны. Не следует полностью отказываться от мяса, важно избегать употребления вредных жиров. Для этого следует питаться нежирными, диетическими мясными продуктами. Принимать пищу следует дробно 5-6 раз в день, тщательно пережевывая. Выполняя несложные правила можно избежать такого диагноза, как ожирение печени. Чем лечить жировой гепатоз, какие профилактические меры применять? Эти вопросы никогда не возникнут, если вести правильный образ жизни.

Печень - самая крупная пищеварительная железа в организме. Она выполняет функции, от которых зависят жизнь и здоровье человека. Перерабатывает токсины и способствует их выведению, накапливает полезные вещества, необходимые для восполнения жизненной энергии - и это далеко не все, что делает для поддержки жизнедеятельности этот чудо-орган.

Печень уникальна своей способностью к регенерации. Восстановление прежнего объема возможно даже если разрушено 3/4 печеночной ткани. Такая сильная, до последнего не заявляющая о себе печень все же нуждается в нашем бережном отношении к ней. Здоровый образ жизни (спорт, правильное питание, режим труда и отдыха) и медицинский осмотр (хотя бы раз в год) — ключ к долголетию, способ избежать многих болезней и их негативных последствий.

Ожирение печени (жировой гепатоз) - это заболевание, при котором нарушается обмен веществ в печеночных клетках, и развиваются дистрофические изменения в виде перерождения этих клеток в жировую ткань. Этот недуг встречается одинаково часто, как у женщин, так и у мужчин.

Жир, который заменяет ткани печени, никак не связан с жиром, который скапливается под кожным покровом от ненормированного питания. При гепатозе он наполняет клетки печени, нарушая их нормальное функционирование. Когда печеночную ткань заменяет около 15% жировой, необходимо незамедлительно приступать к лечению.

Существует множество факторов и причин ожирения печени, но при этом можно выделить несколько самых распространённых из них:

  • вредные привычки (алкоголь, курение, злоупотребление кофе);
  • чрезмерное употребление жирной пищи;
  • сидячий образ жизни, недостаток двигательной активности.

Такое заболевание может возникнуть и вследствие нарушенного обмена веществ, витаминной, белковой недостаточности, отравления разными токсинами, к примеру, фосфорорганическими соединениями, тетрахлорметаном, бактериальными токсинами. Высокая вероятность появления заболевания у человека, страдающего диабетом, гипертиреозом (синдром, обусловленный гиперфункцией щитовидной железы) или ожирением.

Есть риск развития болезни и после панкреатита или воспалительных заболеваний тонкой кишки, но это происходит намного реже. Как бороться с ожирением печени подскажет лечащий врач, но ознакомиться с основной информацией об этом заболевании, точно не будет лишним.

Если печеночный гепатоз возникает на фоне других заболеваний (диабета, гипертиреоза), то и его симптомы могут скрываться за симптомами этих заболеваний.

Возможны другие проявления недуга, такие как нарушение работы пищеварительного тракта, общая слабость и вялость, тупая боль в правом боку под ребрами. В животе ощущается тяжесть и давление, но больной не может в точности объяснить, в какой конкретно области живота сосредотачиваются эти ощущения. Также иногда может присутствовать желтуха.

В начале заболевания орган увеличивается в своих размерах и отличается мягкостью при ощупывании врачом. Но спустя некоторое время после развития гепатоза можно заметить, что печень уменьшается в размерах, а ощупывание в результате становится неосуществимым.

Ожирение печени может сопровождаться:

  • тошнотой;
  • рвотными позывами;
  • вздутием и метеоризмом;
  • снижением аппетита;
  • повышением уровня липидов (группа органических веществ, которые входят в состав всех живых клеток и включают в себя жиры и жироподобные вещества).

В процессе развития жирового гепатоза может возникнуть комплекс симптомов, который характеризуется функциональным сбоем работы печени (печеночная недостаточность).

Эти симптомы можно распределить в зависимости от стадий, в которых они проявляются.

  1. Первая стадия - сильная вялость и слабость, тошнота, ухудшение аппетита и работоспособности, головокружение, нарушение устойчивости и координации движений.
  2. Вторая стадия - нарушение пищеварения, желтуха, скопление жидкости в больших количествах в брюшной полости (асцит), отечность, недомогание.
  3. Третья стадия - нарушение обмена веществ и клеточного метаболизма в тяжелой форме, что подвергает внутренние органы структурным изменениям. В результате печеночной недостаточности функциональные возможности организма снижаются, то есть происходит истощение, что может спровоцировать обмороки, судороги и крайне тяжелое состояние в виде комы.

Если вовремя не вылечить гепатоз, ситуация будет становиться только хуже. Он может вызвать и другие проблемы со здоровьем, например, ослабление иммунной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, а также может быть причиной гормонального дисбаланса в организме. Поэтому очень важно понимать как лечить ожирение печени.

Лечение жирового гепатоза

С самого начала лечение ожирения печени будет заключаться в том, чтобы избавиться от всех причин, которые предшествовали болезни, будь то другое заболевание, которое сопутствовало гепатозу, или же какой-либо иной фактор.

Главным правилом лечения любого заболевания печени будет строгое соблюдение диетического питания. Жировой гепатоз предусматривает лечебную диету №5, она соблюдается около 2 лет. Постепенно меню можно будет расширять, добавляя в меню и другие продукты с разрешения врача.

В комплексном лечении заболевания предусмотрена и медикаментозная терапия, с помощью которой восстанавливается функциональность печени и жёлчных протоков. При лечении ожирения печени широко используются гепатопротекторы (лекарственные препараты, положительно влияющие на функцию печени). Это могут быть такие препараты, как:

  • Эссенциале;
  • Резалют;

Конкретное лекарство и продолжительность его приема должен назначить врач, но чаще всего курс будет длиться не меньше 2 месяцев. Также есть вероятность того, что таблетки необходимо будет принимать всю жизнь в целях профилактики.

Обязательно стоит упомянуть и про терапию витаминами, которая тоже входит в курс лечения гепатоза. Для этого два раза в год применяются витаминные комплексы (Биомакс, Алфавит, Компливит). Отличное воздействие оказывает никотиновая, аскорбиновая и фолиевая кислоты, витамин Е и рибофлавин.

Если в организме пациента было установлено повышение уровня липидов, ему потребуется прием противохолестериновых препаратов (Аторис, Крестор, Вазилип), которые помогут нормализовать жировой обмен в организме.

Использование народной медицины

При ожирении печени лечение народными средствами также может быть эффективным. Хорошим решением будут настои из лечебных трав, например, отвар из шиповника, бессмертника и расторопши. До применения народных средств нужно обязательно проконсультироваться со своим врачом.

Как и при любом заболевании, при ожирении печени не помешает заниматься физическими нагрузками, которые отлично помогают предотвратить появление лишнего веса и укрепляют иммунную систему организма. Совсем не обязательно чрезмерно нагружать себя, это могут быть обычные прогулки на свежем воздухе, зарядка, легкий бег. Лучше умеренно нагружать себя, чем не делать этого вовсе.

Полное выздоровление от ожирения печени зависит от того, насколько своевременным будет лечение. Обычно это заболевание имеет благоприятный исход. Если же лечение было начато не вовремя, могут возникнуть осложнения в виде хронического гепатита и даже цирроза печени, что опасно не только для здоровья, но и для жизни человека.

Питание при ожирении печени

Диета при ожирении печени является очень важным аспектом во время лечения заболевания. Если причиной возникновения заболевания послужили вредные привычки, к примеру, злоупотребление алкоголем, нужно обязательно исключить из своего рациона все напитки и продукты, его содержащие. В ежедневное меню следует внести «горячее». Для первых блюд отлично подойдут лёгкие супы с крупами на основе овощного бульона или молока. Иногда можно баловать себя и грибным бульоном.

Мясо в блюдах не должно быть жирным. Не стоит использовать специи для его приготовления, желательно просто немного подсолить воду и добавить пару лавровых листов. Телятина – это именно то нежирное мясо, что можно кушать и использовать в своих блюдах. Рыбу также нужно покупать нежирную, к примеру, морскую, а для блюд её рекомендуется тушить. Любителям куриных яиц придется уменьшить количество их употребления до одного в день, используя один белок, также можно готовить омлет.

Включить в своё меню необходимо большое количество кисломолочных продуктов (кефир, творог), будет полезнее, если они приготовлены в домашних условиях. А вот кондитерские и хлебобулочные изделия исключить. Не разрешается употребление белого хлеба в принципе, только один кусочек чёрного зернового в день.

Не стоит забывать и о свежих фруктах, овощах, которые наполнены витаминами. А вот консервы, жирные, копченые, жареные и острые блюда вычеркиваются из списка. Используя список продуктов, которые разрешается употреблять во время правильного питания при ожирении печени, можно составить для себя меню на неделю.

Профилактика ожирения печени

Для предупреждения ожирения печени нужно искоренить факторы, которые могут повысить вероятность возникновения этого заболевания. Поэтому в первую очередь нужно начать вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, делать зарядку, чаще гулять и, конечно же, избавляться от всех вредных привычек, то есть бросить курить и употреблять алкогольные напитки. Контроль уровня холестерина и глюкозы необходим людям с проблемами сердечно-сосудистой, эндокринной системы, а также при наличии лишнего веса. Всё это можно совместить в маленьком списке:

  • правильное нормированное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • умеренные физические нагрузки и спорт;
  • контроль своего уровня холестерина (особенно при возрасте старше 45 лет).

Если соблюдать эти простые правила, возможно никогда и не придется столкнуться с ожирением печени, симптомами и лечением такого неприятного заболевания.

К какому врачу обратиться при жировом гепатозе

Если возникла необходимость провести диагностику или лечение ожирения печени, необходимо посетить врачей, таких как гастроэнтеролог и гепатолог. А параллельно могут понадобиться консультации диетолога, кардиолога, который может прописать средство для стабилизации липидного обмена в организме, и эндокринолога. В некоторых случаях возможен и визит к хирургу.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

Ожирение печени (жировой гепатоз) - опасное заболеванием, которое приводит к хроническому отравлению организма веществами, образующимися в результате распада желчи, и побочными продуктами метаболизма. Жировое перерождение органа развивается у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Болезнь характеризуется неспецифическими симптомами.

Симптомы

При ожирении печени симптомы могут долгое время не проявляться. Часто они маскируются под другие патологии (тиреотоксикоз, диабет).

Жировой гепатоз часто характеризуется появлением признаков диспепсии:

  • болевые ощущения в участке правого подреберья;
  • общая слабость;
  • давление и тяжестть в абдоминальной (брюшной) полости;
  • чувства полноты в желудке.

При пальпации определяется умеренно увеличенная печень. Нередко человек ощущает боль во время прощупывания.

При развитии патологии печени постепенно проявляются симптомы недостаточности:

  1. На 1 стадии развивается сонливость, тошнота, отвращение к пище. У пациента присутствует некоторое нарушение координации движений, падение работоспособности. Эти симптомы усиливаются после приема еды или употребления спиртного. Наблюдается невыраженное увеличение печени. Иногда повышается температура тела, появляется небольшая желтушность глазных яблок, зуд кожных покровов, на коже проявляются пятна, которые проходят самостоятельно без дополнительного лечения.
  2. На 2 стадии развития заболевания появляется желтуха, отечность, диатез, выраженная общая слабость. У женщин признаки ожирения печени на этой стадии развития патологии часто маскируются под гинекологические проблемы.
  3. На 3 стадии появляются тяжелые нарушения метаболизма. Внутренние органы подвергаются дистрофическим изменениям. В тяжелых случаях нарушается работа нервной системы.

Тяжелые формы патологии приводят к потере сознания и развитию коматозного состояния. При коме существует высокий риск развития летального исхода.

Причины появления

К ожирению печени причины приводят разные. Главный фактор развития жирового гепатоза - злоупотребление спиртным. Неблагоприятная генетическая предрасположенность может вызвать нарушение выработки ферментов, расщепляющих этанол. У алкоголиков болезнь развивается гораздо чаще.

Женщины чаще подвергаются жировому перерождению органа из-за особенностей расщепления алкоголя в их организме.

Причины неалкогольного гепатоза печени:

  1. Повышенное употребление жирной пищи: когда основу меню составляют копченые, жареные блюда, они отрицательно сказываются на работе органа.
  2. Злоупотребление специями часто способствует жировому гепатозу.
  3. Эндокринные патологии. Часто гепатоз возникает у пациентов, страдающих диабетом.
  4. Бесконтрольное употребление большинства антибиотиков.
  5. Повышенная масса тела.
  6. Гепатоз печени вызывают отравления ядами. К развитию заболевания чаще приводят отравления фосфором, свинцом, ртутью.
  7. Повышенный уровень холестерина в крови.
  8. Увлечение жесткими диетами.

Большое влияние оказывает количество белка в рационе. При белковом голодании повышается риск развития ожирения органа.

Методы диагностики

Дистрофию печени диагностируют в клиниках и диагностических центрах. В крупных городах для этого применяется новейшее оборудование. Биохимические обследования больного нецелесообразны, потому что они могут не выявить существенных изменений. Исследование крови проводится на наличие антител к возбудителям гепатита, краснухи. Обязательно необходимо сдать анализ на уровень тиреотропных гормонов.

К высокоинформативным методам обследования печени относятся:

  • УЗИ (помогает обнаружить явления жирового гепатоза);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет оценить степень патологического изменения паренхимы);
  • биопсия печени с морфологическим исследованием тканей;
  • радионуклидное исследование печени позволяет определить форму, размеры, расположение органа, диффузные и очаговые поражения, степень тяжести;
  • С13 метацетиновый дыхательный тест - определяет состояние дезинтоксикационных свойств печени и процент нормально функционирующих клеток.

Лечение

Задачи лечения при ожирении печени - нормализация состояния железистой ткани органа, желчевыводящих путей. С этой целью назначаются гепатопротекторы. Длительность приема гепатопротекторов при гепатозе составляет не менее 2–3 месяцев. В профилактических целях необходимо пить гепатопротекторы в течение всей жизни.

Список антиоксидантных и мембраностабилизирующих таблеток, необходимых для того, чтобы избавиться от ожирения печени:

  • Эссливер, Фосфоглив и др. эссенциальные фосфолипиды;
  • сульфоаминокислоты (Метионин, Гептрал, Дибикор);
  • Карсил;
  • Лив-52;
  • Берлитион.

Гептрал вводится внутривенно, инфузионно. Капельницы ставят с самого начала терапии. Это лекарство сочетается с внутривенным назначением Берлитиона и других средств на основе альфа-липоевой кислоты. При назначении Гептрала курс лечения составляет не менее 2 месяцев (при условии применения других гепатопротекторов).

Пациенту с жировой дистрофией назначается Хофитол, эффективность которого объясняется содержанием экстракта артишока, которуый величивает активность гепатоцитов (клеток печени) и не допускает разрушения печеночной ткани.

Особое внимание уделяется состоянию липидного обмена у пациентов. Врачами с целью стабилизации жирового обмена назначаются противохолестериновые лекарства (Вазилип, Аторис, Крестор).

Пациенту в обязательном порядке назначают Бетаин, который увеличивает концентрацию в крови аденозил-метионина, борющегося с окислительными явлениями. Для понижения удельного веса желчи применяется Холосас. Он приводит к уменьшению ощущения тяжести и «распирания» в правом подреберье.

Выполнение советов врача относительно того, как лечить ожирение печени, невозможно без применения витаминов, способствующих детоксикации печени. Это витамин Е, препараты никотиновой, фолиевой и аскорбиновой кислоты, Рибофлавина. Они нормализуют метаболизм в организме человека и помогают вывести токсины, отравляющие организм. Витаминотерапия проводится дважды в год.

Лечебная диета

Всем пациентам, страдающим гепатозом, назначается специальная диета при ожирении печени №5. Ее надо придерживаться около 2 лет. После этого разрешается небольшое расширение питания. Послабление диеты возможно только после консультации со специалистом.

Первое, что должен сделать пациент при жировом перерождении печени - снизить вес. Этого удается добиться путем отказа от сладкого, жирного, мучного.

От того, как питаться при ожирении печени, зависит выздоровление человека. Продукты, которые есть нельзя:

  • все жареные и копченые блюда, колбасы;
  • консервы;
  • макаронные изделия;
  • сдоб;
  • все бульоны, особенно крепкие, наваристые;
  • соусы, в том числе майонез;
  • концентраты;
  • фаст-фуд;
  • редис;
  • бобы;
  • алкоголь, в том числе пиво.

Необходимо употреблять разрешенные продукты в рационе, питание при ожирении печени способствует предупреждению перерождения органа, восстановлению гепатоцитов:

  1. Свежие овощи, которые являются источником витаминов, микроэлементов, поддерживающих печень.
  2. Необходимо кушать больше винограда, яблок. Они содержат антиоксиданты, способствующие восстановлению тканей органа.
  3. В диетическом меню при ожирении печени всегда должны быть орехи, подсолнечные и тыквенные семечки.
  4. Вместо сахара желательно употреблять мед.
  5. Хлеб можно есть подсушенным и в небольшом количестве.
  6. Морепродукты, рыба.
  7. Больным жировым гепатозом следует есть больше каш.
  8. Из жиров полезны кукурузное, подсолнечное, оливковое масло.
  9. Из пряностей полезны ваниль, корица.

Рекомендуется дробное шестикратное питание. Если больной не будет есть то, что запрещается при ожирении печени и обогатит рацион продуктами, богатыми витаминами и микроэлементами, то железа будет постепенно восстанавливаться. Через 1–1,5 года ее работа улучшится, но лечебное питание необходимо будет соблюдать на протяжении всей жизни.

Народные средства

Лечение народными средствами должно проводиться в комплексе с медикаментозной терапией. По эффективности они не уступают лекарствам, практически не обладают побочными эффектами.

Как лечиться травами при ожирении печени и какие из них считаются наиболее эффективными, посоветует врач. Полезны отвары и настои:

  1. Настой шиповника. Для его приготовления следует взять 50 г плодов и залить 0,5 л кипятка. Настаивать лучше всего в термосе в течение 10 часов. Пить по стакану 3-4 раза в день на протяжении 3 месяцев.
  2. Настой сосновой хвои обогащает организм витаминами. Для приготовления необходимо залить 1 кг хвои 2 л холодной воды, добавить в них 1 кг сахара. Емкость поставить в прохладное место на 5 дней, смесь надо процедить и пить по 0,5 стакана перед каждым приемом пищи в течение 2 мес.
  3. 1 ст. л. смеси из листьев подорожника, элеутерококка, бессмертника, ромашки, сушеницы залить 1 стаканом кипятка, настоять в течение получаса. Принимать по 25 мл 3 раза в день до еды. Длительность терапии - месяц.
  4. Прокипятить 1 ст.л. корня щавеля в 1,5 стаканах воды на медленном огне в течение 10 мин, настоять в течение 4 ч. Принимать по 15 мл настоя 3 раза в день до приема пищи.
  5. Измельчить 3 лимона вместе с кожурой, залить 0,5 л кипящей воды, настаивать на протяжении 8 часов. Принимать такой настой по 50 мл 4 раза в день в промежутках между приемами еды. После 3 дней приема сделать перерыв в 4 дня, после чего курс лечения нужно повторить.
  6. 1 раз в день на протяжении полугода принимать расторопшу (1 ч. л. измельченной травы заливают 0,5 стакана воды, перемешивают и выпивают).

Полезно принимать вместе с едой корицу, ядра косточек абрикоса. Они помогают восстановить пораженные клетки печени.

Профилактические меры

Предупредить развитие жирового гепатоза поможет регулярное выполнение физических упражнений. Лечебная физкультура при ожирении печени необходима каждому пациенту.

Важно здоровое, рациональное питание. Необходимо следить за тем, чтобы в рационе было достаточно белка. Рекомендуется полностью отказаться от алкогольных напитков, прекратить курение. Больным необходимо нормализовать массу тела. Для этого подойдет диета с ограниченным количеством углеводов.

Все лекарственные препараты нужно применять только по рекомендации врача. Категорически запрещено самолечение. В профилактических целях необходимо принимать гепатопротекторы.