Ветрянка у подростков: симптомы, лечение, инкубационный период. Ветрянка у подростков: причины и последствия

Ветрянка у подростков (ветряная оспа) в возрасте 13-15 лет проявляется более выражено, чем у маленьких детей и чаще приводит к серьезным системным осложнениям. При ветрянке у подростков необходимо соблюдение строгого постельного режима и полной изоляции, поскольку заболевание является очень заразным и требует карантина. Лечится ветрянка у подростков по принципу симптоматической и этиологической терапии.

Заболевание у подростков протекает в тяжелой форме, после чего организм вырабатывает иммунитет к заболеванию и становится не чувствительным к вирусу. Ветрянка у подростков может передаваться с воздухом на расстояние до 20 метров, потому больной находится в изоляции от здоровых людей на протяжении всего периода лечения. В группу риска заражения ветрянкой входит каждый подросток ранее не болевший, и чем старше человек, тем больше вероятность развития агрессивной формы заболевания.

Этот период у подростков сопровождается частыми заболеваниями, и уже могут формироваться хронические недуги. Наиболее специфические симптомы ветрянки у подростков 14-16 лет: кожный зуд, высокая температура. Если подросток случайно расчесывает сыпь, необходимо продезинфицировать рану, так как есть риск занесения инфекции и развития вторичного бактериального осложнения.

Ветрянка у подростков

Наиболее опасным последствием ветрянки в 12-16 лет выступает сепсис – инфекционное заражение крови. Это заболевание заканчивается летально на фоне интоксикации, если своевременно не провести лечение. Перед тем как лечить ветрянку у подростков необходимо проконсультироваться со специалистом, возможно, потребуется инъекция иммуноглобулина. При ветрянке можно принимать ванну и душ, как и до момента заболевания, но только без использования гелей, шампуня, не применять мочалку.

Проведение вакцинации позволяет избежать ветрянки в подростковом и взрослом возрасте, если ранее заболевание не переносилось. Как правило, ветрянкой или ветряной оспой, как ее называют в медицине, люди болеют в детстве. В таком случае заболевание протекает без особых осложнений и гораздо быстрее, а с возрастом его проявления становятся тяжелее и могут привести к серьезным последствиям.

Главным отличием подростковой ветрянки от данного заболевания в младшем возрасте, как было отмечено, является более тяжелая форма болезни. Тяжелая форма ветрянки у подростков обусловлена, в первую очередь, активными процессами физических и гормональных изменений в организме в данный период.

Данные проявления заболевания возникают примерно за день до сыпи на коже, которая выступает основным симптомом ветрянки у подростков. Следует отметить, что для пика образования кожных высыпаний при ветрянке характерно повышение температуры до 38-40 градусов, а это нередко вызывает сильную интоксикацию организма больного.

Ветрянка: общее описание

Еще одним осложнением после ветрянки у подростков можно назвать образование рубцов и пигментных пятен на месте волдырей. Гангренозная форма ветряной оспы встречается у подростков с ослабленным организмом. Геморрагическая форма ветрянки наблюдается при нарушениях свертывания крови. Волдыри при данном заболевании также содержат кровянистую жидкость. При лечении ветрянки у подростков нередко используют такие противоаллергические препараты, как фенистил и супрастин, а также иммуноукрепляющие средства (например, свечи виферон).

Эффективное лечение ветрянки у подростков предполагает также постоянное употребление жидкости, молочных и растительных продуктов. Основная масса детей болеет ею в дошкольных детских учреждениях, после чего у переболевших ветрянкой вырабатывается иммунитет и ребенок становится не чувствительным к этому заболеванию. Современные способы вакцинирования позволяют снизить статистику заражений, однако ветрянка все равно является достаточно распространенным заболеванием.

Ветряная оспа передается воздушно-капельным путем и поэтому это заболевание у детей зачастую проходит массово. В возрасте 15 лет и старше в организме ребенка происходят бурные процессы физической и гормональной перестройки. Восприимчивость подростков к инфекциям и слабую сопротивляемость к ним обуславливают частые «поломки» в иммунной системе.

При наличии сопутствующих хронических заболеваний и сниженного иммунитета ветряная оспа протекает тяжелее. У подростков болезнь обычно протекает очень тяжело, с более длительным периодом лечения и восстановления иммунитета. Симптомы ветрянки у подростков схожи с симптомами ОРЗ – появляются озноб, насморк, головная боль, характерно также повышение температуры. Все эти признаки ветрянки у подростков появляются примерно за сутки до кожных высыпаний, а заразным это заболевание становится гораздо раньше.

Для детей 13–16 лет часты такие осложнения ветрянки, как пиодермия, абсцессы, флегмона. В связи с риском распространения вирусов и микробов по всему организму вероятность развития осложнений во много раз увеличивается. Ветрянку нельзя переносить «на ногах». Ветряная оспа у подростков старше 15 лет составляет порядка 10% от всех случаев заболевших.

Так как иммунитет после ветрянки остается на всю жизнь, у взрослого человека это заболевание проявляет себя только в случае первичного контакта с вирусом варицелла-зостер. В редких случаях, например, во время гормонотерапии, химиотерапии, в период после пересадки органов на фоне выраженного снижения иммунитета есть вероятность повторно заболеть ветрянкой.

У подростков ветрянка протекает немного тяжелее, чем у малышей. Особенностью ветрянки у подростков является более тяжелая форма заболевания, чем у детей младшего возраста. Ветрянка у подростков провоцируется вирусом герпеса 3 типа, и это заболевание относится к высокозаразным. Ветрянка у подростков лечиться в амбулаторных условиях, за исключением появления тяжелых осложнений. Ветрянка у подростков лечится путем устранения самого заболевания, а затем его осложнений.

На сегодняшний день ветрянка у подростков становится довольно частым явлением. Хотя считается, что от этого инфекционного заболевания в первую очередь страдают дети дошкольного возраста, однако все чаще высыпания на коже появляются у подростков и взрослых людей.

В этом возрасте первые симптомы и лечение недуга несколько отличаются от особенностей болезни у маленьких детей. Это объясняется тем, что с возрастом вирус все тяжелее поддается устранению, поэтому и признаки приобретают ярко выраженный характер. То, что легко переносилось детьми до года, в подростковый этап жизни может привести к серьезным осложнениям, которые способны перерасти в хронические недуги.

Клиническая картина

Симптомы ветрянки у подростков напоминают признаки проявления острых респираторных заболеваний (ОРЗ). Возникает повышенная температура тела, сопровождаемая ознобом, насморк и приступы головной боли. На следующий день после проявления этих симптомов на теле появляются кожные высыпания, хотя человек становится заразным уже намного раньше, и другие члены семьи могут легко заболеть этим недугом.

Основной симптом ветрянки — сильный зуд. С появлением первых розовых пятен на коже заболевание начинает характеризоваться периодом высыпаний, поэтому следующим признаком проявления болезни у подростка — обильная сыпь на кожном покрове, сопровождаемая зудом.

Сильное жжение и покалывание провоцируют желание выдавить пузырьки, почесать кожу с высыпаниями, которые достаточно быстро распространяются по телу, поражая большие участки. Из-за расчесывания увеличивается риск занести в раны инфекцию. Поэтому особое внимание следует уделять обработке пораженной кожи и слизистых оболочек с помощью антисептических растворов.

Период сыпи в 13 лет и старше наступает на 5-7 день недуга. На протяжении первых 10 дней есть вероятность, что сыпь может повторно поразить кожу. Она может распространяться на слизистые оболочки, поражая нос, язык, небо, мочевой пузырь, уретру и т. п.

В пик проявлений высыпаний у больного может подняться температура тела до 38-40°, и нередко в таком состоянии возникает сильная интоксикация организма. Лихорадка и недомогания длятся не более 5 суток.

Период высыпаний длится примерно 2 недели от начала заболевания, а после волдыри начинают подсыхать и браться корочкой. Еще несколько недель она остается на коже, а затем начинает отпадать, оставляя после себя следы в виде розовых пятнышек. Постепенно все проходит, пятна уменьшаются, а затем самостоятельно исчезают.

Дополнительные признаки ветрянки у подростков:

боль в мышцах, судороги, непроизвольные подергивания;
общая слабость, чувство усталости;
проблемы со сном;
увеличение лимфатических узлов;
повышенная чувствительность к свету.

Ветрянка тяжело переносится на ногах. Больному следует соблюдать постельный режим. Поскольку это сильное заразное заболевание и легко могут пострадать другие члены семьи, заболевшего следует полностью изолировать, организовать карантин. После контакта с вирусом инкубационный период должен быть не менее 11 дней или продолжаться до 21 дня.

Возможные осложнения

Негативные последствия могут возникать в результате распространения вирусной инфекции по всему телу. В период до 16 лет ветряная оспа может вызвать такие осложнения:

гнойные воспаления тканей, нарывы, возникновение пигментных пятен после рубцов;
патологии в сердечно-сосудистой и дыхательной системах: миокардит, нефрит или воспаление легких;
при запущенной тяжелой форме может развиваться артрит, бурсит, кератит, энтерит и сепсис.

Наиболее опасное осложнение заболевание для детей 12 лет и старше — сепсис. Это общее заражение организма инфекциями и микробами, попавшими в кровь. Если вовремя не начать лечение, то заболевание может привести к летальному исходу.

Ветрянка у подростков часто приводит к абсцессу, пиодермии и флегмоне. Существует высокий риск, что после того, как корочка отпадет, на теле останутся пигментные пятна и рубцы. Поскольку вирусы и микробы могут легко распространяться по организму, вероятность получения осложнений и длительность протекание болезни во много раз увеличиваются.

Ветряная оспа, протекающая в тяжелой форме, объясняется активными процессами изменения гормонального фона и физическим развитием в организме в данный период. Подростки имеют повышенную чувствительность и уязвимость организма, поэтому он становится более восприимчив к бактериям, не способным сопротивляться действию инфекции. Ослабленная иммунная система только усугубляет положение.

Дети болеют ветрянкой в амбулаторных условиях, если она протекает без тяжелых осложнений. Больного изолируют от здоровых членов семьи, ему назначается постельный режим. С момента действия вируса может пройти от 11 до 21 дня, и только тогда могут проявляться первые симптомы.

Лечебные мероприятия

Лечение ветрянки у подростков подразумевает комплексный подход. Для того чтобы избавиться от инфекционного заболевания, нужно иметь четкий режим дня, соблюдать диету, применять общую и местную виды терапии.

Чтобы быстро вылечить ветрянку, необходимо придерживаться постельного режима и пить много жидкости: не менее чем 30 мл на кг веса. В этот период предпочтение отдается минеральным водам, сладким компотам и легким чаям. Желательно отказаться от кислых напитков, которые при высокой температуре вызывают окисление крови.

Ветрянка у подростков требует перехода на легкое питание. Включить в рацион больше фруктов, овощей, каш и молочных продуктов. Из меню на время исключить жирную еду, чтобы пищеварительная система смогла отдохнуть.

Родителям также важно понимать, как лечить ветрянку у подростков с помощью препаратов для общей терапии.

Популярные медикаментозные средства:

Ацикловир. Применяется для лечения ветряной оспы, независимо от того, сколько больному лет. Поскольку у подростков и взрослых болезнь протекает в более сложной форме, чем у детей, поэтому препарат необходим, чтобы снизить риск развития осложнений. Выпускается в виде таблеток или порошка для инъекций. Период лечения — не менее 5 дней. Количество дней и дозировку должен регулировать врач.
Анаферон. Относится к группе гомеопатических лекарств. Помогает организму бороться с вирусными бактериями. Принимается в форме таблеток.
Иммуноглобулин. Его получают из препаратов донорской крови и вводят в организм внутривенным путем. Назначается для детей 17 лет и взрослых в случае тяжелой формы заболевания. Также применяется при увеличении лимфатических узлов, ослабленной иммунной системе.
Изопринозин. Показан как детям, так и взрослым. Это серьезное и сильное противовирусное средство, поэтому его нужно принимать только после консультации с врачом. Побочные эффекты: проблемы с пищеварением, увеличение объема мочи, зуд, высыпания. Например, пациентке, которая лечилась этим средством, что вызвало неприятные побочные симптомы, Изопринозин сразу же отменили.

Для уменьшения интоксикации и снятия зуда довольно часто подросткам назначают антигистаминный препарат — Зиртек. Он эффективен даже при тяжелой форме поражения инфекцией, не вызывает сонливости.

Препараты для наружного применения

Как быстро вылечить ветрянку с помощью медикаментов наружного действия? При лечении ветрянки у подростков 14 лет и старше отлично помогают мази:

Банеоцин. Это местное антибиотическое средство, которое успешно справляется с нагноениями. Активно используется в случаях, когда больные расчесывают высыпания, что вызывает бактериальную инфекцию.
Бетадин. Антисептическая мазь от ветрянки с противовирусным свойством. Действует как антибиотик против бактериальной инфекции.
Инфагель. Мазь обладает противовирусным действием. Курс лечения длится до 5 дней.
Каламин. Средство от высыпаний на теле в виде лосьона. Оно борется с воспалениями, успокаивая раздраженный кожный покров.
Мирамистин. Считается очень мощным антисептиком, действующим против бактерий, вирусов и грибковых инфекций.
Левомиколь. Это антибиотик местного применения, который способен снять воспаление вокруг пораженной кожи. Применяется при гнойных высыпаниях.

В наше время с появлением современных антисептических препаратов все реже стали использовать марганцовку и зеленку. Однако не стоит полностью забывать об этих средствах. Многие отмечают, что зеленка — отличное средство против ветрянки, поскольку оно хорошо подсушивает сыпь, и ликвидирует зуд.

Народная медицина

При ветрянке у подростков народные средства для лечения недуга применяются только в качестве дополнительных мероприятий. Они помогут снять интоксикацию и уменьшить зуд кожи.

Методы лечения ветряной оспы:

Черника. Употребление черники в 15 лет поможет ускорить процесс выздоровления. Это объясняют способностью ягоды непосредственно воздействовать на вирус и ослаблять его. Чернику можно использовать как в виде ягод, так и сока.
Ванны с ромашковыми отварами. Ромашка обладает антисептическим и успокаивающим действиями. Чтобы сделать отвар, необходимо залить 60 г сухого цвета 1 л воды и вскипятить. После того как отвар несколько часов настоялся, его добавляют в ванну. Лечиться таким методом нужно раз в день. Запрещено пользоваться мочалкой, которой можно расчесать высыпания.
Сельдерей. Поскольку это растение богато витамином С и обладает противовирусными свойствами, его часто назначают ребенку. От ветрянки сок сельдерея принимают по 1 ст. л. перед приемом пищи 3 раза в сутки на протяжении недели.
Овес. Настой из этой культуры применяется с целью снять интоксикацию
Цикорий. Используется, чтобы повысить иммунитет, укрепить организм. Настой готовится из 6 ст. л. ингредиента и стакана кипятка. Детям в 12 лет и старше рекомендуется принимать по 1 ч. л. до 6 раз в сутки, независимо от приемов пищи.

Если ветряная оспа раньше не переносилась человеком, то чтобы избежать ее в подростковом возрасте или людям старшего поколения, необходимо сделать прививку. Первая вакцина делается в 12 месяцев, и она служит защитой в течение 10 лет. Бывали случаи, что даже после введения препарата, дети все же заражались вирусом, однако болевшим ветрянкой ранее намного легче ее переносить. Вакцина противопоказана людям со слабой иммунной системой и тем, кто часто болеет инфекционными заболеваниями, поскольку существует риск получить аутоиммунную реакцию.

Ветряная оспа – инфекционное заболевание, характеризующееся высыпаниями на коже. Считается, что ветрянка – болезнь детей дошкольного возраста. Переболев один раз, у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет, и он становится нечувствительным к этой инфекции. Однако сегодня можно встретить ветрянку у подростков, людей взрослого возраста и даже случаи вторичного заболевания.

Несмотря на современные способы вакцинирования, позволяющие снизить статистику заражений, ветрянка является распространенной болезнью. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем, поэтому ею заражаются преимущественно в местах массового пребывания детей – дошкольных учреждениях, школах, бассейнах и т. д.

Обычно в дошкольном возрасте болезнь проходит достаточно легко, без осложнений и, не оставляя следов. Но чем старше ребенок, тем ветрянка протекает тяжелее. Примерно 10% всех зарегистрированных случаев оспы приходится на подростков. В тот момент, когда организм претерпевает возрастную перестройку и ослабление иммунитета, заболевание зачастую проходит в среднетяжелых и тяжелых формах.

Ветрянка у подростков часто приводит к серьезным осложнениям, гораздо чаще, чем это наблюдается в детском возрасте. У школьников болезнь требует более длительного лечения и реабилитации для восстановления иммунитета.

Симптомы ветрянки у подростков

Инкубационный период, после инфицирования, может длиться от 14 до 22 дней. Затем появляются симптомы, схожие с признаками ОРЗ – насморк, озноб, головная боль, повышение температуры. И только через сутки появляется сыпь.

Существуют и характерные симптомы ветрянки у подростков:

Общая слабость, сильная мышечная и головная боль, ярко выраженный синдром интоксикации. Возможны судорожные подергивания, светобоязнь;
Все тело обильно покрыто зудящей сыпью. В период болезни высыпания возникают волнообразно, и к 10 дню поражена практически вся кожа;
Появление новых прыщиков сопровождается ухудшением общего состояния, температура может подниматься до 38-40 0 С;
Склонность сыпи к нагноению;
Ветрянка у подростков зачастую имеет тяжелую форму. Чем старше подросток, тем тяжелее он переносит болезнь;
Высокий риск развития осложнений, связанный с интоксикацией всего организма.

Как лечить ветрянку у подростков

Если у родителей появилось подозрение, что ребенок инфицирован ветрянкой, необходимо срочно обратиться к врачу. При общем тяжелом состоянии и ярко выраженных кожных высыпаниях могут наблюдаться невралгические расстройства: судороги, сильные головные боли, мышечные боли, иррадиирущие в ноги, затрудненность дыхания. В таких случаях требуется немедленная госпитализация.

До приезда врача необходимо давать пить много прохладной жидкости. С помощью парацетамола можно снизить жар. В связи с тем, что сыпь может появляться на слизистой рта, прием аспирина противопоказан.

Ветрянка у подростков, прежде всего, предполагает лечение основного заболевания и предупреждение тяжелых осложнений. Постельный режим, щадящее питание с исключением кислых и острых продуктов, большое количеством жидкости – это те меры, которые должны обеспечить родители. Врач, как правило, прописывает прием жаропонижающих и антигистаминных препаратов.

Рекомендуется обязательное использование противовирусных медикаментов в виде мазей или парентеральных инъекций. При среднетяжелой и тяжелой форме болезни требуется введение антибактериальной терапии. С целью профилактики осложнений часто применяют введение иммуноглобулина.

В период заболевания подросток испытывает сильный зуд, который провоцирует расчесывание, что может привести к занесению инфекции в ранки и распространению высыпаний по всему телу. Зачастую гнойные прыщики оставляют на всю жизнь рубцы на коже. Поэтому необходимо постоянно и тщательно обрабатывать сыпь антисептическими растворами.

Многих родителей интересует, как лечить ветрянку у подростков народными способами. Специалисты однозначно отвечают, что применение травяных отваров возможно только лишь в комплексе с медикаментозным лечением. Например, для того чтобы успокоить зуд, используют примочки из отвара коры дуба, ромашки, жостера, шалфея.

Однако, до сих пор наиболее эффективным и доступным препаратом в борьбе с оспой считается зеленка. Ее наносят ватной палочкой на воспаленные участки. Также для уменьшения зуда и подсыхания прыщиков, используют 5% водный раствор перманганата калия или жидкость Кастеллани. Растворы быстро снимают зуд и предупреждают развитие бактериального заражения. При первых появлениях гнойничковых элементов, рекомендовано использовать фукорцин.

Многие родители интересуются, можно ли купать заболевшего ребенка? Конечно, в период обострения, при высокой температуре и появлении гнойничковой сыпи купание не рекомендуется. Но как только температура падает, многие врачи при ветрянке у подростков советуют применять гигиенические процедуры, принимая душ. Таким образом, смывая пот и грязь, можно предупредить гнойные воспаления.

Кроме того, купание расслабляет и в значительной мере уменьшает зуд. Для того чтобы купание было безопасным, необходимо соблюдать некоторые правила. Так, например, нельзя купаться в горячей воде, использовать мочалку и пеномоющие средства. Следовательно, гигиеническая процедура должна сводиться к кратковременному ополаскиванию, после которого тело легко промокают, не прилагая усилий.

В связи с высоким риском развития осложнений, желательно лечить ветрянку у подростков в стационарных отделениях, под наблюдением врача.

Ветрянка у подростков осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении могут возникнуть тяжелые осложнения:

Вирус может проникнуть в легкие, что вызывает ветряночную пневмонию. Это осложнение характерно для подростков с ослабленным иммунитетом или страдающих хроническими заболеваниями;
Менингит (воспаление головного мозга) может развиться на 5 – 10 день после появления высыпаний. В подростковом возрасте наиболее часто поражается мозжечок, что проявляется проблемами мышечной координации;
Воспалительный процесс может повлиять на зрение, при попадании вируса в глаза. Сыпь может появиться на белках глаз и оставить шрамы на роговице, что и приводит к снижению или полной потере зрения;
Иногда оспа протекает с мышечной болью и воспалением суставов;
В редких случаях наблюдаются воспаления спинного мозга или глазного нерва.

В связи с возможностью тяжелого протекания болезни и большим риском осложнения при ветрянке у подростков, она должна лечиться под постоянным контролем врача. В противном случае можно пропустить момент оказания своевременной помощи.

Заразится от больного ветрянкой можно, даже не вступая с ним в близкий контакт, так как вирус очень летуч. Пути передачи возбудителя - воздушно-капельный, очень редко - в результате тесного контакта с инфицированным бельем больного, трансплацентарный или восходящий (по материнским родовым путям). Ветрянка передается через поцелуи, кашель и чихание .

Ветряная оспа формирует стойкий иммунитет после перенесенного заболевания в любой форме. Но возбудитель остается в организме человека, длительно персистируя в нервных ганглиях. Поэтому иммунитет после ветрянки называется нестерильным. При снижении иммунитета вследствие тяжелого хронического недуга или стресса вирус активизируется, вызывая заболевание под названием опоясывающий герпес . Повторное заражение ветрянкой встречается крайне редко. Это наблюдается у лиц с выраженным угнетением иммунитета: с лейкозами на фоне химиотерапии, у ВИЧ -инфицированных, а также после трансплантации донорских органов и тканей. Эти пациенты могут повторно заболеть ветрянкой.

Как проявляется ветрянка

С момента заражения вирусом до первых признаков заболевания в среднем проходит от 11 до 21 дня (инкубационный период). В этот скрытый период возбудитель ветряной оспы из дыхательного эпителия проникает в лимфу, затем в кровь и, размножаясь, расселяется по всем органам. Больной может ощущать слабость и повышенную утомляемость, плохой сон. В инкубационный период ветрянки за день до начала высыпаний пациент становится заразным для окружающих. Ухудшается самочувствие, повышается температура.

Как же выглядит ветрянка? Вирус ветряной оспы в первую очередь поражает эпителиальные клетки поверхностного слоя кожи. В результате их гибели и развития отека окружающих тканей на коже и на слизистых возникает специфичная для ветрянки сыпь . Она имеет несколько этапов развития, причем может остановиться на любом из них, определяя течение болезни по степени тяжести. Стадии трансформации сыпи на коже: макула - папула - везикула - корочка - заживление, рубчик или пустула. На слизистых оболочках (на конъюнктиве глаза, в горле, во рту) это: макула - папула - везикула - эрозия - заживление.

Выделяют следующие виды ветрянки (некоторые могут вызвать осложнения):

Типичная легкая форма. Характерно удовлетворительное состояние без симптомов интоксикации, небольшая температура, необильная сыпь на коже с выраженным полиморфизмом, подсыпание не более 3 дней, без энантем.
Типичная средней тяжести форма ветрянки - умеренная интоксикация, подъемы температуры тела до 39 градусов в период повторных высыпаний, длящийся до 5 дней. Сыпь обильная, есть энантемы. Диагностика заболевания по морфологии сыпи не представляет никаких трудностей.
Типичная тяжелая форма протекает с высокой (до 40 градусов) температурой, выраженной интоксикацией. Обильная сыпь на лице, туловище, на слизистых, половых органах, на голове. Присоединяются симптомы поражения головного мозга и нервной системы. Высока вероятность осложнений со стороны внутренних органов и гноеродной инфекции.
Атипичная рудиментарная (скрытая форма). Ее часто пропускают, считая ребенка здоровым. Эта форма наблюдается, если заболевает малыш младше трехмесячного возраста, имеющий в крови материнские антитела, либо если была вовремя проведена профилактика иммуноглобулином. Эта форма заболевания опасна с эпидемической точки зрения, так как сохраняет свою заразность.
Атипичная гангренозная форма. Если вирусная ветрянка осложняется микробной флорой, то на фоне сниженного иммунитета возможно гнойное расплавление и омертвение участков ткани с сильной интоксикацией и очень тяжелым общим состоянием. Поэтому важно тщательное лечение сыпи - купание, обработка зеленкой, другими антисептиками (каламином, например). Можно использовать противовирусные или цинковую мази.
Атипичная геморрагическая форма очень сложно поддается лечению и имеет неблагоприятный прогноз.
Генерализованная форма ветрянки протекает с вовлечением внутренних органов и развитием полиорганной недостаточности. Заболеть ею могут ослабленные, новорожденные дети и взрослые, получающие иммуносупрессивную или химиотерапию.

Как предупредить ветрянку и ее осложнения

Ветрянка заразна в среднем около двух недель. Заразный период длится с момента начала продрома (за сутки-двое до появления первых элементов сыпи) и до отпадения корочек. Переносчик заболевания только человек, поэтому весь срок болезни пациент не должен контактировать со здоровыми детьми, гулять вдали от детских садов и школ. Так как во второй раз вирус вызывает опоясывающий герпес, необходимо исключить контакт этих больных со здоровыми детьми. Длительность заразного периода при этом - до исчезновения сыпи.

Для профилактики бактериальных осложнений необходимо выполнять все рекомендации врача, регулярно мыться, купаться в отварах трав и слабом растворе марганцовки. По назначению доктора вовремя начать принимать противовирусные или антибактериальные препараты.

Самым эффективным способом предупреждения ветрянки является специфическая прививка, особенно вакцинация детей до года .

Симптомы ветрянки

Ветряная оспа у взрослых в возрасте старше 17 лет составляет не более 10% от всех случаев заболеваемости. Так как возбудитель широко распространен, чаще всего им заражаются уже в дошкольном возрасте. После болезни остается пожизненный иммунитет, поэтому ветрянка у взрослого человека проявляется только в случае первого контакта с вирусом варицелла-зостер. Организм людей не выработал надежной защиты от возбудителя, в связи с чем, после перенесенной ветряной оспы, он продолжает в жить в неактивной форме в нервных ганглиях. Встречается информация, что во время гормонотерапии, химиотерапии онкологических заболеваний, после пересадки органов на фоне выраженного угнетения иммунной системы возможно повторное заражение ветряной оспой. В менее тяжелых случаях (стрессы, обострение хронических заболеваний) активация вируса проявляется в виде опоясывающего герпеса.

Симптомы ветрянки у взрослых

Обычно такая легко протекающая в детском возрасте болезнь как ветрянка у взрослых имеет симптомы не менее средней тяжести. При этом, в возрасте после 20 лет тяжелые и осложненные формы взрослые переносят в любой возрастной категории одинаково часто. Ветряная оспа протекает тяжелее при наличии сопутствующих хронических заболеваний и иммунодефицитных состояний.

Длительность инкубационного периода после контакта с возбудителем может быть минимальной - от 11 дней или продолжаться до 21 дня. В стадии продрома, проявляющейся в среднем за 30 часов до первых высыпаний, уже выражены общеинфекционные симптомы в виде слабости, субфебрильной температуры, головной боли, ломоты.

Первые признаки ветрянки у взрослых часто проявляются симптомами отека головного мозга и вовлечения периферической нервной системы. Это свето- и звукобоязнь, тошнота и неприносящая облегчения рвота , нарушение координации движений, слабость или судорожные подергивания в скелетных мышцах.

С появлением первых розовых пятен на коже начинается период высыпаний. В это время для ветряной оспы у взрослых характерны следующие симптомы:

Обильная сыпь на коже, четко дающая к пятому дню картину ложного полиморфизма.
Энантемы на слизистых оболочках дыхательных путей, во рту, на половых органах (в возрасте старше 18 лет практически в 100% заболеваний ветрянкой).
Неоднократные волны повторных высыпаний общей продолжительностью до 10 дней.
Температура тела поднимается на пике появления высыпаний до 39-40 градусов.
Ярко выраженные симптомы интоксикации.
Ветрянка быстро дает осложнения у взрослых, обусловленные гноеродной флорой. Везикулы трансформируются в пустулы, которые долго мокнут. При вскрытии обнажаются глубокие язвочки, которые заживая образуют рубцы. Если иммунная защита не работает на должном уровне, возможно развитие абсцессов, флегмонов, фасциитов, вплоть до сепсиса и некротической формы болезни.
Заболевание часто протекает в атипичных тяжелых формах. Ветряная оспа у взрослых приводит к осложнениям гораздо чаще, чем в детском возрасте.

Осложнения ветрянки у взрослых

Осложнения после ветрянки у взрослых связаны с генерализацией процесса и поражением зостер-вирусом различных внутренних органов, частым присоединением патогенных микробов и срывом адаптационных механизмов в эндокринной и иммунной системах. Наиболее часто встречаются:

Герпетические поражения органов дыхания: трахеит, ларингит, пневмония с дыхательной недостаточностью.
Патология органов детоксикации: гепатит , абсцессы в печени, нефрит.
Поражение нервной системы, как центральной, так и периферической. Могут возникать энцефалит , менингит, полирадикулоневрит, мозжечковая атаксия, отек и формирование кист в головном мозге, параличи или парезы скелетных мышц.
Патология костно-мышечной системы в виде артритов, синовитов, миозитов, фасциитов.
Поражение сердца (миокардит) и сосудов (артерииты, тромбофлебиты, геморрагический синдром, повышенное тромбообразование).

Часты остаточные последствия ветрянки у взрослых в виде гемипарезов, длительных нарушений координации движений, астенического синдрома, рубцов и очагов атрофии кожи, формирования хронических заболеваний печени и почек.

Лечение и профилактика ветрянки у взрослых

Ветряная оспа у взрослых включает лечение жаропонижающими, антигистаминными лекарственными препаратами, высыпаний - наружными средствами. С первых дней заболевания требуется активная профилактика тяжелых осложнений. Поэтому лечить ветрянку у взрослых нужно с обязательным применением противовирусных препаратов. Их используют не только в виде мазей, но и таблеток и растворов для парентерального введения. Лечение ветрянки у взрослых включает применение иммуноглобулинов для уменьшения активности вируса. Часто требуется подключение антибактериальной терапии.

Профилактика ветрянки у взрослых женщин и мужчин включает исключение контактов с заболевшими. Так как заболевание протекает обычно тяжело и часто оставляет инвалидизирующие последствия, желательно, чтобы проводилась профилактическая прививка от ветрянки не болевшим взрослым. Экстренная профилактика ветряной оспы проводится с помощью введения иммуноглобулина или выполнения прививки не позже чем через три дня после контакта.

Симптомы всех болезней вы можете найти на нашем сайте в разделе симптомы .

Причины ветрянки

Единственный источник ветрянки - больной человек. Больной опасен с начала заболевания ветрянкой и в течении 3-4 дней после появления последних пузырьков. Можно также заразиться от больного опоясывающим лишаем, т.к. это заболевание вызвано тем же самым вирусом.

Ветрянка передается воздушно-капельным путем (т.е. при вдыхании ее с воздухом) и распространяется на довольно большие расстояния. Вирус легко распространяется с током воздуха по вентиляционной системе, лестничным клеткам с этажа на этаж. Он может также передаваться от матери к плоду.

Осложнения ветрянки

В преобладающем большинстве случаев ветряная оспа протекает легко, не оставляя после себя каких-либо серьезных последствий. Тяжелые осложнения после ветрянки, вплоть до смерти, наблюдаются чаще у взрослых, пациентов с иммунодефицитными состояниями и болезнями крови, у новорожденных и подростков.

Типичные осложнения при ветрянке

Ветряная оспа вызывает осложнения, связанные непосредственно с воздействием вируса и реакцией на него организма больного. Также возможно присоединение вторичной бактериальной флоры с развитием гнойного воспаления.

Последствия ветряной оспы, вызванные воздействием вируса:

Обильная сыпь на слизистых оболочках дыхательных путей может обусловить клинику ветряночного трахеита или ларингита. При этом у больного отмечается сухой грубый кашель , боль по ходу трахеи, затруднение дыхания.
Множественные ветряночные болячки во рту дают картину острого стоматита. Отмечаются болезненное глотание и жевание из-за эрозий на небе, слизистой полости рта и десен.
Сливная пузырьковая сыпь на половых органах вызывает развитие болезненного воспаления крайней плоти и головки полового члена у мужчин. У женщин наблюдается вовлечение слизистой половых губ и вульвиты.
Самые частые последствия ветрянки остаются на коже. Хотя вирус поражает только самые поверхностные слои эпидермиса, часто из-за сильного зуда больные, особенно дети, срывают засыхающие корочки и расчесывают образовавшиеся эрозии. В результате нарушается ростковый слой. Это приводит к тому, что при полном заживлении образуются шрамы после ветрянки. В большинстве случаев они очень нежные, постепенно сглаживаются и проходят бесследно в течение нескольких месяцев. Но в складках кожи и в местах, где кожа сильно трется с одеждой, обычно повреждаются глубокие слои эпидермиса. В этом случае шрамы от ветрянки остаются на всю жизнь. Их характерной особенностью является отсутствие пигмента меланина, в связи с чем, несмотря на малый размер, их белые следы становятся заметны на фоне загорелой кожи. Убрать следы от ветрянки поможет лазерная коррекция в косметической клинике.
В результате поражения вирусом нервных клеток и мозговых оболочек наблюдается ветряночный энцефалит, менингит, поражение мозжечка и ядер черепных нервов. У пациента наблюдаются головная боль , центральная тошнота и рвота, судороги и потеря сознания, нарушение координации движений и чувства равновесия. При поражении периферических двигательных нейронов возникают вялые параличи, может стать внешне асимметричным лицо. Неврологические последствия после ветрянки протекают обычно благоприятно. В течение нескольких недель наступает полный регресс симптомов и выздоровление.

Другие осложнения при ветрянке

Ветрянка вызывает осложнения, связанные с бактериальным воспалением пузырьковой сыпи. Это гнойные конъюнктивиты и кератиты , стоматиты, баланопоститы, вульвиты, пиодермии. Наиболее часто на месте пустул остаются долго светлеющие пигментные пятна. Но при длительно незаживающих ранках, осложнившихся абсцессом или воспалением подкожной клетчатки, наиболее вероятными последствиями будут грубые рубцы после ветрянки. Причиной развития этих осложнений чаще всего является нарушение правил гигиены при уходе за кожей или иммунодефициты.
При распространении ветряночного вируса или бактериальной флоры с током крови по всему организму возможны такие осложнения после ветряной оспы, как серозные или гнойные артриты и бурситы , миокардит, гепатит , нефрит. Очень часто наблюдается болезненное увеличение регионарных лимфатических узлов.
Осложненная гангренозным воспалением кожи ветрянка может иметь последствия в виде тромбофлебитов поверхностных и глубоких вен.

Читайте также на нашем сайте про симптомы ветрянки.

Диагностика ветрянки

Обычно диагностика ветряной оспы не представляет трудностей в связи с особой морфологией высыпаний и характерной клинической картиной. Исключение составляют нетипичные варианты течения заболевания.

Критерии ветряной оспы

Диагностическими критериями ветряной оспы являются следующие симптомы:

Начало периода высыпаний на 11 - 21 дни после контактирования с заболевшим.
Волнообразное течение периода высыпаний.
Ложный полиморфизм сыпи при ветрянке (наличие на коже пациента одновременно всех стадий развития сыпного элемента от макулы до корочки).
Специфические черты высыпаний. Это однокамерные мягкие пузырьки в поверхностном слое эпидермиса, чаще без воспалительного основания, завершающие свое развитие зудящей корочкой. Иммунофлюоресцентный анализ на ветрянку мазков-отпечатков серозного содержимого пузырьков или их микроскопия (обычная и электронная) выявляет возбудителя.
Наличие энантемы.
В сомнительных случаях проводится анализ на антитела к ветрянке - серологическое исследование крови (реакция связывания комплемента) в динамике, дважды с интервалом более 2 недель. Нарастание в 4 раза и более титра антител к вирусу ветряной оспы является неоспоримым доказательством.
При диагнозе ветрянка периферический анализ крови указывает только на протекание в организме больного вирусной инфекции.
Самым информативным современным способом исследования является электронная микроскопия вируса ветряной оспы в культуре тканей, взятой при пожизненной или посмертной биопсии из пораженного органа больного человека.

Дифференциальная диагностика ветряной оспы проводится с бактериальными поражениями кожи (стрептодермией), аллергической сыпью , натуральной оспой, осложненной формой герпетической инфекции, другими сыпными инфекциями вирусной природы.

Лечение ветрянки

Лучшее средство от ветрянки - это сделанная профилактическая прививка от ветряной оспы. Вакцина «Окавакс» была разработана японскими учеными еще в 70-е годы прошлого столетия, ее эффективность и безопасность подтверждены. Вакцина против ветрянки также может быть использована и для экстренной иммунизации в первые три дня после контакта с заболевшим ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Особенно показана вакцинация детям с иммунодефицитами, тяжелыми хроническими заболеваниями, подросткам.

Препарат для прививки от ветрянки имеет невысокую цену, при этом, однократная иммунизация формирует полноценный и стойкий иммунитет. В некоторых регионах вакцинация против ветряной оспы включена в программу иммунизации. В этом случае сделать прививку желающие могут бесплатно.

Принципы лечение ветрянки

В случае выявления симптомов заболевания, лечение ветрянки включает основные принципы:

Ограничение всех видов нагрузок. На период подъемов температуры или при неврологических проявлениях - постельный режим.
Обильное питье фруктовых и ягодных морсов.
Диета на основе молочных продуктов, фруктов и овощей. Ограничение углеводов при нормальном содержании белка.
Строгое выполнение правил личной гигиены, особенно тщательно необходимо следить за чистотой наружных половых органов и кожи естественных складок. Ежедневный душ или быстрые ванны. Полотенцем и мочалкой кожу не растирать, образовавшиеся корочки не срывать.
Жаропонижающими средствами сбивать температуру свыше 38 градусов. Подходящим препаратом является парацетамол в свечах, суспензии или таблетках. Врачом может быть назначен ибупрофен. Ветрянка требует из лечения исключить аспирин, особенно у маленьких детей. Он может вызвать очень тяжелое поражение печени, вплоть до летального исхода.
Антигистаминные препараты («Супрастин», «Тавегил», «Диазолин», «Фенкарол») по назначению врача. Они ускоряют подсыхание корочек и помогают снять зуд при ветрянке.
Наружные средства для обработки элементов сыпи (мазь, гель, паста, растворы спиртовые и водные) применяются каждый день после купания. Они помогают облегчить зуд, ускорить подсыхание и отпадение корочек, вылечить бактериальные осложнения. Обязательно полоскание полости рта и промывание антисептическими растворами глазных щелей при энантемах в горле или на конъюнктивах.
Противовирусные лекарственные препараты («Ацикловир», «Панцикловир», «Виролекс», аденина арабинозид) в виде мазей, таблеток для приема внутрь или инъекций. «Ацикловир» при ветрянке останавливает размножение вируса, уменьшает интенсивность высыпаний. Обладая иммуностимулирующим действием, это лекарство от ветрянки предупреждает генерализацию инфекции и тяжелые осложнения.
Лечить ветряную оспу с помощью антибактериальной терапии внутрь, парентерально или наружно в виде мазей или присыпок оправдано только при доказанном присоединении бактериальных осложнений.
Лечиться только в инфекционном стационаре в тяжелых случаях заболевания. Здесь при осложнениях ветрянки применяются способы лечения, направленные на предупреждение угрожающих жизни состояний и остаточных последствий.
Так как восприимчивость к вирусу Varicella Zoster не болевших приближается к 100%, обязательно при выявлении больного быстро изолировать его от здоровых на все время заразного периода. В детских организованных коллективах для предупреждения вспышки ветряной оспы объявляется карантин.

Наружные средства от ветрянки

Быстрое лечение ветрянки обеспечивается регулярным и частым использованием средств для наружного применения, обладающих различным механизмом действия. Важно только знать, как правильно и в каких случаях применять эти препараты.

Ветряная оспа требует лечения, в первую очередь, появляющихся высыпаний. Для ускорения подсыхания элементов сыпи и образования корочек издавна используются спиртовые и водные растворы анилиновых красителей. Самым распространенным является зеленка. Нужно мазать ватной палочкой каждый элемент. Краситель не смывается до следующей обработки, поэтому позволяет следить за появлением новых сыпных элементов. Зуд после его нанесения также ненадолго уменьшается. Но лучше использовать 5%-ный водный раствор калия перманганата, жидкость Кастеллани. Они обеспечивают быстрое снятие зуда и предупреждают бактериальное заражение. Йод не нашел широкого применения при лечении, так как он усиливает зуд. В более старшем возрасте чтобы убрать гнойничковые элементы, можно использовать фукорцин.
Чтобы избавиться от зуда, используется лечение ветрянки народными средствами. Полезны ванночки с отваром коры дуба, жостером, ромашкой, шалфеем. Если нестерпимо зудит между купаниями, можно делать примочки на прыщи по нескольку раз в день, используя эти же народные средства от ветрянки, но с раствором большей концентрации.
При энантемах во рту, на конъюнктиве глаза, на половых органах нужно полоскать горло и подмывать ребенка раствором фурациллина, слабым раствором марганцовки или борной кислоты. Полезно также использовать вышеперечисленные народные методы лечения ветрянки.
Чем мазать зудящую сыпь? Используется цинковая мазь, обеспечивающая быстрое отпадение корочек. Для уменьшения пузырьков применяется мазь от ветрянки, содержащая лекарство с притивовирусной активностью («Герпевир», «Ацикловир»). Сильный зуд помогает лечить «Каламин Лосьон».

В одном из разделов нашего сайта есть информация про вакцинацию против бешенства.

Читайте также на нашем сайте про описторхоз у детей и его лечение и особенности прорезывания молочных зубов .

Профилактика ветрянки

К возбудителю ветряной оспы человек обладает 100%-ной восприимчивостью. Поэтому не заразиться ветрянкой при первичном тесном контакте с ним практически невозможно. Вирус очень летуч и крайне неустойчив во внешней среде. Поэтому основные мероприятия, помогающие не заболеть ветрянкой, направлены на быстрое разобщение больного и карантинное наблюдение за контактными.

Принципы профилактики ветрянки

Неспецифическая профилактика ветряной оспы включает следующие мероприятия:

Изоляция заболевшего ребенка от здоровых детей и запрет на посещение организованного коллектива до полного выздоровления.
Проведение профилактических карантинных мероприятий и наблюдение за контактными в период с 11 по 21 дни после факта контакта с больным. Санитарная обработка помещений для того, чтобы не заразиться, не требуется. Достаточно регулярных проветриваний и влажной уборки.
Противовирусные препараты типа Ацикловир для профилактики ветрянки не применяются, но их прием может уменьшить активность высыпаний и предупредить развитие осложнений.
В закрытых детских коллективах, детям до года и ослабленным в первые сутки контакта с ветрянкой вводится специфический иммуноглобулин, позволяющий не заболеть или перенести заболевание в легкой или абортивной форме.

В последнее десятилетие стала доступна специфическая иммунная профилактика ветрянки.

Прививка от ветрянки

Ветрянка у детей

Ветряная оспа в 90% случаев протекает именно в детском возрасте. Чаще всего заболевают дети 4-9 лет. В этот период отмечается самое благоприятное течение болезни с наименьшим числом осложнений. В возрасте от 6 месяцев до 4 лет и старше 10 лет ветряная оспа встречается значительно реже, но начинается и протекает тяжелее. Малыши до 6 месяцев защищены материнскими антителами. Поэтому ветрянка у грудных детей встречается редко, и переносят они болезнь чаще в легкой форме.

Особенности ветрянки у детей

Ребенок заразен для окружающих в период, начинающийся за два дня до высыпаний и вплоть до отпадения корочек. Поэтому карантин в детском саду начинается с первого случая заболевания и длится по 21 день с момента выявления последнего заболевшего ребенка. Кроме того, для не болевших детей эпидемически опасна не только детская ветрянка. Вирус Varicella Zoster способен длительно находиться в неактивном состоянии и при ослаблении иммунитета вызывать у взрослых опоясывающий герпес . При контакте с такими больными после инкубационного периода также появляются признаки ветрянки у детей, которые ранее ею не болели.

При легком и среднетяжелом заболевании ветряная оспа у детей проводят лечение в домашних условиях. Ребенка с момента появления первых симптомов обильно поят, переводят на молочно-растительную диету. Сыпь ежедневно после гигиенического купания без мочалки нужно аккуратно мазать анилиновыми красителями и раствором танина, обладающими дезинфицирующими и подсушивающими свойствами. Из жаропонижающих средств лечить ветрянку у детей аспирином запрещено, так как у малышей он на фоне вирусной инфекции может вызвать опасный для жизни синдром Рея. При высокой температуре рекомендуется использовать парацетамол и ибупрофен. При диагнозе ветрянка у детей антибактериальное лечение назначают только в случае присоединения микробных осложнений. Противовирусные препараты, например ацикловир, уменьшают выраженность клинических симптомов заболевания и применяются для профилактики угрожающих жизни осложнений у ослабленных детей.

Ветрянка у детей младшего возраста

Ветряная оспа у новорожденных до 11 дней жизни считается врожденной, так как это наименьший инкубационный период для вируса. Тяжесть течения инфекции различна и зависит от сроков внутриутробного заражения. Если беременная женщина заразилась за 10 и более дней до родов, то в ее организме успевают выработаться и передаться плоду защитные атитела. Тогда ветрянка у новорожденных протекает в легкой или абортивной форме. Если заражение наступает менее чем за пять дней до родов, то заболевает около 17% новорожденных. Инфекция будет иметь среднетяжелую, тяжелую или генерализованную форму с поражением внутренних органов и высокой вероятностью смертельного исхода (около 31% заболевших).
Ветряная оспа у недоношенных новорожденных в силу низкой реактогенности незрелого организма протекает обычно легко. Проявляется ветрянка у детей повышением температуры тела до субфебрильных цифр. Сыпь необильная, чаще пятнисто-папуллезная, быстро бесследно исчезает. Осложнения обычно не регистрируются.
В возрасте старше года ветрянка у детей имеет симптомы легкой или средней тяжести.

Ветрянка у детей старшего возраста

Первые признаки ветрянки у детей старше 10 лет часто выявляются в виде головной боли, тошноты и рвоты, высокой температуры тела. Такое течение в 12 лет связано с частым вовлечением в патологический процесс клеток и оболочек головного мозга. Сыпь обычно обильная и сопровождается появлением энантем во рту и на половых органах. Из-за распространения на веки, ладони и стопы, а также множественности эрозий и корочек на лице и теле ребенок выглядит обожженным. Осложнения после ветрянки у детей в возрасте 13 лет и старше регистрируются в 7% случаев. Встречаются ветряночная пневмония, нагноение сыпи, сепсис с поражением печени, почек, сердца. Поэтому в очаге ветрянки не болевшим детям и подросткам делают прививку, на 100% защищающую от заболевания.

Ветрянка у подростков

Ветряная оспа у подростков встречается менее чем в 10% всех зарегистрированных случаев. Это связано с высокой восприимчивостью к возбудителю организма человека, его широким распространением, а также тесными контактами в больших коллективах детей 3-8-летнего возраста, способствующими быстрому распространению болезни. Поэтому в возрасте старше 14 лет ветрянка у подростков регистрируется редко.

Особенности ветрянки у подростков

Здоровый подросток может заразиться от больного ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Инкубационный период в возрасте старше 16 лет длится 14 - 17 дней, максимум до 22 дней. В организме ребенка в возрасте 15 лет и старше происходят бурные процессы гормональной и физической перестройки. Они обуславливают его ранимость и повышенную чувствительность. Частые поломки в системе иммунной защиты обуславливают восприимчивость подростков ко всем инфекциям и слабую им сопротивляемость. Поэтому рекомендуется не болевшим ветряной оспой детям старше 14 лет делать прививку.

Существуют специфические признаки ветрянки у подростков:

Если ветрянкой заболел подросток, в связи с сильным зудом и высоким риском гнойных осложнений пристальное внимание нужно уделить тщательной обработке сыпи на коже и слизистых антисептическими растворами.

Выраженные симптомы продромального периода. Примерно за 30 часов до начала высыпаний наблюдается повышение температуры тела, сильная головная и мышечная боль, общая слабость, яркий синдром интоксикации. Возможны энцефалические проявления в виде судорожных подергиваний, светобоязни.
Обильная зудящая сыпь на коже и слизистых . В период высыпаний свежие элементы возникают неоднократными «толчками», так что к 5-7 дню элементами различной степени зрелости покрыта практически вся кожа.
Волны подсыпаний сопровождаются значительным ухудшением общего состояния.
Склонность сыпи к гнойничковому перерождению. У детей 14-16 лет часты такие осложнения, как пиодермия, абсцессы, флегмона, фасциит. После отпадения корочек больше вероятность образования пигментных пятен и рубцов.
Заболевание редко протекает легко. Чем старше подросток, тем чаще регистрируются среднетяжелые и тяжелые формы болезни.
Высокая вероятность развития осложнений, связанных с распространением вируса и микробов по всему организму. Могут наблюдаться миокардит, пневмония, артрит, нефрит, бурсит, артрит, гепатит, энтерит, кератит, сепсис. Регистрируются гангренозные и геморрагические формы болезни.

Лечение ветрянки у подростков

Ветрянка у подростков включает лечение основного заболевания и его осложнений. Постельный режим, молочно-растительное питание с большим количеством жидкости, прием антигистаминных и жаропонижающих препаратов - режим такой же, как для больного любого возраста.

Лечить ветрянку у подростков нужно обязательно с использованием противовирусных препаратов, причем в виде не только мазей, но и парентеральных инъекций. Очень часто требуется подключение антибактериальной терапии. Для профилактики тяжелых осложнений широко применяют введение иммуноглобулина.

Ветрянкой называется острое вирусное заболевание, возникающее преимущественно в детском возрасте и характеризующееся сыпью, симптомами интоксикации и кожным зудом. У большинства людей патология развивается до 15 лет. При отсутствии должного лечения ветрянка у подростков приводит к осложнениям в виде поражения головного мозга, почек, сердечной мышцы и других органов.

Особенности ветрянки у подростков

У подростков 11-14 лет заболевание чаще всего протекает благоприятно. Ветрянка развивается преимущественно осенью и зимой, что обусловлено изменением климатических условий, нехваткой витаминов и формированием организованных коллективов в школах. У подростков патология протекает в типичной или атипичной форме.

Чаще болеют дети, проживающие в крупных городах. В подростковом возрасте ветрянка протекает легче, чем у взрослых. Продромальный период отсутствует или выражен слабо. Местные признаки в виде высыпаний выражены сильнее.

Формы заболевания

Классическая форма ветряной оспы отличается типичными симптомами в виде интоксикации и экзантемы (сыпи). Заболевание протекает в легкой , средней или тяжелой форме. В основе такого разделения лежат следующие признаки:

степень повышения температуры тела;
выраженность сыпи;
продолжительность заболевания.

К атипичным формам ветрянки относятся:

Геморрагическая. Характеризуется образованием пузырьков с кровянистым секретом. Проявляется различными кровотечениями и кровоизлияниями (носовыми, желудочно-кишечными).
Гангренозная. Отличается выраженными признаками интоксикации, отечностью тканей в области расположения сыпи и образованием язв. Нередко приводит к заражению крови.
Висцеральная (генерализованная). Характеризуется поражением внутренних органов (печени, легких, почек). При отсутствии лечения возможен летальный исход.

У подростков чаще диагностируется типичная форма заболевания.

Симптомы ветрянки у подростков

Ветряная оспа отличается специфической клинической картиной. Бессимптомный (инкубационный) период варьируется от 1 до 3 недель. Вслед за ним может развиваться продромальный период с головной болью и легким недомоганием. Лишь изредка у подростков 15-17 лет наблюдаются тошнота, рвота и боль в мышцах и суставах. Часто первые признаки отсутствуют и ветрянка начинается с высыпаний.

Общими симптомами заболевания являются:

сыпь на коже;
слабость;
недомогание;
судороги;
отсутствие аппетита;
головная боль;
повышение температуры тела (+38…+40ºC);
высыпания на слизистой полости рта.

Главный симптом - сыпь. Она аналогична высыпаниям при буллезном дерматите. Вначале на теле подростка появляются красные пятна, которые постепенно превращаются в папулы (бесполостные узелки), а затем в везикулы (пузырьки с жидкостью) величиной до 5-10 мм. Постепенно количество высыпаний увеличивается. Сыпь локализуется на любом участке тела.

Чаще всего поражаются туловище, голова и шея. При ветрянке пузырьки никогда не появляются на ладонях и подошвах стоп. Подсыпания возможны в течение недели. Иногда пятна обнаруживаются в области гениталий и конъюнктивы глаз. В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции происходит нагноение пузырьков . В них накапливается гной. Происходит это вследствие занесения микробов во время расчесов.

После вскрытия пузырьков образуются корочки, которые через несколько дней отпадывают, не оставляя после себя рубцов. Иногда образуются оспины. Они выглядят как рубцы. Это происходит при заживлении пустул (волдырей, наполненных гноем). Общее количество элементов сыпи при ветрянке у подростков в среднем составляет от 20 до 70.

В легких случаях сыпь практически незаметна. При ветрянке средней степени тяжести везикулы обнаруживаются как на коже, так и на слизистых. Наличие крупных пузырьков указывает на тяжелую форму ветрянки. С прекращением сыпи общее состояние подростков улучшается.В отличие от взрослых, у детей при ветрянке лимфатические узлы не увеличиваются.

Как можно заразиться

Возбудителем заболевания является вирус герпеса 3 типа . Передача инфекции возможна следующими способами:

через воздух (при чихании, кашле или разговоре);
контактно-бытовым (при пользовании игрушками, полотенцами);
через грязные руки.

Возможно проникновение инфекции в ранки на коже или слизистых. Риск занесения вируса увеличивается во время пребывания в скученных коллективах. Источником инфекции является человек в последние 10 дней инкубационного периода и 5-7 дней периода высыпаний. Восприимчивость подростков высокая, не зависит от состояния иммунитета.

Как быстро вылечить ветрянку у подростка

Лечение ветрянки у подростков проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация требуется в случае развития опасных осложнений. Перед лечением понадобятся:

серологическое исследование;
вирусологический анализ;
общие клинические анализы крови и мочи.

Лечение ветрянки подразумевает:

применение местных и системных лекарств (подробнее );
соблюдение постельного режима;
обильное питье;
соблюдение диеты (подробнее );
гигиенический уход за кожей и слизистой полости рта.

Важно объяснить подростку, что нельзя расчесывать кожу, так как это чревато нагноением. Больным рекомендуется пользоваться специальными рукавичками и коротко подстригать ногти, чтобы не травмировать кожу. При ветряной оспе необходимо ежедневно принимать душ, но не рекомендуется пользоваться мочалкой. Тело необходимо вытирать полотенцем осторожно, промокающими движениями.

Больным нужно чаще мыть руки, менять постельное и нательное белье. В случае поражения слизистой полости рта при ветрянке рекомендуется полоскать горло. При этой патологии возможно применение средств народной медицины в виде настоев, отваров, примочек или настоек на основе трав. Часто используются лимонный сок с медом, настой петрушки, отвар на основе ромашки, календулы, лопуха и бессмертника, настойка шалфея или ноготков.

Препараты

При ветрянке применяются следующие лекарственные препараты:

противовирусные;
жаропонижающие;
антигистаминные;
препараты интерферона;
противоветряночный иммуноглобулин;
местные антисептики (подробнее );
антибиотики (при развитии бактериальных осложнений).

При высокой лихорадке хорошее действие оказывают такие лекарства, как Панадол Актив, Парацетамол МС и Эффералган. В случае зуда назначаются блокаторы H1-гистаминовых рецепторов (Клемастин, Лоратадин, Цетрин, Эриус). Сильная мышечная боль является показанием к применению анальгетиков или НПВС.

Этиотропная терапия ветрянки не разработана. Наиболее часто назначаются Ацикловир Акрихин и Зовиракс. Они применяются в течение 5-7 дней. Дозировка определяется лечащим врачом. Чтобы сыпь быстро исчезла, можно использовать альфа-интерферон. При обильной пустулезной сыпи коротким курсом назначаются антибиотики широкого спектра.